Artrozan
Artrozan
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Meloksikam Ratiofarm, Ameloteks, Ameloteks tabletkalar, Movalis, Melbek, Loksidol, Revmoksikam, Meloks, Meloksikam, Genitron, Movasin, Eloks-SOLOfarm, Revmart, Genitron
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp,: "Artrozan" 0,0075
D.t.d. № 20 in tab.
S. Ichkariga, 1 tabletkadan kuniga 2 marta ovqat vaqtida.
Rp.: "Artrozan" 0,015
D.t.d. № 10 in tab.
S. Ichkariga, 1 tabletkadan kuniga 1 marta ovqat vaqtida.
Rp.: Sol. "Artrozan" 6 mg/ml - 2,5 ml
D.t.d.: № 3 in amp.
S.: 1 ampuladan kuniga 1 marta, mushak ichiga
D.t.d. № 20 in tab.
S. Ichkariga, 1 tabletkadan kuniga 2 marta ovqat vaqtida.
Rp.: "Artrozan" 0,015
D.t.d. № 10 in tab.
S. Ichkariga, 1 tabletkadan kuniga 1 marta ovqat vaqtida.
Rp.: Sol. "Artrozan" 6 mg/ml - 2,5 ml
D.t.d.: № 3 in amp.
S.: 1 ampuladan kuniga 1 marta, mushak ichiga
Farmakologik xossalar
Yallig'lanishga qarshi, anal'gezik.
Farmakodinamika
NPVS, oksikamlar sinfiga kiradi, enol kislotasidan hosil bo'lgan. Yallig'lanishga qarshi, isitma tushiruvchi va anal'gezik ta'sirga ega.
Ta'sir mexanizmi prostaglandinlar sintezini COX-2 fermentativ faolligini selektiv ravishda inhibe qilish orqali to'xtatish bilan bog'liq. Yuqori dozalarda qo'llanganda, uzoq muddatli qo'llanilishida va organizmning individual xususiyatlarida COX-2 ga nisbatan selektivlik kamayadi. COX-1 ga kamroq ta'sir qiladi, bu esa me'da-ichak shilliq qavatini himoya qiluvchi va buyraklarda qon oqimini tartibga soluvchi prostaglandinlar sintezida ishtirok etadi. COX-2 faolligini selektiv ravishda bostirish orqali meloksikam me'da-ichak tizimining eroziya-yarali lezyonlarini kamroq keltirib chiqaradi.
Ta'sir mexanizmi prostaglandinlar sintezini COX-2 fermentativ faolligini selektiv ravishda inhibe qilish orqali to'xtatish bilan bog'liq. Yuqori dozalarda qo'llanganda, uzoq muddatli qo'llanilishida va organizmning individual xususiyatlarida COX-2 ga nisbatan selektivlik kamayadi. COX-1 ga kamroq ta'sir qiladi, bu esa me'da-ichak shilliq qavatini himoya qiluvchi va buyraklarda qon oqimini tartibga soluvchi prostaglandinlar sintezida ishtirok etadi. COX-2 faolligini selektiv ravishda bostirish orqali meloksikam me'da-ichak tizimining eroziya-yarali lezyonlarini kamroq keltirib chiqaradi.
Farmakokinetika
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 99%. Gistogematik to'siqlardan o'tadi, sinovial suyuqlikdagi konsentratsiyasi plazmadagi Cmax ning 50% ni tashkil qiladi. Jigar orqali deyarli to'liq metabolizmga uchraydi va 4 farmakologik jihatdan faol bo'lmagan hosilalar hosil qiladi.
Asosiy metabolit, 5'-karboksimeloksikam (dozaning 60% i), oraliq metabolit, 5'-gidroksimetilmeloksikamning oksidlanishi orqali hosil bo'ladi, bu ham chiqariladi, lekin kamroq darajada (dozaning 9% i). In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu metabolik o'zgarishda CYP2C9 izofermenti muhim rol o'ynaydi, CYP3A4 izofermenti qo'shimcha ahamiyatga ega. Preparat dozasining mos ravishda 16% va 4% ni tashkil etuvchi 2 boshqa metabolitlarning hosil bo'lishida peroksidaza ishtirok etadi.
Plazma klirensi o'rtacha 8 ml/min. Keksalarda preparatning klirensi kamayadi. Vd kichik va o'rtacha 11 l ni tashkil qiladi. O'rtacha darajadagi jigar yoki buyrak yetishmovchiligi meloksikamning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Kalon va siydik orqali teng nisbatda chiqariladi, asosan metabolitlar shaklida. Ichak orqali o'zgarmagan holda kunlik dozaning 5% dan kamrog'i chiqariladi, siydikda o'zgarmagan holda preparat faqat iz miqdorida aniqlanadi.
