Xlorpromazin
Chlorpromazinum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Aminazin, Anamental
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Dragee Chlorpromazini 0,1 №10
D.S.: Og'iz orqali, ovqatlanishdan qat'iy nazar, kuniga 3 marta 1 draje
Rp.: Sol. "Chlorpromazin" 25 mg/ml - 2 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S.: V/m 1 ampula kuniga 1 marta, 5 ml 0,5% novokain eritmasi bilan suyultiriladi
D.S.: Og'iz orqali, ovqatlanishdan qat'iy nazar, kuniga 3 marta 1 draje
Rp.: Sol. "Chlorpromazin" 25 mg/ml - 2 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S.: V/m 1 ampula kuniga 1 marta, 5 ml 0,5% novokain eritmasi bilan suyultiriladi
Farmakologik xossalar
Antipsixotik.
Farmakodinamika
Antipsixotik vosita (neyroleptik) fenotiazin hosilalaridan. Kuchli antipsixotik, sedativ, qusishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Bred va gallyutsinatsiyalarni kamaytiradi yoki to'liq yo'q qiladi, psixomotor qo'zg'alishni bartaraf etadi, affektiv reaksiyalarni, xavotirni, bezovtalikni kamaytiradi, harakat faolligini pasaytiradi.
Antipsixotik ta'sir mexanizmi miya mezolimbik tuzilmalarida postsinaptik dopaminergik retseptorlarni blokirovka qilish bilan bog'liq. Shuningdek, alfa-adrenoretseptorlarni blokirovka qiladi va gipofiz va gipotalamus gormonlarini chiqarilishini bostiradi. Ammo dopamin retseptorlarini blokirovka qilish gipofiz tomonidan prolaktin sekretsiyasini oshiradi.
Markaziy qusishga qarshi ta'sir miya kimyoretseptor trigger zonasida dopamin D2-retseptorlarini bostirish yoki blokirovka qilish bilan bog'liq, periferik ta'sir esa me'da-ichak traktida vagus nervini blokirovka qilish bilan bog'liq. Qusishga qarshi ta'sir, ehtimol, antixolinergik, sedativ va antigistamin xususiyatlari tufayli kuchayadi. Sedativ ta'sir, ehtimol, alfa-adrenobloklovchi faollik bilan bog'liq. O'rtacha yoki zaif ekstrapiramidal ta'sir ko'rsatadi.
Antipsixotik ta'sir mexanizmi miya mezolimbik tuzilmalarida postsinaptik dopaminergik retseptorlarni blokirovka qilish bilan bog'liq. Shuningdek, alfa-adrenoretseptorlarni blokirovka qiladi va gipofiz va gipotalamus gormonlarini chiqarilishini bostiradi. Ammo dopamin retseptorlarini blokirovka qilish gipofiz tomonidan prolaktin sekretsiyasini oshiradi.
Markaziy qusishga qarshi ta'sir miya kimyoretseptor trigger zonasida dopamin D2-retseptorlarini bostirish yoki blokirovka qilish bilan bog'liq, periferik ta'sir esa me'da-ichak traktida vagus nervini blokirovka qilish bilan bog'liq. Qusishga qarshi ta'sir, ehtimol, antixolinergik, sedativ va antigistamin xususiyatlari tufayli kuchayadi. Sedativ ta'sir, ehtimol, alfa-adrenobloklovchi faollik bilan bog'liq. O'rtacha yoki zaif ekstrapiramidal ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilinganda xlorpromazin tez, lekin ba'zan to'liq bo'lmagan holda me'da-ichak traktidan so'riladi. Qon plazmasida Cmax 2-4 soat ichida erishiladi. Jigar orqali "birinchi o'tish" effektiga uchraydi. Ushbu effekt tufayli og'iz orqali qabul qilingandan keyin plazmadagi konsentratsiyalar v/m yuborilgandan keyingi konsentratsiyalardan kamroq.
Jigarda faol va nofaol metabolitlar hosil bo'lishi bilan intensiv metabolizmga uchraydi.
Xlorpromazin metabolizm yo'llari gidroksillanish, glyukuron kislotasi bilan kon'yugatsiya, N-oksidlanish, oltingugurt atomlarining oksidlanishi, dealkillanishni o'z ichiga oladi.
Xlorpromazin plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanadi (95-98%). Tana bo'ylab keng tarqaladi, GEB orqali o'tadi, bunda miyada konsentratsiya plazmadagidan yuqori.
