Enapril
Enapril
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Berlipril 5, 10, 20, Renipril, Renitek, Ednit, Enalapril, Enam, Enap, Bagopril, Vazolapril, Vazopren, Invoril, Kalpiren, Korandil, Lerin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Enaprili 0,005 № 20
D.S.: Og'iz orqali, kuniga 2 marta 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S.: Og'iz orqali, kuniga 2 marta 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Gipotenziv, vazodilatatsion, kardioprotektiv.
Farmakodinamika
APF ingibitori - gipotenziv preparat, ta'sir mexanizmi angiotenzin I dan angiotenzin II hosil bo'lishini kamaytirish bilan bog'liq, uning konsentratsiyasining pasayishi aldosteron sekretsiyasini to'g'ridan-to'g'ri kamaytirishga olib keladi. Shu bilan birga, OPSS, sistolik va diastolik AD, miokardga post- va prednagruzka pasayadi. Arteriyalarni venalarga qaraganda ko'proq kengaytiradi, shu bilan birga reflektor CHSS oshishi kuzatilmaydi. Bradikinin degradatsiyasini kamaytiradi, Pg sintezini oshiradi. Gipotenziv ta'sir plazmadagi renin yuqori konsentratsiyasida normal yoki pasaygan holatga qaraganda ko'proq ifodalanadi.
Terapetik doiralarda AD pasayishi miya qon aylanishiga ta'sir qilmaydi, miya tomirlaridagi qon oqimi pasaygan AD fonida yetarli darajada saqlanadi. Koronar va buyrak qon oqimini kuchaytiradi. Uzoq muddatli qo'llashda LV miokard gipertrofiyasi va rezistiv turdagi arteriya devorlarining miofibrillari kamayadi, XSN rivojlanishini oldini oladi va LV dilatatsiyasini sekinlashtiradi. Ishemiyalangan miokard qon ta'minotini yaxshilaydi.
Trombositlar agregatsiyasini kamaytiradi. XSN bo'lgan bemorlarda umr davomiyligini uzaytiradi, miokard infarkti o'tkazgan bemorlarda LV disfunktsiyasining rivojlanishini sekinlashtiradi, SN klinik ko'rinishlarisiz.
Ba'zi diuretik ta'sirga ega. Glomeruloskleroz rivojlanishini sekinlashtirib, ichki glomerulyar gipotenziyani kamaytiradi va XPN xavfini kamaytiradi.
Enapril "prolek" hisoblanadi: uning gidrolizi natijasida enalaprilat hosil bo'ladi, bu esa APF ni ingibitsiya qiladi.
Terapetik doiralarda AD pasayishi miya qon aylanishiga ta'sir qilmaydi, miya tomirlaridagi qon oqimi pasaygan AD fonida yetarli darajada saqlanadi. Koronar va buyrak qon oqimini kuchaytiradi. Uzoq muddatli qo'llashda LV miokard gipertrofiyasi va rezistiv turdagi arteriya devorlarining miofibrillari kamayadi, XSN rivojlanishini oldini oladi va LV dilatatsiyasini sekinlashtiradi. Ishemiyalangan miokard qon ta'minotini yaxshilaydi.
Trombositlar agregatsiyasini kamaytiradi. XSN bo'lgan bemorlarda umr davomiyligini uzaytiradi, miokard infarkti o'tkazgan bemorlarda LV disfunktsiyasining rivojlanishini sekinlashtiradi, SN klinik ko'rinishlarisiz.
Ba'zi diuretik ta'sirga ega. Glomeruloskleroz rivojlanishini sekinlashtirib, ichki glomerulyar gipotenziyani kamaytiradi va XPN xavfini kamaytiradi.
