Tsefobid
Cefobid
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Dardum, medotsef, Operaz, Movoperiz, Tsefoperus, Tsefoperazon, Tsefpar
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Tsefobid" 1,0 № 10
S.: kuniga 2 marta 1 flakon, mushak ichiga
S.: kuniga 2 marta 1 flakon, mushak ichiga
Farmakologik xossalar
Antibakterial.
Farmakodinamika
Keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan yarim sintetik sefalosporin antibiotik, faqat parenteral qo'llash uchun mo'ljallangan.
Tsefoperazonning bakteritsid ta'siri bakteriya hujayra devori sintezini inhibe qilish bilan bog'liq.
Tsefoperazon in vitro ko'plab klinik ahamiyatga ega mikroorganizmlarga nisbatan faol. Shu bilan birga, u ko'plab β-laktamazalarga nisbatan rezistentlik ko'rsatadi.
Tsefoperazon aerob gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus aureus (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (ilgari Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (beta-gemolitik streptokokk A guruhi), Streptococcus agalactiae (beta-gemolitik streptokokk B guruhi), ko'plab Enterococcus faecalis shtammlari, ko'plab boshqa beta-gemolitik streptokokk shtammlari; aerob gram-manfiy bakteriyalar: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (ilgari Proteus morganii), Providencia spp. (shu jumladan Providencia rettgeri), Serratia spp. (shu jumladan Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas spp. (shu jumladan Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; anaerob gram-musbat bakteriyalar: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.; anaerob gram-manfiy bakteriyalar: Veillonella spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (shu jumladan ko'plab Bacteroides fragilis shtammlari).
Tsefoperazonning bakteritsid ta'siri bakteriya hujayra devori sintezini inhibe qilish bilan bog'liq.
Tsefoperazon in vitro ko'plab klinik ahamiyatga ega mikroorganizmlarga nisbatan faol. Shu bilan birga, u ko'plab β-laktamazalarga nisbatan rezistentlik ko'rsatadi.
Tsefoperazon aerob gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus aureus (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (ilgari Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (beta-gemolitik streptokokk A guruhi), Streptococcus agalactiae (beta-gemolitik streptokokk B guruhi), ko'plab Enterococcus faecalis shtammlari, ko'plab boshqa beta-gemolitik streptokokk shtammlari; aerob gram-manfiy bakteriyalar: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (ilgari Proteus morganii), Providencia spp. (shu jumladan Providencia rettgeri), Serratia spp. (shu jumladan Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas spp. (shu jumladan Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; anaerob gram-musbat bakteriyalar: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.; anaerob gram-manfiy bakteriyalar: Veillonella spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (shu jumladan ko'plab Bacteroides fragilis shtammlari).
Farmakokinetika
Kiritilgandan so'ng, qon, siydik va o'tda yuqori konsentratsiyalar hosil bo'ladi.
Terapetik konsentratsiyalar barcha suyuqliklar va to'qimalarda, siydik, o't, balg'am, bodomcha bezlar, qo'shimcha sinuslar, yurak bo'shlig'i, buyraklar, prostata, ayollarda kichik tos organlari, kindik qoni ichida aniqlanadi.
O'tdagi maksimal konsentratsiya 1-3 soat ichida aniqlanadi va u zardobdan 100 marta ko'proqdir. Siydik va o't bilan chiqariladi.
Qondan yarim chiqarilish davri — 2 soat va u turli kiritish usullarida bir xil. Normal buyrak funksiyasi bo'lganida 12 soat ichida 20-30 % siydik bilan chiqariladi.
Sog'lom shaxslarda takroriy kiritish kumulyatsiya bilan kuzatilmaydi.
Jigar funksiyasi buzilganda qondan yarim chiqarilish vaqti uzayadi va siydik bilan ekskresiya oshadi.
Buyrak-jigar yetishmovchiligida qonda to'planadi.
Terapetik konsentratsiyalar barcha suyuqliklar va to'qimalarda, siydik, o't, balg'am, bodomcha bezlar, qo'shimcha sinuslar, yurak bo'shlig'i, buyraklar, prostata, ayollarda kichik tos organlari, kindik qoni ichida aniqlanadi.
