Xloe

Antianrogen komponentli kontratseptiv.

Kombinatsiyalangan past dozalangan monofazali peroral kontratseptiv preparat antianrogen faollikka ega. Ta'sir mexanizmi tarkibidagi steroid tuzilishga ega antianrogen preparat - tsiproteron asetat va peroral estrogen - etinilestradiol bilan bog'liq.

Tsiproteron asetat

Tabiiy androgenlar (shu jumladan, testosteron, digidroepiandrosteron, androstenedion) retseptorlari bilan raqobatli bog'lanish qobiliyatiga ega, ayollarda oz miqdorda hosil bo'ladigan, asosan buyrak usti bezlari, tuxumdonlar va terida. Androgen retseptorlarini maqsad organlarida bloklab, ayollarda androgenizatsiya hodisalarini kamaytiradi (gormon-retseptor komplekslari tomonidan asosiy hujayra ichidagi mexanizmlar darajasida vositachilik qilinadigan jarayonlarni buzish hisobiga). Shu tariqa, androgenlarning ortiqcha hosil bo'lishi yoki ushbu gormonlarga o'ziga xos sezuvchanlik bilan bog'liq kasalliklarni davolash mumkin bo'ladi.

Preparat qabul qilish fonida yog' bezlarining kuchaygan faoliyati kamayadi, bu akne va seboreya paydo bo'lishida muhim rol o'ynaydi. Davolashning 3-4 oyi davomida mavjud toshmalar odatda yo'qoladi. Soch va terining ortiqcha yog'li bo'lishi yanada tezroq yo'qoladi. Shuningdek, seboreya bilan tez-tez birga keladigan soch to'kilishi kamayadi.

Reproduktiv yoshdagi ayollarda Xloe terapiyasi hirsutizmning yengil shakllarining klinik ko'rinishlarini kamaytiradi; ammo, davolashdan kutiladigan ta'sir faqat bir necha oylik qo'llashdan keyin paydo bo'ladi.

Antianrogen xususiyatlari bilan bir qatorda, tsiproteron asetat sariq tananing gormoni xususiyatlarini taqlid qiluvchi gestagen faollikka ega. Gipofiz tomonidan gonadotrop gormonlar sekretsiyasini bostiradi va ovulyatsiyani to'xtatadi, bu kontratseptiv ta'sirni ta'minlaydi.

Etinilestradiol

Tsiproteron asetatning ovulyatsiyaga markaziy va periferik ta'sirini kuchaytiradi, bachadon bo'yni shilliq qavatining yuqori yopishqoqligini saqlab, spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga kirishini qiyinlashtiradi va ishonchli kontratseptiv ta'sirni ta'minlaydi.

Preparat qabul qilish fonida sikl muntazamroq bo'ladi, og'riqli hayzlar kamroq kuzatiladi, qon ketishining intensivligi kamayadi, temir tanqisligi anemiyasi xavfi kamayadi.

Tsiproteron asetat

So'rilish

Preparatni og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, tsiproteron asetat to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Qon plazmasidagi Cmax 1.6 soatdan keyin erishiladi va 15 ng/ml ni tashkil qiladi. Biokiraolishligi 88%.

Taqsimlanish

Tsiproteron asetat deyarli to'liq qon plazmasi albumini bilan bog'lanadi, erkin holatda taxminan 3.5-4% bo'ladi. Proteinlar bilan bog'lanish noaniq bo'lgani uchun, jinsiy steroidlarni bog'lovchi globulin (GSPG) darajasidagi o'zgarishlar tsiproteron asetatning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.

Metabolizm

Gidroksilanish va kon'yugatsiya yo'li bilan biotransformatsiyalanadi, asosiy metabolit - 15b-gidroksil hosila.

Chiqarilish

Tsiproteron asetatning farmakokinetikasi ikki fazali: T1/2 birinchi va ikkinchi fazalar uchun mos ravishda 0.8 soat va 2.3 kunni tashkil qiladi. Umumiy plazma klirensi 3.6 ml/min/kg. Asosan metabolitlar shaklida buyraklar va ichak orqali 1:2 nisbatda chiqariladi, kichik qismi o'zgarmagan holda ichak orqali chiqariladi. Tsiproteron asetatning sut bilan chiqarilishi dozadan 0.2% gacha. Tsiproteron asetat metabolitlari uchun T1/2 1.8 kunni tashkil qiladi.