Bitta bemorda farmakokinetik parametrlarning sezilarli o'zgaruvchanligi qayd etilgan. Plazmadagi xlorpromazin va uning metabolitlari konsentratsiyalari va terapevtik ta'sir o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik yo'q.
Xlorpromazinning T1/2 taxminan 30 soatni tashkil etadi; uning metabolitlarining eliminatsiyasi uzoqroq bo'lishi mumkin deb hisoblanadi. Metabolitlar shaklida siydik va safro bilan chiqariladi.
Jigarda faol va nofaol metabolitlar hosil bo'lishi bilan intensiv metabolizmga uchraydi.
Xlorpromazin metabolizm yo'llari gidroksillanish, glyukuron kislotasi bilan kon'yugatsiya, N-oksidlanish, oltingugurt atomlarining oksidlanishi, dealkillanishni o'z ichiga oladi.
Xlorpromazin plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanadi (95-98%). Tana bo'ylab keng tarqaladi, GEB orqali o'tadi, bunda miyada konsentratsiya plazmadagidan yuqori.
Bitta bemorda farmakokinetik parametrlarning sezilarli o'zgaruvchanligi qayd etilgan. Plazmadagi xlorpromazin va uning metabolitlari konsentratsiyalari va terapevtik ta'sir o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik yo'q.
Xlorpromazinning T1/2 taxminan 30 soatni tashkil etadi; uning metabolitlarining eliminatsiyasi uzoqroq bo'lishi mumkin deb hisoblanadi. Metabolitlar shaklida siydik va safro bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Individuallik asosida belgilanadi.
Og'iz orqali qabul qilinganda kattalar uchun bir martalik doza 10-100 mg, sutkalik doza 25-600 mg; 1-5 yoshdagi bolalar uchun har 4-6 soatda 500 mkg/kg, 5 yoshdan katta bolalar uchun kattalar dozasining 1/3-1/2 qismi qo'llanilishi mumkin.
V/m yoki v/v yuborilganda kattalar uchun boshlang'ich doza 25-50 mg. 1 yoshdan katta bolalar uchun v/m yoki v/v yuborilganda bir martalik doza 250-500 mkg/kg.
Og'iz orqali yoki parenteral qo'llash chastotasi ko'rsatmalarga va klinik holatga bog'liq.
Maksimal bir martalik dozalari: kattalar uchun og'iz orqali qabul qilinganda 300 mg, v/m yuborilganda 150 mg, v/v yuborilganda 100 mg.
Maksimal sutkalik dozalari: kattalar uchun og'iz orqali qabul qilinganda 1.5 g, v/m yuborilganda 1 g, v/v yuborilganda 250 mg; 5 yoshdan kichik bolalar uchun (tana vazni 23 kg gacha) og'iz orqali, v/m yoki v/v yuborilganda 40 mg, 5 yoshdan katta bolalar uchun (tana vazni 23 kg dan ortiq) og'iz orqali, v/m yoki v/v yuborilganda 75 mg.
Og'iz orqali qabul qilinganda kattalar uchun bir martalik doza 10-100 mg, sutkalik doza 25-600 mg; 1-5 yoshdagi bolalar uchun har 4-6 soatda 500 mkg/kg, 5 yoshdan katta bolalar uchun kattalar dozasining 1/3-1/2 qismi qo'llanilishi mumkin.
V/m yoki v/v yuborilganda kattalar uchun boshlang'ich doza 25-50 mg. 1 yoshdan katta bolalar uchun v/m yoki v/v yuborilganda bir martalik doza 250-500 mkg/kg.
Og'iz orqali yoki parenteral qo'llash chastotasi ko'rsatmalarga va klinik holatga bog'liq.
Maksimal bir martalik dozalari: kattalar uchun og'iz orqali qabul qilinganda 300 mg, v/m yuborilganda 150 mg, v/v yuborilganda 100 mg.
Maksimal sutkalik dozalari: kattalar uchun og'iz orqali qabul qilinganda 1.5 g, v/m yuborilganda 1 g, v/v yuborilganda 250 mg; 5 yoshdan kichik bolalar uchun (tana vazni 23 kg gacha) og'iz orqali, v/m yoki v/v yuborilganda 40 mg, 5 yoshdan katta bolalar uchun (tana vazni 23 kg dan ortiq) og'iz orqali, v/m yoki v/v yuborilganda 75 mg.
