Ingamist
Ingamist
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
ACC Long, ACC, Fluimucil, Asetiltsistein, Atsestin, Mukonex
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Ingamist" 100 mg/ml - 3 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Ingalatsion, 1 ampula 1-2 marta kuniga
D.t.d. № 10 in amp.
S. Ingalatsion, 1 ampula 1-2 marta kuniga
Farmakologik xossalar
Asetiltsistein balg'amni suyultiradi. Asetiltsistein tarkibidagi sulfgidril guruhlar balg'amning kislotali mukopolisaxaridlarining disulfid bog'larini uzishga yordam beradi, bu mukoproteidlarning depolyarizatsiyasiga va shilimshiqning yopishqoqligini kamayishiga olib keladi. Preparat yiringli balg'am mavjudligida ham faoliyatini saqlaydi.
Asetiltsistein antioksidant ta'sir ko'rsatadi, bu nukleofil tiol SH-guruhining mavjudligi bilan bog'liq, u vodorodni osonlik bilan beradi va oksidlovchi radikallarni neytrallashtiradi.
Asetiltsisteinning himoya mexanizmi uning reaktiv sulfgidril guruhlari erkin radikallarni bog'lash qobiliyatiga asoslangan.
Asetiltsistein hujayra ichiga oson kiradi, L-tsisteinga deatsetillanadi, undan hujayra ichidagi glyutation sintezlanadi.
Glyutation - yuqori reaktiv tripeptid, kuchli antioksidant, sitoprotektor, endogen va ekzogen erkin radikallar va toksinlarni ushlab turadi. Asetiltsistein hujayra ichidagi glyutationning kamayishini oldini oladi va uning sintezini oshirishga yordam beradi, bu hujayralarning oksidlanish-qaytarilish jarayonlarida ishtirok etadi va shu bilan zararli moddalarni detoksifikatsiya qilishga yordam beradi.
Asetiltsistein antioksidant ta'sir ko'rsatadi, bu nukleofil tiol SH-guruhining mavjudligi bilan bog'liq, u vodorodni osonlik bilan beradi va oksidlovchi radikallarni neytrallashtiradi.
Asetiltsisteinning himoya mexanizmi uning reaktiv sulfgidril guruhlari erkin radikallarni bog'lash qobiliyatiga asoslangan.
Asetiltsistein hujayra ichiga oson kiradi, L-tsisteinga deatsetillanadi, undan hujayra ichidagi glyutation sintezlanadi.
Glyutation - yuqori reaktiv tripeptid, kuchli antioksidant, sitoprotektor, endogen va ekzogen erkin radikallar va toksinlarni ushlab turadi. Asetiltsistein hujayra ichidagi glyutationning kamayishini oldini oladi va uning sintezini oshirishga yordam beradi, bu hujayralarning oksidlanish-qaytarilish jarayonlarida ishtirok etadi va shu bilan zararli moddalarni detoksifikatsiya qilishga yordam beradi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
600 mg asetiltsistein vena ichiga yuborilganda, qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya 300 mmol/l ni tashkil qiladi, plazmadan yarim chiqarilish davri - 2 soat. Umumiy klirens - 0,21 l/soat/kg, va taqsimlanish hajmi plato holatida - 0,34 l/kg. Asetiltsistein hujayra oraliq makoniga kiradi, asosan jigar, buyraklar, o'pka, bronxial sekretsiyada taqsimlanadi. Asetiltsistein va uning metabolitlari asosan buyraklar orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ingamist preparatini mahalliy qo'llash.
Ingalatsion qo'llash: kattalarga 1 ampula 1-2 marta kuniga shifokor tavsiyasiga ko'ra 5-10 kun davomida, 6 yoshdan katta bolalarga - 1 ampula 1-2 marta kuniga shifokor tavsiyasiga ko'ra 5-10 kun davomida.
Endobronxial qo'llash: kattalar va 6 yoshdan katta bolalarga - 1 ampula 1-2 marta kuniga.
Sistemali qo'llash
Ingamist preparatini mushak ichiga yuborish.
Kattalarga - 1 ampula 300 mg 1-2 marta kuniga chuqur mushak ichiga yuboriladi.
Vena ichiga yuborish
Dori vositasi 0,9% natriy xlorid eritmasida yoki 5% glyukoza eritmasida sekin tomchilab yuboriladi.
Kattalarga 1 ampula 300 mg 1-2 marta kuniga.
Ingalatsion qo'llash: kattalarga 1 ampula 1-2 marta kuniga shifokor tavsiyasiga ko'ra 5-10 kun davomida, 6 yoshdan katta bolalarga - 1 ampula 1-2 marta kuniga shifokor tavsiyasiga ko'ra 5-10 kun davomida.
Endobronxial qo'llash: kattalar va 6 yoshdan katta bolalarga - 1 ampula 1-2 marta kuniga.
Sistemali qo'llash
Ingamist preparatini mushak ichiga yuborish.
