Xayrabezol
Hirabezol
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Rabeprazol, Rabelok, Pariet, Zulbeks, Razo, Zolispan, Noflyuks, Vero-rabeprazol, Rabiet, Ontaym, Bereta, Ulblok, Ultsenil
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Xayrabezol" 10 mg
D.t.d. № 15 in caps.
S. Ichkariga 1 kapsuladan kuniga 2 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.t.d. № 15 in caps.
S. Ichkariga 1 kapsuladan kuniga 2 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Yaraga qarshi.
Farmakodinamika
Antisekretor faollik. Ichkariga 20 mg rabeprazol qabul qilingandan so'ng antisekretor ta'sir bir soat ichida boshlanadi. Rabeprazol natriyining birinchi dozasini qabul qilgandan keyin 23 soat o'tgach, asosiy va stimulyatsiyalangan xlorid kislotasi sekretsiyasining bostirilishi mos ravishda 62% va 82% ni tashkil etadi va 48 soatgacha davom etadi. Farmakokinetik ta'sirning davomiyligi yarim chiqarilish davridan (T1/2), taxminan bir soat, ancha oshadi. Ushbu ta'sir dori moddasining oshqozon parietal hujayralaridagi N/K+-ATF-azaga bog'lanishi bilan izohlanishi mumkin. Rabeprazol natriyining kislota sekretsiyasiga inhibitiv ta'siri uch kunlik qabuldan keyin platoga yetadi. Qabul to'xtatilgandan so'ng sekretor faollik 1-2 kun ichida tiklanadi.
Qon zardobidagi gastrin konsentratsiyasiga ta'siri. Rabeprazol terapiyasining boshida qon zardobidagi gastrin konsentratsiyasi oshadi, bu xlorid kislotasi sekretsiyasiga inhibitiv ta'sirning aksidir, gastrin konsentratsiyasi davolash to'xtatilgandan keyin odatda 1-2 hafta ichida boshlang'ich darajaga qaytadi.
Enterokromaffin hujayralarga ta'siri. Oshqozonning tubi va antral qismidan olingan biopsiyalarni 8 haftagacha rabeprazol natriy yoki taqqoslash preparatini olgan 500 dan ortiq bemorlarda enterokromaffin (ECL) hujayralarining morfologik tuzilishida, gastritning ifodalangan darajasida, atrofik gastritning chastotasi, ichak metaplaziyasi yoki Helicobacter pylori infektsiyasining tarqalishida o'zgarishlar aniqlanmadi.
10 mg/kun yoki 20 mg/kun rabeprazol qabul qilgan 400 dan ortiq bemorlar ishtirokidagi tadqiqotda, 1 yilgacha davom etgan, gipertrofiyaning chastotasi past bo'lgan va 20 mg/kun omeprazol qabul qilgan bemorlar bilan taqqoslanadigan edi. Hech qanday adenomatöz o'zgarishlar yoki kaltsinoid o'smalar qayd etilmagan.
Boshqa ta'sirlar. Hozirgi vaqtda rabeprazolning markaziy asab tizimi (CNS), yurak-qon tomir va nafas olish tizimlariga tizimli ta'sir ko'rsatishi haqida ma'lumot yo'q. 20 mg dozasida 2 hafta davomida peroral qabul qilinganda rabeprazol qalqonsimon bez funksiyasiga, uglevodlar metabolizmiga, shuningdek, qon zardobidagi paratiroid gormoni, kortizon, estrogenlar, testosteron, prolaktin, sekretin, glukagon, follikulostimulyatsiya qiluvchi gormon, lyuteinizatsiya qiluvchi gormon, renin, aldosteron va somatotrop gormon konsentratsiyasiga ta'sir ko'rsatmaydi.
Qon zardobidagi gastrin konsentratsiyasiga ta'siri. Rabeprazol terapiyasining boshida qon zardobidagi gastrin konsentratsiyasi oshadi, bu xlorid kislotasi sekretsiyasiga inhibitiv ta'sirning aksidir, gastrin konsentratsiyasi davolash to'xtatilgandan keyin odatda 1-2 hafta ichida boshlang'ich darajaga qaytadi.