Ko'rsatmalar
- surunkali paranoid va gallyutsinator-paranoid holatlar
- shizofreniyada psixomotor qo'zg'alish holatlari (gallyutsinator-bred, gebefrenik, katatonik sindromlar)
- alkogol psixozi
- manik-depressiv psixozda manik qo'zg'alish
- epilepsiyada ruhiy buzilishlar
- presenil psixozli bemorlarda ajitatsiyali depressiya
- manik-depressiv psixoz, shuningdek, qo'zg'alish, taranglik bilan kechadigan boshqa kasalliklarda.
- nevrotik kasalliklar
- mushak tonusining oshishi bilan kechadigan holatlar.
- doimiy og'riqlar, shu jumladan kausalgiyalar (analgetiklar bilan birgalikda)
- doimiy uyqu buzilishlari (uyqu dorilari va trankvilizatorlar bilan birgalikda).
- Menyer kasalligi
- homiladorlikda qusish
- antitumor vositalar bilan davolashda va nur terapiyasida qusishni davolash va oldini olish.
- qichishuvchi dermatitlar.
- anesteziologiyada "litik aralashmalar" tarkibida.
- shizofreniyada psixomotor qo'zg'alish holatlari (gallyutsinator-bred, gebefrenik, katatonik sindromlar)
- alkogol psixozi
- manik-depressiv psixozda manik qo'zg'alish
- epilepsiyada ruhiy buzilishlar
- presenil psixozli bemorlarda ajitatsiyali depressiya
- manik-depressiv psixoz, shuningdek, qo'zg'alish, taranglik bilan kechadigan boshqa kasalliklarda.
- nevrotik kasalliklar
- mushak tonusining oshishi bilan kechadigan holatlar.
- doimiy og'riqlar, shu jumladan kausalgiyalar (analgetiklar bilan birgalikda)
- doimiy uyqu buzilishlari (uyqu dorilari va trankvilizatorlar bilan birgalikda).
- Menyer kasalligi
- homiladorlikda qusish
- antitumor vositalar bilan davolashda va nur terapiyasida qusishni davolash va oldini olish.
- qichishuvchi dermatitlar.
- anesteziologiyada "litik aralashmalar" tarkibida.
Qarshi ko'rsatmalar
- jigar, buyrak, qon hosil qiluvchi organlar funksiyasining buzilishi, bosh va orqa miya progressiv tizimli kasalliklari, miksedema, og'ir yurak-qon tomir kasalliklari, tromboembolik kasallik;
- bronxoektatik kasallikning kech bosqichi;
- yopiq burchakli glaukoma;
- prostata bezining giperplaziyasi bilan bog'liq siydikni ushlab qolish;
- markaziy asab tizimining kuchli bostirilishi, komatoz holat, miya jarohatlari.
- bronxoektatik kasallikning kech bosqichi;
- yopiq burchakli glaukoma;
- prostata bezining giperplaziyasi bilan bog'liq siydikni ushlab qolish;
- markaziy asab tizimining kuchli bostirilishi, komatoz holat, miya jarohatlari.
Maxsus ko'rsatmalar
Fenotiazinlar qon tarkibidagi patologik o'zgarishlar, jigar funksiyasining buzilishi, alkogol intoksikatsiyasi, Rey sindromi, shuningdek, ko'krak bezi saratoni, yurak-qon tomir kasalliklari, glaukoma rivojlanishiga moyillik, Parkinson kasalligi, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi, siydikni ushlab qolish, nafas olish organlarining surunkali kasalliklari (ayniqsa bolalarda), epileptik tutqanoqlar bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Fenotiazinlarni keksa yoshdagi bemorlarda (ortiqcha sedativ va gipotenziya ta'siri xavfi oshadi), zaif va zaiflashgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
ZNSning bir belgisi bo'lgan gipertermiya paydo bo'lsa, xlorpromazin darhol bekor qilinishi kerak.
Bolalarda, ayniqsa o'tkir kasalliklar bilan, fenotiazinlarni qo'llashda ekstrapiramidal simptomlar rivojlanishi ehtimoli ko'proq.
Davolash davrida alkogol iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanadigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Fenotiazinlarni keksa yoshdagi bemorlarda (ortiqcha sedativ va gipotenziya ta'siri xavfi oshadi), zaif va zaiflashgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
ZNSning bir belgisi bo'lgan gipertermiya paydo bo'lsa, xlorpromazin darhol bekor qilinishi kerak.
