Aminofillin
Aminophylline
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Aminofillin-Eskom, Aminomal, Diafillin, Eufillin eritma, Eufillin tabletkalar
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Aminophyllini 0,15 №30
D. S. Og'iz orqali, kuniga 3 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Sol. Aminophyllini 2,4% – 10 ml
D. №5 amp.
S. Tomir ichiga 20 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan sekin kiritish
D. S. Og'iz orqali, kuniga 3 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Sol. Aminophyllini 2,4% – 10 ml
D. №5 amp.
S. Tomir ichiga 20 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan sekin kiritish
Farmakologik xossalar
Bronxodilatator, diuretik, spazmolitik, tokolitik.
Farmakodinamika
Bronxolitik vosita, FDE ingibitori. Teofillin etilendiamin tuzi (bu eruvchanlikni osonlashtiradi va so'rilishni oshiradi). Bronxlarni kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, ehtimol, nafas yo'llari va o'pka qon tomirlarining silliq mushaklariga bevosita bo'shashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Bu ta'sir, ehtimol, maxsus FDE faoliyatini tanlab bostirish orqali hujayra ichidagi cAMP konsentratsiyasini oshirish bilan bog'liq. In vitro eksperimental tadqiqotlar natijalari asosiy rolni III va IV turdagi izofermentlar o'ynashini ko'rsatadi. Ushbu izofermentlar faoliyatini bostirish aminofillin (teofillin)ning ba'zi nojo'ya ta'sirlarini, jumladan, qusish, arterial gipotenziya va taxikardiyani ham keltirib chiqarishi mumkin. Adenozin (purin) retseptorlarini bloklaydi, bu bronxlarga ta'sir qiluvchi omillardan biri bo'lishi mumkin.
Allergenlarni nafas olish orqali chaqirilgan kechikkan faza reaktsiyasi bilan bog'liq nafas yo'llarining gipereaktivligini FDE ingibitsiyasi yoki adenozin ta'sirini blokirovka qilish bilan bog'liq bo'lmagan noma'lum mexanizm orqali kamaytiradi. Aminofillin periferik qonda T-supressorlar soni va faoliyatini oshirishi haqida xabarlar mavjud.
Mukotsiliar klirensni oshiradi, diafragma qisqarishini rag'batlantiradi, nafas olish va qovurg'alararo mushaklar funksiyasini yaxshilaydi, nafas olish markazini rag'batlantiradi, uning karbonat angidridga sezgirligini oshiradi va alveolyar ventilyatsiyani yaxshilaydi, bu oxir-oqibat apnoe epizodlarining og'irligi va chastotasini kamaytirishga olib keladi. Nafas olish funksiyasini normallashtirib, qonni kislorod bilan to'yinganligini oshiradi va karbonat angidrid konsentratsiyasini kamaytiradi. Gipokalemiya sharoitida o'pka ventilyatsiyasini kuchaytiradi.
Yurak faoliyatiga rag'batlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, kuch va yurak urish tezligini oshiradi, koronar qon oqimini oshiradi va miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Qon tomirlarining tonusini (asosan miya, teri va buyrak tomirlarini) pasaytiradi. Periferik venodilatator ta'sir ko'rsatadi, o'pka qon tomir qarshiligini kamaytiradi, kichik qon aylanish doirasidagi bosimni pasaytiradi. Buyrak qon oqimini oshiradi, o'rtacha diuretik ta'sir ko'rsatadi. Jigar tashqarisidagi o't yo'llarini kengaytiradi. Mast hujayralar membranalarini barqarorlashtiradi, allergik reaktsiyalar mediatorlarini chiqarilishini to'xtatadi. Trombotsitlar agregatsiyasini to'xtatadi (trombotsitlarni faollashtirish omilini va PgE2α ni bostiradi), eritrotsitlarning deformatsiyaga chidamliligini oshiradi (qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi), tromboz hosil bo'lishini kamaytiradi va mikrosirkulyatsiyani normallashtiradi. Tokolitik ta'sirga ega, me'da shirasining kislotaliligini oshiradi. Yuqori dozalarda epileptogen ta'sir ko'rsatadi.
