Klimen
Climen
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Diane-35
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. Tabl. "Climen" № 21
D.S. Har kuni 1 tabletka, bir xil vaqtda
D.S. Har kuni 1 tabletka, bir xil vaqtda
Farmakologik xossalar
Klimen tarkibida estrogen – estradiol valerat mavjud bo'lib, inson organizmida 17β-estradiol shakliga o'tadi, bu esa tuxumdonlar tomonidan sintezlanadigan modda bilan o'xshashdir. Shuningdek, faol komponent sifatida progesteron hosilasi – tsiproteron asetat mavjud bo'lib, u antiandrogen, antigotadotrop va gestagen ta'siriga ega.
Klimenning faol moddalar va tsiklik qabul qilish sxemasi (11 kun davomida faqat estrogen qabul qilinadi, keyin 10 kun davomida estrogen va gestagen qabul qilinadi, so'ng 7 kunlik tanaffus) tufayli, menstruatsiya sikli buzilgan bemorlarda, preparatni muntazam qabul qilishda menstruatsiya sikli tiklanadi.
Klimenni qabul qilish fonida ovulyatsiya bostirilmaydi va organizmda gormonlar sintezi o'zgarmaydi. Preparatni reproduktiv yoshdagi ayollarda menstruatsiya siklini normallashtirish maqsadida, shuningdek, premenopauza davridagi menstruatsiya disfunktsiyalari bo'lgan ayollarda qo'llash mumkin.
Estradiol menopauza davrida ayol organizmida estrogen yetishmovchiligini bartaraf etadi va klimaksning vegetativ va psixoemotsional simptomlarini (bo'g'im va mushak og'rig'i, issiqlik bosish, jinsiy istakning pasayishi, kuchli terlash, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, kardialgiya, yurak urishi, asabiy qo'zg'aluvchanlik, asabiylashish) samarali davolashga yordam beradi, shuningdek, teri va shilliq qavatlarning, ayniqsa, urogenital organlar shilliq qavatlarining involyutsiyasini (jinsiy aloqada og'riq, shilliq qavatning qichishi va quruqligi, enurez) bartaraf etadi. Estradiol, estrogen yetishmovchiligi sababli suyak massasining kamayishini oldini oladi. Bu asosan osteoklastlar funksiyasining bostirilishi va suyak rezorbsiyasi va hosil bo'lishi jarayonlari o'rtasidagi muvozanatni normallashtirish bilan izohlanadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uzoq muddatli o'rinbosar gormon terapiyasi (OGT) vositalaridan foydalanish menopauza davridagi bemorlarda periferik suyak sinish xavfini kamaytiradi. OGT bekor qilinganda suyak massasi kamayishi kuzatiladi, bu menopauza boshlanishidan keyingi vaqt oralig'iga xos bo'lgan parametrlar bilan taqqoslanadi. OGT tayinlash suyak massasini klimaksdan oldingi qiymatga qaytarishga imkon beradi degan taxmin asossiz hisoblanadi.
OGT teridagi kollagen konsentratsiyasiga, shuningdek, uning zichligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, bu esa ajinlar shakllanish jarayonini sekinlashtirish imkonini beradi. Tsiproteron asetatning antiandrogen xususiyatlari androgenga bog'liq kasalliklarda (androgenetik alopesiya, seboreya, akne) terapevtik ta'sir ko'rsatadi.
Klimenni qabul qilish past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) va umumiy xolesterin miqdorini kamaytiradi va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) darajasini oshiradi, natijada HDL/LDL nisbati sezilarli darajada oshadi, shuningdek, triglitseridlar konsentratsiyasi oshadi. Tsiproteron asetatning androgenga xos xususiyatlari yo'qligi sababli, bu modda estradiolning lipidlar metabolizmiga ta'sir darajasini deyarli o'zgartirmaydi. Klimen bilan davolash natijalari, ayniqsa, lipid profilida aniq aterogen o'zgarishlar bo'lgan bemorlarda sezilarli.
Har bir sikl davomida 10 kun davomida tsiproteron asetatni qabul qilish endometriy giperplaziyasi va onkologik kasalliklarning rivojlanishini oldini oladi.
