B12 Ankermann
B12 Ankermann
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Sianokobalamin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "B12 Ankermann" 1 mg
D.t.d. N 50 in tab.
S. Og'iz orqali, 1 tabletka kuniga 1 marta, ertalab och qoringa
D.t.d. N 50 in tab.
S. Og'iz orqali, 1 tabletka kuniga 1 marta, ertalab och qoringa
Farmakologik xossalar
Vitamin B12 yetishmovchiligini to'ldiradi.
Farmakodinamika
Vitamin B12 propion kislotasini yantrik kislotaga aylantirish uchun zarur bo'lgan metilmalonil–koenzim A-izomeraza prostetik guruhiga kiradi. Bundan tashqari, vitamin B12 foliy kislotasi bilan birgalikda labil metil guruhlarini hosil qilishda ishtirok etadi, ular transmetilatsiya jarayonlari orqali boshqa metil akseptor oqsillariga o'tkaziladi. Vitamin B12 nuklein kislotalar sinteziga, ayniqsa gemopoez jarayonlarida va hujayra yetilishida ta'sir qiladi.
Tibbiy maqsadlarda vitamin B12 sianokobalamin va/yoki gidroksokobalamin yoki gidroksosetat shaklida qo'llaniladi. Ushbu shakllar organizmda faol shakllarga – metilkobalamin va 5-adenozilkobalamin – aylanadigan prolekarlardir.
Inson organizmida vitamin B12 sintez qilinmaydi va faqat oziq-ovqat bilan kiradi. Vitamin B12 ga boy bo'lgan oziq-ovqatlar: jigar, buyrak, yurak, baliq, ustritsa, sut, tuxum sarig'i va go'sht.
Yetishmovchilik belgilari
Oziq-ovqat bilan vitamin B12 ning so'rilishi kamayishi yoki yo'qligi bir necha yil davomida mavjud bo'lishi mumkin va agar uning plazmadagi miqdori 200 pg/ml dan pastga tushsa klinik simptomlar paydo bo'ladi. Yetishmovchilikning gematologik ko'rinishi megaloblastik anemiya hisoblanadi. Vitamin B12 yetishmovchiligida nevrologik ko'rinishlar – periferik va markaziy asab tizimi buzilishlari. Polinevropatiya hodisalari orqa miya ustunlarining shikastlanishi va psixologik buzilishlar bilan birga kelishi mumkin. Yetishmovchilikning erta belgilari noaniq simptomlar bo'lishi mumkin, masalan, zaiflik, rangparlik, qo'l va oyoqlarda paresteziya, yurish buzilishi, jismoniy kuchning pasayishi.
Vitamin B12 yetishmovchiligidan kelib chiqqan simptomlar faqat vitamin B12 qabul qilish bilan tuzatilishi mumkin. Yuqori peroral dozalarda (1 mg/kun va undan ko'p) remissiya erishilishi va vitamin B12 yetishmovchiligi bilan bog'liq simptomlarni muvaffaqiyatli qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkazilishi mumkin.
Tibbiy maqsadlarda vitamin B12 sianokobalamin va/yoki gidroksokobalamin yoki gidroksosetat shaklida qo'llaniladi. Ushbu shakllar organizmda faol shakllarga – metilkobalamin va 5-adenozilkobalamin – aylanadigan prolekarlardir.
Inson organizmida vitamin B12 sintez qilinmaydi va faqat oziq-ovqat bilan kiradi. Vitamin B12 ga boy bo'lgan oziq-ovqatlar: jigar, buyrak, yurak, baliq, ustritsa, sut, tuxum sarig'i va go'sht.