Enterokromaffin hujayralarga ta'siri. Oshqozonning tubi va antral qismidan olingan biopsiyalarni 8 haftagacha rabeprazol natriy yoki taqqoslash preparatini olgan 500 dan ortiq bemorlarda enterokromaffin (ECL) hujayralarining morfologik tuzilishida, gastritning ifodalangan darajasida, atrofik gastritning chastotasi, ichak metaplaziyasi yoki Helicobacter pylori infektsiyasining tarqalishida o'zgarishlar aniqlanmadi.
10 mg/kun yoki 20 mg/kun rabeprazol qabul qilgan 400 dan ortiq bemorlar ishtirokidagi tadqiqotda, 1 yilgacha davom etgan, gipertrofiyaning chastotasi past bo'lgan va 20 mg/kun omeprazol qabul qilgan bemorlar bilan taqqoslanadigan edi. Hech qanday adenomatöz o'zgarishlar yoki kaltsinoid o'smalar qayd etilmagan.
Boshqa ta'sirlar. Hozirgi vaqtda rabeprazolning markaziy asab tizimi (CNS), yurak-qon tomir va nafas olish tizimlariga tizimli ta'sir ko'rsatishi haqida ma'lumot yo'q. 20 mg dozasida 2 hafta davomida peroral qabul qilinganda rabeprazol qalqonsimon bez funksiyasiga, uglevodlar metabolizmiga, shuningdek, qon zardobidagi paratiroid gormoni, kortizon, estrogenlar, testosteron, prolaktin, sekretin, glukagon, follikulostimulyatsiya qiluvchi gormon, lyuteinizatsiya qiluvchi gormon, renin, aldosteron va somatotrop gormon konsentratsiyasiga ta'sir ko'rsatmaydi.
Farmakokinetika
So'rilish va taqsimlanish
Kislota bardoshli ichakda eriydigan qobiq mavjudligi tufayli ingichka ichakdan so'riladi. So'rilish yuqori, Cmax ga erishish vaqti - 3,5 soat. Cmax va AUC qiymatlari 10 dan 40 mg gacha bo'lgan dozalarda chiziqli xarakterga ega. Biologik mavjudlik - 52%, ko'p marta qabul qilinganda oshmaydi.
Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 97%.
Metabolizm va chiqarilish
Jigarda sitoxrom P450 izofermentlari (CYP 2C19 va CYP 3A4) ishtirokida metabolizmga uchraydi.
T1/2 - 0,7-1,5 soat, klirens - 283 ± 98 ml/min. Buyraklar orqali chiqariladi - 90% ikki metabolit shaklida: merkapturik kislota kon'yugati (M5) va karbon kislota (M6); ichak orqali - 10%.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Yengil yoki o'rtacha darajadagi surunkali jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda bir martalik qabuldan keyin AUC 2 marta oshadi, T1/2 - 2-3 marta. 20 mg rabeprazol 7 kun davomida qabul qilinganda AUC 1,5 marta, T1/2 - 1,2 marta oshadi. Gemodializga muhtoj bo'lgan (KK 5 ml/min/1,73 m2 dan kam) barqaror terminal buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda rabeprazol natriyining taqsimlanishi sog'lom shaxslarga yaqin.
Keksalarda 7 kun davomida rabeprazol qabul qilingandan keyin AUC 2 marta, Cmax - 60% ga ko'proq yoshlar bilan solishtirganda.
CYP2C19 sekin metabolizatorlarida 7 kun davomida 20 mg rabeprazol qabul qilingandan keyin AUC 1,9 marta, T1/2 1,6 marta oshadi, Cmax esa 40% ga oshadi.
Kislota bardoshli ichakda eriydigan qobiq mavjudligi tufayli ingichka ichakdan so'riladi. So'rilish yuqori, Cmax ga erishish vaqti - 3,5 soat. Cmax va AUC qiymatlari 10 dan 40 mg gacha bo'lgan dozalarda chiziqli xarakterga ega. Biologik mavjudlik - 52%, ko'p marta qabul qilinganda oshmaydi.
Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 97%.
Metabolizm va chiqarilish
Jigarda sitoxrom P450 izofermentlari (CYP 2C19 va CYP 3A4) ishtirokida metabolizmga uchraydi.
