Hikontsill
Hiconcil
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ekobol, Amosin, Amoksitsillin, Ospamoks, Gramoks-D, Flemoksin Solyutab, Gramoks
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Амосин, Оспамокс, Ампициллина натриевая соль, Бициллин 1, Оксациллина натриевая соль, Оксациллина натриевая соль в таблетках
Lotin tilidagi retsept
Rр.: Caps. "Hiconcil" 0,25 № 16
D.S. Og'iz orqali, 1 kapsuladan 2 marta/kun, ovqatdan keyin
D.S. Og'iz orqali, 1 kapsuladan 2 marta/kun, ovqatdan keyin
Farmakologik xossalar
Keng spektrli antibakterial, antibakterial, bakteritsid.
Farmakodinamika
Keng spektrli ta'sirga ega yarim sintetik penitsillinlar guruhi antibiotigi. Ampitsillinning 4-gidroksil analogi hisoblanadi. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Aerob gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus spp. (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar bundan mustasno), Streptococcus spp.; aerob gram-manfiy bakteriyalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Penitsillinaza ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar amoksitsillinga chidamli.
Metronidazol bilan birgalikda Helicobacter pylori ga nisbatan faoliyat ko'rsatadi. Amoksitsillin Helicobacter pylori ning metronidazolga chidamliligini inhibe qiladi deb hisoblanadi.
Amoksitsillin va ampitsillin o'rtasida o'zaro chidamlilik mavjud.
Amoksitsillin va beta-laktamaz inhibitörü klavulan kislotasi birgalikda qo'llanganda antibakterial ta'sir spektri kengayadi. Ushbu kombinatsiyada amoksitsillinning Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei ga nisbatan faolligi oshadi. Ammo Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens va boshqa ko'plab gram-manfiy bakteriyalar chidamli bo'lib qoladi.
Penitsillinaza ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar amoksitsillinga chidamli.
Metronidazol bilan birgalikda Helicobacter pylori ga nisbatan faoliyat ko'rsatadi. Amoksitsillin Helicobacter pylori ning metronidazolga chidamliligini inhibe qiladi deb hisoblanadi.
Amoksitsillin va ampitsillin o'rtasida o'zaro chidamlilik mavjud.
Amoksitsillin va beta-laktamaz inhibitörü klavulan kislotasi birgalikda qo'llanganda antibakterial ta'sir spektri kengayadi. Ushbu kombinatsiyada amoksitsillinning Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei ga nisbatan faolligi oshadi. Ammo Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens va boshqa ko'plab gram-manfiy bakteriyalar chidamli bo'lib qoladi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilinganda amoksitsillin tez va to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi, oshqozonning kislotali muhitida buzilmaydi. Qon plazmasidagi amoksitsillinning Cmax 1-2 soatda erishiladi. Doza 2 barobar oshirilganda konsentratsiya ham 2 barobar oshadi. Oshqozonda ovqat mavjudligi umumiy so'rilishni kamaytirmaydi. Vena ichiga, mushak ichiga kiritilganda va og'iz orqali qabul qilinganda qonda amoksitsillinning o'xshash konsentratsiyalari erishiladi.
Amoksitsillinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 20% ni tashkil qiladi.
Tana to'qimalari va suyuqliklarida keng tarqaladi. Jigarida amoksitsillinning yuqori konsentratsiyalari haqida xabar berilgan.
Plazmadan T1/2 1-1,5 soatni tashkil qiladi. Og'iz orqali qabul qilingan dozadan taxminan 60% o'zgarmagan holda siydik orqali glomerulyar filtratsiya va kanalchalar sekretsiyasi orqali chiqariladi; 250 mg dozada siydikdagi amoksitsillin konsentratsiyasi 300 mkg/ml dan ortiq. Amoksitsillinning bir qismi najasda aniqlanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va keksa yoshdagi odamlarda T1/2 uzoqroq bo'lishi mumkin.
Buyrak yetishmovchiligida T1/2 7-20 soatni tashkil qilishi mumkin.