Yetishmovchilik belgilari
Oziq-ovqat bilan vitamin B12 ning so'rilishi kamayishi yoki yo'qligi bir necha yil davomida mavjud bo'lishi mumkin va agar uning plazmadagi miqdori 200 pg/ml dan pastga tushsa klinik simptomlar paydo bo'ladi. Yetishmovchilikning gematologik ko'rinishi megaloblastik anemiya hisoblanadi. Vitamin B12 yetishmovchiligida nevrologik ko'rinishlar – periferik va markaziy asab tizimi buzilishlari. Polinevropatiya hodisalari orqa miya ustunlarining shikastlanishi va psixologik buzilishlar bilan birga kelishi mumkin. Yetishmovchilikning erta belgilari noaniq simptomlar bo'lishi mumkin, masalan, zaiflik, rangparlik, qo'l va oyoqlarda paresteziya, yurish buzilishi, jismoniy kuchning pasayishi.
Vitamin B12 yetishmovchiligidan kelib chiqqan simptomlar faqat vitamin B12 qabul qilish bilan tuzatilishi mumkin. Yuqori peroral dozalarda (1 mg/kun va undan ko'p) remissiya erishilishi va vitamin B12 yetishmovchiligi bilan bog'liq simptomlarni muvaffaqiyatli qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkazilishi mumkin.
Farmakokinetika
So'rilish. Vitamin B12 ning so'rilishi ikki yo'l bilan amalga oshiriladi:
- Kichik ichak va o'n ikki barmoqli ichakda Kastal ichki faktori bilan bog'langan holda faol so'rilish. Vitamin B12 ning to'qimalarga keyingi kirishi plazma beta-globulinlar guruhiga kiruvchi transkobalaminlar yordamida amalga oshiriladi;
- Vitamin B12 ning ichki faktordan mustaqil ravishda me'da-ichak trakti shilliq qavati orqali passiv diffuziya yo'li bilan qon oqimiga kirishi. Peroral qabul qilingan vitamin B12 ning taxminan 1–3% tizimli qon oqimiga doza bilan chiziqli bog'liqlikda kiradi. Shunday qilib, yuqori dozalarda (1 mg/kun va undan ko'p) qabul qilinganda, ichki faktori yo'q bemorlarda ham yetarli miqdorda so'rilish sodir bo'ladi.
Chiqarilish. Vitamin B12 ning asosiy saqlanish joyi jigar hisoblanadi. Organizm tomonidan kunlik ehtiyojni ta'minlash uchun ishlatiladigan vitamin B12 miqdori juda past bo'lib, taxminan 1 mkg ni tashkil qiladi, almashuv darajasi esa 2,5 mkg. Biologik yarim chiqarilish davri taxminan 1 yilni tashkil qiladi, shuning uchun organizm kuniga taxminan 2,55 mkg vitamin B12 ni ishlatadi yoki organizmdagi umumiy vitamin zaxirasining 0,051% ni tashkil qiladi.
Vitamin B12 asosan o't bilan chiqariladi va 1 mkg gacha enterogepatik yo'l bilan qayta so'riladi. Yuqori dozalarda qo'llash natijasida, ayniqsa parenteral kiritilgandan so'ng, vitamin B12 ning organizmda to'planish qobiliyatidan oshib ketishi natijasida uning ortiqcha qismi siydik bilan chiqariladi.
Sog'lom organizmda vitamin B12 ning yetarli miqdorda qabul qilinmasligi 3–5 yil ichida vitamin B12 yetishmovchiligi belgilari bilan namoyon bo'ladigan kritik darajaga olib keladi.
Doklinik xavfsizlik ma'lumotlari. Hayvonlarda o'tkazilgan doklinik tadqiqotlarda hatto yuqori dozalarda qo'llanganda ham toksiklik belgilari kuzatilmagan. Hayvonlarda erkak va urg'ochi jinsiy vakillarda prenatal va postnatal rivojlanishga vitamin B12 ning salbiy ta'siri, shuningdek, teratogen, mutagen yoki kanserogen ta'sirlar kuzatilmagan.