Etinilestradiol

So'rilish

Preparatni qabul qilgandan so'ng, etinilestradiol tez va to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Cmax taxminan 80 pg/ml ni tashkil qiladi va 1.7 soatdan keyin erishiladi. Biokiraolishligi taxminan 45%, sezilarli individual o'zgaruvchanlikka ega.

Taqsimlanish

Qon plazmasi (albumin) bilan bog'lanish yuqori: faqat 2% plazmada erkin holda mavjud.

Etinilestradiol GSPG va kortikosteroidlarni bog'lovchi globulin (KSG) ning jigar sintezini uzluksiz qo'llashda oshiradi. Xloe davolash fonida serumdagi GSPG konsentratsiyasi taxminan 100 nmol/l dan 300 nmol/l gacha oshadi va serum KSG konsentratsiyasi taxminan 50 mkg/ml dan 95 mkg/ml gacha oshadi.

Metabolizm

Etinilestradiol so'rilish jarayonida va jigar orqali "birinchi o'tish"da intensiv metabolizmga uchraydi.

Chiqarilish

Etinilestradiolning farmakokinetikasi ikki fazali: T1/2 mos ravishda 1-2 soat va taxminan 20 soat. Plazma klirensi - taxminan 5 ml/min/kg. Etinilestradiol organizmdan metabolitlar shaklida chiqariladi: taxminan 40% - buyraklar orqali, 60% - ichak orqali. Sut bilan etinilestradiol dozasi 0.02% gacha chiqariladi.

Kattalar uchun:

Androgenizatsiya hodisalari bo'lgan ayollarda kontratseptsiya.
Ayollarda androgenlarga bog'liq kasalliklar: - akne, ayniqsa, seboreya, yallig'lanish hodisalari bilan tugunlar hosil bo'lishi bilan birga keladigan og'ir shakllari (papulez-pustulez akne, tugunli-kistoz akne); - androgen alopetsiyasi; - hirsutizmning yengil shakllari.

• boshqa gormonal kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llash;
• trombozlar va tromboemboliyalar, shu jumladan anamnezda (chuqur venalar trombozi, o'pka arteriyasi tromboemboliyasi, miokard infarkti, serebrovaskulyar buzilishlar, masalan, insult);
• trombozdan oldingi holatlar (shu jumladan, tranzitor ishemik xurujlar, stenokardiya);
• venoz yoki arterial trombozning ko'p yoki ifodalangan xavf omillari (shu jumladan, yurak klapan apparatining murakkab nuqsonlari, atrial fibrilatsiya, miya yoki koronar arteriyalar kasalliklari; nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya, og'ir dislipoproteinemiya, subakut bakterial endokardit, uzoq muddatli immobilizatsiya, pastki oyoq-qo'llarda jarrohlik aralashuvlar, neyroxirurgik operatsiyalar, keng jarohatlar, 35 yoshdan katta yoshda chekish, tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan yuqori bo'lgan semizlik);
• venoz yoki arterial trombozga aniqlangan irsiy yoki orttirilgan moyillik,
• masalan, faollashtirilgan protein C (APC) ga rezistentlik, antitrombin III yetishmovchiligi, protein C yetishmovchiligi, protein S yetishmovchiligi, giperhomosisteinemiya va antifosfolipid antitanachalar mavjudligi (antikardiolipin antitanachalari, lupus antikoagulyanti);
• diabetik angiopatiya bilan qandli diabet;
• jigar kasalliklari hozirda yoki anamnezda yoki jigar funksiyasi buzilishlari jigar funksiyasi ko'rsatkichlari normallashgandan keyin 6 oydan oldin;
• jigar o'smalari (yaxshi va yomon sifatli);
• gormonlarga bog'liq yomon sifatli o'smalar yoki ularga shubha, shu jumladan, ko'krak bezi yoki jinsiy organlar o'smalari (shu jumladan anamnezda);
• noma'lum etiologiyali vaginal qon ketishlar;
• ifodalangan gipertrigliseridemiya bilan pankreatit (shu jumladan anamnezda);
• o'tkir nevrologik simptomatika bilan birga kelgan migren anamnezda mavjudligi;
• homiladorlik yoki unga shubha;
• emizish davri;
• irsi giperbilirubinemiya (Gilbert, Dubin-Johnson va Rotor sindromlari);
• 40 yoshdan katta yosh;
• giperprolaktinemiya;
• laktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza/galaktoza malabsorbsiya sindromi;
• preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Xloe preparatini qo'llashni boshlashdan oldin umumiy tibbiy tekshiruv o'tkazish kerak (shu jumladan, ko'krak bezlari va bachadon bo'yni epiteliyasining sitologik tekshiruvi), homiladorlikni, qon ivish tizimi buzilishlarini istisno qilish kerak. Preparatni uzoq muddat qo'llashda profilaktik nazorat tekshiruvlarini har 6 oyda o'tkazish kerak.