Asosiy metabolit, 5'-karboksimeloksikam (dozaning 60% i), oraliq metabolit, 5'-gidroksimetilmeloksikamning oksidlanishi orqali hosil bo'ladi, bu ham chiqariladi, lekin kamroq darajada (dozaning 9% i). In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu metabolik o'zgarishda CYP2C9 izofermenti muhim rol o'ynaydi, CYP3A4 izofermenti qo'shimcha ahamiyatga ega. Preparat dozasining mos ravishda 16% va 4% ni tashkil etuvchi 2 boshqa metabolitlarning hosil bo'lishida peroksidaza ishtirok etadi.
Plazma klirensi o'rtacha 8 ml/min. Keksalarda preparatning klirensi kamayadi. Vd kichik va o'rtacha 11 l ni tashkil qiladi. O'rtacha darajadagi jigar yoki buyrak yetishmovchiligi meloksikamning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Kalon va siydik orqali teng nisbatda chiqariladi, asosan metabolitlar shaklida. Ichak orqali o'zgarmagan holda kunlik dozaning 5% dan kamrog'i chiqariladi, siydikda o'zgarmagan holda preparat faqat iz miqdorida aniqlanadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Mushak ichiga, chuqur in'ektsiya orqali. Preparatni tomir ichiga kiritish mumkin emas.
Yuqori xavfli nojo'ya reaktsiyalar (me'da-ichak kasalliklari tarixi, yurak-qon tomir kasalliklari xavf omillari mavjudligi) bo'lgan bemorlarda davolashni 7,5 mg/sut dozadan boshlash tavsiya etiladi (qarang «Maxsus ko'rsatmalar»). Gemodializda bo'lgan og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza 7,5 mg/sut dan oshmasligi kerak.
Umumiy tavsiyalar
Potensial nojo'ya reaktsiyalar xavfi doza va davolash davomiyligiga bog'liq bo'lganligi sababli, iloji boricha eng past dozalardan va qisqa muddatli qo'llanilishdan foydalanish kerak. Maksimal tavsiya etilgan sutkalik doza — 15 mg.
Kombinatsiyalangan qo'llanilish
Preparatni boshqa NPVS bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas. Artrozan preparatining turli dori shakllarida qo'llaniladigan umumiy sutkalik doza 15 mg dan oshmasligi kerak.
Mushak ichiga preparatni kiritish faqat terapiyaning dastlabki bir necha kunida ko'rsatiladi. Keyinchalik davolash og'iz orqali qabul qilinadigan dori shakllari bilan davom ettiriladi. Tavsiya etilgan doza kuniga 1 marta 7,5 yoki 15 mg ni tashkil qiladi, og'riqning intensivligi va yallig'lanish jarayonining og'irligiga qarab.
Muvofiqlik ehtimolini hisobga olgan holda, Artrozan preparatini mushak ichiga kiritish uchun eritmani boshqa dori vositalari bilan bir shpritsda aralashtirish kerak emas.
Umumiy sutkalik dozani bir marta qabul qilish kerak, ovqat vaqtida, suv yoki boshqa suyuqlik bilan ichish kerak.
Ezilgan tabletkalarni oziq-ovqat yoki suyuqlik bilan aralashtirish ta'siriga taalluqli ma'lumotlar yetarli emas.
Tavsiya etilgan dozalash rejimi:
Maxsus guruhdagi bemorlar
Preparatning tavsiya etilgan sutkalik dozadan yuqori dozasini oshirish uning samaradorligini oshirmaydi. Artrozan preparatining mavjud dozalari, tabletkalar, 60 kg dan kam tana vazniga ega bemorlarga preparatni qabul qilish imkonini bermaydi. Artrozan preparatining 12 yoshdan kichik bolalarda, yoshlar revmatoyid artritidan boshqa ko'rsatmalar bo'yicha samaradorligi va xavfsizligi o'rganilmagan. Yuqori xavfli nojo'ya reaktsiyalar (HP) bo'lgan bemorlarda (me'da-ichak kasalliklari tarixi, yurak-qon tomir kasalliklari xavf omillari mavjudligi) davolashni 7,5 mg sut dozadan boshlash tavsiya etiladi.