Allergenlarni nafas olish orqali chaqirilgan kechikkan faza reaktsiyasi bilan bog'liq nafas yo'llarining gipereaktivligini FDE ingibitsiyasi yoki adenozin ta'sirini blokirovka qilish bilan bog'liq bo'lmagan noma'lum mexanizm orqali kamaytiradi. Aminofillin periferik qonda T-supressorlar soni va faoliyatini oshirishi haqida xabarlar mavjud.
Mukotsiliar klirensni oshiradi, diafragma qisqarishini rag'batlantiradi, nafas olish va qovurg'alararo mushaklar funksiyasini yaxshilaydi, nafas olish markazini rag'batlantiradi, uning karbonat angidridga sezgirligini oshiradi va alveolyar ventilyatsiyani yaxshilaydi, bu oxir-oqibat apnoe epizodlarining og'irligi va chastotasini kamaytirishga olib keladi. Nafas olish funksiyasini normallashtirib, qonni kislorod bilan to'yinganligini oshiradi va karbonat angidrid konsentratsiyasini kamaytiradi. Gipokalemiya sharoitida o'pka ventilyatsiyasini kuchaytiradi.
Yurak faoliyatiga rag'batlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, kuch va yurak urish tezligini oshiradi, koronar qon oqimini oshiradi va miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Qon tomirlarining tonusini (asosan miya, teri va buyrak tomirlarini) pasaytiradi. Periferik venodilatator ta'sir ko'rsatadi, o'pka qon tomir qarshiligini kamaytiradi, kichik qon aylanish doirasidagi bosimni pasaytiradi. Buyrak qon oqimini oshiradi, o'rtacha diuretik ta'sir ko'rsatadi. Jigar tashqarisidagi o't yo'llarini kengaytiradi. Mast hujayralar membranalarini barqarorlashtiradi, allergik reaktsiyalar mediatorlarini chiqarilishini to'xtatadi. Trombotsitlar agregatsiyasini to'xtatadi (trombotsitlarni faollashtirish omilini va PgE2α ni bostiradi), eritrotsitlarning deformatsiyaga chidamliligini oshiradi (qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi), tromboz hosil bo'lishini kamaytiradi va mikrosirkulyatsiyani normallashtiradi. Tokolitik ta'sirga ega, me'da shirasining kislotaliligini oshiradi. Yuqori dozalarda epileptogen ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Organizmda aminofillin fiziologik pH qiymatlarida erkin teofillin chiqarilishi bilan metabolizmga uchraydi. Teofillinning bronxodilatator xususiyatlari qon plazmasidagi 10-20 mkg/ml konsentratsiyalarda namoyon bo'ladi. 20 mg/ml dan yuqori konsentratsiya toksik hisoblanadi. Nafas olish markaziga qo'zg'atuvchi ta'sir 5-10 mkg/ml konsentratsiyalarda amalga oshiriladi.
Teofillinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 40%; yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va kasalliklari bo'lgan kattalarda bog'lanish kamayadi. Kattalarda plazma oqsillari bilan bog'lanish taxminan 60%, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 36%, jigar sirrozi bilan kasallanganlarda - 36%. Plasentar to'siqdan o'tadi (homila qon zardobidagi konsentratsiya onaning zardobidan biroz yuqori). Ona sutida ajraladi.
Teofillin jigarida bir nechta sitoxrom P450 izofermentlari ishtirokida metabolizmga uchraydi, eng muhimlaridan biri CYP1A2 hisoblanadi. Metabolizm jarayonida 1,3-dimetilmochevaya kislota, 1-metilmochevaya kislota va 3-metilksantin hosil bo'ladi. Ushbu metabolitlar siydik bilan chiqariladi. O'zgarmagan holda kattalarda 10% chiqariladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda katta qismi kofein shaklida chiqariladi (uning keyingi metabolizm yo'llarining yetilmaganligi sababli), o'zgarmagan holda - 50%.
Teofillinning jigar metabolizm tezligidagi sezilarli individual farqlar klirens, plazmadagi konsentratsiya, yarim chiqarilish davri qiymatlarining ifodali o'zgaruvchanligiga sabab bo'ladi. Jigar metabolizmiga yosh, tamaki chekishga moyillik, dieta, kasalliklar, bir vaqtning o'zida olib borilayotgan dori terapiyasi kabi omillar ta'sir qiladi.