Bolalarda, ayniqsa o'tkir kasalliklar bilan, fenotiazinlarni qo'llashda ekstrapiramidal simptomlar rivojlanishi ehtimoli ko'proq.
Davolash davrida alkogol iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanadigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Markaziy asab tizimi tomonidan: akatiziya, ko'rishning noaniqligi mumkin; kamdan-kam hollarda - distonik ekstrapiramidal reaksiyalar, parkinsonik sindrom, kech diskineziya, termoregulyatsiya buzilishi, ZNS; ayrim hollarda - tutqanoqlar.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipotenziya (ayniqsa v/v yuborilganda), taxikardiya mumkin.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: dispeptik hodisalar (og'iz orqali qabul qilinganda) mumkin; kamdan-kam hollarda - xolestatik sariqlik.
- Qon hosil qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, agranulositoz.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - siydik chiqarishda qiyinchilik.
- Endokrin tizimi tomonidan: hayz sikli buzilishi, impotensiya, ginekoma, tana vaznining oshishi.
- Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish mumkin; kamdan-kam hollarda - eksfoliativ dermatit, ko'p shaklli eritema.
- Dermatologik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - teri pigmentatsiyasi, fotosensibilizatsiya.
- Ko'rish organi tomonidan: yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llanganda xlorpromazin ko'zning oldingi tuzilmalarida (rog'ovitsa va linzada) to'planishi mumkin, bu linzaning normal qarish jarayonlarini tezlashtirishi mumkin.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipotenziya (ayniqsa v/v yuborilganda), taxikardiya mumkin.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: dispeptik hodisalar (og'iz orqali qabul qilinganda) mumkin; kamdan-kam hollarda - xolestatik sariqlik.
- Qon hosil qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, agranulositoz.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - siydik chiqarishda qiyinchilik.
- Endokrin tizimi tomonidan: hayz sikli buzilishi, impotensiya, ginekoma, tana vaznining oshishi.
- Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish mumkin; kamdan-kam hollarda - eksfoliativ dermatit, ko'p shaklli eritema.
- Dermatologik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - teri pigmentatsiyasi, fotosensibilizatsiya.
- Ko'rish organi tomonidan: yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llanganda xlorpromazin ko'zning oldingi tuzilmalarida (rog'ovitsa va linzada) to'planishi mumkin, bu linzaning normal qarish jarayonlarini tezlashtirishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Xlorpromazin dozani oshirib yuborishda neyroleptik sindrom, barqaror gipotenziya, gipoterapiya, toksik gepatitni keltirib chiqaradi.
Simptomatik davolash belgilanadi.
Simptomatik davolash belgilanadi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Markaziy asab tizimini bostiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dori vositalari, etanol, etanol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda markaziy asab tizimini bostiruvchi ta'sir kuchayishi, shuningdek, nafas olishning bostirilishi mumkin.
Trisiklik antidepressantlar, maprotilin, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda ZNS rivojlanish xavfi oshishi mumkin.
Antikonvulsantlar bilan bir vaqtda qo'llanganda tutqanoq tayyorligi chegarasi pasayishi mumkin; gipertireozni davolash vositalari bilan - agranulositoz rivojlanish xavfi oshishi; ekstrapiramidal reaksiyalarni keltirib chiqaruvchi preparatlar bilan - ekstrapiramidal buzilishlar chastotasi va og'irligi oshishi mumkin; arterial gipotenziya keltirib chiqaruvchi preparatlar bilan - arterial bosimga qo'shimcha ta'sir, bu esa kuchli arterial gipotenziyaga, ortostatik gipotenziyaning kuchayishiga olib keladi.
Amfetaminlar bilan bir vaqtda qo'llanganda antagonist ta'sir; antixolinergik vositalar bilan - antixolinergik ta'sir kuchayishi; antixolinesteraza vositalari bilan - mushak zaifligi, miasteniya kechishining yomonlashishi mumkin.
Alyuminiy va magniy gidroksid saqlovchi antatsidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda xlorpromazinning plazmadagi konsentratsiyasi me'da-ichak traktidan so'rilishining buzilishi tufayli kamayadi.
Barbituratlar bilan bir vaqtda qo'llanganda jigar mikrosomal fermentlarini induktsiya qilib, xlorpromazinning metabolizmini kuchaytiradi va shu bilan uning plazmadagi konsentratsiyasini kamaytiradi.