Tadqiqotlar davomida kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, postmenopauza davridagi bemorlar orasida OGT qo'llanilishi bilan yo'g'on ichak saratoni kasallanish darajasi pasayadi. Ta'sir mexanizmi yetarli darajada o'rganilmagan.
Klimenning faol moddalar va tsiklik qabul qilish sxemasi (11 kun davomida faqat estrogen qabul qilinadi, keyin 10 kun davomida estrogen va gestagen qabul qilinadi, so'ng 7 kunlik tanaffus) tufayli, menstruatsiya sikli buzilgan bemorlarda, preparatni muntazam qabul qilishda menstruatsiya sikli tiklanadi.
Klimenni qabul qilish fonida ovulyatsiya bostirilmaydi va organizmda gormonlar sintezi o'zgarmaydi. Preparatni reproduktiv yoshdagi ayollarda menstruatsiya siklini normallashtirish maqsadida, shuningdek, premenopauza davridagi menstruatsiya disfunktsiyalari bo'lgan ayollarda qo'llash mumkin.
Estradiol menopauza davrida ayol organizmida estrogen yetishmovchiligini bartaraf etadi va klimaksning vegetativ va psixoemotsional simptomlarini (bo'g'im va mushak og'rig'i, issiqlik bosish, jinsiy istakning pasayishi, kuchli terlash, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, kardialgiya, yurak urishi, asabiy qo'zg'aluvchanlik, asabiylashish) samarali davolashga yordam beradi, shuningdek, teri va shilliq qavatlarning, ayniqsa, urogenital organlar shilliq qavatlarining involyutsiyasini (jinsiy aloqada og'riq, shilliq qavatning qichishi va quruqligi, enurez) bartaraf etadi. Estradiol, estrogen yetishmovchiligi sababli suyak massasining kamayishini oldini oladi. Bu asosan osteoklastlar funksiyasining bostirilishi va suyak rezorbsiyasi va hosil bo'lishi jarayonlari o'rtasidagi muvozanatni normallashtirish bilan izohlanadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uzoq muddatli o'rinbosar gormon terapiyasi (OGT) vositalaridan foydalanish menopauza davridagi bemorlarda periferik suyak sinish xavfini kamaytiradi. OGT bekor qilinganda suyak massasi kamayishi kuzatiladi, bu menopauza boshlanishidan keyingi vaqt oralig'iga xos bo'lgan parametrlar bilan taqqoslanadi. OGT tayinlash suyak massasini klimaksdan oldingi qiymatga qaytarishga imkon beradi degan taxmin asossiz hisoblanadi.
OGT teridagi kollagen konsentratsiyasiga, shuningdek, uning zichligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, bu esa ajinlar shakllanish jarayonini sekinlashtirish imkonini beradi. Tsiproteron asetatning antiandrogen xususiyatlari androgenga bog'liq kasalliklarda (androgenetik alopesiya, seboreya, akne) terapevtik ta'sir ko'rsatadi.
Klimenni qabul qilish past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) va umumiy xolesterin miqdorini kamaytiradi va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) darajasini oshiradi, natijada HDL/LDL nisbati sezilarli darajada oshadi, shuningdek, triglitseridlar konsentratsiyasi oshadi. Tsiproteron asetatning androgenga xos xususiyatlari yo'qligi sababli, bu modda estradiolning lipidlar metabolizmiga ta'sir darajasini deyarli o'zgartirmaydi. Klimen bilan davolash natijalari, ayniqsa, lipid profilida aniq aterogen o'zgarishlar bo'lgan bemorlarda sezilarli.
Har bir sikl davomida 10 kun davomida tsiproteron asetatni qabul qilish endometriy giperplaziyasi va onkologik kasalliklarning rivojlanishini oldini oladi.
Tadqiqotlar davomida kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, postmenopauza davridagi bemorlar orasida OGT qo'llanilishi bilan yo'g'on ichak saratoni kasallanish darajasi pasayadi. Ta'sir mexanizmi yetarli darajada o'rganilmagan.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Draje ichiladi, chaynalmaydi va oz miqdorda suyuqlik bilan ichiladi. Klimen bemorga qulay vaqtda, har kuni bir marta qabul qilinadi, bu keyingi barcha drajalarni qabul qilish uchun majburiy vaqt hisoblanadi.