T1/2 - 0,7-1,5 soat, klirens - 283 ± 98 ml/min. Buyraklar orqali chiqariladi - 90% ikki metabolit shaklida: merkapturik kislota kon'yugati (M5) va karbon kislota (M6); ichak orqali - 10%.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Yengil yoki o'rtacha darajadagi surunkali jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda bir martalik qabuldan keyin AUC 2 marta oshadi, T1/2 - 2-3 marta. 20 mg rabeprazol 7 kun davomida qabul qilinganda AUC 1,5 marta, T1/2 - 1,2 marta oshadi. Gemodializga muhtoj bo'lgan (KK 5 ml/min/1,73 m2 dan kam) barqaror terminal buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda rabeprazol natriyining taqsimlanishi sog'lom shaxslarga yaqin.
Keksalarda 7 kun davomida rabeprazol qabul qilingandan keyin AUC 2 marta, Cmax - 60% ga ko'proq yoshlar bilan solishtirganda.
CYP2C19 sekin metabolizatorlarida 7 kun davomida 20 mg rabeprazol qabul qilingandan keyin AUC 1,9 marta, T1/2 1,6 marta oshadi, Cmax esa 40% ga oshadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga. Tabletkalarni butunligicha yutish kerak, chaynash yoki maydalash kerak emas. Rabeprazolning faolligiga kunning vaqti yoki ovqatlanish ta'sir qilmaydi.
Oshqozon yarasi va anastomoz yarasi kuchayganida: kuniga 1 marta 10 yoki 20 mg. Odatda davolash 6 hafta davomida shifo beradi, lekin ba'zi hollarda davolash muddati yana 6 haftaga uzaytirilishi mumkin.
O'n ikki barmoq ichak yarasi kuchayganida: kuniga 1 marta 20 mg. Ba'zi hollarda davolash ta'siri kuniga 1 marta 10 mg qabul qilinganda ham yuzaga keladi. Davolash muddati 2 dan 4 haftagacha. Zarur bo'lsa, davolash muddati yana 4 haftaga uzaytirilishi mumkin.
Eroziv GERB yoki reflyuks-ezofagitni davolashda kuniga 1 marta 10 yoki 20 mg. Davolash muddati 4 dan 8 haftagacha. Zarur bo'lsa, davolash muddati yana 8 haftaga uzaytirilishi mumkin.
GERBni qo'llab-quvvatlovchi terapiyada kuniga 1 marta 10 yoki 20 mg. Davolash muddati bemorning holatiga bog'liq.
Eroziv bo'lmagan GERB (NERB) ezofagitsiz kuniga 1 marta 10 yoki 20 mg.
Agar 4 hafta davolashdan keyin simptomlar yo'qolmasa, bemorni qo'shimcha tekshirish kerak. Simptomlar bartaraf etilgandan so'ng, ularning keyingi paydo bo'lishini oldini olish uchun preparatni kuniga 1 marta 10 mg dozasida talab bo'yicha ichkariga qabul qilish kerak.
Zollinger-Ellison sindromi va patologik gipersekresiya bilan tavsiflangan boshqa holatlarni davolash uchun doza individual ravishda tanlanadi. Boshlang'ich doza — kuniga 60 mg, keyin dozani oshirib, preparatni kuniga 100 mg gacha bir marta yoki kuniga 2 marta 60 mg dozada buyuriladi. Ba'zi bemorlar uchun preparatni bo'lib-bo'lib qabul qilish afzalroqdir. Davolash klinik zaruriyatga qarab davom ettirilishi kerak. Zollinger-Ellison sindromi bo'lgan ba'zi bemorlarda rabeprazol bilan davolash muddati bir yilgacha bo'lishi mumkin.
O'n ikki barmoq ichak yarasi yoki H. pylori infeksiyasi bilan bog'liq surunkali gastritni davolash uchun quyidagi preparatlar kombinatsiyasidan biri bilan 7 kunlik davolash kursi tavsiya etiladi:
- Xayrabezol kuniga 2 marta 20 mg + klaritromitsin kuniga 2 marta 500 mg va amoksitsillin kuniga 2 marta 1 g.
- Xayrabezol kuniga 2 marta 20 mg + klaritromitsin kuniga 2 marta 500 mg va metronidazol kuniga 2 marta 400 mg.
Buyrak va jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi.
Yengil va o'rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda rabeprazolning qon konsentratsiyasi odatda sog'lom bemorlarga qaraganda yuqori.
Og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga Xayrabezol preparatini buyurishda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Keksalar. Doza tuzatish talab qilinmaydi.
Oshqozon yarasi va anastomoz yarasi kuchayganida: kuniga 1 marta 10 yoki 20 mg. Odatda davolash 6 hafta davomida shifo beradi, lekin ba'zi hollarda davolash muddati yana 6 haftaga uzaytirilishi mumkin.
