Gino-Tardyferon
Gyno-Tardyferon
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ferro-Folgamma Neo
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Gyno-Tardyferon" № 30
D.S. Ichkariga, har kuni nonushtadan oldin 1 tabletka
D.S. Ichkariga, har kuni nonushtadan oldin 1 tabletka
Farmakologik xossalar
Gemopoetik.
Farmakodinamika
Temir
Temir o'rnini bosuvchi mikroelement bo'lib, ko'plab fiziologik jarayonlarda, masalan, kislorod tashish, adenozin trifosfat (ATP) ishlab chiqarish, dezoksiribonuklein kislotasi (DNK) sintezi va elektronlar o'tkazishda ishtirok etadi.
Ta'sir mexanizmi
Gemning markaziy atomi sifatida temir gemoglobinning tarkibiy qismi va eritropoez uchun muhim elementdir. Farmakodinamik ta'sirlar
Inson tanasida temir balansini chiqarish mexanizmi yo'qligi sababli, temirning balansini so'rilish orqali tartibga solinadi. Proksimal ingichka ichakda (o'n ikki barmoq ichak va proksimal jejunum) joylashgan proton-bog'langan ikki valentli temir transporteri (DMT1) temir sulfat (FeSO4) so'rilishini osonlashtiradi.
Anemiya bilan og'rigan bemorlarda so'rilish qobiliyati sog'lom subyektlarga nisbatan bir necha barobar yuqori bo'lishi mumkin, bu distal so'rilish yuzasining kengligi bilan bog'liq. So'rilish jarayoni turli omillarga (ovqat va boshqa) bog'liq bo'lib, bu jarayonni buzishi mumkin, natijada temirning yetarli darajada so'rilmasligi va temir tanqisligi kuzatiladi.
Klinik samaradorlik va xavfsizlik
Klinik tadqiqotlar temir sulfat va foliy kislotasi kombinatsiyasi bilan og'iz orqali davolash gematologik javobni (gemoglobin darajasining o'zgarishi) va temir zaxiralarini to'ldirish va saqlashni (ferritin darajasini normallashtirish yoki saqlash) ta'minlaganini ko'rsatdi. Xususan, Gino-Tardyferon preparatining (temir sulfat) dori shakli anemiya bilan og'rigan bemorlarning organizmida so'rilish sharoitlariga moslashishga yoki homiladorlik davrida temir va foliy kislotasi tanqisligining rivojlanishini oldini olishga imkon beradi.
Foliy kislotasi
Ta'sir mexanizmi
Folat bir qator bir uglerodli guruhlarni o'tkazishda koferment sifatida ishtirok etadi, bu purin nukleotidlari va dezoksitimidil kislotasining biosintezini ta'minlaydi — DNK va RNK sintezining ajralmas komponentlari. Folatning yetarli miqdorda qabul qilinishi tez o'sayotgan va ko'payayotgan hujayralar (nerv tizimi to'qimalari, silliq mushaklar, eritrotsitlar) uchun zarur.
Farmakodinamik ta'sir
Inson organizmi foliy kislotasini sintez qila olmaydi, shuning uchun uni oziq-ovqat bilan qabul qilishi kerak. Tabiiy folatlarga nisbatan foliy kislotasi ancha yuqori biokiraolishlikka ega va ichakning barcha bo'limlarida tez so'riladi.
Klinik samaradorlik va xavfsizlik
Klinik tadqiqotlar temir sulfat va foliy kislotasi kombinatsiyasi bilan og'iz orqali davolash gematologik javobni (gemoglobin darajasining o'zgarishi) va foliy kislotasi konsentratsiyasini saqlashni ta'minlaganini ko'rsatdi. Xususan, Gino-Tardyferon preparatining (temir sulfat) dori shakli anemiya bilan og'rigan bemorlarning organizmida so'rilish sharoitlariga moslashishga yoki homiladorlik davrida temir va foliy kislotasi tanqisligining rivojlanishini oldini olishga imkon beradi.
