Doksef
Doxcef
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Sefpotek, Tsefpodoksim
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Doxcef" 0,2 № 10
D.S. Og'iz orqali, 1 tabletka 2 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S. Og'iz orqali, 1 tabletka 2 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Antibakterial, bakteritsid.
Farmakodinamika
Yarim sintetik keng ta'sir doirasiga ega III avlod tsefalosporin antibiotigi. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, bu bakteriyalarning hujayra devorlarida ribosomal darajada peptidoglikanlar sintezini bostirish bilan bog'liq.
Grampozitiv bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus aureus (metitsillin sezgir shtammlar), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; grammanfiy bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis.
O'rta sezgirlik (olingan rezistentlik mumkin) grampozitiv bakteriyalarga nisbatan: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus aprophyticus, Staphylococcus pneumoniae (penitsillinga o'rta sezgir shtammlar); grammanfiy bakteriyalar: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Serratia marcescens.
Rezistent grampozitiv mikroorganizmlar: Enterobacter spp., Staphylococcus aureus (metitsillin sezgir shtammlar), Streptococcus pneumoniae (penitsillin sezgir shtammlar); grammanfiy mikroorganizmlar: Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa; boshqa mikroorganizmlar: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Legionella pneumophila, Mycoplasma spp.
Tsefpodoksim shuningdek Acinetobacter spp., Citrobacter spp. ga nisbatan faol, ammo bu turlarga nisbatan tsefpodoksimga qarshi rivojlanayotgan rezistentlik ta'sir samaradorligini sezilarli darajada belgilaydi.
Anaeroblarga nisbatan zaif faoliyat ko'rsatadi, shu jumladan Yersinia spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. ning katta qismini o'z ichiga oladi.
Tsefpodoksim metitsillin-rezistent Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Bacteroides spp. shtammlariga nisbatan faol emas.
Grampozitiv bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus aureus (metitsillin sezgir shtammlar), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; grammanfiy bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis.
O'rta sezgirlik (olingan rezistentlik mumkin) grampozitiv bakteriyalarga nisbatan: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus aprophyticus, Staphylococcus pneumoniae (penitsillinga o'rta sezgir shtammlar); grammanfiy bakteriyalar: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Serratia marcescens.
Rezistent grampozitiv mikroorganizmlar: Enterobacter spp., Staphylococcus aureus (metitsillin sezgir shtammlar), Streptococcus pneumoniae (penitsillin sezgir shtammlar); grammanfiy mikroorganizmlar: Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa; boshqa mikroorganizmlar: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Legionella pneumophila, Mycoplasma spp.
Tsefpodoksim shuningdek Acinetobacter spp., Citrobacter spp. ga nisbatan faol, ammo bu turlarga nisbatan tsefpodoksimga qarshi rivojlanayotgan rezistentlik ta'sir samaradorligini sezilarli darajada belgilaydi.
Anaeroblarga nisbatan zaif faoliyat ko'rsatadi, shu jumladan Yersinia spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. ning katta qismini o'z ichiga oladi.
Tsefpodoksim metitsillin-rezistent Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Bacteroides spp. shtammlariga nisbatan faol emas.
Farmakokinetika
Tsefpodoksim - prolek, me'da-ichak traktidan so'riladi va ingichka ichakda faol metabolitga gidrolizlanadi. Vd taxminan 32 l ni tashkil qiladi. Mutlaq biokiraolishlik - 50 %. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 40% gacha. Dozaning taxminan 80% o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. T1/2 - 2.1-3.9 soat.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Dozalash rejimi
Tomoq va halqum yallig'lanishi (tonzillit, faringit) 100 mg har 12 soatda, 5-10 kun
O'pka yallig'lanishi (pnevmoniya) 200 mg har 12 soatda, 14 kun
Burun bo'shlig'i infektsiyalari (o'tkir sinusit), surunkali bronxitning kuchayishi 200 mg har 12 soatda, 10 kun
Ayollarda murakkab bo'lmagan gonoreya (gonoreyali uretrit, gonoreyali servitsit), ayollarda anoraktal soha infektsiyalari, Neisseria gonorrhoeae tomonidan chaqirilgan 200 mg, bir marta
Terining va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari 200 mg har 12 soatda, 7-14 kun
Murakkab bo'lmagan siydik yo'llari infektsiyalari (sistit) 100 mg har 12 soatda, 7 kun
Maxsus bemor guruhlari
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar
- Kreatinin klirensi 40 ml/min/1,73 m2 dan yuqori bo'lgan bemorlar - dozalash rejimini tuzatish talab qilinmaydi.