Bronxial astma bilan chekmaydigan bemorlarda teofillinning T1/2 boshqa organlar va tizimlar tomonidan patologik o'zgarishlarsiz deyarli 6-12 soatni tashkil qiladi, chekuvchilarda - 4-5 soat, bolalarda - 1-5 soat, yangi tug'ilgan va muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda - 10-45 soat.
Teofillinning T1/2 keksa yoshdagi shaxslar va yurak yetishmovchiligi yoki jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda oshadi.
Klirens yurak yetishmovchiligi, jigar funksiyasi buzilishi, surunkali alkogolizm, o'pka shishi, XOBL da kamayadi.
Etilendiamin teofillinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.
Teofillinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 40%; yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va kasalliklari bo'lgan kattalarda bog'lanish kamayadi. Kattalarda plazma oqsillari bilan bog'lanish taxminan 60%, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 36%, jigar sirrozi bilan kasallanganlarda - 36%. Plasentar to'siqdan o'tadi (homila qon zardobidagi konsentratsiya onaning zardobidan biroz yuqori). Ona sutida ajraladi.
Teofillin jigarida bir nechta sitoxrom P450 izofermentlari ishtirokida metabolizmga uchraydi, eng muhimlaridan biri CYP1A2 hisoblanadi. Metabolizm jarayonida 1,3-dimetilmochevaya kislota, 1-metilmochevaya kislota va 3-metilksantin hosil bo'ladi. Ushbu metabolitlar siydik bilan chiqariladi. O'zgarmagan holda kattalarda 10% chiqariladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda katta qismi kofein shaklida chiqariladi (uning keyingi metabolizm yo'llarining yetilmaganligi sababli), o'zgarmagan holda - 50%.
Teofillinning jigar metabolizm tezligidagi sezilarli individual farqlar klirens, plazmadagi konsentratsiya, yarim chiqarilish davri qiymatlarining ifodali o'zgaruvchanligiga sabab bo'ladi. Jigar metabolizmiga yosh, tamaki chekishga moyillik, dieta, kasalliklar, bir vaqtning o'zida olib borilayotgan dori terapiyasi kabi omillar ta'sir qiladi.
Bronxial astma bilan chekmaydigan bemorlarda teofillinning T1/2 boshqa organlar va tizimlar tomonidan patologik o'zgarishlarsiz deyarli 6-12 soatni tashkil qiladi, chekuvchilarda - 4-5 soat, bolalarda - 1-5 soat, yangi tug'ilgan va muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda - 10-45 soat.
Teofillinning T1/2 keksa yoshdagi shaxslar va yurak yetishmovchiligi yoki jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda oshadi.
Klirens yurak yetishmovchiligi, jigar funksiyasi buzilishi, surunkali alkogolizm, o'pka shishi, XOBL da kamayadi.
Etilendiamin teofillinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Favqulodda holatlarda kattalarga tomir ichiga 6 mg/kg, 10-20 ml 0.9% NaCl eritmasida eritib, kamida 5 daqiqa davomida sekin kiritiladi.
Astmatik statusda tomir ichiga tomchilab 720-750 mg kiritish ko'rsatilgan.
Mushak ichiga, chuqur, dumba mushagining yuqori kvadrantiga 100-500 mg/sut.
Og'iz orqali, 100-200 mg 3-4 marta kuniga, kerak bo'lganda doza 3 kunlik interval bilan oshiriladi.
Retard tabletkalar bilan davolashni har 12 soatda 175 mg dan boshlanadi, optimal terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar har 3 kunda doza oshiriladi.
XOBL. O'tkir fazada kattalar uchun: boshlang'ich doza - 5-6 mg/kg (preparatning har 0.5 mg/kg ga oshirilishi bilan aminofillinning qon zardobidagi konsentratsiyasi 1 mkg/ml ga oshadi); qon zardobidagi konsentratsiya 20 mkg/ml dan oshmasligi kerak; "chekuvchilar" uchun qo'llab-quvvatlovchi doza - har 6 soatda 4 mg/kg; chekmaydiganlar va jigar patologiyasi bo'lganlar uchun - har 8 soatda 2 mg/kg.