O'n ikki barmoq ichak yarasi kuchayganida: kuniga 1 marta 20 mg. Ba'zi hollarda davolash ta'siri kuniga 1 marta 10 mg qabul qilinganda ham yuzaga keladi. Davolash muddati 2 dan 4 haftagacha. Zarur bo'lsa, davolash muddati yana 4 haftaga uzaytirilishi mumkin.
Eroziv GERB yoki reflyuks-ezofagitni davolashda kuniga 1 marta 10 yoki 20 mg. Davolash muddati 4 dan 8 haftagacha. Zarur bo'lsa, davolash muddati yana 8 haftaga uzaytirilishi mumkin.
GERBni qo'llab-quvvatlovchi terapiyada kuniga 1 marta 10 yoki 20 mg. Davolash muddati bemorning holatiga bog'liq.
Eroziv bo'lmagan GERB (NERB) ezofagitsiz kuniga 1 marta 10 yoki 20 mg.
Agar 4 hafta davolashdan keyin simptomlar yo'qolmasa, bemorni qo'shimcha tekshirish kerak. Simptomlar bartaraf etilgandan so'ng, ularning keyingi paydo bo'lishini oldini olish uchun preparatni kuniga 1 marta 10 mg dozasida talab bo'yicha ichkariga qabul qilish kerak.
Zollinger-Ellison sindromi va patologik gipersekresiya bilan tavsiflangan boshqa holatlarni davolash uchun doza individual ravishda tanlanadi. Boshlang'ich doza — kuniga 60 mg, keyin dozani oshirib, preparatni kuniga 100 mg gacha bir marta yoki kuniga 2 marta 60 mg dozada buyuriladi. Ba'zi bemorlar uchun preparatni bo'lib-bo'lib qabul qilish afzalroqdir. Davolash klinik zaruriyatga qarab davom ettirilishi kerak. Zollinger-Ellison sindromi bo'lgan ba'zi bemorlarda rabeprazol bilan davolash muddati bir yilgacha bo'lishi mumkin.
O'n ikki barmoq ichak yarasi yoki H. pylori infeksiyasi bilan bog'liq surunkali gastritni davolash uchun quyidagi preparatlar kombinatsiyasidan biri bilan 7 kunlik davolash kursi tavsiya etiladi:
- Xayrabezol kuniga 2 marta 20 mg + klaritromitsin kuniga 2 marta 500 mg va amoksitsillin kuniga 2 marta 1 g.
- Xayrabezol kuniga 2 marta 20 mg + klaritromitsin kuniga 2 marta 500 mg va metronidazol kuniga 2 marta 400 mg.
Buyrak va jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi.
Yengil va o'rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda rabeprazolning qon konsentratsiyasi odatda sog'lom bemorlarga qaraganda yuqori.
Og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga Xayrabezol preparatini buyurishda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Keksalar. Doza tuzatish talab qilinmaydi.
Bolalar uchun:
12 yosh va undan katta bolalarda GERBni qisqa muddatli (8 haftagacha) davolash uchun rabeprazol 20 mg xavfsizligi va samaradorligi kattalar uchun samaradorligini qo'llab-quvvatlovchi yetarli va yaxshi nazorat qilingan tadqiqotlar natijalarini ekstrapolyatsiya qilish orqali tasdiqlangan. 12 yosh va undan katta bolalar uchun tavsiya etilgan doza kuniga 1 marta 20 mg, 8 haftagacha davom etadi. 12 yoshdan kichik bolalarda GERBni davolash uchun rabeprazolning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Boshqa ko'rsatmalar bo'yicha bolalar uchun rabeprazolning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.
Ko'rsatmalar
- oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kuchayganida;
- gastroezofageal reflyuks kasalligi;
- gipersekretor holatlar, jumladan Zollinger-Ellison sindromi;
- stressli me'da-ichak yaralari.
Kompleks terapiya tarkibida:
- oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi yoki surunkali gastrit bilan bog'liq Helicobacter pylori ni eradikatsiya qilish;
- Helicobacter pylori bilan bog'liq yarani davolash va qaytalanishini oldini olish.
- gastroezofageal reflyuks kasalligi;
- gipersekretor holatlar, jumladan Zollinger-Ellison sindromi;
- stressli me'da-ichak yaralari.