Gemodializda bo'lgan og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza 7,5 mg sut dan oshmasligi kerak.
Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 25 ml/min dan yuqori) doza tuzatish talab qilinmaydi.
Jigar sirrozi (kompensatsiyalangan) bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi.
Umumiy tavsiyalar
Potensial HP xavfi doza va davolash davomiyligiga bog'liq bo'lganligi sababli, iloji boricha eng past dozalardan va qisqa muddatli qo'llanilishdan foydalanish kerak. Maksimal tavsiya etilgan sutkalik doza - 15 mg.
Kombinatsiyalangan qo'llanilish
Preparatni boshqa NPVS bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas.
Artrozan preparatining turli dori shakllarida qo'llaniladigan umumiy sutkalik doza 15 mg dan oshmasligi kerak.
- Osteoartrit og'riq sindromi bilan: 7,5 mg/sut. Zarur bo'lganda bu doza 15 mg/sut ga oshirilishi mumkin.
- Revmatoyid artrit: 15 mg/sut. Davolash ta'siriga qarab bu doza 7,5 mg/sut ga kamaytirilishi mumkin.
- Ankiloziruyushchi spondilit: 15 mg/sut. Davolash ta'siriga qarab bu doza 7,5 mg/sut ga kamaytirilishi mumkin.
Yuqori xavfli nojo'ya reaktsiyalar (me'da-ichak kasalliklari tarixi, yurak-qon tomir kasalliklari xavf omillari mavjudligi) bo'lgan bemorlarda davolashni 7,5 mg/sut dozadan boshlash tavsiya etiladi (qarang «Maxsus ko'rsatmalar»). Gemodializda bo'lgan og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza 7,5 mg/sut dan oshmasligi kerak.
Umumiy tavsiyalar
Potensial nojo'ya reaktsiyalar xavfi doza va davolash davomiyligiga bog'liq bo'lganligi sababli, iloji boricha eng past dozalardan va qisqa muddatli qo'llanilishdan foydalanish kerak. Maksimal tavsiya etilgan sutkalik doza — 15 mg.
Kombinatsiyalangan qo'llanilish
Preparatni boshqa NPVS bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas. Artrozan preparatining turli dori shakllarida qo'llaniladigan umumiy sutkalik doza 15 mg dan oshmasligi kerak.
Mushak ichiga preparatni kiritish faqat terapiyaning dastlabki bir necha kunida ko'rsatiladi. Keyinchalik davolash og'iz orqali qabul qilinadigan dori shakllari bilan davom ettiriladi. Tavsiya etilgan doza kuniga 1 marta 7,5 yoki 15 mg ni tashkil qiladi, og'riqning intensivligi va yallig'lanish jarayonining og'irligiga qarab.
Muvofiqlik ehtimolini hisobga olgan holda, Artrozan preparatini mushak ichiga kiritish uchun eritmani boshqa dori vositalari bilan bir shpritsda aralashtirish kerak emas.
Umumiy sutkalik dozani bir marta qabul qilish kerak, ovqat vaqtida, suv yoki boshqa suyuqlik bilan ichish kerak.
Ezilgan tabletkalarni oziq-ovqat yoki suyuqlik bilan aralashtirish ta'siriga taalluqli ma'lumotlar yetarli emas.
Tavsiya etilgan dozalash rejimi:
- Osteoartrit og'riq sindromi bilan: 7,5 mg sut. Zarur bo'lganda bu doza 15 mg sut ga oshirilishi mumkin.
- Revmatoyid artrit: 15 mg sut. Davolash ta'siriga qarab bu doza 7,5 mg sut ga kamaytirilishi mumkin.
- Ankiloziruyushchi spondilit: 15 mg sut. Davolash ta'siriga qarab bu doza 7,5 mg sut ga kamaytirilishi mumkin.
- Yoshlar revmatoyid artriti: 7,5 mg sut.
Maxsus guruhdagi bemorlar
Preparatning tavsiya etilgan sutkalik dozadan yuqori dozasini oshirish uning samaradorligini oshirmaydi. Artrozan preparatining mavjud dozalari, tabletkalar, 60 kg dan kam tana vazniga ega bemorlarga preparatni qabul qilish imkonini bermaydi. Artrozan preparatining 12 yoshdan kichik bolalarda, yoshlar revmatoyid artritidan boshqa ko'rsatmalar bo'yicha samaradorligi va xavfsizligi o'rganilmagan. Yuqori xavfli nojo'ya reaktsiyalar (HP) bo'lgan bemorlarda (me'da-ichak kasalliklari tarixi, yurak-qon tomir kasalliklari xavf omillari mavjudligi) davolashni 7,5 mg sut dozadan boshlash tavsiya etiladi.