- Kichik ichak va o'n ikki barmoqli ichakda Kastal ichki faktori bilan bog'langan holda faol so'rilish. Vitamin B12 ning to'qimalarga keyingi kirishi plazma beta-globulinlar guruhiga kiruvchi transkobalaminlar yordamida amalga oshiriladi;
- Vitamin B12 ning ichki faktordan mustaqil ravishda me'da-ichak trakti shilliq qavati orqali passiv diffuziya yo'li bilan qon oqimiga kirishi. Peroral qabul qilingan vitamin B12 ning taxminan 1–3% tizimli qon oqimiga doza bilan chiziqli bog'liqlikda kiradi. Shunday qilib, yuqori dozalarda (1 mg/kun va undan ko'p) qabul qilinganda, ichki faktori yo'q bemorlarda ham yetarli miqdorda so'rilish sodir bo'ladi.
Chiqarilish. Vitamin B12 ning asosiy saqlanish joyi jigar hisoblanadi. Organizm tomonidan kunlik ehtiyojni ta'minlash uchun ishlatiladigan vitamin B12 miqdori juda past bo'lib, taxminan 1 mkg ni tashkil qiladi, almashuv darajasi esa 2,5 mkg. Biologik yarim chiqarilish davri taxminan 1 yilni tashkil qiladi, shuning uchun organizm kuniga taxminan 2,55 mkg vitamin B12 ni ishlatadi yoki organizmdagi umumiy vitamin zaxirasining 0,051% ni tashkil qiladi.
Vitamin B12 asosan o't bilan chiqariladi va 1 mkg gacha enterogepatik yo'l bilan qayta so'riladi. Yuqori dozalarda qo'llash natijasida, ayniqsa parenteral kiritilgandan so'ng, vitamin B12 ning organizmda to'planish qobiliyatidan oshib ketishi natijasida uning ortiqcha qismi siydik bilan chiqariladi.
Sog'lom organizmda vitamin B12 ning yetarli miqdorda qabul qilinmasligi 3–5 yil ichida vitamin B12 yetishmovchiligi belgilari bilan namoyon bo'ladigan kritik darajaga olib keladi.
Doklinik xavfsizlik ma'lumotlari. Hayvonlarda o'tkazilgan doklinik tadqiqotlarda hatto yuqori dozalarda qo'llanganda ham toksiklik belgilari kuzatilmagan. Hayvonlarda erkak va urg'ochi jinsiy vakillarda prenatal va postnatal rivojlanishga vitamin B12 ning salbiy ta'siri, shuningdek, teratogen, mutagen yoki kanserogen ta'sirlar kuzatilmagan.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, oz miqdorda suyuqlik bilan, chaynashsiz, ertalab och qoringa qabul qilinadi.
Kattalar. Kuniga 1 tabletka (1 mg sianokobalamin). Og'ir gematologik va nevrologik simptomlarda vitamin B12 ning parenteral kiritilishi tavsiya etiladi, qonda uning darajasi normallashguncha.
Yaxshi muhosaba qilingan taqdirda davolash muddati cheklanmagan. Ichakdan yetarli so'rilish va vitamin B12 ning davom etayotgan yetishmovchiligida vitamin B12 ning peroral preparati umr bo'yi tayinlanishi mumkin. Preparatning terapevtik ta'siri muntazam tekshiruvlar bilan tasdiqlanishi kerak.
Maxsus bemor guruhlari
Keksalar. Keksalar uchun odatiy dozalash rejimlari tavsiya etiladi.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar. O'rtacha buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda B12 Ankermann odatiy dozada qo'llanilishi mumkin. Og'ir buyrak yetishmovchiligida doza kamaytirilishi tavsiya etiladi, qonda vitamin B12 ning konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish kerak.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar. Jigar funksiyalari buzilgan bemorlarda farmakokinetik ma'lumotlar va klinik tajriba mavjud emas. Jigar funksiyalari buzilgan bemorlarda xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan.
Bolalar. Tug'ilishdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda B12 Ankermann preparatining xavfsizligi va samaradorligi hozircha aniqlanmagan. Ma'lumotlar mavjud emas.