Kattalarga - 1 ampula 300 mg 1-2 marta kuniga chuqur mushak ichiga yuboriladi.
Vena ichiga yuborish
Dori vositasi 0,9% natriy xlorid eritmasida yoki 5% glyukoza eritmasida sekin tomchilab yuboriladi.
Kattalarga 1 ampula 300 mg 1-2 marta kuniga.
Bolalar uchun:
Bolalar uchun mushak ichiga va vena ichiga yuborish qo'llanilmaydi (asosan og'iz orqali dori shakllari).
Mahalliy qo'llash uchun preparat 6 yoshdan katta bolalarga buyuriladi.
Mahalliy qo'llash uchun preparat 6 yoshdan katta bolalarga buyuriladi.
Ko'rsatmalar
Ingamist preparati balg'am hosil bo'lishi ortgan holda kechadigan o'tkir va surunkali nafas olish organlari kasalliklarini davolashda qo'llaniladi.
Qarshi ko'rsatmalar
Asetiltsisteinga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligining kuchayish bosqichida, qon tupurish, o'pka qon ketishi.
Maxsus ko'rsatmalar
Bronxial astma bilan og'rigan bemorlar Ingamist bilan davolanish davrida shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak. Bronxospazm rivojlanishi holatida asetiltsistein qabul qilishni darhol to'xtatish kerak.
Ingamistni oshqozon yarasi kasalligi tarixi bo'lgan bemorlarga, ayniqsa, oshqozon shilliq qavatini bezovta qiluvchi boshqa dori vositalarini qabul qilish holatida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Asetiltsistein qabul qilish, asosan davolashning boshida, bronxial bezlar sekretsiyasini suyultirishi va uning hajmini oshirishi mumkin. Agar bemor balg'amni samarali yo'tala olmasa, postural drenaj va bronxlar tarkibini aspiratsiya qilish kerak. Vena ichiga preparatni qat'iy shifokor nazorati ostida yuborish kerak. Asetiltsistein vena ichiga yuborilganda nojo'ya ta'sirlar tez-tez yuzaga kelishi mumkin, agar dori vositasi juda tez yoki katta dozalarda yuborilsa.
Dori vositasi bir ampulada 43 mg (1,9 mmol) natriy saqlaydi. Bu nazorat ostidagi natriy dietasida bo'lgan bemorlar uchun hisobga olinishi kerak.
Ingamist eritmasi rezina va metall yuzalar bilan aloqa qilmasligi kerak.
Eritmaning zaif oltingugurt hidi faol moddaning xarakterli hididir.
Vena ichiga va yuborishda ampulani dori vositasini qo'llashdan bevosita oldin ochish kerak. Tashqi qo'llashda ampula tarkibining qisman ishlatilishi mumkin: qolgan eritma (to'g'ri saqlash sharoitida) 24 soat davomida faqat tashqi qo'llash uchun ishlatilishi mumkin; in'ektsiya uchun qolgan eritmani qo'llash taqiqlanadi.
Ingamistni oshqozon yarasi kasalligi tarixi bo'lgan bemorlarga, ayniqsa, oshqozon shilliq qavatini bezovta qiluvchi boshqa dori vositalarini qabul qilish holatida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Asetiltsistein qabul qilish, asosan davolashning boshida, bronxial bezlar sekretsiyasini suyultirishi va uning hajmini oshirishi mumkin. Agar bemor balg'amni samarali yo'tala olmasa, postural drenaj va bronxlar tarkibini aspiratsiya qilish kerak. Vena ichiga preparatni qat'iy shifokor nazorati ostida yuborish kerak. Asetiltsistein vena ichiga yuborilganda nojo'ya ta'sirlar tez-tez yuzaga kelishi mumkin, agar dori vositasi juda tez yoki katta dozalarda yuborilsa.
Dori vositasi bir ampulada 43 mg (1,9 mmol) natriy saqlaydi. Bu nazorat ostidagi natriy dietasida bo'lgan bemorlar uchun hisobga olinishi kerak.
Ingamist eritmasi rezina va metall yuzalar bilan aloqa qilmasligi kerak.
Eritmaning zaif oltingugurt hidi faol moddaning xarakterli hididir.
Vena ichiga va yuborishda ampulani dori vositasini qo'llashdan bevosita oldin ochish kerak. Tashqi qo'llashda ampula tarkibining qisman ishlatilishi mumkin: qolgan eritma (to'g'ri saqlash sharoitida) 24 soat davomida faqat tashqi qo'llash uchun ishlatilishi mumkin; in'ektsiya uchun qolgan eritmani qo'llash taqiqlanadi.
Nojo'ya ta'sirlar
Mahalliy qo'llashda quyidagi reaksiyalar mumkin:
Boshqalar: yuz shishi, bosh og'rig'i, quloqlarda shovqin, gemorragiyalar, gipertermiya, anemiya, protrombin vaqtining uzayishi.