Xavf omillari mavjud bo'lganda, terapiyadan kutiladigan xavf va foydani diqqat bilan baholash va ayol bilan muhokama qilish kerak, u preparatni qabul qilishni boshlashdan oldin.

Ushbu holatlar yoki xavf omillaridan birortasi og'irlashganda, kuchayganda yoki birinchi marta paydo bo'lganda preparatni bekor qilish talab qilinishi mumkin.

Xloe preparatini qo'llash VTE rivojlanish xavfini preparatni qabul qilmaydigan ayollarga nisbatan oshiradi.

VTE qo'shimcha xavfi Xloe preparatini qo'llashning birinchi yilida yoki 4 haftadan ortiq tanaffusdan keyin qabul qilishni qayta boshlashda eng yuqori hisoblanadi. VTE 1–2% hollarda o'limga olib kelishi mumkin. Kam dozalangan estrogenli KOK qabul qilishda VTE taxminiy chastotasi yiliga 10000 ayolda 4 ta holatgacha bo'ladi, KOK qabul qilmaydigan ayollarda esa 0,5–1 ta holat. Shu bilan birga, KOK qabul qilishda VTE chastotasi homiladorlik bilan bog'liq VTE chastotasidan kamroq (yiliga 10000 homilador ayolda 6 ta holat).

Epidemiologik tadqiqotlar Xloe preparatini qabul qilayotgan ayollarda VTE chastotasi levonorgestrelni o'z ichiga olgan KOK bilan solishtirganda 1,5 dan 2 martagacha yuqori ekanligini ko'rsatdi va desogestrel/gestoden/drospirenon o'z ichiga olgan KOK uchun o'xshash.

Polikistik tuxumdonlar sindromi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfi yuqori.

Epidemiologik tadqiqotlar shuningdek, gormonal kontratseptivlarni qo'llashning arterial tromboemboliyani (miokard infarkti, tranzitor ishemik xurujlar) rivojlanish xavfi bilan bog'liqligini ko'rsatdi.

Boshqa tomirlar, ya'ni jigar, mezenteriya, buyraklar, miya yoki to'r pardasi venalari va arteriyalarining trombozi haqida juda kam xabar berilgan, gormonal kontratseptivlarni qabul qilayotgan shaxslarda.

Bemorga venoz yoki arterial tromboz simptomlari rivojlanganda darhol shifokorga murojaat qilish kerakligi haqida ogohlantirilishi kerak. Ushbu simptomlar bir tomonlama pastki oyoq og'rig'i va/yoki shish; chap qo'lga tarqaladigan yoki tarqalmaydigan to'satdan kuchli ko'krak og'rig'i; to'satdan nafas qisilishi; to'satdan yo'tal xuruji; har qanday noodatiy, kuchli, uzoq davom etadigan bosh og'rig'i; migrenning kuchayishi va og'irligi; to'satdan qisman yoki to'liq ko'rishni yo'qotish; diplopiya; tushunarsiz nutq yoki afaziya; bosh aylanishi; kollaps qisman tutilish bilan/yoki tutilishsiz; bir tomonda yoki tananing bir qismida to'satdan paydo bo'lgan kuchsizlik yoki sezuvchanlikni sezilarli yo'qotish; harakat buzilishlari; o'tkir qorin.

VTE xavfi oshadi:

- yoshning oshishi bilan;

- chekishda (intensiv chekishda va yoshning oshishi bilan xavf qo'shimcha ravishda oshadi, ayniqsa 35 yoshdan katta ayollarda. Agar ular Xloe preparatini qabul qilishni xohlasa, 35 yoshdan katta ayollarga chekishni tashlashni qat'iy tavsiya qilish kerak);

- og'ir oilaviy anamnezda (ya'ni, ota-onalar yoki yaqin qarindoshlarda nisbatan yosh yoshda VTE holatlari mavjud bo'lganda). Irsiy moyillikdan shubha qilingan taqdirda, har qanday gormonal kontratseptsiya qabul qilishdan oldin ayol mutaxassis bilan maslahatlashishi kerak;

- uzoq muddatli immobilizatsiyada, pastki oyoq-qo'llarda jarrohlik aralashuvlar, neyroxirurgik operatsiyalar yoki keng jarohatlar. Ushbu holatlarda qo'llashni to'xtatish kerak (rejalashtirilgan operatsiyadan kamida 4 hafta oldin) va to'liq harakat faolligi tiklangandan keyin 2 hafta o'tgach qayta boshlamaslik kerak. Agar Xloe preparatini qo'llash oldindan to'xtatilmagan bo'lsa, antitrombotik terapiya haqida o'ylash kerak;

- semizlikda (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan yuqori).