Kattalar. Kuniga 1 tabletka (1 mg sianokobalamin). Og'ir gematologik va nevrologik simptomlarda vitamin B12 ning parenteral kiritilishi tavsiya etiladi, qonda uning darajasi normallashguncha.
Yaxshi muhosaba qilingan taqdirda davolash muddati cheklanmagan. Ichakdan yetarli so'rilish va vitamin B12 ning davom etayotgan yetishmovchiligida vitamin B12 ning peroral preparati umr bo'yi tayinlanishi mumkin. Preparatning terapevtik ta'siri muntazam tekshiruvlar bilan tasdiqlanishi kerak.
Maxsus bemor guruhlari
Keksalar. Keksalar uchun odatiy dozalash rejimlari tavsiya etiladi.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar. O'rtacha buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda B12 Ankermann odatiy dozada qo'llanilishi mumkin. Og'ir buyrak yetishmovchiligida doza kamaytirilishi tavsiya etiladi, qonda vitamin B12 ning konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish kerak.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar. Jigar funksiyalari buzilgan bemorlarda farmakokinetik ma'lumotlar va klinik tajriba mavjud emas. Jigar funksiyalari buzilgan bemorlarda xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan.
Bolalar. Tug'ilishdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda B12 Ankermann preparatining xavfsizligi va samaradorligi hozircha aniqlanmagan. Ma'lumotlar mavjud emas.
Ko'rsatmalar
Kattalarda vitamin B12 yetishmovchiligini davolash:
- oziq-ovqat bilan yetarli miqdorda qabul qilinmasligi, uzoq muddatli muvozanatsiz ovqatlanish (masalan, qat'iy vegetarian dietada);
- malabsorbsiya sindromi (ichki faktor yetarli ishlab chiqarilmasligi natijasida), me'da-ichak trakti shilliq qavatining atrofiyasi, ayrim dori vositalarini qo'llash (masalan, proton nasos inhibitörleri, gistamin H2-reseptor blokatorlari, metformin), terminal ileum kasalliklari (masalan, çölyak), ko'r ichak sindromi, gastrektomiya yoki oshqozon shuntlash operatsiyasidan keyin so'rilishining buzilishi;
- giperkrom megaloblastik makrositar anemiya, pernitsioz anemiya, shuningdek, boshqa makrositar anemiya shakllari.
- oziq-ovqat bilan yetarli miqdorda qabul qilinmasligi, uzoq muddatli muvozanatsiz ovqatlanish (masalan, qat'iy vegetarian dietada);
- malabsorbsiya sindromi (ichki faktor yetarli ishlab chiqarilmasligi natijasida), me'da-ichak trakti shilliq qavatining atrofiyasi, ayrim dori vositalarini qo'llash (masalan, proton nasos inhibitörleri, gistamin H2-reseptor blokatorlari, metformin), terminal ileum kasalliklari (masalan, çölyak), ko'r ichak sindromi, gastrektomiya yoki oshqozon shuntlash operatsiyasidan keyin so'rilishining buzilishi;
- giperkrom megaloblastik makrositar anemiya, pernitsioz anemiya, shuningdek, boshqa makrositar anemiya shakllari.
Qarshi ko'rsatmalar
- sianokobalamin yoki yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik;
- chekish yoki alkogol iste'moli tufayli ko'rish buzilishi (tamaki-alkogol ambliopiyasi) yoki pernitsioz anemiya natijasida ko'rish nervining yallig'lanishi (retrobulbar nevrit);
- ko'rish nervining degeneratsiyasi;
- sianid detoksifikatsiyasini talab qiladigan holat (bu holda kobalaminning boshqa hosilalari qabul qilinishi kerak).
