Fenyuls
Fenules
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Fenotek, Aktiferrin, Gemoferron, Globigen, Globiron, Ranferon, Ferropleks, Sorbifer Durules, Totema, Tardiferon, Ferrum Lek, Ferretab komp., Ferlatum, Ferlatum Fol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rр.: Caps. “Fenules” № 10
D.S. Ichkariga, 1 kapsuladan kuniga 1 marta, ovqatdan oldin
D.S. Ichkariga, 1 kapsuladan kuniga 1 marta, ovqatdan oldin
Farmakologik xossalar
Vitaminlar va temir yetishmovchiligini to'ldiruvchi.
Farmakodinamika
Uzoq muddatli ta'sirga ega anti-anemik preparat.
Temir ko'plab hujayra tuzilmalarining tarkibiga kirib, ko'plab fermentativ tizimlar (sitoxromlar, katalazalar) faoliyatida ishtirok etib, kislorod transporti va oksidlanish metabolik jarayonlarida juda muhim rol o'ynaydi, shuningdek, gemoglobin hosil bo'lishi uchun inson organizmiga juda zarur element hisoblanadi. Preparat temir yetishmovchiligini bartaraf etish uchun qo'llaniladi. Fenyuls 100 tabletkasining mikroporli matritsa tuzilishi temirning uzoq muddatli ajralishini ta'minlaydi, bu esa oshqozon bezovtalik simptomlarini sezilarli darajada kamaytiradi va qonda temir konsentratsiyasini 12 soat davomida barqaror saqlaydi. Fenyuls 100 tabletkasining matritsasi ovqat hazm qilish sharbatida inert, lekin ichak peristaltikasi ta'sirida to'liq parchalanadi, bu yerda faol ingredient to'liq ajraladi. Askorbin kislotasi temirning so'rilishini, Fe3+ ni Fe2+ ga aylanishini yaxshilaydi.
Temir ko'plab hujayra tuzilmalarining tarkibiga kirib, ko'plab fermentativ tizimlar (sitoxromlar, katalazalar) faoliyatida ishtirok etib, kislorod transporti va oksidlanish metabolik jarayonlarida juda muhim rol o'ynaydi, shuningdek, gemoglobin hosil bo'lishi uchun inson organizmiga juda zarur element hisoblanadi. Preparat temir yetishmovchiligini bartaraf etish uchun qo'llaniladi. Fenyuls 100 tabletkasining mikroporli matritsa tuzilishi temirning uzoq muddatli ajralishini ta'minlaydi, bu esa oshqozon bezovtalik simptomlarini sezilarli darajada kamaytiradi va qonda temir konsentratsiyasini 12 soat davomida barqaror saqlaydi. Fenyuls 100 tabletkasining matritsasi ovqat hazm qilish sharbatida inert, lekin ichak peristaltikasi ta'sirida to'liq parchalanadi, bu yerda faol ingredient to'liq ajraladi. Askorbin kislotasi temirning so'rilishini, Fe3+ ni Fe2+ ga aylanishini yaxshilaydi.
Farmakokinetika
So'rilish
Temir asosan o'n ikki barmoq va ingichka ichakdan so'riladi. Temirni och qoringa qabul qilishda maksimal so'rilish kuzatiladi. So'rilish darajasi sezilarli darajada o'zgarib turadi va organizmdagi temir zaxiralari va fiziologik ehtiyojlarga bog'liq. Temir yetishmovchilik holatlarida uning so'rilishi kuchayadi. Organizmda assimilyatsiya qilingan temirning umumiy miqdori uning dozasining oshishi bilan ortadi. Qondagi TСmax 1-2 soatni tashkil qiladi.
Taqsimlanish
So'rilishdan so'ng temirning asosiy qismi transferin bilan bog'lanib, suyak iligiga transportlanadi, u yerda eritroid hujayralar tomonidan gemoglobin sintezi uchun ushlanadi; qolgan qismi qonda saqlanadi va organlarda ferritin, hemosiderin yoki mioglobin shaklida saqlanadi.
Chiqarilish
Temirning oz miqdori gemoglobin molekulasining tsiklik parchalanishidan keyin organizmdan chiqariladi.
