Arifon
Arifon
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Akripamid, Akripamid retard, Akuter-Sanovel, Arifon retard, Indap, Indapamid, Indapres, Ionik, Ipres long, Lorvas SR, Ravel SR, SR-Indamed, Indapamid retard, Ipamid, Indalong
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Индапамид ретард, Ипамид, Аудитор, Ортосифона тычиночного (Почечного чая) листья, Кукурузы столбики с рыльцами, Кукурузных рылец экстракт жидкий
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Arifon" obd. 0,025
D.t.d. №30
S. Ichkariga, ertalab afzal, 1 tabl./sut, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.t.d. №30
S. Ichkariga, ertalab afzal, 1 tabl./sut, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Vazodilatatsion, gipotenziv, diuretik.
Farmakodinamika
Tiazidga o'xshash diuretik, antigipertenziv vosita. Arteriyalarning silliq mushaklar tonusini pasaytiradi, OPSSni kamaytiradi, shuningdek, natriy, xlor va suv ionlarining qayta so'rilishini buzish orqali kortikal segmentda va nefronning proksimal burama kanalcig'ida o'rtacha saluretik faollikka ega. OPSSning kamayishi bir nechta mexanizmlar bilan bog'liq: tomir devorining noradrenalin va angiotenzin II ga sezgirligini pasaytirish; vazodilatatsion faollikka ega prostaglandinlar sintezini oshirish; tomir devorining silliq mushak elementlariga kalsiy ionlarining kirishini bostirish. Terapevtik dozalarda lipid va uglevod almashinuviga deyarli ta'sir qilmaydi.
Gipotenziv ta'sir faqat dastlab yuqori bo'lgan ADda namoyon bo'ladi, birinchi haftaning oxiriga kelib rivojlanadi va 3 oylik tizimli qabuldan keyin maksimal darajaga yetadi.
Gipotenziv ta'sir faqat dastlab yuqori bo'lgan ADda namoyon bo'ladi, birinchi haftaning oxiriga kelib rivojlanadi va 3 oylik tizimli qabuldan keyin maksimal darajaga yetadi.
Farmakokinetika
So'rilish
Indapamidning biokiraolishi - 93 %.
Plazmadagi maksimal konsentratsiyaga (Tmax) preparat peroral qabul qilinganidan 1-2 soat o'tgach erishiladi.
Taqqoslash
Preparatning taxminan 75 %i plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Preparatning yarim chiqarilish davri 14-24 soatni tashkil qiladi (o'rtacha 18 soat).
Preparat muntazam qabul qilinganda indapamidning plazmadagi muvozanat konsentratsiyasi oshadi (bir martalik qabulga nisbatan). Shu bilan birga, erishilgan muvozanat holati uzoq vaqt davomida saqlanadi, bu preparatning qayta qabul qilinishi indapamidning organizmda to'planishi bilan birga kelmasligini ko'rsatadi.
Chiqarilish
Indapamid asosan faol bo'lmagan metabolitlar shaklida siydik bilan chiqariladi (kiritilgan dozaning 60-80 %i).
Indapamidning 5 %dan ko'prog'i o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda indapamidning farmakokinetik xususiyatlari o'zgarmaydi.
Indapamidning biokiraolishi - 93 %.
Plazmadagi maksimal konsentratsiyaga (Tmax) preparat peroral qabul qilinganidan 1-2 soat o'tgach erishiladi.
Taqqoslash
Preparatning taxminan 75 %i plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Preparatning yarim chiqarilish davri 14-24 soatni tashkil qiladi (o'rtacha 18 soat).
Preparat muntazam qabul qilinganda indapamidning plazmadagi muvozanat konsentratsiyasi oshadi (bir martalik qabulga nisbatan). Shu bilan birga, erishilgan muvozanat holati uzoq vaqt davomida saqlanadi, bu preparatning qayta qabul qilinishi indapamidning organizmda to'planishi bilan birga kelmasligini ko'rsatadi.
Chiqarilish
Indapamid asosan faol bo'lmagan metabolitlar shaklida siydik bilan chiqariladi (kiritilgan dozaning 60-80 %i).
Indapamidning 5 %dan ko'prog'i o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda indapamidning farmakokinetik xususiyatlari o'zgarmaydi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat ichkariga 1 tabl./sut, ertalab afzal.
Tabletkalarni butunligicha yutish, chaynash va suv bilan ichish kerak.
Tavsiya etilgan dozaning oshirilishi Arifon preparatining samaradorligini oshirmaydi, shu bilan birga diuretik ta'sir kuchayadi.