- chekish yoki alkogol iste'moli tufayli ko'rish buzilishi (tamaki-alkogol ambliopiyasi) yoki pernitsioz anemiya natijasida ko'rish nervining yallig'lanishi (retrobulbar nevrit);
- ko'rish nervining degeneratsiyasi;
- sianid detoksifikatsiyasini talab qiladigan holat (bu holda kobalaminning boshqa hosilalari qabul qilinishi kerak).
Maxsus ko'rsatmalar
Vitamin B12 yetishmovchiligi bilan bog'liq gematologik va nevrologik simptomlari bo'lgan bemorlarda kasallikning jiddiyligi va davolashga yetarli klinik javobning yo'qligi yoki bemorning davolash rejimiga rioya qilmasligi sababli, peroral terapiyaning samaradorligini qat'iy nazorat qilish zarur. Davolash boshlanganidan 7 kun o'tgach, kasallik simptomlarining dinamikasini baholash, retikulositlarni hisoblash, umumiy qon tahlilini o'tkazish (shu jumladan, gemoglobin, gematokrit qiymatlarini aniqlash) va eritrotsitlarning o'rtacha hajmini nazorat qilish tavsiya etiladi. Keyinchalik, simptomatikani, umumiy qon tahlili natijalarini va eritrotsitlarning o'rtacha hajmini baholash davolashning dastlabki 3 oyi davomida har 4 haftada, keyin esa davolashga yaxshi rioya qilingan taqdirda 6–12 oy davomida 1 marta o'tkazilishi kerak. Davolashga yetarli rioya qilinmasligiga shubha qilingan taqdirda, terapiya samaradorligini ko'proq nazorat qilish, sianokobalamin dozasini yoki kiritish yo'lini tuzatish talab qilinishi mumkin.
Kobalamin ortiqchasi buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun buyrak yetishmovchiligida, ayniqsa terminal buyrak yetishmovchiligi (dializ talab qiladigan) bo'lgan bemorlarda vitamin B12 to'planishi mumkin. Qonda vitamin B12 ning yetarli konsentratsiyasini saqlab turish uchun qonda vitamin B12 ning konsentratsiyasini muntazam aniqlash va davolash rejimini tuzatish kerak.
Vitamin B12 ni faqat foliy kislotasi yetishmovchiligi bilan bog'liq megaloblastik anemiyani davolash uchun ishlatish mumkin emas.
Foliy kislotasi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Foliy kislotasi yetishmovchiligi vitamin B12 bilan davolashga terapevtik javobni susaytirishi mumkin. Bunday bemorlarda B12 Ankermann preparatini qo'llash foliy kislotasi yetishmovchiligini davolash bilan birga olib borilishi kerak.
Vitamin B12 yetishmovchiligi bo'lgan va ko'rish nervining atrofiyasi rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar sianokobalaminni vitamin B12 yetishmovchiligini davolash uchun qo'llamasliklari kerak. Sianokobalamin qo'llanganda irsiy ko'rish nervi atrofiyasi (Leber kasalligi) bo'lgan bemorlarda kasallikning rivojlanishining tezlashishi kuzatilgan.
B12 Ankermann preparati laktoza (monohidrat shaklida) o'z ichiga oladi. Kam uchraydigan irsiy galaktoza intoleransi, lapp laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiya bilan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.
B12 Ankermann preparati saxaroza o'z ichiga oladi. Kam uchraydigan irsiy fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya yoki saxaraza-izomaltaza yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
B12 Ankermann preparatini qo'llash transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Kobalamin ortiqchasi buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun buyrak yetishmovchiligida, ayniqsa terminal buyrak yetishmovchiligi (dializ talab qiladigan) bo'lgan bemorlarda vitamin B12 to'planishi mumkin. Qonda vitamin B12 ning yetarli konsentratsiyasini saqlab turish uchun qonda vitamin B12 ning konsentratsiyasini muntazam aniqlash va davolash rejimini tuzatish kerak.
Vitamin B12 ni faqat foliy kislotasi yetishmovchiligi bilan bog'liq megaloblastik anemiyani davolash uchun ishlatish mumkin emas.
