Itilokt
Itilokt
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Alfa-lipoik kislota, Berlition, Lipoik kislota, Neyrolipon, Oktolipen, Polition, Tiogamma, Tioktacid 600 T, Tioktacid BV, Tioktovaya kislota, Tiolepta, Tiolipon, Espa-Lipon, Dialipon
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Itilokt" 25 mg/ml - 20ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Ampula tarkibini 250 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida eritish. Kuniga 1 marta v/v yuborish
D.t.d. № 10 in amp.
S. Ampula tarkibini 250 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida eritish. Kuniga 1 marta v/v yuborish
Farmakologik xossalar
Antioksidant, gepatoprotektiv, gipolipidemik, gipoxolesterinemik, dezintoksikatsion.
Farmakodinamika
Tioktovaya (alfa-lipoik) kislota – endogen antioksidant to'g'ridan-to'g'ri (erkin radikallarni bog'laydi) va bilvosita (hujayra ichidagi glutation darajasini tiklash va superoksiddismutaza faolligini oshirishga yordam beradi) ta'sirga ega. Mitoxondrial multiferment komplekslarining kofermenti sifatida piruvin kislota va alfa-ketokislotalarning oksidlanish dekarboksilatsiyasida ishtirok etadi. Qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasini pasaytirishga va jigar glikogen konsentratsiyasini oshirishga yordam beradi, shuningdek, insulinrezistentlikni yengishga yordam beradi. Biokimyoviy ta'sir xususiyatiga ko'ra B guruh vitaminlariga yaqin. Uglevod va lipid almashinuvini tartibga solishda ishtirok etadi, xolesterin almashinuvini rag'batlantiradi. Gepatoprotektiv, gipolipidemik, gipoxolesterinemik, gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi. Neyronlar trofikasini yaxshilaydi. Qandli diabetda tioktovaya kislota glikatsiya yakuniy mahsulotlarining hosil bo'lishini kamaytiradi, endonerval qon oqimini yaxshilaydi, glutation miqdorini fiziologik qiymatgacha oshiradi, natijada diabetik polineyropatiyada periferik nerv tolalarining funksional holatini yaxshilaydi.
Yog'lar metabolizmida ishtirok etish orqali, tioktovaya kislota fosfolipidlar, xususan, fosfoinozitidlar biosintezini oshiradi, hujayra membranalarining shikastlanishini tiklaydi; energiya almashinuvini va nerv impulslarini o'tkazishni normallashtiradi.
Tioktovaya kislota alkogol metabolitlarining (asetaldegid, piruvin kislota) toksik ta'sirini bartaraf etadi, erkin kislorod radikallari molekulalarining ortiqcha hosil bo'lishini kamaytiradi, endonerval gipoksiya va ishemiyani kamaytiradi, polineyropatiya ko'rinishlarini paresteziya, yonish hissi, og'riq va oyoq-qo'llarning uvishishi shaklida yengillashtiradi.
Shunday qilib, tioktovaya kislota antioksidant, neyrotrofik ta'sir ko'rsatadi, lipidlar metabolizmini yaxshilaydi.
Yog'lar metabolizmida ishtirok etish orqali, tioktovaya kislota fosfolipidlar, xususan, fosfoinozitidlar biosintezini oshiradi, hujayra membranalarining shikastlanishini tiklaydi; energiya almashinuvini va nerv impulslarini o'tkazishni normallashtiradi.
Tioktovaya kislota alkogol metabolitlarining (asetaldegid, piruvin kislota) toksik ta'sirini bartaraf etadi, erkin kislorod radikallari molekulalarining ortiqcha hosil bo'lishini kamaytiradi, endonerval gipoksiya va ishemiyani kamaytiradi, polineyropatiya ko'rinishlarini paresteziya, yonish hissi, og'riq va oyoq-qo'llarning uvishishi shaklida yengillashtiradi.
Shunday qilib, tioktovaya kislota antioksidant, neyrotrofik ta'sir ko'rsatadi, lipidlar metabolizmini yaxshilaydi.
Farmakokinetika
Tioktovaya kislota 600 mg dozada vena ichiga yuborilganda, 30 daqiqadan so'ng qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya taxminan 20 mkg/ml ni tashkil etadi. "Konsentratsiya-vaqt" egri chizig'i ostidagi maydon taxminan 5 mkg/soat/ml ni tashkil etadi. Biologik mavjudlik – 30%.