- Immun tizimi tomonidan: gipersezuvchanlik reaksiyalari,
- Nafas olish organlari tomonidan: bronxospazm, rinit;
- Hazm qilish organlari tomonidan: stomatit, ko'ngil aynishi, qusish;
- Teri tomonidan: eshakemi, toshma, qichishish.
- Immun tizimi tomonidan: anafilaktik shok, anafilaktik reaksiyalar, anafilaktoid reaksiyalar, gipersezuvchanlik;
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, arterial bosimning pasayishi
- Nafas olish organlari tomonidan: bronxospazm, dispnoe
- Hazm qilish organlari tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya, jig'ildon qaynashi;
- Teri tomonidan: angionevrotik shish, eshakemi, giperemiya, yuborish joyida yonish, toshma, qichishish, ayrim hollarda Stivens-Jonson sindromi va Layell sindromi rivojlanishi mumkin;
Boshqalar: yuz shishi, bosh og'rig'i, quloqlarda shovqin, gemorragiyalar, gipertermiya, anemiya, protrombin vaqtining uzayishi.
Dozaning oshib ketishi
Vena ichiga yuborishda
Simptomlar
dozani oshirib yuborish simptomlari og'ir darajadagi nojo'ya reaksiyalar simptomlariga o'xshaydi.
Davolash dori vositasini yuborishni darhol to'xtatishni va simptomatik terapiyani o'tkazishni talab qiladi. Maxsus antidot mavjud emas. Dializ samarali o'tkaziladi.
Mahalliy qo'llashda
Simptomlar
Yuqori dozalarda bronxo-o'pka sekretsiyasining katta miqdorda ajralishi mumkin, bu nafas yo'llarining obstruksiyasiga olib keladi.
Davolash
Trakeobronxial daraxtdan shilimshiqni mexanik olib tashlash.
Simptomlar
dozani oshirib yuborish simptomlari og'ir darajadagi nojo'ya reaksiyalar simptomlariga o'xshaydi.
Davolash dori vositasini yuborishni darhol to'xtatishni va simptomatik terapiyani o'tkazishni talab qiladi. Maxsus antidot mavjud emas. Dializ samarali o'tkaziladi.
Mahalliy qo'llashda
Simptomlar
Yuqori dozalarda bronxo-o'pka sekretsiyasining katta miqdorda ajralishi mumkin, bu nafas yo'llarining obstruksiyasiga olib keladi.
Davolash
Trakeobronxial daraxtdan shilimshiqni mexanik olib tashlash.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Asetiltsistein va yo'talga qarshi vositalarni bir vaqtda qo'llash yo'tal refleksini bostirish tufayli balg'amning turg'unligini kuchaytirishi mumkin.
Asetiltsistein va nitroglitserinni bir vaqtda qabul qilish oxirgisining tomir kengaytiruvchi ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Bemorlarni arterial bosimning pasayishi va bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantirish kerak.
Antibiotiklar va asetiltsisteinni bir shpritsda qo'llash tavsiya etilmaydi: antibiotiklarning faolligi pasayishi mumkin.
Xelatli tuzilmalar hosil qilish xususiyati bilan bog'liq, asetiltsistein oltin, kaltsiy, temir kabi metallarning tuzlarining biokiraolishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun bu preparatlarni turli vaqtlarda qo'llash tavsiya etiladi.
Laborator ko'rsatkichlar
Asetiltsistein qo'llanishi salitsilatlarning kolometrik usul bilan miqdoriy aniqlanish natijalarini va siydikdagi ketonlarning aniqlanish natijalarini o'zgartirishi mumkin.
Asetiltsistein va nitroglitserinni bir vaqtda qabul qilish oxirgisining tomir kengaytiruvchi ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Bemorlarni arterial bosimning pasayishi va bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantirish kerak.
Antibiotiklar va asetiltsisteinni bir shpritsda qo'llash tavsiya etilmaydi: antibiotiklarning faolligi pasayishi mumkin.
Xelatli tuzilmalar hosil qilish xususiyati bilan bog'liq, asetiltsistein oltin, kaltsiy, temir kabi metallarning tuzlarining biokiraolishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun bu preparatlarni turli vaqtlarda qo'llash tavsiya etiladi.
Laborator ko'rsatkichlar
Asetiltsistein qo'llanishi salitsilatlarning kolometrik usul bilan miqdoriy aniqlanish natijalarini va siydikdagi ketonlarning aniqlanish natijalarini o'zgartirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Ingamist - in'ektsiya uchun eritma.
Qadoqlanish:
3 ml qorong'i shisha ampulalarda;
5 ampula konturli hujayrali qadoqda;
2 konturli qadoq qutida.
Tarkibi
1 ml Ingamist 100 mg asetiltsistein saqlaydi.
Yordamchi moddalar: natriy edetat, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv.
Qadoqlanish:
3 ml qorong'i shisha ampulalarda;
5 ampula konturli hujayrali qadoqda;
2 konturli qadoq qutida.
Tarkibi
1 ml Ingamist 100 mg asetiltsistein saqlaydi.
Yordamchi moddalar: natriy edetat, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv.