Tabletkalarni butunligicha yutish, chaynash va suv bilan ichish kerak.
Tavsiya etilgan dozaning oshirilishi Arifon preparatining samaradorligini oshirmaydi, shu bilan birga diuretik ta'sir kuchayadi.
Ko'rsatmalar
— essensial arterial gipertenziya.
Qarshi ko'rsatmalar
Indapamidga, boshqa sulfonamid hosilalariga yuqori sezuvchanlik; og'ir buyrak yetishmovchiligi; og'ir jigar yetishmovchiligi va jigar ensefalopatiyasi; gipokaliemiya; homiladorlik, emizish davri, 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
Diqqat bilan: jigar va buyrak funksiyasining buzilishi, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, giperaparatireoz, qandli diabet, giperyurikemiya va podagra; zaiflashgan bemorlar, assit, IBS, surunkali yurak yetishmovchiligi; QT intervali uzaygan bemorlar yoki QT intervalini uzaytirishi mumkin bo'lgan preparatlar bilan bir vaqtda davolanayotgan bemorlar.
Diqqat bilan: jigar va buyrak funksiyasining buzilishi, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, giperaparatireoz, qandli diabet, giperyurikemiya va podagra; zaiflashgan bemorlar, assit, IBS, surunkali yurak yetishmovchiligi; QT intervali uzaygan bemorlar yoki QT intervalini uzaytirishi mumkin bo'lgan preparatlar bilan bir vaqtda davolanayotgan bemorlar.
Maxsus ko'rsatmalar
Jigar funksiyasi buzilganida tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklar jigar ensefalopatiyasini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda diuretiklarni qo'llashni darhol to'xtatish kerak.
Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklarni qabul qilishda fotosezuvchanlik reaktsiyalari qayd etilgan. Terapiya davomida fotosezuvchanlik reaktsiyalari rivojlanishida indapamidni qabul qilishni darhol to'xtatish kerak. Diuretiklar bilan davolashni davom ettirish zarur bo'lsa, terini quyosh yoki sun'iy ultrabinafsha nurlaridan himoya qilish tavsiya etiladi.
Plazmadagi natriy ionlari konsentratsiyasini davolashni boshlashdan oldin aniqlash va keyinchalik bu ko'rsatkichni muntazam nazorat qilish kerak. Giponatriemiya va gipovolemiya suvsizlanish va ortostatik gipotenziyaga olib kelishi mumkin. Xlor ionlari konsentratsiyasining pasayishi ikkilamchi metabolik alkalozga olib kelishi mumkin. Jigar sirrozi va keksa yoshdagi bemorlar uchun plazmadagi natriy ionlari konsentratsiyasini tez-tez nazorat qilish ko'rsatiladi.
Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklarni uzoq muddat qo'llash plazmadagi kaliy konsentratsiyasining pasayishi va gipokaliemiyaning rivojlanishi xavfini tug'diradi. Gipokaliemiyaning rivojlanish xavfini (< 3.4 mmol/l) oldini olish kerak, ayniqsa keksa yoshdagi, zaiflashgan yoki birgalikda dori-darmon terapiyasini olgan bemorlarda, shish va assit bilan kechadigan jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda, koronar tomir kasalliklari va yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, chunki gipokaliemiya aritmiya ehtimolini oshiradi (gipokaliemiya ushbu guruhdagi bemorlarda yurak glikozidlarining toksik ta'sirini kuchaytiradi). Gipokaliemiya xavfi QT intervali uzaygan bemorlarda ham mumkin. Gipokaliemiya og'ir aritmiyalarga moyillikni keltirib chiqaradi, ayniqsa "piruet" turidagi polimorfik qorinchalar taxikardiyasi kabi o'limga olib keluvchi aritmiyalarga. Yuqorida ko'rsatilgan barcha holatlarda plazmadagi kaliy miqdorini muntazam nazorat qilish kerak.
Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklar buyraklar orqali kalsiy ionlarining chiqarilishini kamaytirishi mumkin, bu esa plazmadagi kalsiy konsentratsiyasining o'rtacha va vaqtinchalik oshishiga olib kelishi mumkin.
Qandli diabetli bemorlarda, ayniqsa gipokaliemiya mavjud bo'lganda, plazmadagi glyukoza konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish kerak.
Moche kislotasi konsentratsiyasining oshishi bilan podagra xurujlari mumkin, bunday hollarda indapamid dozasini mos ravishda tuzatish kerak.