Temir asosan o'n ikki barmoq va ingichka ichakdan so'riladi. Temirni och qoringa qabul qilishda maksimal so'rilish kuzatiladi. So'rilish darajasi sezilarli darajada o'zgarib turadi va organizmdagi temir zaxiralari va fiziologik ehtiyojlarga bog'liq. Temir yetishmovchilik holatlarida uning so'rilishi kuchayadi. Organizmda assimilyatsiya qilingan temirning umumiy miqdori uning dozasining oshishi bilan ortadi. Qondagi TСmax 1-2 soatni tashkil qiladi.
Taqsimlanish
So'rilishdan so'ng temirning asosiy qismi transferin bilan bog'lanib, suyak iligiga transportlanadi, u yerda eritroid hujayralar tomonidan gemoglobin sintezi uchun ushlanadi; qolgan qismi qonda saqlanadi va organlarda ferritin, hemosiderin yoki mioglobin shaklida saqlanadi.
Chiqarilish
Temirning oz miqdori gemoglobin molekulasining tsiklik parchalanishidan keyin organizmdan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Fenyuls tabletkalarini ichkariga, ovqatdan oldin, bir stakan suv bilan ichish kerak. Tabletkani sindirish yoki chaynash mumkin emas.
Kattalar va 12 yoshdan katta o'smirlar
1 tabletka kuniga 1-2 marta, temir yetishmovchilik anemiyasining og'irligiga qarab. Zarur bo'lsa, doza kuniga 3-4 tabletkaga oshirilishi mumkin, ikki marta (ertalab va kechqurun) 3-4 oy davomida (organizmda temir zaxirasi to'ldirilgunga qadar).
Homilador ayollarda o'rtacha va og'ir temir yetishmovchilik anemiyasi
Homiladorlikning II trimestri: 1 tabletka kuniga 1 marta.
Homiladorlikning III trimestri: 1 tabletka kuniga 1-2 marta.
Davolash uzoq muddatli. Davolash davomiyligi temir yetishmovchilik anemiyasining og'irligiga bog'liq va u qonda ferritin miqdori normallashguncha o'tkazilishi kerak, odatda kamida 3 oy. Gemoglobin darajasi normallashgandan so'ng, ichki temir zaxiralarini tiklash uchun terapiya bir necha hafta davomida davom ettirilishi kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida temir yetishmovchiligini oldini olish
Kuniga 1 tabletka 1 marta.
Kattalar va 12 yoshdan katta o'smirlar
1 tabletka kuniga 1-2 marta, temir yetishmovchilik anemiyasining og'irligiga qarab. Zarur bo'lsa, doza kuniga 3-4 tabletkaga oshirilishi mumkin, ikki marta (ertalab va kechqurun) 3-4 oy davomida (organizmda temir zaxirasi to'ldirilgunga qadar).
Homilador ayollarda o'rtacha va og'ir temir yetishmovchilik anemiyasi
Homiladorlikning II trimestri: 1 tabletka kuniga 1 marta.
Homiladorlikning III trimestri: 1 tabletka kuniga 1-2 marta.
Davolash uzoq muddatli. Davolash davomiyligi temir yetishmovchilik anemiyasining og'irligiga bog'liq va u qonda ferritin miqdori normallashguncha o'tkazilishi kerak, odatda kamida 3 oy. Gemoglobin darajasi normallashgandan so'ng, ichki temir zaxiralarini tiklash uchun terapiya bir necha hafta davomida davom ettirilishi kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida temir yetishmovchiligini oldini olish
Kuniga 1 tabletka 1 marta.
Ko'rsatmalar
- turli kelib chiqishli temir yetishmovchilik anemiyasini oldini olish va davolash, shu jumladan uzoq muddatli hayz qon ketishlari, homiladorlik, shu jumladan rejalashtirish davrida, laktatsiya, intensiv jismoniy va intellektual yuklamalar, yashirin temir yetishmovchiligi, rejalashtirilgan operatsiyalarga tayyorgarlik, intensiv o'sish davrida.
- B guruhi vitaminlarining gipovitaminoz va avitaminozini oldini olish va davolash.