Arterial tromboembolik asoratlar yoki miya qon aylanishining buzilishi xavfi oshadi:

- yoshning oshishi bilan;

- chekishda (intensiv chekishda va yoshning oshishi bilan xavf qo'shimcha ravishda oshadi, ayniqsa 35 yoshdan katta ayollarda. Agar ular Xloe preparatini qabul qilishni xohlasa, 35 yoshdan katta ayollarga chekishni tashlashni qat'iy tavsiya qilish kerak);

- dislipoproteinemiya mavjud bo'lganda;

- arterial gipertenziya mavjud bo'lganda;

- migren mavjud bo'lganda;

- yurak klapanlari kasalliklari mavjud bo'lganda;

- atrial fibrilatsiya mavjud bo'lganda;

- og'ir oilaviy anamnezda (ya'ni, ota-onalar yoki yaqin qarindoshlarda nisbatan yosh yoshda arterial tromboz holatlari mavjud bo'lganda). Irsiy moyillikdan shubha qilingan taqdirda, har qanday gormonal kontratseptsiya qabul qilishdan oldin ayol mutaxassis bilan maslahatlashishi kerak.

Periferik qon aylanishining buzilishi shuningdek, qandli diabet, tizimli qizil volchanka, gemolitik-uremik sindrom, surunkali yallig'lanishli ichak kasalliklari (ya'ni Kron kasalligi yoki yarali kolit) va serpozid-kletkali anemiya mavjud bo'lganda ham kuzatilishi mumkin.

Tug'ruqdan keyingi davrda tromboemboliya xavfining oshishini hisobga olish kerak.

XLOE® preparatini qo'llash paytida migren xurujlarining chastotasi yoki og'irligi oshishi (bu miya qon aylanishining buzilishi belgisi bo'lishi mumkin) preparatni darhol bekor qilish uchun asosdir.

Varikoz kengayishi va yuzaki tromboflebitning VTE rivojlanishidagi potentsial roli bo'yicha yagona fikr yo'q.

Venoz yoki arterial trombozga irsiy yoki orttirilgan moyillikni ko'rsatishi mumkin bo'lgan biokimyoviy omillar APC ga rezistentlik, giperhomosisteinemiya, antitrombin III yetishmovchiligi, protein C yetishmovchiligi, protein S yetishmovchiligi, antifosfolipid antitanachalar (antikardiolipin antitanachalari, lupus antikoagulyanti) ni o'z ichiga oladi.

Xavf/foyda nisbatini baholashda, shifokor asosiy patologiyani tegishli davolash tromboz xavfini kamaytirishi mumkinligini hisobga olishi kerak. Xloe preparatini qabul qilayotgan ayollarga tromboz simptomlari rivojlanishi mumkin bo'lgan holatlarni davolovchi shifokorga o'z vaqtida xabar berish zarurligini tushuntirish kerak. Tromboz yoki uning rivojlanishiga shubha qilingan taqdirda Xloe preparati bilan davolashni to'xtatish kerak. Antikoagulyantlarning (kumarinlar) teratogenligi hisobga olinsa, tegishli kontratseptsiya usullarini qo'llashni boshlash kerak.

Boshqa holatlar

Gipertrigliseridemiya bo'lgan ayollarda KOK qabul qilish paytida (bu holat oilaviy anamnezda mavjud bo'lsa) pankreatit rivojlanish xavfi oshishi mumkin. KOK qabul qilish va arterial gipertenziya o'rtasidagi bog'liqlik aniqlanmagan. Barqaror arterial gipertenziya paydo bo'lganda Xloe preparatini bekor qilish va tegishli antihipertenziv terapiya tayinlash kerak. Qon bosimi normallashganda kontratseptivni qabul qilishni davom ettirish mumkin.

Jigar funksiyasi buzilishlari paydo bo'lganda Xloe preparatini vaqtincha bekor qilish talab qilinishi mumkin, laborator ko'rsatkichlar normallashgunga qadar.