O'tdagi maksimal konsentratsiya 1-3 soat ichida aniqlanadi va u zardobdan 100 marta ko'proqdir. Siydik va o't bilan chiqariladi.
Qondan yarim chiqarilish davri — 2 soat va u turli kiritish usullarida bir xil. Normal buyrak funksiyasi bo'lganida 12 soat ichida 20-30 % siydik bilan chiqariladi.
Sog'lom shaxslarda takroriy kiritish kumulyatsiya bilan kuzatilmaydi.
Jigar funksiyasi buzilganda qondan yarim chiqarilish vaqti uzayadi va siydik bilan ekskresiya oshadi.
Buyrak-jigar yetishmovchiligida qonda to'planadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kattalarga buyuriladigan o'rtacha sutkalik doza 2 dan 4 g gacha; doza har 12 soatda 2 qabulda kiritiladi.
Og'ir infektsiyalarda sutkalik doza 8 g gacha oshirilishi mumkin (har 12 soatda 2 kiritishda). Tsefobidning sutkalik 12 g dozasini teng qismlarga bo'lib, har 8 soatda kiritishda hech qanday asoratlar aniqlanmagan, hatto 16 g doza ham. Mikroorganizmlarning sezgirlik tadqiqoti natijalari olinmasdan oldin preparat bilan davolash boshlanishi mumkin.
Murakkab bo'lmagan gonokokk uretritida 500 mg preparatni bir marta mushak ichiga kiritish tavsiya etiladi.
Operatsiyadan keyingi infektsion asoratlarning oldini olish uchun operatsiyadan 30-90 daqiqa oldin 1 g yoki 2 g preparat tomir ichiga buyuriladi. Dozani har 12 soatda takrorlash mumkin, ammo ko'p hollarda 24 soatdan oshmasligi kerak. Yuqori infeksiya xavfi bo'lgan operatsiyalarda (masalan, kolorektal sohada operatsiyalar), yoki infeksiya katta zarar keltirishi mumkin bo'lgan hollarda (masalan, ochiq yurak operatsiyalari yoki bo'g'imlarni protezlashda), profilaktik qo'llash operatsiyadan keyin 72 soat davom etishi mumkin.
Jigar funksiyasi buzilganda doza tuzatish talab qilinishi mumkin, agar o't yo'llarining og'ir obstruktsiyasi, jigar kasalligi yoki buyrak funksiyasi buzilishi mavjud bo'lsa. Sutkalik doza 2 g dan oshmasligi kerak, bu holda zardobdagi tsefoperazon konsentratsiyasini nazorat qilish shart emas.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga preparatni o'rtacha sutkalik dozada (2-4 g) tuzatishsiz buyurish mumkin. Glomerulyar filtratsiya tezligi 18 ml/min dan past bo'lgan yoki zardobdagi kreatinin darajasi 3.5 mg/dl dan yuqori bo'lgan bemorlarda sutkalik doza 4 g dan oshmasligi kerak. Gemodializda tsefoperazonning zardobdan yarim chiqarilish davri biroz kamayadi, shuning uchun preparat dializ tugagandan keyin kiritilishi kerak.
Jigar va buyrak funksiyasi bir vaqtda buzilganda zardobdagi tsefoperazon konsentratsiyasini nazorat qilish va zarurat bo'lsa dozani tuzatish kerak. Sutkalik doza 2 g dan oshmasa, zardob konsentratsiyalarini nazorat qilish shart emas.
Bolalarga Tsefobidni sutkalik dozada tana vazniga 50 dan 200 mg gacha hisoblash kerak; preparat har 8-12 soatda kiritilishi kerak. Maksimal sutkalik doza 12 g ni tashkil qiladi.
Tomir ichiga sekin kiritishda maksimal bir martalik doza tana vazniga 50 mg/kg ni tashkil qiladi; kiritish davomiyligi – kamida 3-5 daqiqa.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga (8 kundan kam) sutkalik doza 50 dan 200 mg/kg gacha; preparat har 12 soatda kiritilishi kerak.