Tioktovaya kislota jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siriga ega. Metabolitlar hosil bo'lishi yon zanjirning oksidlanishi va kon'yugatsiya natijasida sodir bo'ladi. Ta'sir hajmi – taxminan 450 ml/kg.
Tioktovaya kislota va uning metabolitlari asosan metabolitlar shaklida (80-90%) buyraklar orqali chiqariladi, oz miqdorda – o'zgarmagan holda. Yarim chiqarilish davri 25 daqiqa. Umumiy plazma klirensi – 10-15 ml/min/kg.
Tioktovaya kislota jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siriga ega. Metabolitlar hosil bo'lishi yon zanjirning oksidlanishi va kon'yugatsiya natijasida sodir bo'ladi. Ta'sir hajmi – taxminan 450 ml/kg.
Tioktovaya kislota va uning metabolitlari asosan metabolitlar shaklida (80-90%) buyraklar orqali chiqariladi, oz miqdorda – o'zgarmagan holda. Yarim chiqarilish davri 25 daqiqa. Umumiy plazma klirensi – 10-15 ml/min/kg.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Vena ichiga tomchilab.
Davolash boshida preparat kunlik 600 mg dozada buyuriladi.
Qo'llashdan oldin 1-2 ampula/flakon (10-24 ml preparat) tarkibini 250 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida eritib, vena ichiga tomchilab, sekin, 2 ml/min dan oshmagan tezlikda yuboriladi. Faol modda yorug'likka sezgir bo'lganligi sababli, infuziya uchun eritma bevosita qo'llashdan oldin tayyorlanadi. Tayyorlangan eritmani yorug'likdan himoya qilish kerak, masalan, alyuminiy folga yordamida. Yorug'likdan himoyalangan eritma 6 soat davomida saqlanishi mumkin.
Davolash kursi 2-4 hafta. Keyin tioktovaya kislota preparatining peroral shakli bilan qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga o'tiladi, kunlik 600 mg dozada.
Davolash kursining davomiyligi va uning takrorlanish zarurati shifokor tomonidan belgilanadi.
Davolash boshida preparat kunlik 600 mg dozada buyuriladi.
Qo'llashdan oldin 1-2 ampula/flakon (10-24 ml preparat) tarkibini 250 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida eritib, vena ichiga tomchilab, sekin, 2 ml/min dan oshmagan tezlikda yuboriladi. Faol modda yorug'likka sezgir bo'lganligi sababli, infuziya uchun eritma bevosita qo'llashdan oldin tayyorlanadi. Tayyorlangan eritmani yorug'likdan himoya qilish kerak, masalan, alyuminiy folga yordamida. Yorug'likdan himoyalangan eritma 6 soat davomida saqlanishi mumkin.
Davolash kursi 2-4 hafta. Keyin tioktovaya kislota preparatining peroral shakli bilan qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga o'tiladi, kunlik 600 mg dozada.
Davolash kursining davomiyligi va uning takrorlanish zarurati shifokor tomonidan belgilanadi.
Ko'rsatmalar
- Diabetik polineyropatiya;
- alkogolli polineyropatiya.
- alkogolli polineyropatiya.
Qarshi ko'rsatmalar
- Tioktovaya kislota yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- homiladorlik, emizish davri (preparatni qo'llash tajribasi yetarli emas);
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh (preparatni qo'llash samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan).
Ehtiyotkorlik bilan:
Preparatni vena ichiga yuborish 75 yoshdan oshgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.
- homiladorlik, emizish davri (preparatni qo'llash tajribasi yetarli emas);
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh (preparatni qo'llash samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan).
Ehtiyotkorlik bilan:
Preparatni vena ichiga yuborish 75 yoshdan oshgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Og'ir diabetik polineyropatiyada davolashni 2-4 hafta davomida tioktovaya kislota parenteral yuborish bilan boshlash tavsiya etiladi, keyinchalik tioktovaya kislota peroral shakllari qo'llaniladi.
Tioktovaya kislota qo'llash davrida qandli diabetli bemorlarda qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasini doimiy nazorat qilish zarur, ayniqsa terapiyaning boshlang'ich bosqichida. Ba'zi hollarda insulin yoki peroral gipoglikemik preparatlar dozasini kamaytirish zarurati tug'ilishi mumkin, gipoglikemiyani rivojlanishining oldini olish uchun. Gipoglikemiya simptomlari (bosh aylanishi, ortiqcha terlash, bosh og'rig'i, ko'rishning buzilishi, ko'ngil aynishi) paydo bo'lganda tioktovaya kislota qo'llashni darhol to'xtatish kerak.