Homiladorlik yoki jinsiy gormonlarni oldingi qabul qilish paytida birinchi marta rivojlangan qaytalanuvchi xolestatik sariqlik KOK qabul qilishni to'xtatishni talab qiladi.

Garchi KOK insulinrezistentlik va glyukoza tolerantligiga ta'sir qilsa-da, odatda qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda gipoglikemik preparatlar dozasini tuzatish zarurati yo'q. Shunga qaramay, ushbu bemorlar toifasi diqqat bilan tibbiy kuzatuv ostida bo'lishi kerak.

KOK qabul qilayotgan ayollar xloazmaga moyillik bo'lsa, quyoshda uzoq vaqt qolishdan va UV-nurlanishidan saqlanishlari kerak.

Agar hirsutizm simptomlari yaqinda rivojlangan yoki sezilarli darajada kuchaygan bo'lsa, differentsial diagnostika o'tkazishda boshqa sabablarni, masalan, androgen ishlab chiqaruvchi o'sma, buyrak usti bezlari korteksining tug'ma disfunktsiyasini hisobga olish kerak.

Xloe preparatini qabul qilish fonida ba'zida tartibsiz qon ketishlar (dog'lar yoki yorilish qon ketishlari) kuzatilishi mumkin, ayniqsa terapiyaning birinchi oylari davomida. Shuning uchun har qanday tartibsiz qon ketishlarni baholash faqat taxminan 3 siklni tashkil etadigan moslashuv davridan keyin o'tkazilishi kerak.

Agar tartibsiz qon ketishlar takrorlansa yoki oldingi muntazam sikllardan keyin rivojlansa, gormonal bo'lmagan sabablar ko'rib chiqilishi va malign neoplazmalarni (shu jumladan bachadon bo'shlig'ini diagnostik qirib tashlash) yoki homiladorlikni istisno qilish uchun tegishli diagnostik tadbirlar o'tkazilishi kerak.

Ba'zi hollarda tabletkalarni qabul qilishda tanaffus paytida bekor qilish qon ketishi rivojlanmasligi mumkin. Tabletkalarni tartibsiz qabul qilish yoki ketma-ket ikki marta hayzga o'xshash qon ketishlar bo'lmasa, preparatni qabul qilishni davom ettirishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.

Teri allergik sinovlari natijalarining o'zgarishi, LG va FSG konsentratsiyasining pasayishi mumkin. Preparatni qabul qilishning 7-kunida kontratseptiv ta'sir to'liq namoyon bo'lishi sababli, birinchi hafta davomida qo'shimcha gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usullari tavsiya etiladi.

Emizish bo'lmagan holda tug'ruqdan keyin preparatni tayinlash birinchi normal hayz sikli tugagandan keyin tavsiya etiladi.

Rejalashtirilgan homiladorlikdan 3 oy oldin davolashni to'xtatish kerak.

Diareya va qusish paytida kontratseptiv ta'sir kamayadi (preparatni qabul qilishni to'xtatmasdan, qo'shimcha gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak).

O'smalar

KOK uzoq muddat qo'llashda bachadon bo'yni saratoni rivojlanish xavfining biroz oshishi haqida xabarlar mavjud. KOK qabul qilish bilan bog'liqlik isbotlanmagan. Ushbu topilmalar bachadon bo'yni patologiyasi yoki jinsiy xulq-atvor xususiyatlari (to'siq kontratseptsiya usullarini kamroq qo'llash) bilan qanchalik bog'liq ekanligi hali ham bahsli.

Bachadon bo'yni saratoni rivojlanishining eng muhim xavf omili doimiy papillomavirus infektsiyasidir. 54 epidemiologik tadqiqotlarning meta-tahlili KOK qabul qilayotgan ayollarda ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfining biroz oshganligini ko'rsatdi (nisbiy xavf 1,24). Oshgan xavf ushbu preparatlarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin 10 yil davomida asta-sekin yo'qoladi. Ko'krak bezi saratoni 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda kam uchraydi, shuning uchun KOK qabul qilayotgan yoki yaqinda qabul qilgan ayollarda ko'krak bezi saratoni tashxislarining ko'payishi ushbu kasallikning umumiy xavfiga nisbatan ahamiyatsizdir. Uning KOK qabul qilish bilan bog'liqligi isbotlanmagan. Kuzatilgan xavfning oshishi KOK qabul qilayotgan ayollarda ko'krak bezi saratonining erta tashxisi natijasi bo'lishi mumkin. KOK qabul qilgan ayollarda ko'krak bezi saratoni erta bosqichlarda aniqlanadi, KOK qabul qilmagan ayollarga qaraganda.