Amoksitsillin miya qobig'ining yallig'lanishi paytida oz miqdorda qon-miya to'sig'idan o'tadi.
Amoksitsillin gemodializ orqali chiqariladi.
Amoksitsillinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 20% ni tashkil qiladi.
Tana to'qimalari va suyuqliklarida keng tarqaladi. Jigarida amoksitsillinning yuqori konsentratsiyalari haqida xabar berilgan.
Plazmadan T1/2 1-1,5 soatni tashkil qiladi. Og'iz orqali qabul qilingan dozadan taxminan 60% o'zgarmagan holda siydik orqali glomerulyar filtratsiya va kanalchalar sekretsiyasi orqali chiqariladi; 250 mg dozada siydikdagi amoksitsillin konsentratsiyasi 300 mkg/ml dan ortiq. Amoksitsillinning bir qismi najasda aniqlanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va keksa yoshdagi odamlarda T1/2 uzoqroq bo'lishi mumkin.
Buyrak yetishmovchiligida T1/2 7-20 soatni tashkil qilishi mumkin.
Amoksitsillin miya qobig'ining yallig'lanishi paytida oz miqdorda qon-miya to'sig'idan o'tadi.
Amoksitsillin gemodializ orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Individual.
Og'iz orqali qabul qilish uchun kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalar (tana vazni 40 kg dan ortiq) uchun bir martalik doza 250-500 mg ni tashkil qiladi, kasallik og'ir kechsa - 1 g gacha.
Kattalar va bolalar uchun qabul qilish oralig'i 8 soat. O'tkir murakkablanmagan gonoreyani davolashda - 3 g bir marta (probenetsid bilan birgalikda). Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda KK 10-40 ml/min bo'lsa, qabul qilish oralig'ini 12 soatgacha oshirish kerak; KK 10 ml/min dan kam bo'lsa, qabul qilish oralig'i 24 soatni tashkil qilishi kerak.
Parenteral qo'llashda kattalar uchun mushak ichiga - 1 g 2 marta/kun, vena ichiga (buyrak funksiyasi normal bo'lsa) - 2-12 g/kun. Bolalar uchun mushak ichiga - 50 mg/kg/kun, bir martalik doza - 500 mg, kiritish chastotasi - 2 marta/kun; vena ichiga - 100-200 mg/kg/kun.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda doza va kiritish oralig'ini KK qiymatlariga muvofiq tuzatish kerak.
Og'iz orqali qabul qilish uchun kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalar (tana vazni 40 kg dan ortiq) uchun bir martalik doza 250-500 mg ni tashkil qiladi, kasallik og'ir kechsa - 1 g gacha.
Kattalar va bolalar uchun qabul qilish oralig'i 8 soat. O'tkir murakkablanmagan gonoreyani davolashda - 3 g bir marta (probenetsid bilan birgalikda). Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda KK 10-40 ml/min bo'lsa, qabul qilish oralig'ini 12 soatgacha oshirish kerak; KK 10 ml/min dan kam bo'lsa, qabul qilish oralig'i 24 soatni tashkil qilishi kerak.
Parenteral qo'llashda kattalar uchun mushak ichiga - 1 g 2 marta/kun, vena ichiga (buyrak funksiyasi normal bo'lsa) - 2-12 g/kun. Bolalar uchun mushak ichiga - 50 mg/kg/kun, bir martalik doza - 500 mg, kiritish chastotasi - 2 marta/kun; vena ichiga - 100-200 mg/kg/kun.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda doza va kiritish oralig'ini KK qiymatlariga muvofiq tuzatish kerak.
Bolalar uchun:
5-10 yoshdagi bolalar uchun bir martalik doza 250 mg ni tashkil qiladi; 2 yoshdan 5 yoshgacha - 125 mg; 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sutkalik doza 20 mg/kg ni tashkil qiladi.