Kompleks terapiya tarkibida:
- oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi yoki surunkali gastrit bilan bog'liq Helicobacter pylori ni eradikatsiya qilish;
- Helicobacter pylori bilan bog'liq yarani davolash va qaytalanishini oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
- rabeprazol, o'rinbosar benzimidazollar yoki preparatning boshqa yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- bolalar yoshi (12 yoshgacha).
Ehtiyotkorlik bilan: og'ir jigar yetishmovchiligi; og'ir buyrak yetishmovchiligi.
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- bolalar yoshi (12 yoshgacha).
Ehtiyotkorlik bilan: og'ir jigar yetishmovchiligi; og'ir buyrak yetishmovchiligi.
Maxsus ko'rsatmalar
Rabeprazol bilan davolashdan oldin va keyin malign neoplazmani istisno qilish uchun endoskopik nazorat majburiydir, chunki davolash simptomatikani maskalashi va to'g'ri tashxisni kechiktirishi mumkin.
Og'ir jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga rabeprazolni birinchi marta buyurishda ehtiyotkorlik tavsiya etiladi.
Preparat qalqonsimon bez funksiyasiga, uglevodlar metabolizmiga, qon zardobidagi paratiroid gormoni, kortizol, estrogen, testosteron, prolaktin, xoletsistokinin, sekretin, glukagon, follikulostimulyatsiya qiluvchi gormon, lyuteinizatsiya qiluvchi gormon, renin, aldosteron va somatotrop gormon konsentratsiyasiga ta'sir ko'rsatmaydi.
Buyrak yoki jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi.
Preparatni bekor qilish rikoşet fenomeni bilan kuzatilmaydi, sekretor faollik yangi ferment molekulalari sintezi davomida 2-3 kun ichida tiklanadi.
Pediatriyada foydalanish
Preparatni bolalar va o'smirlar uchun buyurish tavsiya etilmaydi, chunki pediatrik amaliyotda rabeprazolni qo'llash tajribasi yo'q.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Agar davolash jarayonida uyquchanlik paydo bo'lsa, avtomobil boshqarish va diqqatni yuqori darajada talab qiladigan faoliyatlardan voz kechish kerak.
Og'ir jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga rabeprazolni birinchi marta buyurishda ehtiyotkorlik tavsiya etiladi.
Preparat qalqonsimon bez funksiyasiga, uglevodlar metabolizmiga, qon zardobidagi paratiroid gormoni, kortizol, estrogen, testosteron, prolaktin, xoletsistokinin, sekretin, glukagon, follikulostimulyatsiya qiluvchi gormon, lyuteinizatsiya qiluvchi gormon, renin, aldosteron va somatotrop gormon konsentratsiyasiga ta'sir ko'rsatmaydi.
Buyrak yoki jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi.
Preparatni bekor qilish rikoşet fenomeni bilan kuzatilmaydi, sekretor faollik yangi ferment molekulalari sintezi davomida 2-3 kun ichida tiklanadi.
Pediatriyada foydalanish
Preparatni bolalar va o'smirlar uchun buyurish tavsiya etilmaydi, chunki pediatrik amaliyotda rabeprazolni qo'llash tajribasi yo'q.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Agar davolash jarayonida uyquchanlik paydo bo'lsa, avtomobil boshqarish va diqqatni yuqori darajada talab qiladigan faoliyatlardan voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
JSSTning nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish chastotasi bo'yicha tasnifi: juda tez-tez - 1/10 tayinlashlar (≥ 10%), tez-tez - 1/100 tayinlashlar (≥ 1%, lekin < 10%), kamdan-kam - 1/1000 tayinlashlar (≥ 0.1%, lekin < 1%), juda kam - 1/10 000 tayinlashlar (≥ 0.01%, lekin < 0.1%), juda kamdan-kam - 1/10 000 tayinlashlardan kam (< 0.01%).
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - diareya, ko'ngil aynishi; kamdan-kam - qusish, qorin og'rig'i, meteorizm, qabziyat; juda kam - og'iz qurishi, kekirish, dispepsiya; juda kamdan-kam - ta'm sezgilarining buzilishi, anoreksiya, stomatit, gastrit, transaminazlar faolligining oshishi.
Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam - bosh aylanishi, asteniya, uyqusizlik; juda kamdan-kam - asabiylik, uyquchanlik, depressiya, ko'rish buzilishi, ta'm sezgilarining buzilishi.