Menstruatsiyasi davom etayotgan ayollar preparatni menstruatsiya qon ketishining 5-kunida boshlashlari kerak.
Amenoreya, postmenopauza yoki juda kam menstruatsiya holatlarida, homiladorlik mavjudligini istisno qilish sharti bilan, qabulni istalgan vaqtda boshlash mumkin.
Davolashni oq rangli draje bilan boshlash kerak, 11 kun davomida har kuni 1 draje, keyin 10 kun davomida pushti rangli draje bilan har kuni 1 draje. Bir qadoq kursi 21 kunlik qabul qilish uchun mo'ljallangan, undan keyin 7 kunlik tanaffus bo'ladi. Tanaffus davrida ayolda oxirgi draje qabul qilinganidan 2-3 kun o'tgach, menstruatsiyaga o'xshash qon ketish boshlanadi.
Yangi qadoqdan birinchi draje 7 kunlik tanaffusdan keyin, oldingi qadoqdan qabul qilingan haftaning ayni kunida qabul qilinishi kerak.
Agar belgilangan vaqtda ayol tasodifan navbatdagi drajeni qabul qilishni unutgan bo'lsa, uni yaqin vaqt ichida (12-24 soat ichida) qabul qilish kerak. Qabul qilishlar orasidagi uzoqroq tanaffusda vaginal qon ketishi mumkin.
Menstruatsiyasi davom etayotgan ayollar preparatni menstruatsiya qon ketishining 5-kunida boshlashlari kerak.
Amenoreya, postmenopauza yoki juda kam menstruatsiya holatlarida, homiladorlik mavjudligini istisno qilish sharti bilan, qabulni istalgan vaqtda boshlash mumkin.
Davolashni oq rangli draje bilan boshlash kerak, 11 kun davomida har kuni 1 draje, keyin 10 kun davomida pushti rangli draje bilan har kuni 1 draje. Bir qadoq kursi 21 kunlik qabul qilish uchun mo'ljallangan, undan keyin 7 kunlik tanaffus bo'ladi. Tanaffus davrida ayolda oxirgi draje qabul qilinganidan 2-3 kun o'tgach, menstruatsiyaga o'xshash qon ketish boshlanadi.
Yangi qadoqdan birinchi draje 7 kunlik tanaffusdan keyin, oldingi qadoqdan qabul qilingan haftaning ayni kunida qabul qilinishi kerak.
Agar belgilangan vaqtda ayol tasodifan navbatdagi drajeni qabul qilishni unutgan bo'lsa, uni yaqin vaqt ichida (12-24 soat ichida) qabul qilish kerak. Qabul qilishlar orasidagi uzoqroq tanaffusda vaginal qon ketishi mumkin.
Ko'rsatmalar
Klimakterik buzilishlar, teri va urogenital traktning involyutsion o'zgarishlari, klimakterik davrdagi depressiv holatlar, shuningdek, tabiiy menopauza yoki gipogonadizm, sterilizatsiya yoki tuxumdonlarning birlamchi disfunktsiyasi natijasida estrogen yetishmovchiligi simptomlari bo'lgan, bachadoni olib tashlanmagan ayollarda OGT; postmenopauza osteoporozining oldini olish; notekis menstruatsiya sikllarini normallashtirish; birlamchi yoki ikkilamchi amenoreyani davolash.
Qarshi ko'rsatmalar
Klimenni o'rinbosar gormon terapiyasi uchun qo'llash quyidagi kasalliklar va holatlar bilan ayollarda kontrendikatsiyalangan:
- Aniqlanmagan genezli vaginal qon ketish;
- Sut bezi saratoni (taxmin qilingan yoki diagnostika qilingan);
- Gormonlarga bog'liq etiologiyadagi malign o'smalar yoki old saratoni kasalliklari (taxmin qilingan yoki tasdiqlangan diagnoz);
- Jigar kasalliklarining og'ir shakllari;
- Jigar benign yoki malign o'smalari (anamnezda yoki hozirgi vaqtda);
- Chuqur venalar trombozi (keskinlashganida), tromboembolizm (anamnezda yoki hozirgi vaqtda);
- Trombembolizm yoki o'tkir arterial tromboz, shu jumladan miokard infarkti, insult;
- Og'ir gipertirgliceridemiya;
- Homiladorlik va emizish davri;
- Klimen komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Davolash davrida ko'rsatilgan patologiyalar belgilari paydo bo'lganda, draje qabul qilishni darhol to'xtatish kerak.