Diuretiklar bilan davolashda suyuqlik va natriy ionlarining yo'qotilishi bilan bog'liq gipovolemiya glomerulyar filtratsiyaning pasayishiga olib kelishi mumkin, natijada plazmadagi mochevina va kreatinin konsentratsiyalari oshishi mumkin.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida bosh aylanishi, charchoq, bosh og'rig'i, AD pasayishi kuzatilgan bemorlar transport vositalarini boshqarishdan va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa faoliyatlardan voz kechishlari kerak.
Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklarni qabul qilishda fotosezuvchanlik reaktsiyalari qayd etilgan. Terapiya davomida fotosezuvchanlik reaktsiyalari rivojlanishida indapamidni qabul qilishni darhol to'xtatish kerak. Diuretiklar bilan davolashni davom ettirish zarur bo'lsa, terini quyosh yoki sun'iy ultrabinafsha nurlaridan himoya qilish tavsiya etiladi.
Plazmadagi natriy ionlari konsentratsiyasini davolashni boshlashdan oldin aniqlash va keyinchalik bu ko'rsatkichni muntazam nazorat qilish kerak. Giponatriemiya va gipovolemiya suvsizlanish va ortostatik gipotenziyaga olib kelishi mumkin. Xlor ionlari konsentratsiyasining pasayishi ikkilamchi metabolik alkalozga olib kelishi mumkin. Jigar sirrozi va keksa yoshdagi bemorlar uchun plazmadagi natriy ionlari konsentratsiyasini tez-tez nazorat qilish ko'rsatiladi.
Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklarni uzoq muddat qo'llash plazmadagi kaliy konsentratsiyasining pasayishi va gipokaliemiyaning rivojlanishi xavfini tug'diradi. Gipokaliemiyaning rivojlanish xavfini (< 3.4 mmol/l) oldini olish kerak, ayniqsa keksa yoshdagi, zaiflashgan yoki birgalikda dori-darmon terapiyasini olgan bemorlarda, shish va assit bilan kechadigan jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda, koronar tomir kasalliklari va yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, chunki gipokaliemiya aritmiya ehtimolini oshiradi (gipokaliemiya ushbu guruhdagi bemorlarda yurak glikozidlarining toksik ta'sirini kuchaytiradi). Gipokaliemiya xavfi QT intervali uzaygan bemorlarda ham mumkin. Gipokaliemiya og'ir aritmiyalarga moyillikni keltirib chiqaradi, ayniqsa "piruet" turidagi polimorfik qorinchalar taxikardiyasi kabi o'limga olib keluvchi aritmiyalarga. Yuqorida ko'rsatilgan barcha holatlarda plazmadagi kaliy miqdorini muntazam nazorat qilish kerak.
Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklar buyraklar orqali kalsiy ionlarining chiqarilishini kamaytirishi mumkin, bu esa plazmadagi kalsiy konsentratsiyasining o'rtacha va vaqtinchalik oshishiga olib kelishi mumkin.
Qandli diabetli bemorlarda, ayniqsa gipokaliemiya mavjud bo'lganda, plazmadagi glyukoza konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish kerak.
Moche kislotasi konsentratsiyasining oshishi bilan podagra xurujlari mumkin, bunday hollarda indapamid dozasini mos ravishda tuzatish kerak.
Diuretiklar bilan davolashda suyuqlik va natriy ionlarining yo'qotilishi bilan bog'liq gipovolemiya glomerulyar filtratsiyaning pasayishiga olib kelishi mumkin, natijada plazmadagi mochevina va kreatinin konsentratsiyalari oshishi mumkin.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida bosh aylanishi, charchoq, bosh og'rig'i, AD pasayishi kuzatilgan bemorlar transport vositalarini boshqarishdan va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa faoliyatlardan voz kechishlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, aplastik anemiya, gemolitik anemiya.
- Asab tizimi tomonidan: kamdan-kam - bosh aylanishi, charchoq, bosh og'rig'i, paresteziya.
- Ko'rish organi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - miopiya, ko'rishning noaniqligi, ko'rish buzilishi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - aritmiya, arterial gipotenziya; tez-tezligi noma'lum - "piruet" turidagi aritmiya.
- Hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam - qusish; kamdan-kam - ko'ngil aynishi, qabziyat, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi; juda kamdan-kam - pankreatit.
- Jigar va o't yo'llari tomonidan: juda kamdan-kam - jigar funksiyasining buzilishi; tez-tezligi noma'lum - jigar yetishmovchiligi holatida jigar ensefalopatiyasining rivojlanishi.