Mushak ichiga kiritish uchun eritma tayyorlash va kiritish qoidalari
Mushak ichiga kiritish uchun mo'ljallangan eritmalarni tayyorlashda steril in'ektsiya suvi yoki bakteriyostatik in'ektsiya suvi ishlatilishi mumkin. Agar preparatni 250 mg/ml dan yuqori konsentratsiyada kiritish rejalashtirilsa, eritmani tayyorlash uchun lidokain eritmasi tavsiya etiladi. Bu eritma steril in'ektsiya suvi va 2% lidokain eritmasi bilan tayyorlanishi mumkin, bu 0.5% lidokain gidroxlorid eritmasiga yaqinlashadi.
Tomir ichiga kiritish uchun eritma tayyorlash va kiritish qoidalari
Flakon tarkibi avval tomir ichiga kiritish uchun mos keladigan har qanday eritmada (1 g tsefoperazon uchun kamida 2.8 ml hisobida) eritiladi. Eritishni osonlashtirish uchun 1 g Tsefobidga 5 ml erituvchi qo'llash tavsiya etiladi.
Dastlabki eritish uchun quyidagi eritmalar ishlatiladi: 5% dekstroz eritmasi in'ektsiya uchun, 10% dekstroz eritmasi, 0.9% natriy xlorid eritmasi in'ektsiya uchun, 5% dekstroz eritmasi va 0.9% natriy xlorid eritmasi in'ektsiya uchun, 5% dekstroz eritmasi va 0.2% natriy xlorid eritmasi in'ektsiya uchun, steril in'ektsiya suvi, normosol R, normosol M 5% dekstroz eritmasida in'ektsiya uchun.
So'ngra olingan eritmaning butun miqdori quyidagi erituvchilardan biri bilan tomir ichiga kiritish uchun eritiladi: 5% dekstroz eritmasi in'ektsiya uchun, 10% dekstroz eritmasi in'ektsiya uchun, 5% dekstroz eritmasi va Ringer laktat eritmasi in'ektsiya uchun, Ringer laktat eritmasi, 5% dekstroz eritmasi va 0.9% natriy xlorid eritmasi in'ektsiya uchun, 0.9% natriy xlorid eritmasi in'ektsiya uchun, normosol R, normosol M 5% dekstroz eritmasida in'ektsiya uchun, 5% dekstroz eritmasi va 0.2% natriy xlorid eritmasi in'ektsiya uchun.
Tomir ichiga tomchilab kiritish uchun har bir Tsefobid flakoni (1 g) 20-100 ml mos keladigan steril eritmada eritiladi va 15 daqiqadan 1 soatgacha kiritiladi. Agar erituvchi sifatida steril suv ishlatilsa, preparat flakoniga 20 ml dan ko'p bo'lmagan miqdorda qo'shiladi.
Uzoq muddatli tomir ichiga infuziya uchun 1 flakon (1 g) tarkibi 5 ml steril in'ektsiya suvida yoki 5 ml bakteriyostatik in'ektsiya suvida eritiladi; olingan eritma tomir ichiga kiritish uchun mos keladigan erituvchiga qo'shiladi.
Tomir ichiga sekin kiritish uchun preparat mos keladigan erituvchida 100 mg/ml yakuniy konsentratsiyada eritiladi va kamida 3-5 daqiqa davomida kiritiladi.
Og'ir infektsiyalarda sutkalik doza 8 g gacha oshirilishi mumkin (har 12 soatda 2 kiritishda). Tsefobidning sutkalik 12 g dozasini teng qismlarga bo'lib, har 8 soatda kiritishda hech qanday asoratlar aniqlanmagan, hatto 16 g doza ham. Mikroorganizmlarning sezgirlik tadqiqoti natijalari olinmasdan oldin preparat bilan davolash boshlanishi mumkin.
Murakkab bo'lmagan gonokokk uretritida 500 mg preparatni bir marta mushak ichiga kiritish tavsiya etiladi.