Og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llanganda xlorpromazinning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi holati tasvirlangan.
Epinefrin bilan bir vaqtda qo'llanganda epinefrinning pressor ta'siri "teskarisi" sodir bo'lishi mumkin, natijada faqat beta-adrenoretseptorlar stimulyatsiyasi sodir bo'ladi va og'ir gipotenziya va taxikardiya yuzaga keladi.
Amitriptilin bilan bir vaqtda qo'llanganda kech diskineziya rivojlanish xavfi oshadi. Paralitik ileus rivojlanishi holatlari tasvirlangan.
Xlorpromazin guanetidinning antigipertenziv ta'sirini kamaytirishi yoki hatto to'liq bostirishi mumkin, garchi ba'zi bemorlarda xlorpromazinning gipotenziya ta'siri namoyon bo'lishi mumkin.
Diazoksid bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchli giperglikemiya; doksepin bilan - gipirpireksiya kuchayishi; zolpidem bilan - sedativ ta'sir sezilarli darajada kuchayadi; zopiklon bilan - sedativ ta'sir kuchayishi mumkin; imipramin bilan - plazmadagi imipramin konsentratsiyasi oshadi.
Xlorpromazin levodopa ta'sirini dopamin retseptorlarini markaziy asab tizimida blokirovka qilish orqali bostiradi. Ekstrapiramidal simptomlar kuchayishi mumkin.
Litiya karbonati bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchli ekstrapiramidal simptomlar, neyrotoksik ta'sir; morfin bilan - mioklonus rivojlanishi mumkin.
Nortiptilin bilan bir vaqtda qo'llanganda shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda klinik holat yomonlashishi mumkin, garchi plazmadagi xlorpromazin darajasi oshgan bo'lsa ham. Paralitik ileus rivojlanishi holatlari tasvirlangan.
Piperazin bilan bir vaqtda qo'llanganda tutqanoqlar rivojlanishi holati tasvirlangan; propranolol bilan - plazmadagi propranolol va xlorpromazin konsentratsiyalari oshishi; trazodon bilan - arterial gipotenziya mumkin; trigeksifenidil bilan - paralitik ileus rivojlanishi haqida xabarlar mavjud; trifluoperazin bilan - og'ir gipirpireksiya holatlari tasvirlangan; fenitoin bilan - plazmadagi fenitoin konsentratsiyasi oshishi yoki kamayishi mumkin.
Fluoksetin bilan bir vaqtda qo'llanganda ekstrapiramidal simptomlar rivojlanish xavfi oshadi; xloroxin, sulfadoksin/pirimetamin bilan - xlorpromazinning plazmadagi konsentratsiyasi oshadi va xlorpromazinning toksik ta'siri rivojlanish xavfi mavjud.
Tsisaprid bilan bir vaqtda qo'llanganda EKGda QT intervali qo'shimcha ravishda uzayadi.
Tsimetidin bilan bir vaqtda qo'llanganda xlorpromazinning plazmadagi konsentratsiyasi kamayishi mumkin. Shuningdek, xlorpromazinning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkinligini ko'rsatadigan ma'lumotlar mavjud.
Efedrin bilan bir vaqtda qo'llanganda efedrinni tomir toraytiruvchi ta'siri susayishi mumkin.
Trisiklik antidepressantlar, maprotilin, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda ZNS rivojlanish xavfi oshishi mumkin.
Antikonvulsantlar bilan bir vaqtda qo'llanganda tutqanoq tayyorligi chegarasi pasayishi mumkin; gipertireozni davolash vositalari bilan - agranulositoz rivojlanish xavfi oshishi; ekstrapiramidal reaksiyalarni keltirib chiqaruvchi preparatlar bilan - ekstrapiramidal buzilishlar chastotasi va og'irligi oshishi mumkin; arterial gipotenziya keltirib chiqaruvchi preparatlar bilan - arterial bosimga qo'shimcha ta'sir, bu esa kuchli arterial gipotenziyaga, ortostatik gipotenziyaning kuchayishiga olib keladi.
Amfetaminlar bilan bir vaqtda qo'llanganda antagonist ta'sir; antixolinergik vositalar bilan - antixolinergik ta'sir kuchayishi; antixolinesteraza vositalari bilan - mushak zaifligi, miasteniya kechishining yomonlashishi mumkin.