- Kreatinin klirensi 10-39 ml/min/1,73 m2 bo'lgan bemorlar - har 24 soatda bir marta.
- Kreatinin klirensi 10 ml/min/1,73 m2 dan kam bo'lgan bemorlar - har 48 soatda bir marta.
- Gemodializda bo'lgan bemorlar - har bir gemodializ protsedurasidan keyin bir marta.
Jigar faoliyati buzilgan bemorlar
Dozalash rejimini tuzatish talab qilinmaydi.
Qo'llash yo'li va usuli
Dori vositasi og'iz orqali, ovqat paytida qabul qilinadi. Dori vositasini yetarli miqdorda suyuqlik (bir stakan suv) bilan ichish kerak.
Tomoq va halqum yallig'lanishi (tonzillit, faringit) 100 mg har 12 soatda, 5-10 kun
O'pka yallig'lanishi (pnevmoniya) 200 mg har 12 soatda, 14 kun
Burun bo'shlig'i infektsiyalari (o'tkir sinusit), surunkali bronxitning kuchayishi 200 mg har 12 soatda, 10 kun
Ayollarda murakkab bo'lmagan gonoreya (gonoreyali uretrit, gonoreyali servitsit), ayollarda anoraktal soha infektsiyalari, Neisseria gonorrhoeae tomonidan chaqirilgan 200 mg, bir marta
Terining va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari 200 mg har 12 soatda, 7-14 kun
Murakkab bo'lmagan siydik yo'llari infektsiyalari (sistit) 100 mg har 12 soatda, 7 kun
Maxsus bemor guruhlari
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar
- Kreatinin klirensi 40 ml/min/1,73 m2 dan yuqori bo'lgan bemorlar - dozalash rejimini tuzatish talab qilinmaydi.
- Kreatinin klirensi 10-39 ml/min/1,73 m2 bo'lgan bemorlar - har 24 soatda bir marta.
- Kreatinin klirensi 10 ml/min/1,73 m2 dan kam bo'lgan bemorlar - har 48 soatda bir marta.
- Gemodializda bo'lgan bemorlar - har bir gemodializ protsedurasidan keyin bir marta.
Jigar faoliyati buzilgan bemorlar
Dozalash rejimini tuzatish talab qilinmaydi.
Qo'llash yo'li va usuli
Dori vositasi og'iz orqali, ovqat paytida qabul qilinadi. Dori vositasini yetarli miqdorda suyuqlik (bir stakan suv) bilan ichish kerak.
Bolalar uchun:
12 yoshgacha bo'lgan bolalarda dori vositasini qo'llash mumkin emas.
12 yoshdan katta bolalar va o'smirlar uchun dozalash rejimi kattalar uchun dozalash rejimiga mos keladi.
12 yoshdan katta bolalar va o'smirlar uchun dozalash rejimi kattalar uchun dozalash rejimiga mos keladi.
Ko'rsatmalar
Doksef preparati 12 yoshdan katta o'smirlar va kattalarda tsefpodoksimga sezgir patogenlar chaqirgan infektsiyalarni davolash uchun qo'llaniladi, masalan:
- quloq, burun va tomoq infektsiyalari:
- teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari.
- quloq, burun va tomoq infektsiyalari:
- tomoq infektsiyalari (tonzillit);
- halqum infektsiyalari (faringit);
- burun bo'shlig'i infektsiyalari (o'tkir sinusit);
- o'tkir bronxit;
- surunkali bronxitning kuchayishi (shu jumladan chekuvchilar va 65 yoshdan katta bemorlarda);
- o'pka yallig'lanishi (pnevmoniya);
- murakkab bo'lmagan siydik yo'llari infektsiyalari (sistit);
- teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari.
Qarshi ko'rsatmalar
Tsefalosporinlarga yuqori sezgirlik; boshqa β-laktam antibiotiklariga (penitsillinlar, monobaktamlar va karbapenemlar) og'ir gipersezgirlik reaksiyalari tarixi; emizish; 12 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Diqqat bilan
Boshqa β-laktam antibiotiklariga (penitsillinlar, monobaktamlar va karbapenemlar) yengil gipersezgirlik reaksiyalari, pollinoz, bronxial astma, surunkali kolit, buyrak yetishmovchiligi; "halqa" diuretiklar va boshqa nefrotoksik dori vositalari bilan birgalikda qo'llash; homiladorlik.