Operatsiyadan keyingi infektsion asoratlarning oldini olish uchun operatsiyadan 30-90 daqiqa oldin 1 g yoki 2 g preparat tomir ichiga buyuriladi. Dozani har 12 soatda takrorlash mumkin, ammo ko'p hollarda 24 soatdan oshmasligi kerak. Yuqori infeksiya xavfi bo'lgan operatsiyalarda (masalan, kolorektal sohada operatsiyalar), yoki infeksiya katta zarar keltirishi mumkin bo'lgan hollarda (masalan, ochiq yurak operatsiyalari yoki bo'g'imlarni protezlashda), profilaktik qo'llash operatsiyadan keyin 72 soat davom etishi mumkin.
Jigar funksiyasi buzilganda doza tuzatish talab qilinishi mumkin, agar o't yo'llarining og'ir obstruktsiyasi, jigar kasalligi yoki buyrak funksiyasi buzilishi mavjud bo'lsa. Sutkalik doza 2 g dan oshmasligi kerak, bu holda zardobdagi tsefoperazon konsentratsiyasini nazorat qilish shart emas.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga preparatni o'rtacha sutkalik dozada (2-4 g) tuzatishsiz buyurish mumkin. Glomerulyar filtratsiya tezligi 18 ml/min dan past bo'lgan yoki zardobdagi kreatinin darajasi 3.5 mg/dl dan yuqori bo'lgan bemorlarda sutkalik doza 4 g dan oshmasligi kerak. Gemodializda tsefoperazonning zardobdan yarim chiqarilish davri biroz kamayadi, shuning uchun preparat dializ tugagandan keyin kiritilishi kerak.
Jigar va buyrak funksiyasi bir vaqtda buzilganda zardobdagi tsefoperazon konsentratsiyasini nazorat qilish va zarurat bo'lsa dozani tuzatish kerak. Sutkalik doza 2 g dan oshmasa, zardob konsentratsiyalarini nazorat qilish shart emas.
Bolalarga Tsefobidni sutkalik dozada tana vazniga 50 dan 200 mg gacha hisoblash kerak; preparat har 8-12 soatda kiritilishi kerak. Maksimal sutkalik doza 12 g ni tashkil qiladi.
Tomir ichiga sekin kiritishda maksimal bir martalik doza tana vazniga 50 mg/kg ni tashkil qiladi; kiritish davomiyligi – kamida 3-5 daqiqa.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga (8 kundan kam) sutkalik doza 50 dan 200 mg/kg gacha; preparat har 12 soatda kiritilishi kerak.
Mushak ichiga kiritish uchun eritma tayyorlash va kiritish qoidalari
Mushak ichiga kiritish uchun mo'ljallangan eritmalarni tayyorlashda steril in'ektsiya suvi yoki bakteriyostatik in'ektsiya suvi ishlatilishi mumkin. Agar preparatni 250 mg/ml dan yuqori konsentratsiyada kiritish rejalashtirilsa, eritmani tayyorlash uchun lidokain eritmasi tavsiya etiladi. Bu eritma steril in'ektsiya suvi va 2% lidokain eritmasi bilan tayyorlanishi mumkin, bu 0.5% lidokain gidroxlorid eritmasiga yaqinlashadi.
Tomir ichiga kiritish uchun eritma tayyorlash va kiritish qoidalari
Flakon tarkibi avval tomir ichiga kiritish uchun mos keladigan har qanday eritmada (1 g tsefoperazon uchun kamida 2.8 ml hisobida) eritiladi. Eritishni osonlashtirish uchun 1 g Tsefobidga 5 ml erituvchi qo'llash tavsiya etiladi.
Dastlabki eritish uchun quyidagi eritmalar ishlatiladi: 5% dekstroz eritmasi in'ektsiya uchun, 10% dekstroz eritmasi, 0.9% natriy xlorid eritmasi in'ektsiya uchun, 5% dekstroz eritmasi va 0.9% natriy xlorid eritmasi in'ektsiya uchun, 5% dekstroz eritmasi va 0.2% natriy xlorid eritmasi in'ektsiya uchun, steril in'ektsiya suvi, normosol R, normosol M 5% dekstroz eritmasida in'ektsiya uchun.
