allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Fenigidin

Phenihidinum

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Adalat, Kordafen, Kordafleks, Kordipin, Nifedipin, Nifekard, Korinfar, Nifedipin 20 retard, Farmadipin, Nifekard XL

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Tab. "Fenigidin" 0,01 N 50
D.S.: Og'iz orqali, ovqatdan oldin, 1 tabletka 3 - 4 marta kuniga

Farmakologik xossalar

Antianginal, gipotenziya.

Farmakodinamika

Selektiv kalsiy kanal blokatori II sinf, dihidropiridin hosilasi. Kalsiyning kardiomiyotsitlar va tomirlarning silliq mushak hujayralariga kirishini to'xtatadi. Antianginal va gipotenziya ta'siriga ega. Tomirlarning silliq mushak tonusini pasaytiradi. Koronar va periferik arteriyalarni kengaytiradi, OPSS, AD va biroz miokard qisqaruvchanligini pasaytiradi, postnagruzka va miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi. Koronar qon oqimini yaxshilaydi. Amalda antiaritmik faollikka ega emas. Miokard o'tkazuvchanligini bostirmaydi.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilinganda tezda me'da-ichak traktidan so'riladi. Jigar orqali "birinchi o'tish" metabolizmiga uchraydi. Oqsillar bilan bog'lanishi 92-98% ni tashkil qiladi. Jigar orqali nofaol metabolitlar hosil qilib metabolizmga uchraydi. T1/2 - taxminan 2 soat. Asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida va iz miqdorida o'zgarmagan holda chiqariladi; 20% ichak orqali metabolitlar shaklida chiqariladi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Dozalash rejimi kasallikning og'irligi va bemorning davolanishga bo'lgan reaksiyasiga qarab individual ravishda belgilanadi.

Fenigidin tabletkalari ovqatdan oldin, chaynalmay, oz miqdorda suv bilan butunlay yutilishi kerak. Boshlang'ich doza: 1 tabletka (10 mg) 2-3 marta kuniga. Zarur bo'lganda, preparatning dozasini 2 tabletkaga (20 mg) - 1-2 marta kuniga oshirish mumkin. Maksimal sutkalik doza 40 mg ni tashkil qiladi.

Stenokardiya yoki gipertonik krizning boshlanishida preparatning ta'sirini tezlashtirish uchun tabletkani chaynash, bir muddat og'izda ushlab turish, so'ngra oz miqdorda suv bilan yutish kerak.

Fenigidin asosan jigar orqali metabolizmga uchraydi. Shuning uchun doza bemorning jigar funksiyasiga qarab tanlanishi kerak.

Buyrak funksiyasi buzilganida Fenigidin dozasini tuzatish talab qilinmaydi.

Keksalarda Fenigidin farmakokinetikasi o'zgaradi, shuning uchun yetarli terapevtik ta'sirni saqlab qolish uchun Fenigidin dozalari pastroq bo'lishi mumkin.
V/v stenokardiya yoki gipertonik krizni bartaraf etish uchun - 5 mg 4-8 soat davomida.
Koronar arteriyalarning o'tkir spazmlarini bartaraf etish uchun ichki koronar bolus 100-200 mkg kiritiladi. Katta koronar tomirlarning stenozlarida boshlang'ich doza 50-100 mkg ni tashkil qiladi.
Maksimal sutkalik dozalar: og'iz orqali qabul qilinganda - 120 mg, v/v kiritilganda - 30 mg.

Ko'rsatmalar

- stenokardiya xurujlarini oldini olish (shu jumladan vazospastik stenokardiya)
- ayrim hollarda - stenokardiya xurujlarini bartaraf etish
- arterial gipertenziya
- gipertonik krizlar
- Reyno kasalligi.

Qarshi ko'rsatmalar

- arterial gipotenziya (sistolik AD 90 mm simob ustunidan past)
- kollaps
- kardiogen shok
- og'ir yurak yetishmovchiligi
- og'ir aortal stenoz
- nifedipingacha yuqori sezuvchanlik.

Maxsus ko'rsatmalar

Nifedipin faqat klinika sharoitida, o'tkir miokard infarkti, og'ir miya qon aylanishi buzilishi, qandli diabet, jigar va buyrak funksiyasi buzilishi, yomon sifatli arterial gipertenziya va gipovolemiya, shuningdek, gemodializda bo'lgan bemorlarda shifokor nazorati ostida qo'llanilishi kerak. Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda nifedipinni yuqori dozalarda qo'llashdan saqlanish kerak. Keksalarda keskin periferik vazodilatatsiya tufayli miya qon aylanishining pasayishi ehtimoli ko'proq.