Enapril "prolek" hisoblanadi: uning gidrolizi natijasida enalaprilat hosil bo'ladi, bu esa APF ni ingibitsiya qiladi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilinganda gipotenziv ta'sirning boshlanish vaqti - 1 soat, u 4-6 soatda maksimal darajaga yetadi va 24 soatgacha saqlanadi. Ba'zi bemorlarda optimal AD darajasiga erishish uchun bir necha hafta davomida davolanish talab etiladi. XSN da sezilarli klinik ta'sir uzoq muddatli davolashda - 6 oy va undan ko'p kuzatiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, ovqatlanishdan qat'i nazar.
Arterial gipertenziya
Yengil darajadagi AG uchun boshlang'ich doza 5 mg ni tashkil etadi va kuniga 1 marta buyuriladi. Agar ta'sir bo'lmasa, preparatning dozasini 1 haftalik interval bilan 5 mg ga oshirish mumkin. Qo'llab-quvvatlovchi doza – 20 mg kuniga 1 marta. Doza har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi, lekin doza kuniga 40 mg dan oshmasligi kerak.
Renovaskulyar gipertenziya
Bu guruhdagi bemorlarda AD va buyrak funksiyasi APF ingibitsiyasiga ayniqsa sezgir bo'lishi mumkinligi sababli, davolash pastroq boshlang'ich doza – 2.5 mg bilan boshlanadi. Keyin doza bemorning ehtiyojlariga muvofiq tanlanadi. Maksimal sutkalik doza - kunlik qabulda 40 mg Enapril.
Arterial gipertenziya diuretiklar bilan birga davolash
Enaprilning birinchi qabulidan keyin arterial gipotenzion rivojlanishi mumkin. Bunday ta'sir diuretiklar bilan davolanayotgan bemorlarda eng ehtimoliydir. Preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish tavsiya etiladi, chunki bunday bemorlarda suyuqlik yoki natriy yetishmovchiligi kuzatilishi mumkin. Diuretiklar bilan davolashni Enapril bilan davolashni boshlashdan 2-3 kun oldin to'xtatish kerak. Agar bu mumkin bo'lmasa, Enaprilning boshlang'ich dozasini kamaytirish kerak (5 mg yoki undan kam), preparatning dastlabki ta'sirini aniqlash uchun. Keyin doza bemorning holatiga qarab tanlanishi kerak.
Arterial gipertenziya
Yengil darajadagi AG uchun boshlang'ich doza 5 mg ni tashkil etadi va kuniga 1 marta buyuriladi. Agar ta'sir bo'lmasa, preparatning dozasini 1 haftalik interval bilan 5 mg ga oshirish mumkin. Qo'llab-quvvatlovchi doza – 20 mg kuniga 1 marta. Doza har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi, lekin doza kuniga 40 mg dan oshmasligi kerak.
Renovaskulyar gipertenziya
Bu guruhdagi bemorlarda AD va buyrak funksiyasi APF ingibitsiyasiga ayniqsa sezgir bo'lishi mumkinligi sababli, davolash pastroq boshlang'ich doza – 2.5 mg bilan boshlanadi. Keyin doza bemorning ehtiyojlariga muvofiq tanlanadi. Maksimal sutkalik doza - kunlik qabulda 40 mg Enapril.
Arterial gipertenziya diuretiklar bilan birga davolash
Enaprilning birinchi qabulidan keyin arterial gipotenzion rivojlanishi mumkin. Bunday ta'sir diuretiklar bilan davolanayotgan bemorlarda eng ehtimoliydir. Preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish tavsiya etiladi, chunki bunday bemorlarda suyuqlik yoki natriy yetishmovchiligi kuzatilishi mumkin. Diuretiklar bilan davolashni Enapril bilan davolashni boshlashdan 2-3 kun oldin to'xtatish kerak. Agar bu mumkin bo'lmasa, Enaprilning boshlang'ich dozasini kamaytirish kerak (5 mg yoki undan kam), preparatning dastlabki ta'sirini aniqlash uchun. Keyin doza bemorning holatiga qarab tanlanishi kerak.