- Preparatni parazitar va infeksion patologiyalarga chalingan bemorlarni kompleks davolashda, akusherlik va ginekologik amaliyotlarda davolash-profilaktika choralarida qo'llash tavsiya etiladi.
- B guruhi vitaminlarining gipovitaminoz va avitaminozini oldini olish va davolash.
- Preparatni parazitar va infeksion patologiyalarga chalingan bemorlarni kompleks davolashda, akusherlik va ginekologik amaliyotlarda davolash-profilaktika choralarida qo'llash tavsiya etiladi.
Qarshi ko'rsatmalar
- qizilo'ngach stenozi va/yoki ovqat hazm qilish traktining obstruktiv o'zgarishlari;
- organizmda temir miqdorining oshishi (gemoxromatoz, hemosideroz);
- temir utilizatsiyasi buzilishi (qo'rg'oshin anemiyasi, sideroblast anemiyasi), gemolitik anemiya;
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi (klinik ma'lumotlarning yo'qligi sababli);
- oshqozon rezektsiyasidan keyingi holat;
- oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligi zo'rayish bosqichida;
- qon ketishlari;
- preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligi zo'rayishdan tashqari, ichakning yallig'lanish kasalliklari (enterit, divertikulit, yarali kolit, Kron kasalligi).
- organizmda temir miqdorining oshishi (gemoxromatoz, hemosideroz);
- temir utilizatsiyasi buzilishi (qo'rg'oshin anemiyasi, sideroblast anemiyasi), gemolitik anemiya;
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi (klinik ma'lumotlarning yo'qligi sababli);
- oshqozon rezektsiyasidan keyingi holat;
- oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligi zo'rayish bosqichida;
- qon ketishlari;
- preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligi zo'rayishdan tashqari, ichakning yallig'lanish kasalliklari (enterit, divertikulit, yarali kolit, Kron kasalligi).
Maxsus ko'rsatmalar
Axlatning qorayishi mumkin, bu klinik ahamiyatga ega emas.
Agar me'da-ichak trakti tomonidan dispeptik simptomlar (ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, diareya, qorin og'rig'i) mavjud bo'lsa, Fenyuls tabletkalarini ovqatdan keyin qabul qilish mumkin.
Preparatni temirning so'rilishini yomonlashtiradigan mahsulotlar yoki boshqa dori vositalarini qabul qilishdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish kerak.
Boshqa temir saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda buyurishdan saqlanish kerak (dozani oshirib yuborish xavfi). Fenyuls faqat temir yetishmovchilik anemiyasida buyuriladi va boshqa etiologiyali anemiyalarda qo'llanilmaydi.
Agar preparatning bir dozasi qabul qilinmasa, uni imkon qadar tezroq qabul qilish kerak, ammo o'tkazib yuborilgan doza qabul qilish vaqti keyingi doza bilan bir vaqtda bo'lsa, faqat keyingi tabletkani qabul qilish kerak, preparatning dozasi ikki barobar oshirilmasligi kerak.
Temir yetishmovchilik anemiyasini davolash qonda ferritin miqdorini, umumiy temir bog'lovchi qobiliyatini nazorat qilish ostida o'tkazilishi kerak.
Agar me'da-ichak trakti tomonidan dispeptik simptomlar (ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, diareya, qorin og'rig'i) mavjud bo'lsa, Fenyuls tabletkalarini ovqatdan keyin qabul qilish mumkin.
Preparatni temirning so'rilishini yomonlashtiradigan mahsulotlar yoki boshqa dori vositalarini qabul qilishdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish kerak.
Boshqa temir saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda buyurishdan saqlanish kerak (dozani oshirib yuborish xavfi). Fenyuls faqat temir yetishmovchilik anemiyasida buyuriladi va boshqa etiologiyali anemiyalarda qo'llanilmaydi.
Agar preparatning bir dozasi qabul qilinmasa, uni imkon qadar tezroq qabul qilish kerak, ammo o'tkazib yuborilgan doza qabul qilish vaqti keyingi doza bilan bir vaqtda bo'lsa, faqat keyingi tabletkani qabul qilish kerak, preparatning dozasi ikki barobar oshirilmasligi kerak.