Diqqat bilan
Boshqa β-laktam antibiotiklariga (penitsillinlar, monobaktamlar va karbapenemlar) yengil gipersezgirlik reaksiyalari, pollinoz, bronxial astma, surunkali kolit, buyrak yetishmovchiligi; "halqa" diuretiklar va boshqa nefrotoksik dori vositalari bilan birgalikda qo'llash; homiladorlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Tsefpodoksimni qo'llashdan oldin, tsefalosporinlar va penitsillinlar yoki boshqa β-laktam antibiotiklar o'rtasida o'zaro yuqori sezgirlik reaksiyalarining rivojlanish ehtimoli tufayli bemorning allergik tarixini yig'ish kerak.
Allergik reaksiyalarga moyil bo'lgan bemorlarni (allergik rinit, bronxial astma) diqqat bilan kuzatish kerak, chunki bunday holatlar mavjud bo'lganda yuqori sezgirlik reaksiyalari rivojlanish xavfi ortadi.
Tsefpodoksim qo'llash davrida siydikda glyukoza aniqlashda soxta ijobiy natijalar kuzatilishi mumkin (glyukozuriyani faqat fermentativ usul bilan aniqlash tavsiya etiladi).
Tsefpoperazon stafilokokk pnevmoniyasini davolashda asosiy antibiotik emas, shuningdek, Legionella, Mycoplasma va Chlamydia turidagi bakteriyalar chaqirgan noan'anaviy pnevmoniyani davolashda qo'llanmasligi kerak.
Tsefpodoksimni uzoq muddat qo'llashda periferik qon manzarasini nazorat qilish kerak.
Tsefpodoksimni uzoq muddat qo'llash rezistent mikroorganizmlar o'sishiga olib kelishi mumkin.
Tsefpodoksim qo'llash fonida to'g'ridan-to'g'ri Kumbsa testi soxta ijobiy natijalar berishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tsefpodoksim qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lishlari kerak.
Allergik reaksiyalarga moyil bo'lgan bemorlarni (allergik rinit, bronxial astma) diqqat bilan kuzatish kerak, chunki bunday holatlar mavjud bo'lganda yuqori sezgirlik reaksiyalari rivojlanish xavfi ortadi.
Tsefpodoksim qo'llash davrida siydikda glyukoza aniqlashda soxta ijobiy natijalar kuzatilishi mumkin (glyukozuriyani faqat fermentativ usul bilan aniqlash tavsiya etiladi).
Tsefpoperazon stafilokokk pnevmoniyasini davolashda asosiy antibiotik emas, shuningdek, Legionella, Mycoplasma va Chlamydia turidagi bakteriyalar chaqirgan noan'anaviy pnevmoniyani davolashda qo'llanmasligi kerak.
Tsefpodoksimni uzoq muddat qo'llashda periferik qon manzarasini nazorat qilish kerak.
Tsefpodoksimni uzoq muddat qo'llash rezistent mikroorganizmlar o'sishiga olib kelishi mumkin.
Tsefpodoksim qo'llash fonida to'g'ridan-to'g'ri Kumbsa testi soxta ijobiy natijalar berishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tsefpodoksim qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lishlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Infektsion kasalliklar: tez-tez - zamburug'li superinfektsiyalar.
Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam - trombotsitoz (davolash tugagandan keyin qaytadi); juda kam - gemolitik anemiya, eozinofiliya, agranulotsitoz, limfotsitoz, anemiya, leyopeniya, neyropeniya, leyotsitoz, trombotsitopeniya.
Immun tizimi tomonidan: juda kam - allergik reaksiyalar, shu jumladan Kvinke shishi, anafilaktik reaksiyalar, bronxospazm, anafilaktik shok.
Modda almashinuvi tomonidan: tez-tez - anoreksiya.
Asab tizimi tomonidan: kamdan-kam - bosh og'rig'i, paresteziya, bosh aylanishi.
Eshitish organi tomonidan: kamdan-kam - quloqlarda shovqin.
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - oshqozonda og'irlik hissi, ko'ngil aynishi, qusish, meteorizm, diareya; juda kam - soxta membranoz kolit, o'tkir pankreatit.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: kamdan-kam - jigar transaminazlarining faolligi oshishi, bilirubin konsentratsiyasining oshishi; juda kam - o'tkir gepatit.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam - eritema, teri toshmasi, eshakemi, purpura, teri qichishi; juda kam - ko'p shaklli eritema (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), Layell sindromi.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: juda kam - kreatinin va siydik konsentratsiyasining oshishi, o'tkir buyrak yetishmovchiligi.
Umumiy reaksiyalar: kamdan-kam - asteniya, charchoq hissi, umumiy noqulaylik.
Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam - trombotsitoz (davolash tugagandan keyin qaytadi); juda kam - gemolitik anemiya, eozinofiliya, agranulotsitoz, limfotsitoz, anemiya, leyopeniya, neyropeniya, leyotsitoz, trombotsitopeniya.