Ko'rsatmalar
- monoterapiya va klavulan kislotasi bilan birgalikda qo'llash uchun: sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari, jumladan bronxit, pnevmoniya, angina, pielonefrit, uretrit, oshqozon-ichak trakti infeksiyalari, ginekologik infeksiyalar, teri va yumshoq to'qimalarning infeksion kasalliklari, listerioz, leptospiroz, gonoreya.
- metronidazol bilan birgalikda qo'llash uchun: Helicobacter pylori bilan bog'liq bo'lgan surunkali gastritning kuchayish fazasi, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligining kuchayish fazasi.
- metronidazol bilan birgalikda qo'llash uchun: Helicobacter pylori bilan bog'liq bo'lgan surunkali gastritning kuchayish fazasi, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligining kuchayish fazasi.
Qarshi ko'rsatmalar
- Infeksion mononukleoz, limfoleykoz, diareya yoki qusish bilan kechadigan og'ir oshqozon-ichak trakti infeksiyalari, respirator virusli infeksiyalar, allergik diatez, bronxial astma, pichan isitmasi, penitsillinlar va/yoki sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik.
- Metronidazol bilan birgalikda qo'llash uchun: asab tizimi kasalliklari; qon yaratish buzilishlari, limfoleykoz, infeksion mononukleoz; nitroimidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik.
- Klavulan kislotasi bilan birgalikda qo'llash uchun: anamnezda amoksitsillin va klavulan kislotasi birgalikda qabul qilinganda jigar funksiyasi buzilishi va sariqlik.
- Metronidazol bilan birgalikda qo'llash uchun: asab tizimi kasalliklari; qon yaratish buzilishlari, limfoleykoz, infeksion mononukleoz; nitroimidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik.
- Klavulan kislotasi bilan birgalikda qo'llash uchun: anamnezda amoksitsillin va klavulan kislotasi birgalikda qabul qilinganda jigar funksiyasi buzilishi va sariqlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Allergik reaksiyalarga moyil bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Amoksitsillin metronidazol bilan birgalikda 18 yoshdan kichik bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi; jigar kasalliklarida qo'llash kerak emas.
Metronidazol bilan birgalikda davolash fonida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Amoksitsillin metronidazol bilan birgalikda 18 yoshdan kichik bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi; jigar kasalliklarida qo'llash kerak emas.
Metronidazol bilan birgalikda davolash fonida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, diareya; kamdan-kam - qusish; juda kam - dispepsiya, epigastral sohada og'riq; juda kamdan-kam - antibiotik bilan bog'liq kolit (shu jumladan psevdomebranli va gemorragik kolit), qon aralash diareya, tilning qora rangga bo'yalishi; tez-tezligi noma'lum - ta'm o'zgarishi, stomatit, glossit.
Asab tizimi tomonidan: tez-tez - uyquchanlik, bosh og'rig'i; kamdan-kam: asabiylik, qo'zg'alish, xavotir, ataksiya, xulq-atvor o'zgarishi, periferik nevropatiya, bezovtalik, uyqu buzilishi, depressiya, paresteziya, tremor, ong chalkashligi; juda kam - giperkineziya, bosh aylanishi, tutqanoq, gipereziya, ko'rish, hid va teginish sezgirligi buzilishi, gallyutsinatsiyalar, aseptik meningit.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - taxikardiya, flebit; kamdan-kam - qon bosimi pasayishi; juda kam - QT intervalining uzayishi.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: tez-tez - qon zardobida bilirubin konsentratsiyasining oshishi; juda kam - gepatit, xolestatik sariqlik, ALT, AST, SHF, GGT faolligining o'rtacha oshishi, o'tkir jigar yetishmovchiligi.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez - teri toshmasi; kamdan-kam - eshakemi, teri qichishi; juda kam - fotosensibilizatsiya, teri va shilliq pardalar shishi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), Stivens-Jonson sindromi, ko'p shaklli eritema, pufakli eksfoliativ dermatit, o'tkir umumiy ekzantematoz pustulez va dori toshmasi eozinofiliya va tizimli simptomatika bilan (DRESS-sindrom).