Temir yetishmovchilik anemiyasini davolash qonda ferritin miqdorini, umumiy temir bog'lovchi qobiliyatini nazorat qilish ostida o'tkazilishi kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Temir preparatlarini qo'llash bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar
Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar.
Nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi.
Me'da-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat yoki diareya, epigastriya sohasida og'riq.
Tiamin qo'llash bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar
Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar.
Yurak tomonidan: taxikardiya.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: ortiqcha terlash.
Riboflavin qo'llash bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar
Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar.
Pantoten kislotasi qo'llash bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar
Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar.
Piridoksin qo'llash bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar
Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar.
Nerv tizimi tomonidan: qo'llar va oyoqlarda uyushish va siqilish hissi (qo'lqop va paypoq simptomi).
Me'da-ichak trakti tomonidan: xlorid kislotasining gipersekresiyasi.
Askorbin kislotasi qo'llash bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar
Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar.
Endokrin tizimi tomonidan: oshqozon osti bezining insulyar apparati funksiyasining susayishi (giperglikemiya, glukozuriya).
Me'da-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, me'da-ichak trakti spazmi.
Laborator ko'rsatkichlarining o'zgarishi: trombotsitoz, gipertrombinemiya, eritropeniya, neyrofil leykotsitoz, gipokaliemiya.
Agar ko'rsatilgan nojo'ya ta'sirlar kuchaysa yoki siz ko'rsatilmagan boshqa nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, bu haqida shifokorga xabar bering.
Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar.
Nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi.
Me'da-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat yoki diareya, epigastriya sohasida og'riq.
Tiamin qo'llash bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar
Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar.
Yurak tomonidan: taxikardiya.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: ortiqcha terlash.
Riboflavin qo'llash bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar
Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar.
Pantoten kislotasi qo'llash bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar
Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar.
Piridoksin qo'llash bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar
Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar.
Nerv tizimi tomonidan: qo'llar va oyoqlarda uyushish va siqilish hissi (qo'lqop va paypoq simptomi).
Me'da-ichak trakti tomonidan: xlorid kislotasining gipersekresiyasi.
Askorbin kislotasi qo'llash bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar
Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar.
Endokrin tizimi tomonidan: oshqozon osti bezining insulyar apparati funksiyasining susayishi (giperglikemiya, glukozuriya).
Me'da-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, me'da-ichak trakti spazmi.
Laborator ko'rsatkichlarining o'zgarishi: trombotsitoz, gipertrombinemiya, eritropeniya, neyrofil leykotsitoz, gipokaliemiya.
Agar ko'rsatilgan nojo'ya ta'sirlar kuchaysa yoki siz ko'rsatilmagan boshqa nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, bu haqida shifokorga xabar bering.
Dozaning oshib ketishi
Temirning o'tkir intoksikatsiyasi 4 bosqichda o'tadi.
Dastlabki simptomlar (dozani oshirib yuborganidan keyin dastlabki 6 soat ichida): ko'ngil aynishi, qusish va qon aralash diareya, qorin og'rig'i, terining oqarishi, sovuq yopishqoq ter, asidoz, zaif puls, arterial bosimning pasayishi, yurak urishi, turli darajadagi CNS susayishi, komaga qadar, tutqanoq, koagulyopatiya.
Asimptomatik davr 6-12 soat ichida.
Kechiktirilgan simptomlar (12-48 soat ichida): buyrak va jigar yetishmovchiligi, metabolik asidoz, kollaps, isitma.
Kechikkan simptomlar (bir necha hafta ichida): jigar zararlanishi, ichakning strikturasi.
Davolash: preparatni bekor qilish, me'da va ichakni yuvish, ichkariga xom tuxum, sut (temir ionlarini bog'lash uchun); simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya, og'ir holatlarda - parenteral defferoksamin preparatini kiritish.
Dastlabki simptomlar (dozani oshirib yuborganidan keyin dastlabki 6 soat ichida): ko'ngil aynishi, qusish va qon aralash diareya, qorin og'rig'i, terining oqarishi, sovuq yopishqoq ter, asidoz, zaif puls, arterial bosimning pasayishi, yurak urishi, turli darajadagi CNS susayishi, komaga qadar, tutqanoq, koagulyopatiya.