Alkogol qabul qilish tioktovaya kislota bilan davolash samaradorligini pasaytiradi. Davolash davrida bemorlar davolash kursi davomida, shuningdek, kurslar orasidagi tanaffuslarda imkon qadar alkogol iste'molidan voz kechishlari kerak. Tioktovaya kislota bilan davolash davrida alkogol iste'moli nevrpatiya rivojlanishi va progressiyasining xavf omili hisoblanadi.
Tioktovaya kislota bilan davolash fonida qandli diabetli bemorlarda avtoimmun insulin sindromi rivojlanishining bir necha holatlari tasvirlangan, bu insulin autoantitellari mavjud sharoitda tez-tez gipoglikemiyalar bilan tavsiflangan. Avtoimmun insulin sindromi rivojlanish ehtimoli bemorlarda HLA-DRB1*0406 va HLA-DRB1*0403 haplotiplarining mavjudligi bilan aniqlanadi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tioktovaya kislota qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.
Tioktovaya kislota qo'llash davrida qandli diabetli bemorlarda qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasini doimiy nazorat qilish zarur, ayniqsa terapiyaning boshlang'ich bosqichida. Ba'zi hollarda insulin yoki peroral gipoglikemik preparatlar dozasini kamaytirish zarurati tug'ilishi mumkin, gipoglikemiyani rivojlanishining oldini olish uchun. Gipoglikemiya simptomlari (bosh aylanishi, ortiqcha terlash, bosh og'rig'i, ko'rishning buzilishi, ko'ngil aynishi) paydo bo'lganda tioktovaya kislota qo'llashni darhol to'xtatish kerak.
Alkogol qabul qilish tioktovaya kislota bilan davolash samaradorligini pasaytiradi. Davolash davrida bemorlar davolash kursi davomida, shuningdek, kurslar orasidagi tanaffuslarda imkon qadar alkogol iste'molidan voz kechishlari kerak. Tioktovaya kislota bilan davolash davrida alkogol iste'moli nevrpatiya rivojlanishi va progressiyasining xavf omili hisoblanadi.
Tioktovaya kislota bilan davolash fonida qandli diabetli bemorlarda avtoimmun insulin sindromi rivojlanishining bir necha holatlari tasvirlangan, bu insulin autoantitellari mavjud sharoitda tez-tez gipoglikemiyalar bilan tavsiflangan. Avtoimmun insulin sindromi rivojlanish ehtimoli bemorlarda HLA-DRB1*0406 va HLA-DRB1*0403 haplotiplarining mavjudligi bilan aniqlanadi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tioktovaya kislota qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda - allergik reaktsiyalar (terida toshma, ekzema, eshakemi, teri qichishi); tez-tezligi noma'lum - anafilaktik shok, qandli diabetli bemorlarda avtoimmun insulin sindromi, bu insulin autoantitellari mavjud sharoitda tez-tez gipoglikemiyalar bilan tavsiflanadi.
Modda almashinuvi tomonidan: juda kam hollarda - gipoglikemiya (glyukoza o'zlashtirilishining yaxshilanishi tufayli), simptomlari bosh aylanishi, ortiqcha terlash, bosh og'rig'i va ko'rishning buzilishini o'z ichiga oladi.
Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi; juda kam hollarda - ta'm sezgilarining o'zgarishi yoki buzilishi, "to'lqinlar", tutqanoq.
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish; juda kam hollarda - qorin og'rig'i, diareya.
Qon yaratish tizimi tomonidan: v/v yuborilgandan so'ng juda kam hollarda - shilliq pardalarda, terida petechial qon ketishlar; gemorragik toshma (purpura), trombotsitopatiya, gipokoagulyatsiya.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: v/v yuborilgandan so'ng juda kam hollarda - jigar fermentlari faolligining oshishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez v/v yuborilganda juda kam hollarda - tromboflebit, yurak sohasida og'riq, taxikardiya.
Ko'rish organi tomonidan: v/v yuborilgandan so'ng juda kam hollarda - diplopiya, ko'rishning noaniqligi.