O'tkir fazadan tashqarida kattalarga boshlang'ich doza 6-8 mg/kg/sut (maksimal 400 mg/sut), 3-4 qabulga bo'lingan; yaxshi muhosil bo'lsa, doza har 2-3 kunda 25% ga oshirilishi mumkin - maksimal 13 mg/kg/sut (900 mg/sut) gacha.
Parenteral kiritish davomiyligi - 14 kundan oshmasligi kerak.
Kattalar uchun eng yuqori doza og'iz orqali, mushak ichiga va rektal - bir martalik 0.5 g, sutkalik 1.5 g; tomir ichiga - bir martalik 0.25 g, sutkalik 0.5 g.
Astmatik statusda tomir ichiga tomchilab 720-750 mg kiritish ko'rsatilgan.
Mushak ichiga, chuqur, dumba mushagining yuqori kvadrantiga 100-500 mg/sut.
Og'iz orqali, 100-200 mg 3-4 marta kuniga, kerak bo'lganda doza 3 kunlik interval bilan oshiriladi.
Retard tabletkalar bilan davolashni har 12 soatda 175 mg dan boshlanadi, optimal terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar har 3 kunda doza oshiriladi.
XOBL. O'tkir fazada kattalar uchun: boshlang'ich doza - 5-6 mg/kg (preparatning har 0.5 mg/kg ga oshirilishi bilan aminofillinning qon zardobidagi konsentratsiyasi 1 mkg/ml ga oshadi); qon zardobidagi konsentratsiya 20 mkg/ml dan oshmasligi kerak; "chekuvchilar" uchun qo'llab-quvvatlovchi doza - har 6 soatda 4 mg/kg; chekmaydiganlar va jigar patologiyasi bo'lganlar uchun - har 8 soatda 2 mg/kg.
O'tkir fazadan tashqarida kattalarga boshlang'ich doza 6-8 mg/kg/sut (maksimal 400 mg/sut), 3-4 qabulga bo'lingan; yaxshi muhosil bo'lsa, doza har 2-3 kunda 25% ga oshirilishi mumkin - maksimal 13 mg/kg/sut (900 mg/sut) gacha.
Parenteral kiritish davomiyligi - 14 kundan oshmasligi kerak.
Kattalar uchun eng yuqori doza og'iz orqali, mushak ichiga va rektal - bir martalik 0.5 g, sutkalik 1.5 g; tomir ichiga - bir martalik 0.25 g, sutkalik 0.5 g.
Bolalar uchun:
XOBL. Bolalar uchun boshlang'ich doza - 5-6 mg/kg, qo'llab-quvvatlovchi (mg/kg da) - formula bo'yicha aniqlanadi:
6 oygacha bo'lgan bolalar - 0.07 x hafta yosh + 1.7 (har 8 soatda); 6 dan 12 oygacha bo'lgan bolalar - 0.05 x hafta yosh + 1.25 (har 6 soatda); 1 yoshdan 9 yoshgacha - har 6 soatda 5 mg/kg; 9 dan 12 yoshgacha - har 6 soatda 4 mg/kg; 12 dan 16 yoshgacha - har 6 soatda 3 mg/kg.