Immun tizimi tomonidan: juda kam - allergik reaksiyalar, shu jumladan Kvinke shishi, anafilaktik reaksiyalar, bronxospazm, anafilaktik shok.
Modda almashinuvi tomonidan: tez-tez - anoreksiya.
Asab tizimi tomonidan: kamdan-kam - bosh og'rig'i, paresteziya, bosh aylanishi.
Eshitish organi tomonidan: kamdan-kam - quloqlarda shovqin.
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - oshqozonda og'irlik hissi, ko'ngil aynishi, qusish, meteorizm, diareya; juda kam - soxta membranoz kolit, o'tkir pankreatit.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: kamdan-kam - jigar transaminazlarining faolligi oshishi, bilirubin konsentratsiyasining oshishi; juda kam - o'tkir gepatit.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam - eritema, teri toshmasi, eshakemi, purpura, teri qichishi; juda kam - ko'p shaklli eritema (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), Layell sindromi.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: juda kam - kreatinin va siydik konsentratsiyasining oshishi, o'tkir buyrak yetishmovchiligi.
Umumiy reaksiyalar: kamdan-kam - asteniya, charchoq hissi, umumiy noqulaylik.
Dozaning oshib ketishi
Belgilari: ko'ngil aynishi, qusish, epigastriyadagi noqulaylik, diareya.
Davolash: gemodializ yoki peritoneal dializ, ayniqsa buyrak faoliyati buzilganida.
Davolash: gemodializ yoki peritoneal dializ, ayniqsa buyrak faoliyati buzilganida.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Gistamin H2-retseptorlari blokatorlari (shu jumladan ranitidin) va antatsid preparatlar (alyuminiy gidroksid, natriy bikarbonat) tsefpodoksimning biokiraolishligini pasaytiradi.
Tsefpodoksimni diuretiklar, aminoglikozidlar, polimiksin V, etakrin kislotasi bilan birgalikda qo'llash tsefpodoksimning qon konsentratsiyasini oshiradi, T1/2 ni oshiradi, nefrotoksiklikni kuchaytiradi.
NSAIDlar bilan birgalikda qo'llash tsefalosporinlarning buyraklar orqali chiqarilishini sekinlashtiradi, qon ketish xavfini oshiradi.
Probenetsid bilan birgalikda qo'llash tsefalosporinlarning ekskresiyasini kamaytiradi.
Tsefpodoksimni birgalikda qo'llash bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi (ichak mikroflorasini bostirish va protrombin indeksini pasaytirish orqali).
Boshqa bakteritsid antibiotiklar bilan birgalikda qo'llashda sinergizm, bakteriostatiklar (makrolidlar, xloramfenikol, tetratsiklinlar) bilan - antagonizm namoyon bo'ladi.
Tsefpodoksimni diuretiklar, aminoglikozidlar, polimiksin V, etakrin kislotasi bilan birgalikda qo'llash tsefpodoksimning qon konsentratsiyasini oshiradi, T1/2 ni oshiradi, nefrotoksiklikni kuchaytiradi.
NSAIDlar bilan birgalikda qo'llash tsefalosporinlarning buyraklar orqali chiqarilishini sekinlashtiradi, qon ketish xavfini oshiradi.
Probenetsid bilan birgalikda qo'llash tsefalosporinlarning ekskresiyasini kamaytiradi.
Tsefpodoksimni birgalikda qo'llash bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi (ichak mikroflorasini bostirish va protrombin indeksini pasaytirish orqali).
Boshqa bakteritsid antibiotiklar bilan birgalikda qo'llashda sinergizm, bakteriostatiklar (makrolidlar, xloramfenikol, tetratsiklinlar) bilan - antagonizm namoyon bo'ladi.
Chiqarilish shakli
Doksef, 100 mg, plyonka qoplamali tabletkalar
10 tabletkadan alyuminiy folga Al/Al blisterda. 1 yoki 2 blister qo'llanma varaqasi bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Doksef, 200 mg, plyonka qoplamali tabletkalar
10 tabletkadan alyuminiy folga Al/Al blisterda. 1 yoki 2 blister qo'llanma varaqasi bilan karton qutiga joylashtiriladi.
10 tabletkadan alyuminiy folga Al/Al blisterda. 1 yoki 2 blister qo'llanma varaqasi bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Doksef, 200 mg, plyonka qoplamali tabletkalar
10 tabletkadan alyuminiy folga Al/Al blisterda. 1 yoki 2 blister qo'llanma varaqasi bilan karton qutiga joylashtiriladi.