Ko'rsatmalar
— turli shakl va darajadagi arterial gipertenziya (shu jumladan renovaskulyar gipertenziya);
— yurak yetishmovchiligi I-III bosqichida kompleks terapiya tarkibida, jumladan chap qorincha disfunktsiyasi (yurak yetishmovchiligining rivojlanishini sekinlashtirish, kasalxonaga yotqizish tezligini kamaytirish uchun);
— chap qorincha disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda koronar ishemiyani oldini olish (miokard infarkti rivojlanish tezligini kamaytirish, beqaror stenokardiya bo'yicha kasalxonaga yotqizish tezligini kamaytirish).
— yurak yetishmovchiligi I-III bosqichida kompleks terapiya tarkibida, jumladan chap qorincha disfunktsiyasi (yurak yetishmovchiligining rivojlanishini sekinlashtirish, kasalxonaga yotqizish tezligini kamaytirish uchun);
— chap qorincha disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda koronar ishemiyani oldini olish (miokard infarkti rivojlanish tezligini kamaytirish, beqaror stenokardiya bo'yicha kasalxonaga yotqizish tezligini kamaytirish).
Qarshi ko'rsatmalar
— enalapril va boshqa APF ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik;
— anamnezda angionevrotik shish;
— buyrak arteriyalarining ikki tomonlama stenoz yoki bitta buyrak arteriyasining stenoz;
— homiladorlik va emizish davrlari.
— anamnezda angionevrotik shish;
— buyrak arteriyalarining ikki tomonlama stenoz yoki bitta buyrak arteriyasining stenoz;
— homiladorlik va emizish davrlari.
Maxsus ko'rsatmalar
Autoimmun kasalliklar, qandli diabet, jigar funksiyasi buzilishlari, aorta stenozining og'ir shakli, noma'lum genezli subaortal mushak stenoz, gipertrofik kardiomiopatiya, suyuqlik va tuz yo'qotilishi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Saluretiklar bilan oldingi davolash holatida, xususan surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ortostatik gipotenzion rivojlanish xavfi oshadi, shuning uchun enalapril bilan davolashni boshlashdan oldin suyuqlik va tuz yo'qotilishini qoplash kerak.
Enalapril bilan uzoq muddatli davolashda periferik qon manzarasini muntazam nazorat qilish kerak. Enalaprilni to'satdan to'xtatish AD ning keskin oshishiga olib kelmaydi.
Enalapril bilan davolash davrida jarrohlik aralashuvlarida arterial gipotenzion rivojlanishi mumkin, uni yetarli miqdorda suyuqlik kiritish orqali tuzatish kerak.
Parashit bezlari funksiyasini tekshirishdan oldin enalaprilni bekor qilish kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Transport vositalarini boshqarishda yoki yuqori e'tibor talab qiladigan boshqa ishlarni bajarishda ehtiyotkorlik zarur, chunki bosh aylanishi mumkin, ayniqsa enalaprilning boshlang'ich dozasini qabul qilgandan keyin.
Enalapril bilan uzoq muddatli davolashda periferik qon manzarasini muntazam nazorat qilish kerak. Enalaprilni to'satdan to'xtatish AD ning keskin oshishiga olib kelmaydi.
Enalapril bilan davolash davrida jarrohlik aralashuvlarida arterial gipotenzion rivojlanishi mumkin, uni yetarli miqdorda suyuqlik kiritish orqali tuzatish kerak.
Parashit bezlari funksiyasini tekshirishdan oldin enalaprilni bekor qilish kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Transport vositalarini boshqarishda yoki yuqori e'tibor talab qiladigan boshqa ishlarni bajarishda ehtiyotkorlik zarur, chunki bosh aylanishi mumkin, ayniqsa enalaprilning boshlang'ich dozasini qabul qilgandan keyin.
Nojo'ya ta'sirlar
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: 2% dan kam - arterial gipotenzion, ortostatik gipotenzion, hushdan ketish; ayrim hollarda - miokard infarkti, insult, yuqori xavf guruhiga kiruvchi bemorlarda ifodalangan arterial gipotenzion bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ko'krak og'rig'i, yurak urishi, yurak ritmi buzilishi, stenokardiya, Reyno sindromi.
— Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: eng ko'p uchraydigan - bosh aylanishi, bosh og'rig'i; 2-3% hollarda - charchoq, astenia; ayrim hollarda - depressiya, ong chalkashligi, uyquchanlik, uyqusizlik, yuqori qo'zg'aluvchanlik, uyqu buzilishi, paresteziya, quloqlarda shovqin, ko'rishning noaniqligi.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: 2% dan kam - ko'ngil aynishi, diareya; ayrim hollarda - ichak tutilishi, pankreatit, jigar yetishmovchiligi, gepatit (gepatotsellyulyar yoki xolestatik), sariqlik, qorin sohasida og'riq, qusish, dispepsiya, qabziyat, anoreksiya, stomatit, ta'm buzilishi, glossit, jigar transaminazalari faolligining oshishi va plazmadagi bilirubin konsentratsiyasi (bu o'zgarishlar odatda qaytariluvchan bo'lib, enalapril qabul qilish to'xtatilgandan keyin normallashadi).
— Nafas olish tizimi tomonidan: 2% dan kam - yo'tal, ayrim hollarda - o'pka infiltratlari, bronxospazm, bronxial astma, nafas qisilishi, rinoreya, tomoq og'rig'i, ovoz bo'g'ilishi.
— Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - buyrak funksiyasi buzilishi, buyrak yetishmovchiligi, oliguriya, siydikda mochevina va kreatinin miqdorining oshishi (bu o'zgarishlar odatda qaytariluvchan bo'lib, enalapril qabul qilish to'xtatilgandan keyin normallashadi).
— Allergik reaktsiyalar: 2% dan kam - teri toshmasi; kamdan-kam - yuz, qo'llar, lablar, til, ovoz yorig'i va/yoki gortan angionevrotik shishi; ayrim hollarda - ko'p shaklli eritema, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, eshakemi.
— Quyidagi simptomlardan ba'zilarini yoki barchasini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan murakkab simptomokompleks rivojlanishi haqida xabar berilgan: isitma, serozit, vaskulit, mialgiya/ miozit, artralgiyalar/ artrit, antinuklear antitelalarga ijobiy test, ESR oshishi, eozinofiliya va leykotsitoz.
— Qon hosil qilish tizimi tomonidan: gemoglobin va gematokrit darajasining pasayishi mumkin; ayrim hollarda - neyropeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz.
— Dermatologik reaktsiyalar: ayrim hollarda - ortiqcha terlash, pemfigus, qichishish, toshma, alopetsiya, fotosensibilizatsiya, yuz terisining qizarishi
— Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: giperkaliemiya va giponatriemiya rivojlanishi mumkin.
— Boshqalar: 2% dan kam - mushak spazmlari; ayrim hollarda - impotentsiya.
— Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: eng ko'p uchraydigan - bosh aylanishi, bosh og'rig'i; 2-3% hollarda - charchoq, astenia; ayrim hollarda - depressiya, ong chalkashligi, uyquchanlik, uyqusizlik, yuqori qo'zg'aluvchanlik, uyqu buzilishi, paresteziya, quloqlarda shovqin, ko'rishning noaniqligi.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: 2% dan kam - ko'ngil aynishi, diareya; ayrim hollarda - ichak tutilishi, pankreatit, jigar yetishmovchiligi, gepatit (gepatotsellyulyar yoki xolestatik), sariqlik, qorin sohasida og'riq, qusish, dispepsiya, qabziyat, anoreksiya, stomatit, ta'm buzilishi, glossit, jigar transaminazalari faolligining oshishi va plazmadagi bilirubin konsentratsiyasi (bu o'zgarishlar odatda qaytariluvchan bo'lib, enalapril qabul qilish to'xtatilgandan keyin normallashadi).
— Nafas olish tizimi tomonidan: 2% dan kam - yo'tal, ayrim hollarda - o'pka infiltratlari, bronxospazm, bronxial astma, nafas qisilishi, rinoreya, tomoq og'rig'i, ovoz bo'g'ilishi.
— Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - buyrak funksiyasi buzilishi, buyrak yetishmovchiligi, oliguriya, siydikda mochevina va kreatinin miqdorining oshishi (bu o'zgarishlar odatda qaytariluvchan bo'lib, enalapril qabul qilish to'xtatilgandan keyin normallashadi).
— Allergik reaktsiyalar: 2% dan kam - teri toshmasi; kamdan-kam - yuz, qo'llar, lablar, til, ovoz yorig'i va/yoki gortan angionevrotik shishi; ayrim hollarda - ko'p shaklli eritema, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, eshakemi.
— Quyidagi simptomlardan ba'zilarini yoki barchasini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan murakkab simptomokompleks rivojlanishi haqida xabar berilgan: isitma, serozit, vaskulit, mialgiya/ miozit, artralgiyalar/ artrit, antinuklear antitelalarga ijobiy test, ESR oshishi, eozinofiliya va leykotsitoz.
— Qon hosil qilish tizimi tomonidan: gemoglobin va gematokrit darajasining pasayishi mumkin; ayrim hollarda - neyropeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz.
— Dermatologik reaktsiyalar: ayrim hollarda - ortiqcha terlash, pemfigus, qichishish, toshma, alopetsiya, fotosensibilizatsiya, yuz terisining qizarishi
— Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: giperkaliemiya va giponatriemiya rivojlanishi mumkin.
— Boshqalar: 2% dan kam - mushak spazmlari; ayrim hollarda - impotentsiya.
Dozaning oshib ketishi
Insonlarda enalaprilning dozasi oshirib yuborilishi bo'yicha ma'lumotlar cheklangan. Enalaprilning bir martalik og'iz orqali qabul qilingan dozasi 1000 mg/kg dan yuqori va ≥1,775 mg/kg bo'lganida sichqonlar va kalamushlar uchun o'limga olib kelgan.
Simptomlar: dozani oshirib yuborishning eng ehtimoliy ko'rinishi gipotenzion bo'lishi mumkin, bu uchun odatiy davolash v/ichiga fiziologik eritma infuziyasi bo'ladi.
Davolash: enalaprilat umumiy qon aylanishidan gemodializ yordamida chiqarilishi mumkin va yangi tug'ilgan chaqaloqlardan peritoneal dializ yordamida chiqarilgan.
Simptomlar: dozani oshirib yuborishning eng ehtimoliy ko'rinishi gipotenzion bo'lishi mumkin, bu uchun odatiy davolash v/ichiga fiziologik eritma infuziyasi bo'ladi.
Davolash: enalaprilat umumiy qon aylanishidan gemodializ yordamida chiqarilishi mumkin va yangi tug'ilgan chaqaloqlardan peritoneal dializ yordamida chiqarilgan.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Etanol ta'sirini kuchaytiradi, Li+ ni chiqarilishini sekinlashtiradi.
Teofillin saqlovchi LS ta'sirini susaytiradi.
Gipotenziv ta'sirni NPVV, estrogenlar kamaytiradi; diuretiklar, boshqa gipotenziv LS (beta-adrenoblokatorlar, metildopa, nitratlar, BMKK, gidralazin, prazosin), umumiy anesteziya uchun LS, etanol kuchaytiradi.
Kaliyni saqlovchi diuretiklar va kaliy saqlovchi LS giperkaliemiya rivojlanish xavfini oshiradi.
Suyak iligi bostiruvchi LS neyropeniya va/yoki agranulotsitoz rivojlanish xavfini oshiradi.
Immunodepressantlar, allopurinol, sitostatiklar gematotoksiklikni kuchaytiradi.
Teofillin saqlovchi LS ta'sirini susaytiradi.
Gipotenziv ta'sirni NPVV, estrogenlar kamaytiradi; diuretiklar, boshqa gipotenziv LS (beta-adrenoblokatorlar, metildopa, nitratlar, BMKK, gidralazin, prazosin), umumiy anesteziya uchun LS, etanol kuchaytiradi.