Arterial gipertenziya, qandli diabet, tug'ma giperbilirubinemiya (Gilbert, Rotor va Dabin-Jonson sindromlari), xolestatik sariqlik yoki homiladorlik davrida xolestatik qichishish, bachadon miomasi, endometriozda ayollarga ehtiyotkorlik bilan preparatni buyurish tavsiya etiladi.
- Aniqlanmagan genezli vaginal qon ketish;
- Sut bezi saratoni (taxmin qilingan yoki diagnostika qilingan);
- Gormonlarga bog'liq etiologiyadagi malign o'smalar yoki old saratoni kasalliklari (taxmin qilingan yoki tasdiqlangan diagnoz);
- Jigar kasalliklarining og'ir shakllari;
- Jigar benign yoki malign o'smalari (anamnezda yoki hozirgi vaqtda);
- Chuqur venalar trombozi (keskinlashganida), tromboembolizm (anamnezda yoki hozirgi vaqtda);
- Trombembolizm yoki o'tkir arterial tromboz, shu jumladan miokard infarkti, insult;
- Og'ir gipertirgliceridemiya;
- Homiladorlik va emizish davri;
- Klimen komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Davolash davrida ko'rsatilgan patologiyalar belgilari paydo bo'lganda, draje qabul qilishni darhol to'xtatish kerak.
Arterial gipertenziya, qandli diabet, tug'ma giperbilirubinemiya (Gilbert, Rotor va Dabin-Jonson sindromlari), xolestatik sariqlik yoki homiladorlik davrida xolestatik qichishish, bachadon miomasi, endometriozda ayollarga ehtiyotkorlik bilan preparatni buyurish tavsiya etiladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Ko'rish organi tomonidan: ko'rish buzilishi, kontakt linzalarga nisbatan toqat qilmaslik.
Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan: bachadon qon ketishlarining chastotasi va intensivligi o'zgarishi, o'rtacha qon ketishlar, intermenstrual qonli ajralmalar (odatda terapiya davomida zaiflashadi), dismenoreya, vaginal ajralmalar o'zgarishi, premenstrual sindromga o'xshash holat; sut bezlarining og'rig'i, tarangligi va/yoki kattalashishi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsiya, qorin damishi, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i.
Immun tizimi tomonidan: gipersezuvchanlik reaksiyalari.
Modda almashinuvi tomonidan: tana vaznining oshishi yoki kamayishi.
Mushak-skelet tizimi tomonidan: mushak kramplari.
Teri va teri osti to'qimasi tomonidan: teri toshmasi, teri qichishi, xloazma, tugunli eritema.
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, migren, bosh aylanishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishi hissi.
Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan: bachadon qon ketishlarining chastotasi va intensivligi o'zgarishi, o'rtacha qon ketishlar, intermenstrual qonli ajralmalar (odatda terapiya davomida zaiflashadi), dismenoreya, vaginal ajralmalar o'zgarishi, premenstrual sindromga o'xshash holat; sut bezlarining og'rig'i, tarangligi va/yoki kattalashishi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsiya, qorin damishi, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i.
Immun tizimi tomonidan: gipersezuvchanlik reaksiyalari.
Modda almashinuvi tomonidan: tana vaznining oshishi yoki kamayishi.
Mushak-skelet tizimi tomonidan: mushak kramplari.
Teri va teri osti to'qimasi tomonidan: teri toshmasi, teri qichishi, xloazma, tugunli eritema.
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, migren, bosh aylanishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishi hissi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Qoplangan tabletkalar. Blisterda 21 dona (11 dona — oq rangda; 10 dona — pushti rangda). Karton qutida 1 yoki 3 blister.