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: allergik va astmatik reaktsiyalarga moyilligi bo'lgan bemorlarda asosan dermatologik yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari. Tez-tez - makulo-papulyoz toshma; kamdan-kam - purpura; juda kamdan-kam - angionevrotik shish va/yoki eshakemi, toksik epidermal nekroliz, Stivens-Jonson sindromi; tez-tezligi noma'lum - o'tkir tizimli qizil volchanka bilan og'rigan bemorlarda kasallikning kechishini yomonlashishi, fotosezuvchanlik.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - buyrak yetishmovchiligi.
- Labarator ko'rsatkichlar tomonidan: juda kamdan-kam - giperkaltsiemiya; tez-tezligi noma'lum - EKGda QT intervalining uzayishi, giperyurikemiya, qonda moche kislotasi va glyukoza konsentratsiyasining oshishi, jigar transaminazlarining faolligining oshishi, kaliy miqdorining pasayishi bilan gipokaliemiyaning rivojlanishi (ayniqsa yuqori xavf guruhidagi bemorlar uchun muhim), giponatriemiya bilan gipovolemiya (bu suvsizlanish va ortostatik gipotenziyaga olib keladi), gipoxloremiya (ikkinchi darajali metabolik alkalozni keltirib chiqarishi mumkin).
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar
Indapamid hatto juda yuqori dozalarda (40 mg gacha, ya'ni terapevtik dozadan 16 marta ko'p) toksik ta'sir ko'rsatmaydi.
Dori vositasi bilan o'tkir zaharlanish belgilari asosan suv-elektrolit muvozanatining buzilishi bilan bog'liq (giponatriemiya, gipokaliemiya). Dozani oshirib yuborishning klinik simptomlari orasida ko'ngil aynishi, qusish, arterial gipotenziya, tutqanoq, vertigo, uyquchanlik, ongning chalkashligi, poliuriya yoki oliguriya (gipovolemiya tufayli anuriyaga o'tish mumkin) kuzatilishi mumkin.
Davolash
Tez tibbiy yordam choralari preparatni organizmdan tezda chiqarib tashlashga qaratilgan: oshqozonni yuvish va/yoki faol ko'mir tayinlash, keyinchalik suv-elektrolit muvozanatini maxsus bo'limda tiklash.
Indapamid hatto juda yuqori dozalarda (40 mg gacha, ya'ni terapevtik dozadan 16 marta ko'p) toksik ta'sir ko'rsatmaydi.
Dori vositasi bilan o'tkir zaharlanish belgilari asosan suv-elektrolit muvozanatining buzilishi bilan bog'liq (giponatriemiya, gipokaliemiya). Dozani oshirib yuborishning klinik simptomlari orasida ko'ngil aynishi, qusish, arterial gipotenziya, tutqanoq, vertigo, uyquchanlik, ongning chalkashligi, poliuriya yoki oliguriya (gipovolemiya tufayli anuriyaga o'tish mumkin) kuzatilishi mumkin.
Davolash
Tez tibbiy yordam choralari preparatni organizmdan tezda chiqarib tashlashga qaratilgan: oshqozonni yuvish va/yoki faol ko'mir tayinlash, keyinchalik suv-elektrolit muvozanatini maxsus bo'limda tiklash.
Dorilarning o'zaro ta'siri
GKS, tizimli qo'llash uchun tetrakozaktid bilan bir vaqtda qo'llanganda suv va natriy ionlarining ushlanishi tufayli gipotenziv ta'sir kamayadi.
APF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda giponatriemiya rivojlanish xavfi oshadi.
APF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda plazmadagi natriy ionlari konsentratsiyasi allaqachon pasaygan fonida (ayniqsa buyrak arteriyasi stenozli bemorlarda) to'satdan arterial gipotenziya va/yoki o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi mavjud.
NSPVPlar (tizimli qo'llash uchun) bilan bir vaqtda qo'llanganda indapamidning gipotenziv ta'siri kamayishi mumkin. Suyuqlikning sezilarli yo'qotilishi bilan o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin (glomerulyar filtratsiyaning keskin pasayishi tufayli).
Kalsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda siydik bilan kalsiy ionlarining chiqarilishi kamayishi tufayli giperkaltsiemiya rivojlanishi mumkin.
Yurak glikozidlari, kortikosteroidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda gipokaliemiya rivojlanish xavfi oshadi.
Gipokaliemiyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan vositalar (amfoteritsin B, gluko- va mineralokortikoidlar, tetrakozaktid, ichak peristaltikasini rag'batlantiruvchi ich qotishi vositalari) bilan bir vaqtda qo'llanganda gipokaliemiya rivojlanish xavfi oshadi.
Trisiklik antidepressantlar (shu jumladan imipramin) bilan bir vaqtda qo'llanganda gipotenziv ta'sir kuchayadi va ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi oshadi (qo'shimcha ta'sir).