Mushak-skelet tizimi tomonidan: kamdan-kam - mialgiya; juda kamdan-kam - artralgia, boldir mushaklarining tutqanoqlari.
Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam - yuqori nafas yo'llari yallig'lanishi yoki infeksiyasi, kuchli yo'tal; juda kamdan-kam — sinusit, bronxit.
Qon hosil qilish organlari va gemostaz tizimi tomonidan: kamdan-kam - trombotsitopeniya, leykopeniya; juda kamdan-kam - leykotsitoz.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam — toshma, teri qichishi.
Boshqalar: kamdan-kam - bel, ko'krak, oyoq-qo'llarda og'riq, shishlar, siydik chiqarish yo'llari infeksiyasi, isitma, titroq, grippga o'xshash sindrom; juda kamdan-kam - ortiqcha terlash, tana vaznining oshishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - diareya, ko'ngil aynishi; kamdan-kam - qusish, qorin og'rig'i, meteorizm, qabziyat; juda kam - og'iz qurishi, kekirish, dispepsiya; juda kamdan-kam - ta'm sezgilarining buzilishi, anoreksiya, stomatit, gastrit, transaminazlar faolligining oshishi.
Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam - bosh aylanishi, asteniya, uyqusizlik; juda kamdan-kam - asabiylik, uyquchanlik, depressiya, ko'rish buzilishi, ta'm sezgilarining buzilishi.
Mushak-skelet tizimi tomonidan: kamdan-kam - mialgiya; juda kamdan-kam - artralgia, boldir mushaklarining tutqanoqlari.
Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam - yuqori nafas yo'llari yallig'lanishi yoki infeksiyasi, kuchli yo'tal; juda kamdan-kam — sinusit, bronxit.
Qon hosil qilish organlari va gemostaz tizimi tomonidan: kamdan-kam - trombotsitopeniya, leykopeniya; juda kamdan-kam - leykotsitoz.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam — toshma, teri qichishi.
Boshqalar: kamdan-kam - bel, ko'krak, oyoq-qo'llarda og'riq, shishlar, siydik chiqarish yo'llari infeksiyasi, isitma, titroq, grippga o'xshash sindrom; juda kamdan-kam - ortiqcha terlash, tana vaznining oshishi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: rabeprazolning qasddan yoki tasodifiy dozadan oshib ketishi haqida ma'lumot minimal. Rabeprazolning kuchli dozadan oshib ketishi holatlari qayd etilmagan.
Davolash: rabeprazol uchun maxsus antidot noma'lum. Rabeprazol plazma oqsillari bilan yaxshi bog'lanadi va shuning uchun dializda kam chiqariladi. Dozadan oshib ketganda simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi davolash o'tkazish kerak.
Davolash: rabeprazol uchun maxsus antidot noma'lum. Rabeprazol plazma oqsillari bilan yaxshi bog'lanadi va shuning uchun dializda kam chiqariladi. Dozadan oshib ketganda simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi davolash o'tkazish kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Rabeprazol ba'zi dori vositalarining mikrosomal oksidlanish yo'li bilan jigar orqali chiqarilishini sekinlashtiradi (diazepam, fenitoin, bilvosita antikoagulyantlar).
Ketokonazol konsentratsiyasini 33% ga, digoksinni - 22% ga kamaytiradi.
Suyuq antatsidlar bilan o'zaro ta'sir qilmaydi.
CYP 450 tizimi orqali metabolizmga uchraydigan preparatlar bilan mos keladi (varfarin, fenitoin, teofillin, diazepam).
Ketokonazol konsentratsiyasini 33% ga, digoksinni - 22% ga kamaytiradi.
Suyuq antatsidlar bilan o'zaro ta'sir qilmaydi.
CYP 450 tizimi orqali metabolizmga uchraydigan preparatlar bilan mos keladi (varfarin, fenitoin, teofillin, diazepam).
Chiqarilish shakli
Ichakda eriydigan plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar 10 mg, 20 mg.
15 tabletka Al/Al blisterda.
15 va 30 tabletkadan iborat 1 yoki 2 blister (№ 15 va № 30) qo'llanma bilan karton qutiga joylangan.
15 tabletka Al/Al blisterda.
15 va 30 tabletkadan iborat 1 yoki 2 blister (№ 15 va № 30) qo'llanma bilan karton qutiga joylangan.
