Xlortalidon

Chlortalidone

АТХ код:

C03BA04 | Хлорталидон

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Furosemid, Indapamid, Gortsa ptich'ye trawa, Tenorik, Oksodolin, Dikardplyus

Ta'sir etuvchi modda

Хлорталидон (Chlortalidonum)

Farmakologik guruh

Диуретики

Shu farmakologik guruhga mansub

Индапамид ретард, Ипамид, Аудитор, Ортосифона тычиночного (Почечного чая) листья, Кукурузы столбики с рыльцами, Кукурузных рылец экстракт жидкий

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Tab. Chlortalidoni 0,1 № 100
D.S. Ichkariga, har kuni ertalab 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar

Farmakologik xossalar

Gipotenziv, diuretik.

Farmakodinamika

Tiazidga o'xshash diuretik, uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi. Buyraklarning distal kanalciklarida natriy, xlor va ekvivalent miqdordagi suvning reabsorbsiyasini buzadi. Bundan tashqari, kaliy, magniy, bikarbonat ionlarini chiqarishni oshiradi, siydik kislotasi va kalsiy ionlarini chiqarishni kechiktiradi. O'rtacha samarali diuretiklarga kiradi. Diuretik ta'sir 2 soatdan keyin boshlanadi, 12 soatda maksimal darajaga yetadi va 72 soatgacha davom etadi. Yuqori qon bosimini pasaytiradi. Gipotenziv ta'sir asta-sekin rivojlanadi, davolash boshlanganidan keyin 2-4 hafta ichida maksimal darajaga yetadi. Bundan tashqari, xlortalidon qandli diabet bo'lmagan bemorlarda poliuriyani kamaytiradi, ammo uning ta'sir mexanizmi aniqlanmagan.

Farmakokinetika

Ichkariga qabul qilingandan so'ng, xlortalidon me'da-ichak traktidan so'riladi. So'rilish beqaror xarakterga ega. Eritrotsitlar bilan yuqori darajada bog'lanadi, plazma oqsillari bilan bog'lanish ancha kam ifodalangan.

T1/2 uzoq, 40-60 soatni tashkil qiladi.

Asosan o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.

Keksalarda chiqarilish sekinlashadi, yosh va o'rta yoshdagi bemorlar bilan solishtirganda, so'rilish o'zgarmaydi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Individuallik asosida belgilanadi.
Arterial gipertenziyada - 25 mg 1 marta/sut.
Zarur bo'lganda doza 50-100 mg/sut gacha oshirilishi mumkin.
Ta'sirga erishilgandan so'ng, minimal samarali dozada qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga o'tiladi.
O'tkir sindromda 50-100 mg 1 marta/sut, zarur bo'lganda - 200 mg gacha qo'llaniladi, ta'sirga erishilgandan so'ng, qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga o'tiladi.

Ko'rsatmalar

- Arterial gipertenziya.
- Turli etiologiyali o'tkir sindrom (surunkali yurak yetishmovchiligi, nefrotik sindrom, jigar sirrozi).

Qarshi ko'rsatmalar

- anuriya
- og'ir buyrak va jigar yetishmovchiligi
- gipokaliemiya
- giponatriemiya
- giperkaltsiemiya
- giperurikemiya
- gipoxloremik alkaloz
- homiladorlikda arterial gipertenziya
- xlortalidonga va sulfanilamidga yuqori sezuvchanlik.

Maxsus ko'rsatmalar

Diqqat bilan qandli diabet, podagra, koronar va serebral tomirlarning ifodalangan aterosklerozida, buyraklarning ajratish funksiyasi buzilishida, keksalarda qo'llaniladi.

Davolash jarayonida qon manzarasi, qondagi elektrolit tarkibi, siydik kislotasi, qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish zarur.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Xlortalidon, ayniqsa davolashning boshida, transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini buzishi mumkin.

Nojo'ya ta'sirlar

Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: bosh aylanishi, vertigo, bosh og'rig'i, paresteziya, ksantopsiya.

Yurak-qon tomir tizimi va qoni (gemopoez, gemostaz): ortostatik gipotenziya (etanol, barbituratlar va anesteziklar ta'siri ostida kuchayishi mumkin), aritmiya (gipokaliemiya natijasida), trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, eozinofiliya, aplastik anemiya.

Me'da-ichak trakti organlari tomonidan: anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, gastrosplazm, qabziyat/diareya, ichki jigar xolestazi, sariqlik, pankreatit.

Allergik reaksiyalar: purpura, fotosensibilizatsiya, toshma, eshakemi, teri vaskuliti/Layell sindromi (toksik epidermal nekroliz).

Boshqalar: tuz balansi buzilishlari, masalan, giponatriemiya (shu jumladan nevrologik simptomlar bilan birga keladi — ong chalkashligi, spazmlar va tutqanoqlar, fikrlash jarayonlarining susayishi, charchoq, asabiylashish), gipoxloremik alkaloz va gipokaliemiya (shu jumladan og'iz qurishi, kuchli chanqoq, yurak urishining notekisligi, kayfiyat yoki ruhiy o'zgarishlar, mushaklarda spazmlar yoki og'riq, ko'ngil aynishi yoki qusish, g'ayritabiiy charchoq yoki zaiflik, zaif puls), gipomagnezemiya, giperkaltsiemiya, giperurikemiya (podagra), giperglikemiya, glukozuriya, giperlipidemiya, potensiya pasayishi.

Dozaning oshib ketishi

Simptomlar: bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, uyquchanlik, gipovolemiya, A.D. haddan tashqari pasayishi, aritmiya, tutqanoqlar.

Davolash: me'dani yuvish, ichkariga faol ko'mir berish, simptomatik terapiya (shu jumladan elektrolit balansi tiklash uchun v/v tuz eritmalarini kiritish).

Dorilarning o'zaro ta'siri

GKS, amfoteritsin B, karbenoksolon bilan bir vaqtda qo'llanganda og'ir gipokaliemiya rivojlanish xavfi oshadi.

NSP bilan bir vaqtda qo'llanganda xlortalidonning diuretik va antigipertenziv ta'siri kamayishi mumkin.

Napertsyan preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda gipokaliemiya natijasida napertsyan preparatlarining toksik ta'siri xavfi oshishi mumkin.

Litiya karbonati bilan bir vaqtda qo'llanganda qonda litiya konsentratsiyasi oshadi va litiya intoksikatsiyasi rivojlanish xavfi oshadi.