O'tkir fazadan tashqarida
Bolalar uchun: boshlang'ich doza - 16 mg/kg/sut (maksimal 400 mg/sut), 3-4 qabulga bo'lingan; yaxshi muhosil bo'lsa, doza har 2-3 kunda 25% ga oshirilishi mumkin - maksimal sutkalik doza: 1 yoshgacha - 0.3 x hafta yosh + 8; 1 yoshdan 9 yoshgacha - 22 mg/kg; 9 dan 12 yoshgacha - 20 mg/kg; 12 dan 16 yoshgacha - 18 mg/kg; 16 yoshdan katta - 13 mg/kg. Bolalarga mushak ichiga 15 mg/kg/sut doza buyuriladi. Tomir ichiga 3 oygacha bo'lgan yoshda - 30-60 mg/sut, 4-12 oy - 60-90 mg/sut, 2-3 yosh - 90-120 mg, 4-7 yosh - 120-240 mg, 8-18 yosh - 250-500 mg/sut. Parenteral kiritish davomiyligi - 14 kundan oshmasligi kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda apnoe holatida boshlang'ich doza (15 s davomida nafas olishning yo'qligi bilan tavsiflanadigan holat va sianoz va bradikardiya bilan birga keladi) - 5 mg/kg (nazogastral zond orqali), qo'llab-quvvatlovchi doza - 2 mg/kg 2 qabulda. Davolash davomiyligi - bir necha hafta, kamdan-kam hollarda - oylar. Rektal mikroklyizma shaklida buyurilishi mumkin. Kattalar uchun doza - 0.24-0.48 g 20-25 ml iliq suvda;
Bolalar uchun eng yuqori doza og'iz orqali, mushak ichiga va rektal - bir martalik 7 mg/kg, sutkalik 15 mg/kg; tomir ichiga - bir martalik 3 mg/kg.
O'tkir fazadan tashqarida
Bolalar uchun: boshlang'ich doza - 16 mg/kg/sut (maksimal 400 mg/sut), 3-4 qabulga bo'lingan; yaxshi muhosil bo'lsa, doza har 2-3 kunda 25% ga oshirilishi mumkin - maksimal sutkalik doza: 1 yoshgacha - 0.3 x hafta yosh + 8; 1 yoshdan 9 yoshgacha - 22 mg/kg; 9 dan 12 yoshgacha - 20 mg/kg; 12 dan 16 yoshgacha - 18 mg/kg; 16 yoshdan katta - 13 mg/kg. Bolalarga mushak ichiga 15 mg/kg/sut doza buyuriladi. Tomir ichiga 3 oygacha bo'lgan yoshda - 30-60 mg/sut, 4-12 oy - 60-90 mg/sut, 2-3 yosh - 90-120 mg, 4-7 yosh - 120-240 mg, 8-18 yosh - 250-500 mg/sut. Parenteral kiritish davomiyligi - 14 kundan oshmasligi kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda apnoe holatida boshlang'ich doza (15 s davomida nafas olishning yo'qligi bilan tavsiflanadigan holat va sianoz va bradikardiya bilan birga keladi) - 5 mg/kg (nazogastral zond orqali), qo'llab-quvvatlovchi doza - 2 mg/kg 2 qabulda. Davolash davomiyligi - bir necha hafta, kamdan-kam hollarda - oylar. Rektal mikroklyizma shaklida buyurilishi mumkin. Kattalar uchun doza - 0.24-0.48 g 20-25 ml iliq suvda;
Bolalar uchun eng yuqori doza og'iz orqali, mushak ichiga va rektal - bir martalik 7 mg/kg, sutkalik 15 mg/kg; tomir ichiga - bir martalik 3 mg/kg.
Ko'rsatmalar
Parenteral qo'llash uchun: astmatik status (qo'shimcha terapiya), yangi tug'ilgan chaqaloqlarda apnoe, ishemik turdagi miya qon aylanishining buzilishi (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida), bronxospazm va Cheyne-Stokes tipidagi nafas olish buzilishi bilan chap qorincha yetishmovchiligi, buyrak genezi shish sindromi (kompleks terapiya tarkibida); o'tkir va surunkali yurak yetishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).
Og'iz orqali qabul qilish uchun: turli genezli bronxoobstruktiv sindrom (shu jumladan bronxial astma, XOBL, o'pka emfizemasi, surunkali obstruktiv bronxit), kichik qon aylanish doirasida gipertenziya, o'pka yuragi, tungi apnoe; o'tkir va surunkali yurak yetishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).
Og'iz orqali qabul qilish uchun: turli genezli bronxoobstruktiv sindrom (shu jumladan bronxial astma, XOBL, o'pka emfizemasi, surunkali obstruktiv bronxit), kichik qon aylanish doirasida gipertenziya, o'pka yuragi, tungi apnoe; o'tkir va surunkali yurak yetishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).