So'ngra olingan eritmaning butun miqdori quyidagi erituvchilardan biri bilan tomir ichiga kiritish uchun eritiladi: 5% dekstroz eritmasi in'ektsiya uchun, 10% dekstroz eritmasi in'ektsiya uchun, 5% dekstroz eritmasi va Ringer laktat eritmasi in'ektsiya uchun, Ringer laktat eritmasi, 5% dekstroz eritmasi va 0.9% natriy xlorid eritmasi in'ektsiya uchun, 0.9% natriy xlorid eritmasi in'ektsiya uchun, normosol R, normosol M 5% dekstroz eritmasida in'ektsiya uchun, 5% dekstroz eritmasi va 0.2% natriy xlorid eritmasi in'ektsiya uchun.
Tomir ichiga tomchilab kiritish uchun har bir Tsefobid flakoni (1 g) 20-100 ml mos keladigan steril eritmada eritiladi va 15 daqiqadan 1 soatgacha kiritiladi. Agar erituvchi sifatida steril suv ishlatilsa, preparat flakoniga 20 ml dan ko'p bo'lmagan miqdorda qo'shiladi.
Uzoq muddatli tomir ichiga infuziya uchun 1 flakon (1 g) tarkibi 5 ml steril in'ektsiya suvida yoki 5 ml bakteriyostatik in'ektsiya suvida eritiladi; olingan eritma tomir ichiga kiritish uchun mos keladigan erituvchiga qo'shiladi.
Tomir ichiga sekin kiritish uchun preparat mos keladigan erituvchida 100 mg/ml yakuniy konsentratsiyada eritiladi va kamida 3-5 daqiqa davomida kiritiladi.
Ko'rsatmalar
Tsefoperazonga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan quyidagi infeksion kasalliklarni davolash:
— yuqori va pastki nafas yo'llari infeksiyalari;
— yuqori va pastki siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari;
— qorin bo'shlig'i organlari infeksiyalari (shu jumladan peritonit, xoletsistit, xolangit);
— septitsemiya;
— meningit;
— teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari;
— suyak va bo'g'imlar infeksiyalari;
— tos organlarining infeksion-yallig'lanish kasalliklari, endometrit;
— gonoreya;
— jinsiy yo'llar infeksiyalari.
Abdominal, ginekologik, yurak-qon tomir va ortopedik operatsiyalarda operatsiyadan keyingi infeksion asoratlarning oldini olish.
Tsefoperazonning keng ta'sir doirasi ko'pgina infeksiyalarni monoterapiya qilish imkonini beradi, ammo tsefoperazon boshqa antibiotiklar bilan birgalikda ham qo'llanilishi mumkin.
— yuqori va pastki nafas yo'llari infeksiyalari;
— yuqori va pastki siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari;
— qorin bo'shlig'i organlari infeksiyalari (shu jumladan peritonit, xoletsistit, xolangit);
— septitsemiya;
— meningit;
— teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari;
— suyak va bo'g'imlar infeksiyalari;
— tos organlarining infeksion-yallig'lanish kasalliklari, endometrit;
— gonoreya;
— jinsiy yo'llar infeksiyalari.
Abdominal, ginekologik, yurak-qon tomir va ortopedik operatsiyalarda operatsiyadan keyingi infeksion asoratlarning oldini olish.
Tsefoperazonning keng ta'sir doirasi ko'pgina infeksiyalarni monoterapiya qilish imkonini beradi, ammo tsefoperazon boshqa antibiotiklar bilan birgalikda ham qo'llanilishi mumkin.
Qarshi ko'rsatmalar
— tsefoperazon va boshqa sefalosporin antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Tsefoperazonning keng ta'sir doirasi ko'pgina infeksiyalarni monoterapiya qilish imkonini beradi. Shunga qaramay, Tsefobid boshqa antibiotiklar bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin, agar bunday davolash ko'rsatilgan bo'lsa. Aminoglikozidlar bilan birgalikda qo'llanganda buyrak funksiyasini kuzatish tavsiya etiladi.