Foliy kislotasi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Foliy kislotasi yetishmovchiligi vitamin B12 bilan davolashga terapevtik javobni susaytirishi mumkin. Bunday bemorlarda B12 Ankermann preparatini qo'llash foliy kislotasi yetishmovchiligini davolash bilan birga olib borilishi kerak.
Vitamin B12 yetishmovchiligi bo'lgan va ko'rish nervining atrofiyasi rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar sianokobalaminni vitamin B12 yetishmovchiligini davolash uchun qo'llamasliklari kerak. Sianokobalamin qo'llanganda irsiy ko'rish nervi atrofiyasi (Leber kasalligi) bo'lgan bemorlarda kasallikning rivojlanishining tezlashishi kuzatilgan.
B12 Ankermann preparati laktoza (monohidrat shaklida) o'z ichiga oladi. Kam uchraydigan irsiy galaktoza intoleransi, lapp laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiya bilan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.
B12 Ankermann preparati saxaroza o'z ichiga oladi. Kam uchraydigan irsiy fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya yoki saxaraza-izomaltaza yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
B12 Ankermann preparatini qo'llash transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Nojo'ya reaktsiyalar xulosasi
Quyida keltirilgan nojo'ya reaktsiyalar chastotasi quyidagicha aniqlangan: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100 va
Quyida keltirilgan nojo'ya reaktsiyalar chastotasi quyidagicha aniqlangan: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100 va
Dozaning oshib ketishi
Agar siz B12 Ankermann preparatini kerak bo'lgandan ko'proq qabul qilgan bo'lsangiz, zarur choralarni ko'radigan shifokor bilan gaplashing.
Zaharli yoki ortiqcha doza belgilari noma'lum.
Tasodifiy ortiqcha dozada zarur bo'lganda simptomatik davolash o'tkazilishi kerak.
Zaharli yoki ortiqcha doza belgilari noma'lum.
Tasodifiy ortiqcha dozada zarur bo'lganda simptomatik davolash o'tkazilishi kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Vitamin B12 ning so'rilishi proton nasos inhibitörleri (masalan, omeprazol), gistamin H2-reseptor blokatorlari (masalan, simetidin), kolxitsin, aminoglikozidlar (masalan, neomisin), aminosalitsil kislotasi, antiepileptik dori vositalari, kaliy tuzlari, metildopa, shuningdek, alkogol qabul qilish fonida buzilishi mumkin.
Peroral kontratseptivlar, metformin va antipsixotik preparatlar (masalan, olanzapin va risperidon) qabul qilinganda qonda vitamin B12 ning konsentratsiyasi kamayishi mumkin.
Xloramfenikol anemiyada vitamin B12 ning ta'sirini susaytirishi mumkin.
Azot oksidining uzoq muddatli ta'siri vitamin B12 ning funksional yetishmovchiligiga va hatto normal vitamin B12 qiymatlarida ham jiddiy nevrologik nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin.
Peroral kontratseptivlar, metformin va antipsixotik preparatlar (masalan, olanzapin va risperidon) qabul qilinganda qonda vitamin B12 ning konsentratsiyasi kamayishi mumkin.
Xloramfenikol anemiyada vitamin B12 ning ta'sirini susaytirishi mumkin.
Azot oksidining uzoq muddatli ta'siri vitamin B12 ning funksional yetishmovchiligiga va hatto normal vitamin B12 qiymatlarida ham jiddiy nevrologik nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Qoplangan tabletkalar, 1 mg.
25 tabletkadan PVX/PVDX plyonkasi va alyuminiy folga blisterida, 2 (№50 (25×2) yoki 4 (№100 (25×4) blisterlar bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
25 tabletkadan PVX/PVDX plyonkasi va alyuminiy folga blisterida, 2 (№50 (25×2) yoki 4 (№100 (25×4) blisterlar bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