Qarshi ko'rsatmalar
Og'ir arterial gipertoniya yoki gipotenziya, taxiaritmiyalar, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligi avj olgan fazada, giperatsid gastrit, jigar va/yoki buyrak funksiyasining og'ir buzilishi, epilepsiya, gemorragik insult, ko'z to'r pardasiga qon quyilishi, bolalarda efedrin bilan bir vaqtda qo'llash, bolalar yoshi (3 yoshgacha, uzaytirilgan peroral shakllar uchun - 12 yoshgacha), aminofillin va teofillinga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Og'ir koronar yetishmovchilikda (miokard infarktining o'tkir fazasi, stenokardiya), keng tarqalgan aterosklerozda, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiyada, tez-tez uchraydigan qorincha ekstrasistoliyasida, yuqori tutqanoq tayyorligida, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligida, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligi (anamnezda), yaqinda o'tkazilgan me'da-ichakdan qon ketishida, nazorat qilinmaydigan gipotiroidizmda (kumulyatsiya ehtimoli) yoki tireotoksikozda, uzoq muddatli gipertermiya, gastroezofageal reflyuks, prostata bezining gipertrofiyasida, keksa yoshdagi bemorlarda, bolalarda (ayniqsa og'iz orqali) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Aminofillin dozalash rejimini yurak yetishmovchiligi, jigar funksiyasi buzilishi, surunkali alkogolizm, isitma, ORZ da tuzatish talab qilinishi mumkin.
Keksa yoshdagi bemorlarda doza kamaytirilishi mumkin.
Aminofillinning qo'llanilayotgan dori shaklini boshqasiga almashtirishda klinik kuzatuv va qon plazmasidagi teofillin konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Aminofillin boshqa ksantin hosilalari bilan bir vaqtda qo'llanilmaydi. Davolash davrida ksantin hosilalarini o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishdan saqlanish kerak (qattiq qahva, choy).
Antikoagulyantlar, boshqa teofillin yoki purin hosilalari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak.
Aminofillinni glyukoza eritmasi bilan bir vaqtda qo'llash kerak emas.
Bolalarda rektal qo'llash kerak emas.
Aminofillin dozalash rejimini yurak yetishmovchiligi, jigar funksiyasi buzilishi, surunkali alkogolizm, isitma, ORZ da tuzatish talab qilinishi mumkin.
Keksa yoshdagi bemorlarda doza kamaytirilishi mumkin.
Aminofillinning qo'llanilayotgan dori shaklini boshqasiga almashtirishda klinik kuzatuv va qon plazmasidagi teofillin konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Aminofillin boshqa ksantin hosilalari bilan bir vaqtda qo'llanilmaydi. Davolash davrida ksantin hosilalarini o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishdan saqlanish kerak (qattiq qahva, choy).
Antikoagulyantlar, boshqa teofillin yoki purin hosilalari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak.
Aminofillinni glyukoza eritmasi bilan bir vaqtda qo'llash kerak emas.
Bolalarda rektal qo'llash kerak emas.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, uyqu buzilishi, bezovtalik, tremor, tutqanoq.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishining sezilishi, yurak ritmi buzilishi; tez tomir ichiga kiritishda - yurak sohasida og'riq paydo bo'lishi, AD pasayishi, taxikardiya (shu jumladan homiladorlikning III trimestrida qabul qilishda homilada), aritmiyalar, AD pasayishi, kardialgiya, stenokardiya xurujlarining tez-tezligi oshishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, gastroezofageal reflyuks, jig'ildon qaynashi, yarali kasallikning avj olishi, diareya; uzoq muddatli og'iz orqali qabul qilishda - anoreksiya.
Siqish tizimi tomonidan: albuminuriya, gematuriya.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, isitma.
Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam hollarda - gipoglikemiya.
Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida qattiqlik, giperemiya, og'riq; rektal qo'llashda to'g'ri ichak shilliq qavatining tirnash xususiyati, proktit.
Boshqalar: ko'krakda og'riq, taxipnoe, yuzga issiqlik kelishi, albuminuriya, gematuriya, gipoglikemiya, diurezning kuchayishi, terlashning oshishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishining sezilishi, yurak ritmi buzilishi; tez tomir ichiga kiritishda - yurak sohasida og'riq paydo bo'lishi, AD pasayishi, taxikardiya (shu jumladan homiladorlikning III trimestrida qabul qilishda homilada), aritmiyalar, AD pasayishi, kardialgiya, stenokardiya xurujlarining tez-tezligi oshishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, gastroezofageal reflyuks, jig'ildon qaynashi, yarali kasallikning avj olishi, diareya; uzoq muddatli og'iz orqali qabul qilishda - anoreksiya.