Gemodializda bo'lgan og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza 7,5 mg sut dan oshmasligi kerak.
Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 25 ml/min dan yuqori) doza tuzatish talab qilinmaydi.
Jigar sirrozi (kompensatsiyalangan) bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi.
Umumiy tavsiyalar
Potensial HP xavfi doza va davolash davomiyligiga bog'liq bo'lganligi sababli, iloji boricha eng past dozalardan va qisqa muddatli qo'llanilishdan foydalanish kerak. Maksimal tavsiya etilgan sutkalik doza - 15 mg.
Kombinatsiyalangan qo'llanilish
Preparatni boshqa NPVS bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas.
Artrozan preparatining turli dori shakllarida qo'llaniladigan umumiy sutkalik doza 15 mg dan oshmasligi kerak.
Ko'rsatmalar
Boshlang'ich terapiya va qisqa muddatli simptomatik davolash:
-suyak-mushak tizimining boshqa yallig'lanish va degenerativ kasalliklari, masalan artropatiyalar, dorsopatiyalar (masalan, ishias, bel og'rig'i, yelka periartrozi va boshqalar), og'riq bilan kechadigan.
- osteoartrit (artroz, bo'g'imlarning degenerativ kasalliklari);
- revmatoyid artrit;
- ankiloziruyushchi spondilit;
-suyak-mushak tizimining boshqa yallig'lanish va degenerativ kasalliklari, masalan artropatiyalar, dorsopatiyalar (masalan, ishias, bel og'rig'i, yelka periartrozi va boshqalar), og'riq bilan kechadigan.
Qarshi ko'rsatmalar
- meloksikamga yuqori sezuvchanlik;
- dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi;
- aortokoronar shuntlashdan keyingi erta davr;
- bronxial astma, burun va burun bo'shlig'i polipozi va asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NPVS ga intoleransning to'liq yoki qisman kombinatsiyasi;
- me'da va o'n ikki barmoqli ichak yarasi kuchayishi; faol me'da-ichak qon ketishi;
- ichakning yallig'lanish kasalliklari (yara koliti, Kron kasalligi kuchayishi);
- miya qon tomir qon ketishi yoki boshqa qon ketishlar;
- gemofiliya va qon ivishining boshqa buzilishlari;
- og'ir jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;
- surunkali buyrak yetishmovchiligi (gemodializ qilinmaydigan bemorlarda (KK 30 ml/min dan kam)); buyrak kasalligi rivojlanishi, shu jumladan tasdiqlangan giperkaliemiya;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi; (ampulalar uchun)
- 15 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi. (tabletkalar uchun)
- homiladorlik;
- emizish davri.
Maxsus ko'rsatmalar
Me'da va o'n ikki barmoqli ichak yarasi tarixi bo'lgan bemorlarda va antikoagulyant terapiyada bo'lgan bemorlarda ushbu vositani qo'llashda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Bunday bemorlarda me'da-ichak tizimining eroziya-yarali kasalliklari rivojlanish xavfi yuqori.
Keksalar va OCK kamaygan va glomerulyar filtratsiyasi pasaygan (dehidratatsiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, jigar sirrozi, nefrotik sindrom, klinik jihatdan ifodalangan buyrak kasalliklari, diuretiklar qabul qilish, katta jarrohlik operatsiyalaridan keyin suvsizlanish) bemorlarda ushbu vositani qo'llashda ehtiyotkorlik bilan foydalanish va kunlik diurez va buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak.
Jigar zararlanishi belgilari paydo bo'lganda (terining qichishi, terining sarg'ayishi, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, siydikning qorayishi, transaminazlar darajasining barqaror va sezilarli oshishi va jigar funksiyasining boshqa ko'rsatkichlarining o'zgarishi) ushbu vositani qo'llashni to'xtatish va davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.
Ikki haftalik qo'llashdan keyin jigar fermentlari faolligini nazorat qilish kerak.
Diuretiklar va meloksikamni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlar yetarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilishlari kerak.
Davolash jarayonida allergik reaktsiyalar (qichishish, teri toshmasi, eshakemi, fotosensibilizatsiya) paydo bo'lganda, preparatni qabul qilishni to'xtatish masalasini hal qilish uchun shifokorga murojaat qilish kerak.
Meloksikam, boshqa NPVS kabi, infeksion kasalliklar simptomlarini niqoblash mumkin.