Asimptomatik davr 6-12 soat ichida.
Kechiktirilgan simptomlar (12-48 soat ichida): buyrak va jigar yetishmovchiligi, metabolik asidoz, kollaps, isitma.
Kechikkan simptomlar (bir necha hafta ichida): jigar zararlanishi, ichakning strikturasi.
Davolash: preparatni bekor qilish, me'da va ichakni yuvish, ichkariga xom tuxum, sut (temir ionlarini bog'lash uchun); simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya, og'ir holatlarda - parenteral defferoksamin preparatini kiritish.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Vitamin komplekslari
Dozani oshirib yuborishdan saqlanish uchun boshqa polivitamin komplekslarini bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Antatsid preparatlar
Alyuminiy, magniy, kaltsiy tuzlarini o'z ichiga olgan antatsidlar bilan bir vaqtda buyurish kerak emas, chunki temirning so'rilishi kamayadi.
Antimikrob preparatlar
Temir enoksatsin, grepafloksatsin, levofloksatsin, penitsillamin, tetratsiklin qatoridagi preparatlarning so'rilishini kamaytiradi.
Vitamin S sulfanilamidlar guruhidagi antimikrob vositalarining ta'sirini va nojo'ya ta'sirlarini kuchaytiradi (shu jumladan, siydikda kristallar paydo bo'lishi).
Boshqa dori vositalari
Temir bifosfonatlarning so'rilishini kamaytiradi.
Levodopa, karbidopa, entakapon temir bilan xelat komplekslarini hosil qilishi mumkin, bu ularning so'rilishini kamaytiradi.
Piridoksin levodopaning terapevtik ta'sirini kamaytiradi.
Askorbin kislotasini qo'llash siydik va qondagi kreatininni aniqlashda laborator ko'rsatkichlarni o'zgartirishi mumkin.
Dozani oshirib yuborishdan saqlanish uchun boshqa polivitamin komplekslarini bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Antatsid preparatlar
Alyuminiy, magniy, kaltsiy tuzlarini o'z ichiga olgan antatsidlar bilan bir vaqtda buyurish kerak emas, chunki temirning so'rilishi kamayadi.
Antimikrob preparatlar
Temir enoksatsin, grepafloksatsin, levofloksatsin, penitsillamin, tetratsiklin qatoridagi preparatlarning so'rilishini kamaytiradi.
Vitamin S sulfanilamidlar guruhidagi antimikrob vositalarining ta'sirini va nojo'ya ta'sirlarini kuchaytiradi (shu jumladan, siydikda kristallar paydo bo'lishi).
Boshqa dori vositalari
Temir bifosfonatlarning so'rilishini kamaytiradi.
Levodopa, karbidopa, entakapon temir bilan xelat komplekslarini hosil qilishi mumkin, bu ularning so'rilishini kamaytiradi.
Piridoksin levodopaning terapevtik ta'sirini kamaytiradi.
Askorbin kislotasini qo'llash siydik va qondagi kreatininni aniqlashda laborator ko'rsatkichlarni o'zgartirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Kapsulalar.
10 kapsula alyuminiy folga va PVX-PE-PVDX dan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqda (blister); 1, 3, 9 yoki 10 blisterdan foydalanish bo'yicha yo'riqnoma bilan karton qutida.
7 yoki 10 kapsula alyuminiy folga va OPA-Al-PVX dan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqda (blister); 1, 3, 9 yoki 10 blisterdan foydalanish bo'yicha yo'riqnoma bilan karton qutida.
10 kapsula alyuminiy folga va PVX-PE-PVDX dan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqda (blister); 1, 3, 9 yoki 10 blisterdan foydalanish bo'yicha yo'riqnoma bilan karton qutida.
7 yoki 10 kapsula alyuminiy folga va OPA-Al-PVX dan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqda (blister); 1, 3, 9 yoki 10 blisterdan foydalanish bo'yicha yo'riqnoma bilan karton qutida.