Siqish tizimi tomonidan: albuminuriya, gematuriya.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, isitma.
Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam hollarda - gipoglikemiya.
Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida qattiqlik, giperemiya, og'riq; rektal qo'llashda to'g'ri ichak shilliq qavatining tirnash xususiyati, proktit.
Boshqalar: ko'krakda og'riq, taxipnoe, yuzga issiqlik kelishi, albuminuriya, gematuriya, gipoglikemiya, diurezning kuchayishi, terlashning oshishi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: anoreksiya, diareya, ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og'riq, me'da-ichakdan qon ketishi, taxipnoe, yuzning giperemiyasi, taxikardiya, qorincha aritmiyalari, uyqusizlik, bezovtalik, fotofobiya, umumiy tutqanoq.
Davolash: preparatni bekor qilish, organizmdan chiqarilishini rag'batlantirish (me'dani yuvish, majburiy diurez, gemosorbsiya, plazmosorbsiya, gemodializ, peritoneal dializ), simptomatik terapiya.
Davolash: preparatni bekor qilish, organizmdan chiqarilishini rag'batlantirish (me'dani yuvish, majburiy diurez, gemosorbsiya, plazmosorbsiya, gemodializ, peritoneal dializ), simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Simpatomimetiklar bilan bir vaqtda qo'llashda o'zaro ta'sir kuchayadi; beta-adrenoblokatorlar va litiy preparatlari bilan - ta'sir o'zaro kamayadi. Aminofillinning ta'sir kuchi fenobarbital, rifampitsin, izoniazid, karbamazepin, sulfinpirazon, fenitoin bilan bir vaqtda qo'llashda (uning klirensi oshishi tufayli) kamayishi mumkin, shuningdek chekuvchilarda.
Aminofillinning ta'sir kuchi makrolidlar guruhidagi antibiotiklar, linkomitsin, xinolonlar, allopurinol, beta-adrenoblokatorlar, simetidin, disulfiram, fluvoksamin, og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal kontratseptivlar, izoprenaline, viloksazin va grippga qarshi emlash bilan bir vaqtda qo'llashda (uning klirensi kamayishi tufayli) oshishi mumkin.
Ksantin hosilalari β2-adrenoretseptor stimulyatorlari, kortikosteroidlar va diuretiklar ta'siri bilan bog'liq gipokalemiyani kuchaytirishi mumkin.
Antidiarreal preparatlar va enterosorbentlar aminofillinning so'rilishini kamaytiradi.
Farmatsevtik jihatdan kislota eritmalari bilan mos kelmaydi.
Aminofillinning ta'sir kuchi makrolidlar guruhidagi antibiotiklar, linkomitsin, xinolonlar, allopurinol, beta-adrenoblokatorlar, simetidin, disulfiram, fluvoksamin, og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal kontratseptivlar, izoprenaline, viloksazin va grippga qarshi emlash bilan bir vaqtda qo'llashda (uning klirensi kamayishi tufayli) oshishi mumkin.
Ksantin hosilalari β2-adrenoretseptor stimulyatorlari, kortikosteroidlar va diuretiklar ta'siri bilan bog'liq gipokalemiyani kuchaytirishi mumkin.
Antidiarreal preparatlar va enterosorbentlar aminofillinning so'rilishini kamaytiradi.
Farmatsevtik jihatdan kislota eritmalari bilan mos kelmaydi.
Chiqarilish shakli
Aminofillin preparati in'ektsion eritma, tabletkalar shaklida chiqariladi. Qadoqlash quyidagicha:
- 5 ml eritma×10 ampula/qadoq;
- 10 ml eritma×10 ampula/qadoq;
- 30 tabl./qadoq.
- 5 ml eritma×10 ampula/qadoq;
- 10 ml eritma×10 ampula/qadoq;
- 30 tabl./qadoq.