Tsefobid preparatini buyurishdan oldin ehtiyot chorasi sifatida bemorda avval tsefalosporinlar, penitsillinlar va boshqa dori vositalariga yuqori sezuvchanlik kuzatilganmi, aniqlash kerak. Penitsillinga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarga preparatni katta ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Anamnezida turli allergik reaktsiyalar, ayniqsa dori allergiyasi kuzatilgan barcha bemorlarga antibiotiklar ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.
Allergik reaktsiya yuzaga kelganda Tsefobid qo'llashni to'xtatish va mos davolashni boshlash kerak. Jiddiy anafilaktik reaktsiyalar epinefrin (adrenalin) kiritishni talab qiladi. Zarurat bo'lsa, kislorod, tomir ichiga kortikosteroidlar qo'llash va normal nafas olishni ta'minlash (shu jumladan intubatsiya) kerak.
O't yo'llarining og'ir obstruktsiyasi, jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda T1/2 tsefoperazon odatda uzayadi va siydik bilan chiqarilishi ortadi.
Ba'zi bemorlarda Tsefobid bilan davolash, shuningdek boshqa antibiotiklar bilan davolash kabi, organizmda K vitamini yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Bu ichak florasining bu vitaminni sintez qilishini bostirish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday xavfga reduktsion dietaga rioya qilayotgan, uzoq vaqt parenteral oziqlanishda bo'lgan yoki oziq-ovqatni so'rilishi buzilgan bemorlar (masalan, mukovistsidoz bilan kasallanganlar) duchor bo'lishi mumkin. Bunday bemorlarda protrombin vaqtini nazorat qilish va zarurat bo'lsa, ularga ekzogen K vitamini buyurilishi kerak.
Tsefoperazonning uzoq muddatli qo'llanilishi barqaror mikroorganizmlarning kuchaygan o'sishiga olib kelishi mumkin (boshqa antibiotiklar bilan davolashda bo'lgani kabi). Shuning uchun davolash davomida bemorlarni diqqat bilan kuzatish kerak.
Preparat qo'llash davrida Bendedikt yoki Feling eritmasi bilan siydikdagi glyukoza uchun soxta ijobiy reaktsiya bo'lishi mumkin.
Tsefobid qo'llash davrida yoki undan keyin 5 kun davomida alkogol iste'mol qilishda disulfiramga o'xshash reaktsiyalar kuzatilgan, ular to'satdan issiqlik, ko'paygan terlash, bosh og'rig'i va taxikardiya shaklida namoyon bo'ladi. Shuning uchun bemorlar Tsefobid bilan davolanishda alkogol va etanol saqlovchi preparatlarni iste'mol qilishdan voz kechishlari kerak.
Pediatriyada qo'llanishi
Tsefobid ko'krak yoshidagi bolalarni davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Ammo hali keng ko'lamli tadqiqotlar o'tkazilmagan, yangi tug'ilgan va muddatidan oldin tug'ilgan bolalarda qo'llanishi haqida. Shuning uchun muddatidan oldin tug'ilgan va yangi tug'ilgan bolalarga buyurishdan oldin kutilayotgan ijobiy ta'sirlar va davolash bilan bog'liq mumkin bo'lgan xavf hisobga olinishi kerak.
Tsefobid preparatini buyurishdan oldin ehtiyot chorasi sifatida bemorda avval tsefalosporinlar, penitsillinlar va boshqa dori vositalariga yuqori sezuvchanlik kuzatilganmi, aniqlash kerak. Penitsillinga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarga preparatni katta ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Anamnezida turli allergik reaktsiyalar, ayniqsa dori allergiyasi kuzatilgan barcha bemorlarga antibiotiklar ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.
Allergik reaktsiya yuzaga kelganda Tsefobid qo'llashni to'xtatish va mos davolashni boshlash kerak. Jiddiy anafilaktik reaktsiyalar epinefrin (adrenalin) kiritishni talab qiladi. Zarurat bo'lsa, kislorod, tomir ichiga kortikosteroidlar qo'llash va normal nafas olishni ta'minlash (shu jumladan intubatsiya) kerak.
O't yo'llarining og'ir obstruktsiyasi, jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda T1/2 tsefoperazon odatda uzayadi va siydik bilan chiqarilishi ortadi.
Ba'zi bemorlarda Tsefobid bilan davolash, shuningdek boshqa antibiotiklar bilan davolash kabi, organizmda K vitamini yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Bu ichak florasining bu vitaminni sintez qilishini bostirish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday xavfga reduktsion dietaga rioya qilayotgan, uzoq vaqt parenteral oziqlanishda bo'lgan yoki oziq-ovqatni so'rilishi buzilgan bemorlar (masalan, mukovistsidoz bilan kasallanganlar) duchor bo'lishi mumkin. Bunday bemorlarda protrombin vaqtini nazorat qilish va zarurat bo'lsa, ularga ekzogen K vitamini buyurilishi kerak.
Tsefoperazonning uzoq muddatli qo'llanilishi barqaror mikroorganizmlarning kuchaygan o'sishiga olib kelishi mumkin (boshqa antibiotiklar bilan davolashda bo'lgani kabi). Shuning uchun davolash davomida bemorlarni diqqat bilan kuzatish kerak.
Preparat qo'llash davrida Bendedikt yoki Feling eritmasi bilan siydikdagi glyukoza uchun soxta ijobiy reaktsiya bo'lishi mumkin.
Tsefobid qo'llash davrida yoki undan keyin 5 kun davomida alkogol iste'mol qilishda disulfiramga o'xshash reaktsiyalar kuzatilgan, ular to'satdan issiqlik, ko'paygan terlash, bosh og'rig'i va taxikardiya shaklida namoyon bo'ladi. Shuning uchun bemorlar Tsefobid bilan davolanishda alkogol va etanol saqlovchi preparatlarni iste'mol qilishdan voz kechishlari kerak.
Pediatriyada qo'llanishi
Tsefobid ko'krak yoshidagi bolalarni davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Ammo hali keng ko'lamli tadqiqotlar o'tkazilmagan, yangi tug'ilgan va muddatidan oldin tug'ilgan bolalarda qo'llanishi haqida. Shuning uchun muddatidan oldin tug'ilgan va yangi tug'ilgan bolalarga buyurishdan oldin kutilayotgan ijobiy ta'sirlar va davolash bilan bog'liq mumkin bo'lgan xavf hisobga olinishi kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Qon hosil qilish tizimi tomonidan: neytrofillar darajasining biroz pasayishi, qaytariladigan neyropeniya (uzoq muddatli davolashda), ijobiy to'g'ridan-to'g'ri Kumbz antiglobulin testi, gematokrit va gemoglobin pasayishi; ayrim hollarda – qisqa muddatli eozinofiliya va gipoprombinemiya.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: yengil va o'rtacha darajadagi dispepsiya hodisalari (bu simptomlar preparatni bekor qilish va/yoki simptomatik davolashdan keyin yo'qolgan), AST, ALT va SHF faolligining o'rtacha darajadagi o'tkinchi oshishi.
- Allergik reaktsiyalar: makulo-papulyoz toshma, eshakemi, eozinofiliya va dori isitmasi (ko'pincha Tsefobid bilan davolashga bunday reaktsiyalar anamnezida allergik reaktsiyalarga, ayniqsa penitsillinga moyillik kuzatilgan bemorlarda paydo bo'ladi).
- Mahalliy reaktsiyalar: mushak ichiga kiritish ba'zan og'riq bilan kuzatiladi; tomir ichiga infuziyada ba'zi bemorlarda kiritish joyida flebit rivojlanadi.
- Postmarketing kuzatuvlar davrida quyidagi noxush hodisalar ham kuzatilgan.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qusish, soxta membranli kolit.
- Boshqa: allergik reaktsiyalar, anafilaktoid reaktsiyalar (shu jumladan shok), qichishish, Stivens-Jonson sindromi, qon ketishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: yengil va o'rtacha darajadagi dispepsiya hodisalari (bu simptomlar preparatni bekor qilish va/yoki simptomatik davolashdan keyin yo'qolgan), AST, ALT va SHF faolligining o'rtacha darajadagi o'tkinchi oshishi.