Boshqa NPVS bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Meloksikamni qo'llash bosh og'rig'i, bosh aylanishi va uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu hodisalar paydo bo'lganda, transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potentsial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Keksalar va OCK kamaygan va glomerulyar filtratsiyasi pasaygan (dehidratatsiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, jigar sirrozi, nefrotik sindrom, klinik jihatdan ifodalangan buyrak kasalliklari, diuretiklar qabul qilish, katta jarrohlik operatsiyalaridan keyin suvsizlanish) bemorlarda ushbu vositani qo'llashda ehtiyotkorlik bilan foydalanish va kunlik diurez va buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak.
Jigar zararlanishi belgilari paydo bo'lganda (terining qichishi, terining sarg'ayishi, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, siydikning qorayishi, transaminazlar darajasining barqaror va sezilarli oshishi va jigar funksiyasining boshqa ko'rsatkichlarining o'zgarishi) ushbu vositani qo'llashni to'xtatish va davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.
Ikki haftalik qo'llashdan keyin jigar fermentlari faolligini nazorat qilish kerak.
Diuretiklar va meloksikamni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlar yetarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilishlari kerak.
Davolash jarayonida allergik reaktsiyalar (qichishish, teri toshmasi, eshakemi, fotosensibilizatsiya) paydo bo'lganda, preparatni qabul qilishni to'xtatish masalasini hal qilish uchun shifokorga murojaat qilish kerak.
Meloksikam, boshqa NPVS kabi, infeksion kasalliklar simptomlarini niqoblash mumkin.
Boshqa NPVS bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Meloksikamni qo'llash bosh og'rig'i, bosh aylanishi va uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu hodisalar paydo bo'lganda, transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potentsial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez — dispepsiya, shu jumladan ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya, qabziyat, meteorizm; kamdan-kam — jigar transaminazlarining o'tkinchi faolligi oshishi, giperbilirubinemiya, kekirish, ezofagit, me'da yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi, me'da-ichak qon ketishi (yashirin yoki aniq), stomatit; juda kamdan-kam — me'da-ichak tizimi organlarining perforatsiyasi, kolit, gepatit, gastrit.
- Qon yaratish organlari tomonidan: tez-tez — anemiya; kamdan-kam — leykopeniya, trombositopeniya.
- Teri qoplamalari tomonidan: tez-tez — qichishish, teri toshmasi; kamdan-kam — eshakemi; juda kamdan-kam — fotosensibilizatsiya, pufakli toshmalar, ko'p shaklli eritema, shu jumladan Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.
- Nafas olish tizimi tomonidan: juda kamdan-kam — bronxospazm.
- Markaziy asab tizimi tomonidan: tez-tez — bosh aylanishi, bosh og'rig'i; kamdan-kam — quloqlarda shovqin, uyquchanlik; juda kamdan-kam — emotsional labil'lik, ong chalkashligi, dezorientatsiya.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez — periferik shishlar; kamdan-kam — arterial bosimning oshishi, yurak urishining sezilishi, yuzning giperemiyasi.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam — giperkeratininemiya, zardob siydik mochevinasi konsentratsiyasining oshishi; juda kamdan-kam — o'tkir buyrak yetishmovchiligi; meloksikam qabul qilish bilan bog'liqligi aniqlanmagan — interstitsial nefrit, albuminuriya, gematuriya.
- Sezgi organlari tomonidan: juda kamdan-kam — kon'yunktivit, ko'rishning noaniqligi.
- Allergik reaktsiyalar: juda kamdan-kam — angionevrotik shish, anafilaktik, anafilaktoid reaktsiyalar.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ongning buzilishi, ko'ngil aynishi, qusish, epigastriyadagi og'riqlar, me'da-ichak traktida qon ketishi, o'tkir buyrak yetishmovchiligi, jigar yetishmovchiligi, nafas olish to'xtashi, asistoliya.
Davolash: maxsus antidotlar va antagonistlar yo'q. Preparatning dozasi oshib ketganda - me'dani yuvish, faol ko'mir qabul qilish (yaqin soat ichida), simptomatik terapiya. Majburiy diurez, siydikni ishqoriylashtirish, gemodializ preparatning qon oqsillari bilan yuqori bog'lanishi tufayli kam samarali.