Og'iz orqali qabul qilinganda nifedipinni ta'sirini tezlashtirish uchun chaynash mumkin.

Davolanish fonida ko'krak ortida og'riq paydo bo'lsa, nifedipin bekor qilinishi kerak. Nifedipinni bekor qilish asta-sekin amalga oshirilishi kerak, chunki to'satdan qabul qilishni to'xtatish (ayniqsa uzoq muddatli davolanishdan so'ng) bekor qilish sindromini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ikki tomir stenozlari mavjud bo'lganda ichki koronar kiritishda uchinchi ochiq tomirga nifedipin kiritish mumkin emas, chunki bu kuchli salbiy inotrop ta'sir xavfini tug'diradi.

Kurs davolanishi davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki bu AD ning haddan tashqari pasayish xavfini tug'diradi.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolanishning boshida transport vositalarini boshqarish va boshqa potentsial xavfli faoliyatlardan saqlanish kerak, chunki bu psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladi. Keyingi davolanish jarayonida cheklovlar darajasi nifedipinning individual o'zlashtirilishiga qarab belgilanadi.

Nojo'ya ta'sirlar

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: teri qizarishi, issiqlik hissi, taxikardiya, arterial gipotenziya, periferik shishlar; kamdan-kam hollarda - bradikardiya, qorincha taxikardiyasi, asistoliya, stenokardiya xurujlarining kuchayishi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, jig'ildon qaynashi, diareya; kamdan-kam hollarda - jigar funksiyasining yomonlashishi; ayrim hollarda - milklarning gipertrofiyasi. Yuqori dozalarda uzoq muddatli qabul qilishda dispeptik simptomlar, jigar transaminazlarining faolligining oshishi, ichki jigar xolestazi mumkin.

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i. Yuqori dozalarda uzoq muddatli qabul qilishda paresteziya, mushak og'rig'i, tremor, yengil ko'rish buzilishi, uyqu buzilishi mumkin.

Qon yaratish tizimi tomonidan: ayrim hollarda - leykopeniya, trombotsitopeniya.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: sutkalik diurezning oshishi. Yuqori dozalarda uzoq muddatli qabul qilishda buyrak funksiyasi buzilishi mumkin.

Endokrin tizimi tomonidan: ayrim hollarda - ginekomaxtiya.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi.

Mahalliy reaktsiyalar: v/v kiritishda in'ektsiya joyida yonish mumkin.

Ichki koronar kiritishdan keyin 1 daqiqa davomida nifedipinning salbiy inotrop ta'siri, yurak urish tezligining oshishi, arterial gipotenziya paydo bo'lishi mumkin; bu simptomlar 5-15 daqiqa ichida asta-sekin yo'qoladi.

Dozaning oshib ketishi

Simptomlar

Yuqorida sanab o'tilgan nojo'ya ta'sirlarga qo'shimcha ravishda, intoksikatsiya og'irligiga qarab, ADning sezilarli darajada pasayishi, taxikardiya, ko'krak og'rig'i (stenokardiya), kollaps, hushdan ketish, sinus tugunining funksiyasini bostirish va atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikning sekinlashishi bilan bog'liq tugun yoki qorincha ekstrasistoliyasi, bradikardiya yoki hushdan ketish; insulin sekretsiyasining bostirilishi. Og'ir hollarda ong buzilishi koma, giperkalemiya, metabolik alkaloz, gipoksiya, o'pka shishi bilan kardiogen shokga o'tishi mumkin.

Davolash

Maxsus antidot yo'q, shuning uchun favqulodda terapiya preparatni organizmdan chiqarishga va yurak-qon tomir tizimi ko'rsatkichlarini barqarorlashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Intoksikatsiyani erta aniqlashda birinchi terapevtik aralashuv oshqozonni faol ko'mir bilan yuvish bo'lishi kerak, zarur bo'lganda ingichka ichakni yuvish bilan. Ichak motorikasining to'liq atoniyasiga qadar sekin kalsiy kanal blokatorlarini qabul qilgandan so'ng ichak motorikasining bostirilishini hisobga olish kerak; ammo, laksatiflar berilishi mumkin. Fenigidin dializda chiqarilmaydi, shuning uchun gemodializ samarasiz. Plazmaferez o'tkazish tavsiya etiladi (chunki Fenigidin katta darajada oqsillar bilan bog'lanadi va uning nisbatan kichik taqsimlanish hajmi bor). Bradikardiyani simptomatik davolash uchun atropin va/yoki beta-simpatomimetiklar qo'llanilishi mumkin. Hayot uchun xavfli bradikardiyada sun'iy yurak ritmi haydovchilarini qo'llash kerak.