Temir o'rnini bosuvchi mikroelement bo'lib, ko'plab fiziologik jarayonlarda, masalan, kislorod tashish, adenozin trifosfat (ATP) ishlab chiqarish, dezoksiribonuklein kislotasi (DNK) sintezi va elektronlar o'tkazishda ishtirok etadi.
Ta'sir mexanizmi
Gemning markaziy atomi sifatida temir gemoglobinning tarkibiy qismi va eritropoez uchun muhim elementdir. Farmakodinamik ta'sirlar
Inson tanasida temir balansini chiqarish mexanizmi yo'qligi sababli, temirning balansini so'rilish orqali tartibga solinadi. Proksimal ingichka ichakda (o'n ikki barmoq ichak va proksimal jejunum) joylashgan proton-bog'langan ikki valentli temir transporteri (DMT1) temir sulfat (FeSO4) so'rilishini osonlashtiradi.
Anemiya bilan og'rigan bemorlarda so'rilish qobiliyati sog'lom subyektlarga nisbatan bir necha barobar yuqori bo'lishi mumkin, bu distal so'rilish yuzasining kengligi bilan bog'liq. So'rilish jarayoni turli omillarga (ovqat va boshqa) bog'liq bo'lib, bu jarayonni buzishi mumkin, natijada temirning yetarli darajada so'rilmasligi va temir tanqisligi kuzatiladi.
Klinik samaradorlik va xavfsizlik
Klinik tadqiqotlar temir sulfat va foliy kislotasi kombinatsiyasi bilan og'iz orqali davolash gematologik javobni (gemoglobin darajasining o'zgarishi) va temir zaxiralarini to'ldirish va saqlashni (ferritin darajasini normallashtirish yoki saqlash) ta'minlaganini ko'rsatdi. Xususan, Gino-Tardyferon preparatining (temir sulfat) dori shakli anemiya bilan og'rigan bemorlarning organizmida so'rilish sharoitlariga moslashishga yoki homiladorlik davrida temir va foliy kislotasi tanqisligining rivojlanishini oldini olishga imkon beradi.
Foliy kislotasi
Ta'sir mexanizmi
Folat bir qator bir uglerodli guruhlarni o'tkazishda koferment sifatida ishtirok etadi, bu purin nukleotidlari va dezoksitimidil kislotasining biosintezini ta'minlaydi — DNK va RNK sintezining ajralmas komponentlari. Folatning yetarli miqdorda qabul qilinishi tez o'sayotgan va ko'payayotgan hujayralar (nerv tizimi to'qimalari, silliq mushaklar, eritrotsitlar) uchun zarur.
Farmakodinamik ta'sir
Inson organizmi foliy kislotasini sintez qila olmaydi, shuning uchun uni oziq-ovqat bilan qabul qilishi kerak. Tabiiy folatlarga nisbatan foliy kislotasi ancha yuqori biokiraolishlikka ega va ichakning barcha bo'limlarida tez so'riladi.
Klinik samaradorlik va xavfsizlik
Klinik tadqiqotlar temir sulfat va foliy kislotasi kombinatsiyasi bilan og'iz orqali davolash gematologik javobni (gemoglobin darajasining o'zgarishi) va foliy kislotasi konsentratsiyasini saqlashni ta'minlaganini ko'rsatdi. Xususan, Gino-Tardyferon preparatining (temir sulfat) dori shakli anemiya bilan og'rigan bemorlarning organizmida so'rilish sharoitlariga moslashishga yoki homiladorlik davrida temir va foliy kislotasi tanqisligining rivojlanishini oldini olishga imkon beradi.
Farmakokinetika
Temir
So'rilish
Temirning so'rilishi faol jarayon bo'lib, asosan o'n ikki barmoq ichak va proksimal jejunumda sodir bo'ladi. Temir sulfat va yordamchi moddalar kombinatsiyasi temirning asta-sekin va uzluksiz chiqarilishini ta'minlaydi. Temir zaxiralari tugashi bilan so'rilish kuchayadi va uning yetarli darajalari bilan kamayadi.
Ba'zi oziq-ovqat mahsulotlarini bir vaqtda iste'mol qilish yoki ma'lum dorilarni bir vaqtda qo'llash temirning so'rilishini buzishi mumkin
Temirning so'rilishi bemorning organizmidagi mineral zaxiralariga, shuningdek, preparatni qo'llash usuliga (och qoringa, ovqatdan 2 soat oldin, ovqat bilan) bog'liq.
Ta'sirlanish
Organizmda temirning asosiy zaxiralari suyak iligi (eritroblastlar), eritrotsitlar, jigar va taloqda joylashgan. Temir transferrin orqali qon oqimi orqali asosan suyak iligiga tashiladi, u yerda gemoglobinning tarkibiga kiradi.
Temir va foliy kislotasi platsenta orqali o'tadi, shuningdek, oz miqdorda ko'krak sutiga ajraladi.
Metabolizm
Temir metall ioni bo'lib, jigar tomonidan metabolizmga uchramaydi. Chiqarilish
Temirni organizmdan chiqarishning faol mexanizmi yo'q.
Sog'lom subyektlarda temirning o'rtacha chiqarilish tezligi 0,8-1 mg/sutkaga teng. Ortiqcha so'rilgan temir asosan najas bilan chiqariladi. Qo'shimcha chiqarilish usullari orasida siydik chiqarish yo'llari, teri deskvamatsiyasi va ter mavjud. Gemoglobin parchalanishi vaqtida ajralgan temirning faqat oz qismi (20-30 mg/sutka) chiqariladi. Temirning katta qismi gemoglobin sintezi uchun organizm tomonidan qayta ishlatiladi.
Foliy kislotasi
So'rilish
Foliy kislotasi plyonka qoplamali tabletkalardan tez va to'siqsiz so'riladi, asosan ingichka ichakning proksimal bo'limida. Qon plazmasidagi foliy kislotasining maksimal konsentratsiyasi (43,7 ± 25,6 ng/ml) 1 tabletka qabul qilingandan 99 daqiqa o'tgach erishiladi. Ikki tabletka qabul qilish foliy kislotasining qon plazmasidagi konsentratsiyasini ikki barobar oshiradi.
Ta'sirlanish
Folatlar butun organizm bo'ylab taqsimlanadi. Folatlarning asosiy zaxiralari jigarni tashkil etadi; shuningdek, faol konsentratsiyalar orqa miya suyuqligida kuzatiladi. Folat ko'krak sutiga ajraladi.
Metabolizm
Qon plazmasida va jigarda folatlar metabolik faol shaklga — 5-metiltetrahidrofolat (5-MTHF) ga aylanadi. Folat metabolitlari jigar-ichak retsirkulyatsiyasiga kiradi.
Chiqarilish
Folat metabolitlari siydik bilan chiqariladi. Organizm ehtiyojidan ortiqcha folat miqdorlari o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.
So'rilish
Temirning so'rilishi faol jarayon bo'lib, asosan o'n ikki barmoq ichak va proksimal jejunumda sodir bo'ladi. Temir sulfat va yordamchi moddalar kombinatsiyasi temirning asta-sekin va uzluksiz chiqarilishini ta'minlaydi. Temir zaxiralari tugashi bilan so'rilish kuchayadi va uning yetarli darajalari bilan kamayadi.
Ba'zi oziq-ovqat mahsulotlarini bir vaqtda iste'mol qilish yoki ma'lum dorilarni bir vaqtda qo'llash temirning so'rilishini buzishi mumkin
Temirning so'rilishi bemorning organizmidagi mineral zaxiralariga, shuningdek, preparatni qo'llash usuliga (och qoringa, ovqatdan 2 soat oldin, ovqat bilan) bog'liq.
Ta'sirlanish
Organizmda temirning asosiy zaxiralari suyak iligi (eritroblastlar), eritrotsitlar, jigar va taloqda joylashgan. Temir transferrin orqali qon oqimi orqali asosan suyak iligiga tashiladi, u yerda gemoglobinning tarkibiga kiradi.
Temir va foliy kislotasi platsenta orqali o'tadi, shuningdek, oz miqdorda ko'krak sutiga ajraladi.
Metabolizm
Temir metall ioni bo'lib, jigar tomonidan metabolizmga uchramaydi. Chiqarilish
Temirni organizmdan chiqarishning faol mexanizmi yo'q.
Sog'lom subyektlarda temirning o'rtacha chiqarilish tezligi 0,8-1 mg/sutkaga teng. Ortiqcha so'rilgan temir asosan najas bilan chiqariladi. Qo'shimcha chiqarilish usullari orasida siydik chiqarish yo'llari, teri deskvamatsiyasi va ter mavjud. Gemoglobin parchalanishi vaqtida ajralgan temirning faqat oz qismi (20-30 mg/sutka) chiqariladi. Temirning katta qismi gemoglobin sintezi uchun organizm tomonidan qayta ishlatiladi.
Foliy kislotasi
So'rilish
Foliy kislotasi plyonka qoplamali tabletkalardan tez va to'siqsiz so'riladi, asosan ingichka ichakning proksimal bo'limida. Qon plazmasidagi foliy kislotasining maksimal konsentratsiyasi (43,7 ± 25,6 ng/ml) 1 tabletka qabul qilingandan 99 daqiqa o'tgach erishiladi. Ikki tabletka qabul qilish foliy kislotasining qon plazmasidagi konsentratsiyasini ikki barobar oshiradi.
Ta'sirlanish
Folatlar butun organizm bo'ylab taqsimlanadi. Folatlarning asosiy zaxiralari jigarni tashkil etadi; shuningdek, faol konsentratsiyalar orqa miya suyuqligida kuzatiladi. Folat ko'krak sutiga ajraladi.
Metabolizm
Qon plazmasida va jigarda folatlar metabolik faol shaklga — 5-metiltetrahidrofolat (5-MTHF) ga aylanadi. Folat metabolitlari jigar-ichak retsirkulyatsiyasiga kiradi.
Chiqarilish
Folat metabolitlari siydik bilan chiqariladi. Organizm ehtiyojidan ortiqcha folat miqdorlari o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga.
Tabletkalarni ovqatdan oldin yoki ovqat bilan birga, oshqozon-ichak tizimi chidamliligiga qarab qabul qilish kerak.
Yengil anemiya holatida preparatni har kuni nonushtadan oldin 1 tabletka buyuriladi;
o'rtacha og'irlikdagi anemiya holatida — kuniga 2 marta 1 tabletka;
og'ir anemiya holatida — kuniga 3 marta 1 tabletka bir necha hafta davomida (o'rtacha 4–5 hafta) — gemoglobin darajasi normallashtirilgunga qadar.
Keyin — temir zaxiralarini to'ldirish uchun yana 2–3 oy davomida.
Homiladorlik va laktatsiya davrida temir va foliy kislotasi tanqisligini oldini olish uchun — II va III trimestrlarda va emizish davrida har kuni 1 tabletka.
Tabletkalarni ovqatdan oldin yoki ovqat bilan birga, oshqozon-ichak tizimi chidamliligiga qarab qabul qilish kerak.
Yengil anemiya holatida preparatni har kuni nonushtadan oldin 1 tabletka buyuriladi;
o'rtacha og'irlikdagi anemiya holatida — kuniga 2 marta 1 tabletka;
og'ir anemiya holatida — kuniga 3 marta 1 tabletka bir necha hafta davomida (o'rtacha 4–5 hafta) — gemoglobin darajasi normallashtirilgunga qadar.
Keyin — temir zaxiralarini to'ldirish uchun yana 2–3 oy davomida.
Homiladorlik va laktatsiya davrida temir va foliy kislotasi tanqisligini oldini olish uchun — II va III trimestrlarda va emizish davrida har kuni 1 tabletka.
Ko'rsatmalar
Temir/foliy kislotasi tanqisligi anemiyasini oldini olish va davolash.
Qarshi ko'rsatmalar
- Faol moddalarga yoki har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;
- temir tanqisligi bilan bog'liq bo'lmagan har qanday anemiya shakli;
- temirning organizmda to'planishi (gemoxromatoz, surunkali gemoliz, tez-tez qon quyish);
- temir metabolizmining buzilishi (sideroblastik anemiya; qo'rg'oshin zaharlanishi bilan bog'liq anemiya; talassemiya; teri porfiriya);
- temirga nisbatan o'rnatilgan intolerans (masalan, oshqozon-ichak traktining og'ir yallig'lanishli lezyonlari);
- jigar va buyraklarning og'ir kasalliklari;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.
Extiyotkorlik bilan
Oshqozon-ichak traktining faol yallig'lanish kasalliklari (masalan, gastrit, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi, Kron kasalligi yoki yarali kolit) bo'lgan bemorlarda ichkariga qabul qilinadigan temir saqlovchi preparatlarni qo'llashda ehtiyotkorlik kerak.
Temir sulfat tabletkalarining nafas yo'llariga tushishi bronxlarning shilliq qavatining nekroziga olib kelishi mumkin, bu yo'tal, qon tupurish, bronxostenoz va/yoki o'pka infeksiyasiga olib kelishi mumkin (hatto bu simptomlar paydo bo'lishidan bir necha kun yoki oy oldin aspiratsiya sodir bo'lgan bo'lsa ham).
Qariyalar va yutish qiyin bo'lgan bemorlar temir sulfat tabletkalarini faqat aspiratsiya xavfini sinchiklab baholagandan so'ng qabul qilishlari kerak. Muqobil dori shakllarini qo'llash imkoniyatini ko'rib chiqish kerak. Agar aspiratsiyaga shubha qilingan bo'lsa, shifokorga murojaat qilish kerak.
Og'izda yaralar va tishlarning rangini o'zgartirish xavfi tufayli tabletkalarni so'rish, chaynash yoki og'izda uzoq vaqt ushlab turish kerak emas, balki suv bilan butunlay yutish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Terapiyani boshlashdan oldin qon zardobida temir va ferritin miqdorini aniqlash kerak.
Preparatni qabul qilish davrida najasning qorong'i rangga bo'yalishi kuzatilishi mumkin, bu so'rilmagan temirning chiqarilishi bilan bog'liq va klinik ahamiyatga ega emas.
Ichakning yallig'lanish kasalliklari, alkogolizm, jigar yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak.
Preparatni qabul qilish davrida najasning qorong'i rangga bo'yalishi kuzatilishi mumkin, bu so'rilmagan temirning chiqarilishi bilan bog'liq va klinik ahamiyatga ega emas.
Ichakning yallig'lanish kasalliklari, alkogolizm, jigar yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Nojo'ya reaksiyalar quyidagi gradatsiya bo'yicha keltirilgan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 lekin < 1/10), kamdan-kam (≥1/1,000 lekin < 1/100), kam (≥1/10,000 lekin < 1/1,000), juda kam (< 1/10,000), tez-tezligi noma'lum - mavjud ma'lumotlarga ko'ra tez-tezlikni baholash mumkin emas.
Immun tizimi tomonidan buzilishlar
Tez-tezligi noma'lum: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, eshakemi.
Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rta ko'krak bo'shlig'i organlari tomonidan buzilishlar
Kamdan-kam: laringeal shish.
Oshqozon-ichak traktining buzilishlari
Tez-tez: qabziyat, diareya, qorin dam bo'lishi, qorin og'rig'i, najas massalarining rangini o'zgartirish, ko'ngil aynishi. Kamdan-kam: defekatsiya buzilishlari, dispepsiya, qusish, gastrit. Tez-tezligi noma'lum: tish emalining rangini o'zgartirish, yarali stomatit (bu buzilishlar preparatni noto'g'ri qo'llash holatlarida - tabletkani chaynash yoki so'rish paytida kuzatilgan).
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan buzilishlar
Kamdan-kam: qichishish, eritematoz toshma.
Immun tizimi tomonidan buzilishlar
Tez-tezligi noma'lum: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, eshakemi.
Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rta ko'krak bo'shlig'i organlari tomonidan buzilishlar
Kamdan-kam: laringeal shish.
Oshqozon-ichak traktining buzilishlari
Tez-tez: qabziyat, diareya, qorin dam bo'lishi, qorin og'rig'i, najas massalarining rangini o'zgartirish, ko'ngil aynishi. Kamdan-kam: defekatsiya buzilishlari, dispepsiya, qusish, gastrit. Tez-tezligi noma'lum: tish emalining rangini o'zgartirish, yarali stomatit (bu buzilishlar preparatni noto'g'ri qo'llash holatlarida - tabletkani chaynash yoki so'rish paytida kuzatilgan).
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan buzilishlar
Kamdan-kam: qichishish, eritematoz toshma.
Dozaning oshib ketishi
Temir sulfat
Bola va kattalarda temir bilan zaharlanish xavfi tana vazniga 20 mg elementar temir dozasi bilan boshlanadi. 60 mg/kg dan yuqori doza tizimli toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Bolalarda temir tuzlari bilan intoksikatsiya o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa o'limga olib kelishi mumkin. Temir preparatlari bolalar uchun yetib bo'lmaydigan joyda saqlanishi kerak!
Temir bilan intoksikatsiya simptomlari
Temir tuzlari bilan o'tkir dozani oshirib yuborish bir necha bosqichda kechishi mumkin. Intoksikatsiyaning 5 bosqichi ajratiladi: oshqozon-ichak bosqichi (oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining tirnash xususiyati yoki nekrozi belgilari bilan xarakterlanadi, ko'p hollarda qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya bilan birga keladi); tinchlik bosqichi; shok va metabolik atsidoz bosqichi (jigar va buyrak yetishmovchiligi bilan birga keladi); gepatotoksiklik bosqichi; ichak obstruksiyasi bosqichi.
Temir bilan o'tkir zaharlanish diagnostikasi klinik simptomlar, qon plazmasidagi temir darajasining oshishi (taxminan 2-9 soat o'tgach) va qorin bo'shlig'ining rentgenologik tekshiruvi (agar temir tabletkalari iste'mol qilingan bo'lsa) asosida amalga oshiriladi.
Davolash
Temir tuzlari bilan dozani oshirib yuborishdan shubhalangan holda darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak!
Simptomatik davolash
Bemorning holatini diqqat bilan kuzatish, nafas olish va qon aylanishini qo'llab-quvvatlash (suyuqliklar va elektrolitlar balansi). Zarur bo'lganda antishok choralar.
Oshqozon-ichak dezaktivatsiyasi
Oshqozon-ichak traktida temir saqlovchi tabletkalar mavjudligini tasdiqlash uchun rentgenografiya o'tkazilishi mumkin.
Dozani oshirib yuborishdan birinchi soat ichida oshqozon-ichak traktidan tabletkalarning bir qismini olib tashlash mumkin (faqat statsionarda amalga oshirilishi kerak):
Xelat terapiyasi
Temir bilan zaharlanishning etalon terapiyasi defferoksaminning tomir ichiga kiritilishi hisoblanadi. Batafsil ma'lumot olish uchun defferoksamin saqlovchi dori vositasining tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatmaga qarang.
Foliy kislotasi
Gino-Tardyferon® preparatidagi foliy kislotasining miqdori dozani oshirib yuborish xavfini tug'dirmaydi.
Bola va kattalarda temir bilan zaharlanish xavfi tana vazniga 20 mg elementar temir dozasi bilan boshlanadi. 60 mg/kg dan yuqori doza tizimli toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Bolalarda temir tuzlari bilan intoksikatsiya o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa o'limga olib kelishi mumkin. Temir preparatlari bolalar uchun yetib bo'lmaydigan joyda saqlanishi kerak!
Temir bilan intoksikatsiya simptomlari
Temir tuzlari bilan o'tkir dozani oshirib yuborish bir necha bosqichda kechishi mumkin. Intoksikatsiyaning 5 bosqichi ajratiladi: oshqozon-ichak bosqichi (oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining tirnash xususiyati yoki nekrozi belgilari bilan xarakterlanadi, ko'p hollarda qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya bilan birga keladi); tinchlik bosqichi; shok va metabolik atsidoz bosqichi (jigar va buyrak yetishmovchiligi bilan birga keladi); gepatotoksiklik bosqichi; ichak obstruksiyasi bosqichi.
Temir bilan o'tkir zaharlanish diagnostikasi klinik simptomlar, qon plazmasidagi temir darajasining oshishi (taxminan 2-9 soat o'tgach) va qorin bo'shlig'ining rentgenologik tekshiruvi (agar temir tabletkalari iste'mol qilingan bo'lsa) asosida amalga oshiriladi.
Davolash
Temir tuzlari bilan dozani oshirib yuborishdan shubhalangan holda darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak!
Simptomatik davolash
Bemorning holatini diqqat bilan kuzatish, nafas olish va qon aylanishini qo'llab-quvvatlash (suyuqliklar va elektrolitlar balansi). Zarur bo'lganda antishok choralar.
Oshqozon-ichak dezaktivatsiyasi
Oshqozon-ichak traktida temir saqlovchi tabletkalar mavjudligini tasdiqlash uchun rentgenografiya o'tkazilishi mumkin.
Dozani oshirib yuborishdan birinchi soat ichida oshqozon-ichak traktidan tabletkalarning bir qismini olib tashlash mumkin (faqat statsionarda amalga oshirilishi kerak):
- Agar bemor hushyor va hamkorlik qilsa, qusishni qo'zg'atish.
- Ichak yuvish.
Xelat terapiyasi
Temir bilan zaharlanishning etalon terapiyasi defferoksaminning tomir ichiga kiritilishi hisoblanadi. Batafsil ma'lumot olish uchun defferoksamin saqlovchi dori vositasining tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatmaga qarang.
Foliy kislotasi
Gino-Tardyferon® preparatidagi foliy kislotasining miqdori dozani oshirib yuborish xavfini tug'dirmaydi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Boshqa dori vositalari bilan mos kelmaydi:
So'rilishni kamaytiradi: antatsid dori vositalari, kaltsiy preparatlari, etidron kislotasi, oshqozon shirasining kislotaliligini kamaytiruvchi dori vositalari (jumladan, simetidin, karbonatlar, gidrokarbonatlar, fosfatlar, oksalatlar saqlovchi dori vositalari), pankreatin, pankreolipaza, qahva, choy, sut, sabzavotlar, donli mahsulotlar, tuxum sarig'i (temir preparatlarini ularni iste'mol qilishdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish kerak).
So'rilishni oshiradi - askorbin kislotasi, etanol (jumladan, toksik asoratlar xavfini oshiradi).
Preparat ftorxinolonlar, penisillamin, tetratsiklinlarning so'rilishini kamaytiradi, katta dozalarda sink preparatlarining so'rilishini kamaytiradi (ularni temir preparatini qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish tavsiya etiladi).
So'rilishni kamaytiradi: antatsid dori vositalari, kaltsiy preparatlari, etidron kislotasi, oshqozon shirasining kislotaliligini kamaytiruvchi dori vositalari (jumladan, simetidin, karbonatlar, gidrokarbonatlar, fosfatlar, oksalatlar saqlovchi dori vositalari), pankreatin, pankreolipaza, qahva, choy, sut, sabzavotlar, donli mahsulotlar, tuxum sarig'i (temir preparatlarini ularni iste'mol qilishdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish kerak).
So'rilishni oshiradi - askorbin kislotasi, etanol (jumladan, toksik asoratlar xavfini oshiradi).
Preparat ftorxinolonlar, penisillamin, tetratsiklinlarning so'rilishini kamaytiradi, katta dozalarda sink preparatlarining so'rilishini kamaytiradi (ularni temir preparatini qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish tavsiya etiladi).
Chiqarilish shakli
Modifikatsiyalangan chiqarilish tabletkalari, plyonka qoplamali
10 tabletkadan PVX/PVDX va alyuminiy folga blisterida.
3 blister qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.
10 tabletkadan PVX/PVDX va alyuminiy folga blisterida.
3 blister qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.