Davolash: maxsus antidotlar va antagonistlar yo'q. Preparatning dozasi oshib ketganda - me'dani yuvish, faol ko'mir qabul qilish (yaqin soat ichida), simptomatik terapiya. Majburiy diurez, siydikni ishqoriylashtirish, gemodializ preparatning qon oqsillari bilan yuqori bog'lanishi tufayli kam samarali.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Boshqa NPVS (shu jumladan asetilsalitsil kislotasi) bilan bir vaqtda qo'llanganda eroziya-yarali lezyonlar va me'da-ichak qon ketishlari xavfi oshadi.
Gipotenziv preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda oxirgi preparatlarning samaradorligi pasayishi mumkin.
Litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda litiyning kumulyatsiyasi va uning toksik ta'siri oshishi mumkin (qonda litiy konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi).
Metotreksat bilan bir vaqtda qo'llanganda oxirgi preparatning qon yaratish tizimiga ta'siri kuchayadi (anemiya va leykopeniya xavfi, umumiy qon tahlilini davriy o'tkazish ko'rsatilgan).
Diuretiklar va siklosporin bilan bir vaqtda qo'llanganda buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi oshadi.
Ichki kontratseptiv vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda oxirgi vositalarning samaradorligi pasayishi mumkin.
Antikoagulyantlar (geparin, varfarin), trombolitik preparatlar (streptokinaza, fibrinolizin) va antiagregantlar (tiklopidin, klopidogrel, asetilsalitsil kislotasi) bilan bir vaqtda qo'llanganda qon ketishlari rivojlanish xavfi oshadi (qon ivish ko'rsatkichlarini davriy nazorat qilish kerak).
Kolestiramin bilan bir vaqtda qo'llanganda meloksikamning me'da-ichak tizimi orqali chiqarilishi tezlashadi.
Serotonin qayta qabul qilish selektiv ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda me'da-ichak qon ketishlari rivojlanish xavfi oshadi.
Gipotenziv preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda oxirgi preparatlarning samaradorligi pasayishi mumkin.
Litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda litiyning kumulyatsiyasi va uning toksik ta'siri oshishi mumkin (qonda litiy konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi).
Metotreksat bilan bir vaqtda qo'llanganda oxirgi preparatning qon yaratish tizimiga ta'siri kuchayadi (anemiya va leykopeniya xavfi, umumiy qon tahlilini davriy o'tkazish ko'rsatilgan).
Diuretiklar va siklosporin bilan bir vaqtda qo'llanganda buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi oshadi.
Ichki kontratseptiv vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda oxirgi vositalarning samaradorligi pasayishi mumkin.
Antikoagulyantlar (geparin, varfarin), trombolitik preparatlar (streptokinaza, fibrinolizin) va antiagregantlar (tiklopidin, klopidogrel, asetilsalitsil kislotasi) bilan bir vaqtda qo'llanganda qon ketishlari rivojlanish xavfi oshadi (qon ivish ko'rsatkichlarini davriy nazorat qilish kerak).
Kolestiramin bilan bir vaqtda qo'llanganda meloksikamning me'da-ichak tizimi orqali chiqarilishi tezlashadi.
Serotonin qayta qabul qilish selektiv ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda me'da-ichak qon ketishlari rivojlanish xavfi oshadi.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar 7,5 mg, 15 mg.
10, 15, 20 tabletkadan konturli hujayrali qadoqda.
1, 2, 3 yoki 5 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Mushak ichiga kiritish uchun eritma, 6 mg/ml. 2,5 ml preparat 5 ml sig'imli ampulalarda, yuqori qismida yashil va sariq rangli ikkita halqa bilan 1-gidrolitik sinf shishasidan. 3 yoki 5 amp. folga bo'lmagan PVX plyonkadan konturli hujayrali qadoqda. 5 amp. dan 1 yoki 2 konturli hujayrali qadoqlar yoki 3 amp. dan 1 konturli hujayrali qadoq karton qutiga joylashtiriladi.
10, 15, 20 tabletkadan konturli hujayrali qadoqda.
1, 2, 3 yoki 5 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Mushak ichiga kiritish uchun eritma, 6 mg/ml. 2,5 ml preparat 5 ml sig'imli ampulalarda, yuqori qismida yashil va sariq rangli ikkita halqa bilan 1-gidrolitik sinf shishasidan. 3 yoki 5 amp. folga bo'lmagan PVX plyonkadan konturli hujayrali qadoqda. 5 amp. dan 1 yoki 2 konturli hujayrali qadoqlar yoki 3 amp. dan 1 konturli hujayrali qadoq karton qutiga joylashtiriladi.