KOK qabul qilish fonida jigar o'smalari rivojlanishi kamdan-kam hollarda kuzatilgan, ular ayrim hollarda hayot uchun xavfli bo'lgan qorin ichidagi qon ketishiga olib kelgan. Bu kuchli qorin og'rig'i, jigar kattalashishi yoki qorin ichidagi qon ketish belgilari paydo bo'lganda differentsial diagnostika o'tkazishda hisobga olinishi kerak.

Laborator testlar

KOK qo'llash laboratoriya tadqiqotlari natijalariga ta'sir qilishi mumkin, shu jumladan jigar, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari va buyraklarning ish faoliyatini baholash uchun biokimyoviy ko'rsatkichlar, plazma oqsillari konsentratsiyasi, masalan, KSG, shuningdek, qondagi lipid/lipoprotein tarkibi, uglevod almashinuvi va qon ivish tizimi ko'rsatkichlari. Ammo odatda og'ishlar normal laboratoriya qiymatlari doirasida qoladi.

Oshqozon-ichak trakti va gepatobiliar tizimdan: gastralgiya, ko'ngil aynishi, qusish, sariqlik.
Endokrin va reproduktiv tizimdan: ko'krak bezlarining og'rig'i, shishishi va kattalashishi, ko'krak bezlaridan ajralish, tana vaznining oshishi, libido o'zgarishi, vaginal sekretsiya o'zgarishi, hayzlararo qon ketishlar.
Nerv tizimidan: migren, bosh og'rig'i, emotsional labilitet.
Tomirlar va yurakdan: tromboflebit, tromboemboliyalar, arterial bosim o'zgarishlari.

His-tuyg'ular organlaridan: qovoqlar shishi, kontakt linzalarni toqat qilmaslik, ko'rish o'tkirligining pasayishi, eshitish buzilishlari, kon'yunktivit.
Allergik reaktsiyalar: eshakemi, teri qichishi, gipergigmentatsiya.

Nojo'ya ta'sirlar rivojlanganda shifokorga murojaat qilish kerak. Peroral kontratseptivlarni qo'llashda aylanish buzilishlari rivojlanish xavfi oshishi mumkin, bunda xavf boshqa xavf omillari mavjud bo'lganda, shu jumladan 35 yoshdan katta yosh, chekish, oilaviy anamnezda aylanish buzilishlari, semizlik, dislipoproteinemiya, migren, arterial gipertenziya, yurak klapanlari nuqsonlari, uzoq muddatli immobilizatsiya va atrial fibrilatsiya mavjud bo'lganda yuqori bo'ladi. Bundan tashqari, qandli diabet, gemolitik-uremik sindrom, serpozid-kletkali anemiya, tizimli qizil volchanka va yallig'lanishli ichak kasalliklari mavjud bo'lganda aylanish buzilishlari rivojlanish xavfi oshishi mumkin.

Peroral kontratseptivlar va ko'krak bezi saratoni rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlik isbotlanmagan. Xloe preparatini qo'llashda ba'zi laborator ko'rsatkichlar, shu jumladan jigar, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez va buyraklarning biokimyoviy parametrlari, globulin, lipid/lipoprotein fraksiyalari, uglevod almashinuvi parametrlari, koagulyatsiya va fibrinoliz o'zgarishi mumkin.

Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, kichik vaginal qon ketish.

Davolash: simptomatik terapiya o'tkaziladi. Maxsus antidot yo'q.

Xloe preparatini jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari (gidantoinlar, barbituratlar, primidon, karbamazepin va rifampitsin; shuningdek, ehtimol, okskarbazepin, topiramat, felbamat va grizeofulvin) bilan bir vaqtda qo'llash etinilestradiol va tsiproteron klirensini oshiradi, bu esa "yorilish" bachadon qon ketishlariga yoki kontratseptsiya ishonchliligini pasayishiga olib kelishi mumkin.

Ampitsillin, rifampitsin va tetratsiklinlar bilan bir vaqtda qo'llashda Xloe preparatining kontratseptiv ishonchliligi pasayadi.

Qoplangan tabletkalar, Xloe 28 dona konturli hujayrali qadoqlarda belgilangan (1 qadoqda 21 ta sariq-to'q sariq rangli tabletka va 7 ta oq plasebo tabletkasi mavjud), karton qutiga 1 yoki 3 konturli hujayrali qadoqlar joylashtirilgan.