Kaliyni saqlovchi diuretiklar va kaliy saqlovchi LS giperkaliemiya rivojlanish xavfini oshiradi.
Suyak iligi bostiruvchi LS neyropeniya va/yoki agranulotsitoz rivojlanish xavfini oshiradi.
Immunodepressantlar, allopurinol, sitostatiklar gematotoksiklikni kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
Tab. 5 mg: 20 dona
Oqdan deyarli oq ranggacha, uchburchak shaklida, ikki tomonlama qavariq, qobiqsiz, bir tomonida "E5" rel'efli yozuv va boshqa tomonida ajratish chizig'i bilan.
1 tab.
enalapril maleat 5 mg
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, makkajo'xori kraxmali, malein kislotasi, laktosa monohidrat, magniy stearati.
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
Tab. 10 mg: 20 dona
Pushti rangli, uchburchak shaklida, ikki tomonlama qavariq, qobiqsiz, bir tomonida "E6" rel'efli yozuv va boshqa tomonida ajratish chizig'i bilan.
1 tab.
enalapril maleat 10 mg
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, makkajo'xori kraxmali, malein kislotasi, laktosa monohidrat, magniy stearati, temir oksidi qizil (E172).
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
Preparat retsept bo'yicha beriladi tab. 20 mg: 20 dona
Pushti rangli, uchburchak shaklida, ikki tomonlama qavariq, qobiqsiz, bir tomonida "E7" rel'efli yozuv va boshqa tomonida ajratish chizig'i bilan.
1 tab.
enalapril maleat 20 mg
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, makkajo'xori kraxmali, malein kislotasi, laktosa monohidrat, magniy stearati, temir oksidi qizil (E172).
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
Preparat retsept bo'yicha beriladi tab. 2.5 mg: 20 dona
Oqdan deyarli oq ranggacha, dumaloq shaklda, ikki tomonlama qavariq, qobiqsiz, bir tomonida "E4" rel'efli yozuv bilan.
1 tab.
enalapril maleat 2.5 mg
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, makkajo'xori kraxmali, malein kislotasi, laktosa monohidrat, magniy stearati.
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
Oqdan deyarli oq ranggacha, uchburchak shaklida, ikki tomonlama qavariq, qobiqsiz, bir tomonida "E5" rel'efli yozuv va boshqa tomonida ajratish chizig'i bilan.
1 tab.
enalapril maleat 5 mg
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, makkajo'xori kraxmali, malein kislotasi, laktosa monohidrat, magniy stearati.
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
Tab. 10 mg: 20 dona
Pushti rangli, uchburchak shaklida, ikki tomonlama qavariq, qobiqsiz, bir tomonida "E6" rel'efli yozuv va boshqa tomonida ajratish chizig'i bilan.
1 tab.
enalapril maleat 10 mg
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, makkajo'xori kraxmali, malein kislotasi, laktosa monohidrat, magniy stearati, temir oksidi qizil (E172).
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
Preparat retsept bo'yicha beriladi tab. 20 mg: 20 dona
Pushti rangli, uchburchak shaklida, ikki tomonlama qavariq, qobiqsiz, bir tomonida "E7" rel'efli yozuv va boshqa tomonida ajratish chizig'i bilan.
1 tab.
enalapril maleat 20 mg
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, makkajo'xori kraxmali, malein kislotasi, laktosa monohidrat, magniy stearati, temir oksidi qizil (E172).
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
Preparat retsept bo'yicha beriladi tab. 2.5 mg: 20 dona
Oqdan deyarli oq ranggacha, dumaloq shaklda, ikki tomonlama qavariq, qobiqsiz, bir tomonida "E4" rel'efli yozuv bilan.
1 tab.
enalapril maleat 2.5 mg
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, makkajo'xori kraxmali, malein kislotasi, laktosa monohidrat, magniy stearati.
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