Alyuminiy va magniy gidroksid saqlovchi antatsidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda xlorpromazinning plazmadagi konsentratsiyasi me'da-ichak traktidan so'rilishining buzilishi tufayli kamayadi.
Barbituratlar bilan bir vaqtda qo'llanganda jigar mikrosomal fermentlarini induktsiya qilib, xlorpromazinning metabolizmini kuchaytiradi va shu bilan uning plazmadagi konsentratsiyasini kamaytiradi.
Og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llanganda xlorpromazinning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi holati tasvirlangan.
Epinefrin bilan bir vaqtda qo'llanganda epinefrinning pressor ta'siri "teskarisi" sodir bo'lishi mumkin, natijada faqat beta-adrenoretseptorlar stimulyatsiyasi sodir bo'ladi va og'ir gipotenziya va taxikardiya yuzaga keladi.
Amitriptilin bilan bir vaqtda qo'llanganda kech diskineziya rivojlanish xavfi oshadi. Paralitik ileus rivojlanishi holatlari tasvirlangan.
Xlorpromazin guanetidinning antigipertenziv ta'sirini kamaytirishi yoki hatto to'liq bostirishi mumkin, garchi ba'zi bemorlarda xlorpromazinning gipotenziya ta'siri namoyon bo'lishi mumkin.
Diazoksid bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchli giperglikemiya; doksepin bilan - gipirpireksiya kuchayishi; zolpidem bilan - sedativ ta'sir sezilarli darajada kuchayadi; zopiklon bilan - sedativ ta'sir kuchayishi mumkin; imipramin bilan - plazmadagi imipramin konsentratsiyasi oshadi.
Xlorpromazin levodopa ta'sirini dopamin retseptorlarini markaziy asab tizimida blokirovka qilish orqali bostiradi. Ekstrapiramidal simptomlar kuchayishi mumkin.
Litiya karbonati bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchli ekstrapiramidal simptomlar, neyrotoksik ta'sir; morfin bilan - mioklonus rivojlanishi mumkin.
Nortiptilin bilan bir vaqtda qo'llanganda shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda klinik holat yomonlashishi mumkin, garchi plazmadagi xlorpromazin darajasi oshgan bo'lsa ham. Paralitik ileus rivojlanishi holatlari tasvirlangan.
Piperazin bilan bir vaqtda qo'llanganda tutqanoqlar rivojlanishi holati tasvirlangan; propranolol bilan - plazmadagi propranolol va xlorpromazin konsentratsiyalari oshishi; trazodon bilan - arterial gipotenziya mumkin; trigeksifenidil bilan - paralitik ileus rivojlanishi haqida xabarlar mavjud; trifluoperazin bilan - og'ir gipirpireksiya holatlari tasvirlangan; fenitoin bilan - plazmadagi fenitoin konsentratsiyasi oshishi yoki kamayishi mumkin.
Fluoksetin bilan bir vaqtda qo'llanganda ekstrapiramidal simptomlar rivojlanish xavfi oshadi; xloroxin, sulfadoksin/pirimetamin bilan - xlorpromazinning plazmadagi konsentratsiyasi oshadi va xlorpromazinning toksik ta'siri rivojlanish xavfi mavjud.
Tsisaprid bilan bir vaqtda qo'llanganda EKGda QT intervali qo'shimcha ravishda uzayadi.
Tsimetidin bilan bir vaqtda qo'llanganda xlorpromazinning plazmadagi konsentratsiyasi kamayishi mumkin. Shuningdek, xlorpromazinning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkinligini ko'rsatadigan ma'lumotlar mavjud.
Efedrin bilan bir vaqtda qo'llanganda efedrinni tomir toraytiruvchi ta'siri susayishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Draje. 1 draje xlorpromazin 25 mg -"- 50 mg -"- 100 mg
Qoplangan tabletkalar. 1 tab. xlorpromazin 10 mg
Inyeksiya uchun eritma 2.5%. 1 ml xlorpromazin 25 mg
Eritma 1 ml, 2 ml, 5 ml va 10 ml ampulalarda qadoqlangan.
Qoplangan tabletkalar. 1 tab. xlorpromazin 10 mg
Inyeksiya uchun eritma 2.5%. 1 ml xlorpromazin 25 mg
Eritma 1 ml, 2 ml, 5 ml va 10 ml ampulalarda qadoqlangan.