Astemizol, bepridil, eritromitsin (i/v), pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, xinidin, dizopiramid, amiodaron, bretiliya tozilat, sotalol bilan bir vaqtda qo'llanganda "piruet" turidagi aritmiya rivojlanish xavfi mavjud.
Baklofen bilan bir vaqtda qo'llanganda gipotenziv ta'sir kuchayadi.
Galofantrin bilan bir vaqtda qo'llanganda yurak ritmi buzilishlari (shu jumladan "piruet" turidagi qorinchalar aritmiyasi) ehtimoli oshadi.
Litiya karbonati bilan bir vaqtda qo'llanganda buyrak klirensining pasayishi fonida litiyning toksik ta'siri rivojlanish xavfi oshadi.
Metformin bilan bir vaqtda qo'llanganda diuretiklar (asosan "halqa") ta'siri bilan bog'liq bo'lgan funksional buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan laktatsidemiya paydo bo'lishi mumkin.
Siklosporin bilan bir vaqtda qo'llanganda plazmadagi kreatinin miqdori oshishi mumkin, bu hatto suv va natriy ionlari normal miqdorda bo'lganda ham kuzatiladi.
Diuretiklar qabul qilish fonida organizmning suvsizlanishi, ayniqsa yuqori dozalarda yodli rentgen kontrast moddalarini qo'llashda o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfini oshiradi. Yodli rentgen kontrast moddasini kiritishdan oldin suyuqlik yo'qotilishini qoplash kerak.
APF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda giponatriemiya rivojlanish xavfi oshadi.
APF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda plazmadagi natriy ionlari konsentratsiyasi allaqachon pasaygan fonida (ayniqsa buyrak arteriyasi stenozli bemorlarda) to'satdan arterial gipotenziya va/yoki o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi mavjud.
NSPVPlar (tizimli qo'llash uchun) bilan bir vaqtda qo'llanganda indapamidning gipotenziv ta'siri kamayishi mumkin. Suyuqlikning sezilarli yo'qotilishi bilan o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin (glomerulyar filtratsiyaning keskin pasayishi tufayli).
Kalsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda siydik bilan kalsiy ionlarining chiqarilishi kamayishi tufayli giperkaltsiemiya rivojlanishi mumkin.
Yurak glikozidlari, kortikosteroidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda gipokaliemiya rivojlanish xavfi oshadi.
Gipokaliemiyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan vositalar (amfoteritsin B, gluko- va mineralokortikoidlar, tetrakozaktid, ichak peristaltikasini rag'batlantiruvchi ich qotishi vositalari) bilan bir vaqtda qo'llanganda gipokaliemiya rivojlanish xavfi oshadi.
Trisiklik antidepressantlar (shu jumladan imipramin) bilan bir vaqtda qo'llanganda gipotenziv ta'sir kuchayadi va ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi oshadi (qo'shimcha ta'sir).
Astemizol, bepridil, eritromitsin (i/v), pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, xinidin, dizopiramid, amiodaron, bretiliya tozilat, sotalol bilan bir vaqtda qo'llanganda "piruet" turidagi aritmiya rivojlanish xavfi mavjud.
Baklofen bilan bir vaqtda qo'llanganda gipotenziv ta'sir kuchayadi.
Galofantrin bilan bir vaqtda qo'llanganda yurak ritmi buzilishlari (shu jumladan "piruet" turidagi qorinchalar aritmiyasi) ehtimoli oshadi.
Litiya karbonati bilan bir vaqtda qo'llanganda buyrak klirensining pasayishi fonida litiyning toksik ta'siri rivojlanish xavfi oshadi.
Metformin bilan bir vaqtda qo'llanganda diuretiklar (asosan "halqa") ta'siri bilan bog'liq bo'lgan funksional buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan laktatsidemiya paydo bo'lishi mumkin.
Siklosporin bilan bir vaqtda qo'llanganda plazmadagi kreatinin miqdori oshishi mumkin, bu hatto suv va natriy ionlari normal miqdorda bo'lganda ham kuzatiladi.
Diuretiklar qabul qilish fonida organizmning suvsizlanishi, ayniqsa yuqori dozalarda yodli rentgen kontrast moddalarini qo'llashda o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfini oshiradi. Yodli rentgen kontrast moddasini kiritishdan oldin suyuqlik yo'qotilishini qoplash kerak.
Chiqarilish shakli
Qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 2,5 mg.
30 tabletkadan blisterda (PVX/Al). 1 blister qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
30 tabletkadan blisterda (PVX/Al). 1 blister qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