Kardiogen shok va arteriyalar kengayishi natijasida yuzaga kelgan arterial gipotenziya kalsiy (1-2 g kaltsiy glyukonat intravenoz oqim, so'ngra sekin infuziya), dopamin (maksimal doza tana vazniga 25 mkg/kg minutiga), dobutamin (maksimal doza 15 mkg/kg tana vazniga minutiga), adrenalin yoki noradrenalin kiritish orqali bartaraf etilishi mumkin. Ushbu vositalarning dozalari bemorning reaksiyalariga qarab tanlanadi.

Qon zardobidagi kaltsiy darajasi normal yoki biroz oshgan bo'lishi mumkin.

Qo'shimcha suyuqlik miqdorlari yurakni ortiqcha yuklamaslik uchun gemodinamik parametrlar nazorati ostida ehtiyotkorlik bilan kiritilishi kerak.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Antigipertenziv preparatlar, diuretiklar, fenotiazin hosilalari bilan bir vaqtda qo'llanganda nifedipinning antigipertenziv ta'siri kuchayadi.

Antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda keksalarda xotira va e'tibor buzilishi mumkin.

Beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchli arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin; ayrim hollarda - yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Nitratlar bilan bir vaqtda qo'llanganda nifedipinning antianginal ta'siri kuchayadi.

Kalsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda ekstratsellyulyar suyuqlikda kalsiy ionlari konsentratsiyasining oshishi bilan bog'liq antagonist ta'sir tufayli nifedipinning samaradorligi kamayadi.

Magniy tuzlari bilan bir vaqtda qo'llanganda mushak zaifligi rivojlanishi holatlari tasvirlangan.

Digoksin bilan bir vaqtda qo'llanganda digoksinning organizmdan chiqarilishi sekinlashishi va natijada uning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshishi mumkin.

Diltiazem bilan bir vaqtda qo'llanganda antigipertenziv ta'sir kuchayadi.

Teofillin bilan bir vaqtda qo'llanganda qon plazmasidagi teofillin konsentratsiyasi o'zgarishi mumkin.

Rifampitsin jigar fermentlari faolligini induktsiyalaydi, nifedipinning metabolizmini tezlashtiradi, bu esa uning samaradorligini kamaytiradi.

Fenobarbital, fenitoin, karbamazepin bilan bir vaqtda qo'llanganda nifedipinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi kamayadi.

Flukonazol, itrakonazol bilan bir vaqtda qo'llanganda nifedipinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi va uning AUC oshishi haqida xabarlar mavjud.

Fluoksetin bilan bir vaqtda qo'llanganda nifedipinning nojo'ya ta'siri kuchayishi mumkin.

Xinin bilan bir vaqtda qo'llanganda ayrim hollarda xininning qon plazmasidagi konsentratsiyasi kamayishi mumkin, va nifedipin bekor qilinganda xininning konsentratsiyasi sezilarli darajada oshishi mumkin, bu esa EKGda QT intervalining uzayishi bilan birga keladi.

Simetidin va, kamroq darajada ranitidin, nifedipinning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi va shu bilan uning antigipertenziv ta'sirini kuchaytiradi.

Etanol nifedipinning ta'sirini kuchaytirishi mumkin (haddan tashqari arterial gipotenziya), bu bosh aylanishi va boshqa nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.

Chiqarilish shakli

Tabletkalar, 10 mg.
50 tabletka polipropilendan tayyorlangan dori vositalarini qadoqlash uchun plastik konteynerda, yuqori bosimli polietilendan tayyorlangan birinchi ochilish nazorati bilan qopqoq bilan ta'minlangan. Konteyner tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Фармацевт с углубленной подготовкой
Фармацевт с углубленной подготовкой в области фармации и дополнительной специализацией в области нутрициологии.
Стаж работы более 17 лет
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Fenigidin
Baho bering!
5.0
5 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания