Groprinosin
Groprinosin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Virunozin, Izoprinozin, Inibizin, Inozivir, Inozin pranobeks, Iprabeks, Normomed, Groprinosin-Rikhter, Novirin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Groprinosin" 500 mg
D.t.d. № 50 in tab.
S.: Ovqatdan keyin kuniga 3 marta 2 tadan tabletka qabul qilish
D.t.d. № 50 in tab.
S.: Ovqatdan keyin kuniga 3 marta 2 tadan tabletka qabul qilish
Farmakologik xossalar
Immunostimulyatsiya qiluvchi, viruslarga qarshi.
Farmakodinamika
Inozin pranobeks - sintetik purin hosilasi, inozin va N,N-dimetilamino-2-propanolni 1:3 molyar nisbatda o'z ichiga olgan kompleksdir. Immunostimulyatsiya qiluvchi faollikka va noaniq viruslarga qarshi ta'sirga ega. Kompleksning samaradorligi inozin mavjudligi bilan belgilanadi, ikkinchi komponent limfotsitlar uchun uning mavjudligini oshiradi.
Immunodepressiya sharoitida limfotsitlar funksiyasini tiklaydi, monotsitlar populyatsiyasida blastogenezni oshiradi, T-helperlar yuzasida membran retseptorlar ekspressiyasini rag'batlantiradi, glyukokortikoidlar ta'siri ostida limfotsitlar faolligining pasayishini oldini oladi, ularga timidinning kiritilishini normallashtiradi. Inozin pranobeks T-limfotsitlar va tabiiy killerlar faolligini, T-supressorlar va T-helperlar funksiyalarini rag'batlantiradi, immunoglobulin G (IgG), gamma interferon, interleykinlar IL-1 va IL-2 ishlab chiqarilishini oshiradi, yallig'lanishga qarshi sitokinlar - IL-4 va IL-10 hosil bo'lishini kamaytiradi, neytrofillar, monotsitlar va makrofaglar kimotaksisini kuchaytiradi.
Dori vositasi in vivo oddiy gerpes virusi, sitomegalovirus, qizamiq virusi, inson T-hujayra limfoma virusi (III tur), polioviruslar, gripp A va B viruslari, ECHO virusi (inson enterotsitopatogen virusi), ensefalomiokardit va ot ensefaliti viruslariga qarshi viruslarga qarshi faollik ko'rsatadi. Inozin pranobeksning viruslarga qarshi ta'sir mexanizmi virusli RNK va ba'zi viruslar replikatsiyasida ishtirok etuvchi digidropteroatsintetazani inhibe qilish bilan bog'liq, limfotsitlar mRNK sintezini viruslar tomonidan bostirilganini kuchaytiradi, bu virusli RNK sintezi va virusli oqsillar translyatsiyasining kamayishi bilan birga keladi, limfotsitlar tomonidan viruslarga qarshi xususiyatlarga ega alfa va gamma interferonlar ishlab chiqarilishini oshiradi. Birgalikda qo'llanilganda alfa interferon, atsiklovir va zidovudin ta'sirini kuchaytiradi.
Immunodepressiya sharoitida limfotsitlar funksiyasini tiklaydi, monotsitlar populyatsiyasida blastogenezni oshiradi, T-helperlar yuzasida membran retseptorlar ekspressiyasini rag'batlantiradi, glyukokortikoidlar ta'siri ostida limfotsitlar faolligining pasayishini oldini oladi, ularga timidinning kiritilishini normallashtiradi. Inozin pranobeks T-limfotsitlar va tabiiy killerlar faolligini, T-supressorlar va T-helperlar funksiyalarini rag'batlantiradi, immunoglobulin G (IgG), gamma interferon, interleykinlar IL-1 va IL-2 ishlab chiqarilishini oshiradi, yallig'lanishga qarshi sitokinlar - IL-4 va IL-10 hosil bo'lishini kamaytiradi, neytrofillar, monotsitlar va makrofaglar kimotaksisini kuchaytiradi.
Dori vositasi in vivo oddiy gerpes virusi, sitomegalovirus, qizamiq virusi, inson T-hujayra limfoma virusi (III tur), polioviruslar, gripp A va B viruslari, ECHO virusi (inson enterotsitopatogen virusi), ensefalomiokardit va ot ensefaliti viruslariga qarshi viruslarga qarshi faollik ko'rsatadi. Inozin pranobeksning viruslarga qarshi ta'sir mexanizmi virusli RNK va ba'zi viruslar replikatsiyasida ishtirok etuvchi digidropteroatsintetazani inhibe qilish bilan bog'liq, limfotsitlar mRNK sintezini viruslar tomonidan bostirilganini kuchaytiradi, bu virusli RNK sintezi va virusli oqsillar translyatsiyasining kamayishi bilan birga keladi, limfotsitlar tomonidan viruslarga qarshi xususiyatlarga ega alfa va gamma interferonlar ishlab chiqarilishini oshiradi. Birgalikda qo'llanilganda alfa interferon, atsiklovir va zidovudin ta'sirini kuchaytiradi.
Farmakokinetika
So'rilishi va taqsimlanishi
Ichga qabul qilingandan keyin dori vositasi me'da-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Plazmadagi ingredientlarning Cmax 1-2 soat ichida aniqlanadi.
Dori vositasining organizmda to'planishi aniqlanmagan.
Metabolizm va chiqarilishi
Tez metabolizmga uchraydi va buyraklar orqali chiqariladi. Endogen purin nukleotidlari kabi metabolizmga uchraydi va siydik kislotasi hosil qiladi. N,N-dimetilamino-2-propanol N-oksidga, 4-atsetamidobenzoyat esa o-atsetilglukuronidga metabolizmga uchraydi.
T1/2 N,N-dimetilamino-2-propanol uchun 3,5 soatni va 4-atsetamidobenzoyat uchun 50 daqiqani tashkil etadi. Inozin pranobeks va uning metabolitlari organizmdan buyraklar orqali 24-48 soat ichida chiqariladi.
Ichga qabul qilingandan keyin dori vositasi me'da-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Plazmadagi ingredientlarning Cmax 1-2 soat ichida aniqlanadi.
Dori vositasining organizmda to'planishi aniqlanmagan.
Metabolizm va chiqarilishi
Tez metabolizmga uchraydi va buyraklar orqali chiqariladi. Endogen purin nukleotidlari kabi metabolizmga uchraydi va siydik kislotasi hosil qiladi. N,N-dimetilamino-2-propanol N-oksidga, 4-atsetamidobenzoyat esa o-atsetilglukuronidga metabolizmga uchraydi.
T1/2 N,N-dimetilamino-2-propanol uchun 3,5 soatni va 4-atsetamidobenzoyat uchun 50 daqiqani tashkil etadi. Inozin pranobeks va uning metabolitlari organizmdan buyraklar orqali 24-48 soat ichida chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Groprinozin ichga qabul qilish uchun mo'ljallangan, iloji bo'lsa ovqatdan keyin qabul qilish kerak, zarurat bo'lsa, tabletkani maydalash yoki chaynash mumkin. Davolash kursi individual ravishda belgilanadi, nosologiya, kasallikning og'irligi, ob'ektiv va sub'ektiv ma'lumotlarga qarab, o'rtacha 1-2 hafta davom etadi, agar kerak bo'lsa, 7-10 kunlik tanaffusdan so'ng davolash kursini takrorlash mumkin, uzluksiz davolash 1 dan 6 oygacha davom etishi mumkin.
ORVI (gripp va paragripp, rino- va adenovirusli infektsiyalar) davolash
Kattalar uchun tavsiya etilgan doz rejimi kuniga 3-4 marta 2 tadan tabletka. Bolalar uchun kunlik doza bolaning tana vazniga qarab hisoblanadi va 50 mg/kg tana vazniga 3-4 qabul qilishda, bir-ikki hafta davomida. Preparatning maksimal samaradorligi uchun Groprinozin bilan davolashni imkon qadar erta, kasallikning birinchi alomatlarida boshlash va simptomlar yo'qolgandan keyin yana 1-2 kun davom ettirish kerak.
Epid. parotit davolash Tavsiya etilgan kunlik doza tana vazniga qarab hisoblanadi va 70 mg/kg kuniga, 3-4 qabul qilishda, davolash kursi 7-10 kun.
Viruslar sababli bronxit davolash
Kattalar uchun tavsiya etilgan doza kuniga uch marta 2 tadan tabletka, bolalar uchun doza individual ravishda, tana vazniga qarab hisoblanadi va 50 mg/kg, 3-4 qabul qilishda, davolash kursi odatda 2-4 hafta davom etadi.
Qizamiq davolash
Tavsiya etilgan kunlik dozaj bemorning tana vazniga qarab hisoblanadi va 100 mg/kg, 3-4 qabul qilishda 1-2 hafta davomida.
Aftoz stomatit davolash
Kattalar uchun tavsiya etilgan doza kuniga to'rt marta 2 tadan tabletka, qo'llab-quvvatlovchi dozaj kuniga uch marta 2 tadan tabletka.
Mononukleoz davolash
Tavsiya etilgan kunlik dozaj tana vazniga qarab hisoblanadi va 50 mg/kg, 3-4 qabul qilishda, davolash kursi odatda 8 kun davom etadi.
Sitomegalovirus davolash
Tavsiya etilgan kunlik dozaj tana vazniga qarab hisoblanadi va 50 mg/kg, 3-4 qabul qilishda, davolash kursi odatda 1 oy davom etadi.
Gerpes I turi davolash
Kattalar uchun tavsiya etilgan doza kuniga to'rt marta 2 tadan tabletka, bolalar uchun doza individual ravishda, tana vazniga qarab hisoblanadi va 50 mg/kg, 3-4 qabul qilishda, davolash kursi odatda 2 hafta davom etadi.
Gerpes II turi davolash
O'tkir davrda tavsiya etilgan doza kuniga uch marta 2 tadan tabletka, 5-6 kun davomida, keyin qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga bir marta 1 tadan tabletka, yarim yil davomida.
Subakut sklerozlovchi panentsefalit davolash
Tavsiya etilgan kunlik dozaj tana vazniga qarab hisoblanadi va 50-100 mg/kg, 6 qabul qilishda, davolash kursi odatda 8-10 kun davom etadi, keyin 8 kunlik tanaffus va kasallikning yengil kechishi bo'lsa 1-3 kurs va og'ir holatlarda 9 kursgacha terapiya.
VPH sababli infektsiyalar davolash
Tavsiya etilgan doza kuniga uch marta 2 tadan tabletka, davolash kursi odatda 2-4 hafta davom etadi, krioterapiya bilan kombinatsiyada - kuniga uch marta 2 tadan tabletka 5 kun davomida, keyin yana 2 kurs, har biri 1 oylik interval bilan.
Gepatit B davolash
Kattalar uchun tavsiya etilgan doza kuniga uch-to'rt marta 2 tadan tabletka, 2-4 hafta davomida, keyin qo'llab-quvvatlovchi dozajga o'tish kerak, kuniga bir marta 2 tadan tabletka, qo'llab-quvvatlovchi dozajni qabul qilish yarim yilgacha davom etadi.
Nutrikellyar sababli siydik-tanosil va nafas olish tizimi infektsiyalari davolash Tavsiya etilgan doza kattalar uchun kuniga uch-to'rt marta 2 tadan tabletka, 2-12 hafta davomida, bolalar uchun doza individual ravishda, tana vazniga qarab hisoblanadi va 50 mg/kg, 3-4 qabul qilishda. Davolash kursi odatda 3 hafta davom etadi, bolalar uchun Groprinozin qabul qilishning muqobil sxemasi mumkin: 7-10 kunlik 3 kurs va ular orasida 7 kunlik tanaffus.
Preparatning to'liq immunomodulyatsiya qiluvchi ta'sirini olish va adekvat immun holatini tiklash uchun uni 3-9 hafta davomida qabul qilish kerak.
ORVI (gripp va paragripp, rino- va adenovirusli infektsiyalar) davolash
Kattalar uchun tavsiya etilgan doz rejimi kuniga 3-4 marta 2 tadan tabletka. Bolalar uchun kunlik doza bolaning tana vazniga qarab hisoblanadi va 50 mg/kg tana vazniga 3-4 qabul qilishda, bir-ikki hafta davomida. Preparatning maksimal samaradorligi uchun Groprinozin bilan davolashni imkon qadar erta, kasallikning birinchi alomatlarida boshlash va simptomlar yo'qolgandan keyin yana 1-2 kun davom ettirish kerak.
Epid. parotit davolash Tavsiya etilgan kunlik doza tana vazniga qarab hisoblanadi va 70 mg/kg kuniga, 3-4 qabul qilishda, davolash kursi 7-10 kun.
Viruslar sababli bronxit davolash
Kattalar uchun tavsiya etilgan doza kuniga uch marta 2 tadan tabletka, bolalar uchun doza individual ravishda, tana vazniga qarab hisoblanadi va 50 mg/kg, 3-4 qabul qilishda, davolash kursi odatda 2-4 hafta davom etadi.
Qizamiq davolash
Tavsiya etilgan kunlik dozaj bemorning tana vazniga qarab hisoblanadi va 100 mg/kg, 3-4 qabul qilishda 1-2 hafta davomida.
Aftoz stomatit davolash
Kattalar uchun tavsiya etilgan doza kuniga to'rt marta 2 tadan tabletka, qo'llab-quvvatlovchi dozaj kuniga uch marta 2 tadan tabletka.
Mononukleoz davolash
Tavsiya etilgan kunlik dozaj tana vazniga qarab hisoblanadi va 50 mg/kg, 3-4 qabul qilishda, davolash kursi odatda 8 kun davom etadi.
Sitomegalovirus davolash
Tavsiya etilgan kunlik dozaj tana vazniga qarab hisoblanadi va 50 mg/kg, 3-4 qabul qilishda, davolash kursi odatda 1 oy davom etadi.
Gerpes I turi davolash
Kattalar uchun tavsiya etilgan doza kuniga to'rt marta 2 tadan tabletka, bolalar uchun doza individual ravishda, tana vazniga qarab hisoblanadi va 50 mg/kg, 3-4 qabul qilishda, davolash kursi odatda 2 hafta davom etadi.
Gerpes II turi davolash
O'tkir davrda tavsiya etilgan doza kuniga uch marta 2 tadan tabletka, 5-6 kun davomida, keyin qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga bir marta 1 tadan tabletka, yarim yil davomida.
Subakut sklerozlovchi panentsefalit davolash
Tavsiya etilgan kunlik dozaj tana vazniga qarab hisoblanadi va 50-100 mg/kg, 6 qabul qilishda, davolash kursi odatda 8-10 kun davom etadi, keyin 8 kunlik tanaffus va kasallikning yengil kechishi bo'lsa 1-3 kurs va og'ir holatlarda 9 kursgacha terapiya.
VPH sababli infektsiyalar davolash
Tavsiya etilgan doza kuniga uch marta 2 tadan tabletka, davolash kursi odatda 2-4 hafta davom etadi, krioterapiya bilan kombinatsiyada - kuniga uch marta 2 tadan tabletka 5 kun davomida, keyin yana 2 kurs, har biri 1 oylik interval bilan.
Gepatit B davolash
Kattalar uchun tavsiya etilgan doza kuniga uch-to'rt marta 2 tadan tabletka, 2-4 hafta davomida, keyin qo'llab-quvvatlovchi dozajga o'tish kerak, kuniga bir marta 2 tadan tabletka, qo'llab-quvvatlovchi dozajni qabul qilish yarim yilgacha davom etadi.
Nutrikellyar sababli siydik-tanosil va nafas olish tizimi infektsiyalari davolash Tavsiya etilgan doza kattalar uchun kuniga uch-to'rt marta 2 tadan tabletka, 2-12 hafta davomida, bolalar uchun doza individual ravishda, tana vazniga qarab hisoblanadi va 50 mg/kg, 3-4 qabul qilishda. Davolash kursi odatda 3 hafta davom etadi, bolalar uchun Groprinozin qabul qilishning muqobil sxemasi mumkin: 7-10 kunlik 3 kurs va ular orasida 7 kunlik tanaffus.
Preparatning to'liq immunomodulyatsiya qiluvchi ta'sirini olish va adekvat immun holatini tiklash uchun uni 3-9 hafta davomida qabul qilish kerak.
Ko'rsatmalar
- Gripp va o'tkir respirator virusli infektsiyalar.
- Oddiy gerpes virusi 1, 2, 3 va 4 turlari sababli infektsiyalar: genital va labial gerpes, gerpetik keratit, opoyasyvayushchiy lishay, suvchechak, Epstein-Barr virusi sababli infektsion mononukleoz.
- Sitomegalovirus infektsiyasi.
- Og'ir kechuvchi qizamiq.
- Papillomavirus infektsiyasi: laringeal va ovoz bog'lamlari papillomalari (fibroz turi), erkaklar va ayollarda genital papillomavirus infektsiyalari, siğillar.
- Subakut sklerozlovchi panentsefalit.
- Kontagioz mollusk.
Qarshi ko'rsatmalar
- inozin pranobeksga yoki yordamchi moddalaridan biriga yuqori sezuvchanlik;
- podagra;
- siydik-tosh kasalligi;
- surunkali buyrak yetishmovchiligi;
- aritmiya;
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri (emizish).
Diqqat bilan preparatni ksantinkosidaza ingibitorlari, diuretiklar, zidovudin bilan bir vaqtda buyurish kerak; o'tkir jigar yetishmovchiligida.
Maxsus ko'rsatmalar
Inozin pranobeks, boshqa viruslarga qarshi vositalar kabi, o'tkir virusli infektsiyalarda, agar davolash kasallikning erta bosqichida (yaxshisi birinchi kunlardan) boshlangan bo'lsa, eng samarali hisoblanadi.
Preparatni 2 hafta qo'llagandan so'ng, qon zardobida va siydikda siydik kislotasi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Uzoq muddatli qabul qilishda (4 haftadan keyin) har oyda jigar va buyrak funksiyasini nazorat qilish maqsadga muvofiq (transaminazlar faolligi, kreatinin darajasi, qon zardobidagi siydik kislotasi).
Organizmda siydik kislotasi konsentratsiyasi sezilarli darajada oshgan bemorlar bir vaqtning o'zida uning konsentratsiyasini pasaytiruvchi preparatlarni qabul qilishlari mumkin. Davolash fonida siydik kislotasi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak, agar preparat siydik kislotasi konsentratsiyasini oshiruvchi dori vositalari yoki buyrak funksiyasini buzuvchi preparatlar bilan bir vaqtda buyurilgan bo'lsa.
Inozin pranobeks o'tkir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki preparat jigarda metabolizmga uchraydi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Inozin pranobeksning psixomotor funksiyalarga va transport vositalari va harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri o'rganilmagan. Preparatni qo'llashda bosh aylanishi va uyquchanlik ehtimolini hisobga olish kerak.
Preparatni 2 hafta qo'llagandan so'ng, qon zardobida va siydikda siydik kislotasi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Uzoq muddatli qabul qilishda (4 haftadan keyin) har oyda jigar va buyrak funksiyasini nazorat qilish maqsadga muvofiq (transaminazlar faolligi, kreatinin darajasi, qon zardobidagi siydik kislotasi).
Organizmda siydik kislotasi konsentratsiyasi sezilarli darajada oshgan bemorlar bir vaqtning o'zida uning konsentratsiyasini pasaytiruvchi preparatlarni qabul qilishlari mumkin. Davolash fonida siydik kislotasi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak, agar preparat siydik kislotasi konsentratsiyasini oshiruvchi dori vositalari yoki buyrak funksiyasini buzuvchi preparatlar bilan bir vaqtda buyurilgan bo'lsa.
Inozin pranobeks o'tkir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki preparat jigarda metabolizmga uchraydi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Inozin pranobeksning psixomotor funksiyalarga va transport vositalari va harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri o'rganilmagan. Preparatni qo'llashda bosh aylanishi va uyquchanlik ehtimolini hisobga olish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Preparatni qo'llashdan keyin nojo'ya reaksiyalar rivojlanish chastotasi JSST tavsiyalariga muvofiq tasniflangan: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100 dan
Dozaning oshib ketishi
Dozani oshirib yuborishda oshqozonni yuvish va simptomatik terapiya ko'rsatiladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Immunodepressantlar inozin pranobeksning immunostimulyatsiya qiluvchi ta'sirini susaytiradi.
Inozin pranobeks ksantinkosidaza ingibitorlari (allopurinol) yoki siydik kislotasining kanalchali sekretsiyasini bloklaydigan preparatlar, masalan, "halqa" diuretiklari (furosemid, torasemid, etakrin kislotasi) bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki bu qon zardobida siydik kislotasi konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.
Inozin pranobeksni zidovudin bilan birga qo'llash zidovudin konsentratsiyasini qon plazmasida oshiradi va uning T1/2 ni uzaytiradi. Shunday qilib, inozin pranobeksni zidovudin bilan birga qo'llashda zidovudin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin.
Inozin pranobeks ksantinkosidaza ingibitorlari (allopurinol) yoki siydik kislotasining kanalchali sekretsiyasini bloklaydigan preparatlar, masalan, "halqa" diuretiklari (furosemid, torasemid, etakrin kislotasi) bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki bu qon zardobida siydik kislotasi konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.
Inozin pranobeksni zidovudin bilan birga qo'llash zidovudin konsentratsiyasini qon plazmasida oshiradi va uning T1/2 ni uzaytiradi. Shunday qilib, inozin pranobeksni zidovudin bilan birga qo'llashda zidovudin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin.
Chiqarilish shakli
500 mg tabletkalar blisterda
10 tabletkadan PVX/PE/PVDX - alyuminiy folga blisterda.
2, 3 yoki 5 blister karton qutida qo'llanma bilan birga.
10 tabletkadan PVX/PE/PVDX - alyuminiy folga blisterda.
2, 3 yoki 5 blister karton qutida qo'llanma bilan birga.