Infeksion va parazitar kasalliklar: kamdan-kam - superinfeksiya (ayniqsa surunkali kasalliklar yoki organizmning past rezistentligi bo'lgan bemorlarda); juda kam - teri va shilliq pardalarning kandidozi.
Qon va limfa tizimi tomonidan: juda kam - qaytariluvchi leykopeniya (shu jumladan og'ir neyropeniya va agranulotsitoz), qaytariluvchi trombositopeniya, gemolitik anemiya, qon ivish vaqtining uzayishi, protrombin vaqtining uzayishi; tez-tezligi noma'lum - eozinofiliya.
Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam - zardob kasalligi bilan o'xshash reaksiyalar; juda kam - og'ir allergik reaksiyalar, shu jumladan angionevrotik shish, anafilaktik shok, zardob kasalligi va allergik vaskulit; tez-tezligi noma'lum - Yarish-Gerkshgeymer reaksiyasi, allergik o'tkir koronar sindrom (Kounis sindromi).
Endokrin tizimi tomonidan: kamdan-kam - anoreksiya; juda kam - gipoglikemiya, ayniqsa qandli diabeti bo'lgan bemorlarda.
Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam - bronxospazm, nafas qisishi; juda kam - allergik pnevmonit.
Mushak-skelet tizimi tomonidan: kamdan-kam - artralgiyalar, mialgiyalar, pay kasalliklari, shu jumladan tendinit; juda kam: payning yirtilishi (ikkala tomonlama va davolash boshlanganidan 48 soat o'tgach mumkin), mushak zaifligi, rabdomioliz.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - qon zardobida kreatinin konsentratsiyasining oshishi; juda kam - interstitsial nefrit, kristalluriya.
Umumiy buzilishlar: umumiy zaiflik; juda kam - tana haroratining oshishi.
Asab tizimi tomonidan: tez-tez - uyquchanlik, bosh og'rig'i; kamdan-kam: asabiylik, qo'zg'alish, xavotir, ataksiya, xulq-atvor o'zgarishi, periferik nevropatiya, bezovtalik, uyqu buzilishi, depressiya, paresteziya, tremor, ong chalkashligi; juda kam - giperkineziya, bosh aylanishi, tutqanoq, gipereziya, ko'rish, hid va teginish sezgirligi buzilishi, gallyutsinatsiyalar, aseptik meningit.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - taxikardiya, flebit; kamdan-kam - qon bosimi pasayishi; juda kam - QT intervalining uzayishi.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: tez-tez - qon zardobida bilirubin konsentratsiyasining oshishi; juda kam - gepatit, xolestatik sariqlik, ALT, AST, SHF, GGT faolligining o'rtacha oshishi, o'tkir jigar yetishmovchiligi.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez - teri toshmasi; kamdan-kam - eshakemi, teri qichishi; juda kam - fotosensibilizatsiya, teri va shilliq pardalar shishi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), Stivens-Jonson sindromi, ko'p shaklli eritema, pufakli eksfoliativ dermatit, o'tkir umumiy ekzantematoz pustulez va dori toshmasi eozinofiliya va tizimli simptomatika bilan (DRESS-sindrom).
Infeksion va parazitar kasalliklar: kamdan-kam - superinfeksiya (ayniqsa surunkali kasalliklar yoki organizmning past rezistentligi bo'lgan bemorlarda); juda kam - teri va shilliq pardalarning kandidozi.
Qon va limfa tizimi tomonidan: juda kam - qaytariluvchi leykopeniya (shu jumladan og'ir neyropeniya va agranulotsitoz), qaytariluvchi trombositopeniya, gemolitik anemiya, qon ivish vaqtining uzayishi, protrombin vaqtining uzayishi; tez-tezligi noma'lum - eozinofiliya.
Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam - zardob kasalligi bilan o'xshash reaksiyalar; juda kam - og'ir allergik reaksiyalar, shu jumladan angionevrotik shish, anafilaktik shok, zardob kasalligi va allergik vaskulit; tez-tezligi noma'lum - Yarish-Gerkshgeymer reaksiyasi, allergik o'tkir koronar sindrom (Kounis sindromi).
Endokrin tizimi tomonidan: kamdan-kam - anoreksiya; juda kam - gipoglikemiya, ayniqsa qandli diabeti bo'lgan bemorlarda.
Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam - bronxospazm, nafas qisishi; juda kam - allergik pnevmonit.
Mushak-skelet tizimi tomonidan: kamdan-kam - artralgiyalar, mialgiyalar, pay kasalliklari, shu jumladan tendinit; juda kam: payning yirtilishi (ikkala tomonlama va davolash boshlanganidan 48 soat o'tgach mumkin), mushak zaifligi, rabdomioliz.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - qon zardobida kreatinin konsentratsiyasining oshishi; juda kam - interstitsial nefrit, kristalluriya.
Umumiy buzilishlar: umumiy zaiflik; juda kam - tana haroratining oshishi.
Dozaning oshib ketishi
Ma'lumot yo'q
Dorilarning o'zaro ta'siri
Amoksitsillin og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlarning samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Amoksitsillin bakteritsid antibiotiklar (shu jumladan aminoglikozidlar, sefalosporinlar, sikloserin, vankomitsin, rifampitsin) bilan birgalikda qo'llanganda sinergizm ko'rsatadi; bakteriostatik antibiotiklar (shu jumladan makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) bilan - antagonizm.
Amoksitsillin ichak mikroflorasini bostirib, vitamin K va protrombin indeksini kamaytirib, bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Amoksitsillin metabolizm jarayonida PABK hosil bo'ladigan dori vositalarining ta'sirini kamaytiradi.
Probenetsid, diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, NPVlar amoksitsillinning kanalchalar sekretsiyasini kamaytiradi, bu uning qon plazmasidagi konsentratsiyasining oshishi bilan birga kelishi mumkin.
Antatsidlar, glyukozamin, ich ketkazuvchi vositalar, aminoglikozidlar amoksitsillinning so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi, askorbin kislotasi esa oshiradi.
Amoksitsillin va klavulan kislotasi birgalikda qo'llanganda ikkala komponentning farmakokinetikasi o'zgarmaydi.
Amoksitsillin bakteritsid antibiotiklar (shu jumladan aminoglikozidlar, sefalosporinlar, sikloserin, vankomitsin, rifampitsin) bilan birgalikda qo'llanganda sinergizm ko'rsatadi; bakteriostatik antibiotiklar (shu jumladan makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) bilan - antagonizm.
Amoksitsillin ichak mikroflorasini bostirib, vitamin K va protrombin indeksini kamaytirib, bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Amoksitsillin metabolizm jarayonida PABK hosil bo'ladigan dori vositalarining ta'sirini kamaytiradi.
Probenetsid, diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, NPVlar amoksitsillinning kanalchalar sekretsiyasini kamaytiradi, bu uning qon plazmasidagi konsentratsiyasining oshishi bilan birga kelishi mumkin.
Antatsidlar, glyukozamin, ich ketkazuvchi vositalar, aminoglikozidlar amoksitsillinning so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi, askorbin kislotasi esa oshiradi.
Amoksitsillin va klavulan kislotasi birgalikda qo'llanganda ikkala komponentning farmakokinetikasi o'zgarmaydi.
Chiqarilish shakli
Kapsulalar 250 mg: 8, 16.
Chiqarilish shakli, tarkibi va qadoqlanishi
Kapsulalar 1 kaps.
amoksitsillin (trigidrat shaklida) 250 mg
8 dona - hujayrali konturli qadoqlar (2) - karton qutilar.
Chiqarilish shakli, tarkibi va qadoqlanishi
Kapsulalar 1 kaps.
amoksitsillin (trigidrat shaklida) 250 mg
8 dona - hujayrali konturli qadoqlar (2) - karton qutilar.