- Allergik reaktsiyalar: makulo-papulyoz toshma, eshakemi, eozinofiliya va dori isitmasi (ko'pincha Tsefobid bilan davolashga bunday reaktsiyalar anamnezida allergik reaktsiyalarga, ayniqsa penitsillinga moyillik kuzatilgan bemorlarda paydo bo'ladi).
- Mahalliy reaktsiyalar: mushak ichiga kiritish ba'zan og'riq bilan kuzatiladi; tomir ichiga infuziyada ba'zi bemorlarda kiritish joyida flebit rivojlanadi.
- Postmarketing kuzatuvlar davrida quyidagi noxush hodisalar ham kuzatilgan.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qusish, soxta membranli kolit.
- Boshqa: allergik reaktsiyalar, anafilaktoid reaktsiyalar (shu jumladan shok), qichishish, Stivens-Jonson sindromi, qon ketishi.
Dozaning oshib ketishi
Tsefobid preparatining o'tkir dozasi oshib ketishi haqida ma'lumot cheklangan.
Simptomlar: tavsiflangan nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi mumkin. Juda yuqori dozalarda sefalosporinlar epileptik tutqanoqlarga olib kelishi mumkin.
Davolash: dozani oshirib yuborish natijasida yuzaga kelgan epileptik tutqanoqlarda diazepam qo'llanilgan sedativ davolash. Tsefoperazon gemodializda chiqariladi, shuning uchun buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozani oshirib yuborishda ushbu protsedurani qo'llash mumkin.
Simptomlar: tavsiflangan nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi mumkin. Juda yuqori dozalarda sefalosporinlar epileptik tutqanoqlarga olib kelishi mumkin.
Davolash: dozani oshirib yuborish natijasida yuzaga kelgan epileptik tutqanoqlarda diazepam qo'llanilgan sedativ davolash. Tsefoperazon gemodializda chiqariladi, shuning uchun buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozani oshirib yuborishda ushbu protsedurani qo'llash mumkin.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda qo'llanganda probenetsid tsefoperazonning zardobdagi konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi.
Farmatsevtik o'zaro ta'sir.
Tsefobid va aminoglikozid eritmalarini to'g'ridan-to'g'ri aralashtirish kerak emas, chunki ular o'rtasida fizik mos kelmaslik mavjud.
Tsefoperazon va aminoglikozid bilan birgalikda davolash zarur bo'lganda, preparatlarni ketma-ket tomir ichiga kiritish uchun ikki alohida tomir ichiga kateterlardan foydalaniladi, preparatlar ketma-ket dozalari kiritish orasida mos keladigan erituvchilar bilan ularni yuvish sharti bilan. Tsefoperazonni aminoglikozid kiritishdan oldin kiritish taklif etiladi.
Farmatsevtik o'zaro ta'sir.
Tsefobid va aminoglikozid eritmalarini to'g'ridan-to'g'ri aralashtirish kerak emas, chunki ular o'rtasida fizik mos kelmaslik mavjud.
Tsefoperazon va aminoglikozid bilan birgalikda davolash zarur bo'lganda, preparatlarni ketma-ket tomir ichiga kiritish uchun ikki alohida tomir ichiga kateterlardan foydalaniladi, preparatlar ketma-ket dozalari kiritish orasida mos keladigan erituvchilar bilan ularni yuvish sharti bilan. Tsefoperazonni aminoglikozid kiritishdan oldin kiritish taklif etiladi.
Chiqarilish shakli
Tomir ichiga va mushak ichiga kiritish uchun eritma tayyorlash uchun kukun 1 g: fl. 1 dona.
Tomir ichiga va mushak ichiga kiritish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, oq yoki oq-sariq tusli kristallik.
1 fl. tsefoperazon natriy 1.034 g, bu tsefoperazon tarkibiga 1 g ga to'g'ri keladi.
Shisha flakonlar (1) - karton qutilar.
Tomir ichiga va mushak ichiga kiritish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, oq yoki oq-sariq tusli kristallik.
1 fl. tsefoperazon natriy 1.034 g, bu tsefoperazon tarkibiga 1 g ga to'g'ri keladi.
Shisha flakonlar (1) - karton qutilar.