Mahalliy reaktsiyalar: v/v yuborilgandan so'ng juda kam hollarda - yuborish joyida yonish hissi, tez-tezligi noma'lum - yuborish joyida allergik reaktsiyalar (tirnash, giperemiya yoki shish).
Boshqalar: tez v/v yuborilganda juda kam hollarda - o'z-o'zidan o'tib ketadigan ichki bosh bosimi oshishi (boshda og'irlik hissi) va nafas olish qiyinlashishi, zaiflik.
Modda almashinuvi tomonidan: juda kam hollarda - gipoglikemiya (glyukoza o'zlashtirilishining yaxshilanishi tufayli), simptomlari bosh aylanishi, ortiqcha terlash, bosh og'rig'i va ko'rishning buzilishini o'z ichiga oladi.
Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi; juda kam hollarda - ta'm sezgilarining o'zgarishi yoki buzilishi, "to'lqinlar", tutqanoq.
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish; juda kam hollarda - qorin og'rig'i, diareya.
Qon yaratish tizimi tomonidan: v/v yuborilgandan so'ng juda kam hollarda - shilliq pardalarda, terida petechial qon ketishlar; gemorragik toshma (purpura), trombotsitopatiya, gipokoagulyatsiya.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: v/v yuborilgandan so'ng juda kam hollarda - jigar fermentlari faolligining oshishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez v/v yuborilganda juda kam hollarda - tromboflebit, yurak sohasida og'riq, taxikardiya.
Ko'rish organi tomonidan: v/v yuborilgandan so'ng juda kam hollarda - diplopiya, ko'rishning noaniqligi.
Mahalliy reaktsiyalar: v/v yuborilgandan so'ng juda kam hollarda - yuborish joyida yonish hissi, tez-tezligi noma'lum - yuborish joyida allergik reaktsiyalar (tirnash, giperemiya yoki shish).
Boshqalar: tez v/v yuborilganda juda kam hollarda - o'z-o'zidan o'tib ketadigan ichki bosh bosimi oshishi (boshda og'irlik hissi) va nafas olish qiyinlashishi, zaiflik.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish.
Og'ir hollarda (10-40 g tioktovaya kislota qo'llanganda): psixomotor qo'zg'alish yoki ongning buzilishi, umumiy tutqanoqlar, laktatsidoz bilan kislotali-ishqoriy muvozanatning jiddiy buzilishi, gipoglikemiya (hatto koma rivojlanishigacha), skelet mushaklarining o'tkir nekrozi, tarqalgan tomir ichida ivish sindromi (DVS-sindrom), gemoliz, suyak iligi supressiyasi, ko'p organli yetishmovchilik.
Davolash: tioktovaya kislota bilan dozani oshirib yuborishdan shubha qilinganda (masalan, tana vazniga 80 mg dan ortiq yuborilganda) zudlik bilan kasalxonaga yotqizish va tasodifiy zaharlanishda qabul qilingan umumiy tamoyillarga muvofiq choralar ko'rish tavsiya etiladi. Davolash simptomatik. Umumiy tutqanoqlar, laktatsidoz va dozani oshirib yuborishning boshqa hayot uchun xavfli oqibatlarini davolash zamonaviy intensiv terapiya tamoyillariga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Maxsus antidot mavjud emas. Gemodializ, gemoperfuzion yoki tioktovaya kislota majburiy chiqarilishi bilan filtratsiya usullari samarali emas.
Og'ir hollarda (10-40 g tioktovaya kislota qo'llanganda): psixomotor qo'zg'alish yoki ongning buzilishi, umumiy tutqanoqlar, laktatsidoz bilan kislotali-ishqoriy muvozanatning jiddiy buzilishi, gipoglikemiya (hatto koma rivojlanishigacha), skelet mushaklarining o'tkir nekrozi, tarqalgan tomir ichida ivish sindromi (DVS-sindrom), gemoliz, suyak iligi supressiyasi, ko'p organli yetishmovchilik.
Davolash: tioktovaya kislota bilan dozani oshirib yuborishdan shubha qilinganda (masalan, tana vazniga 80 mg dan ortiq yuborilganda) zudlik bilan kasalxonaga yotqizish va tasodifiy zaharlanishda qabul qilingan umumiy tamoyillarga muvofiq choralar ko'rish tavsiya etiladi. Davolash simptomatik. Umumiy tutqanoqlar, laktatsidoz va dozani oshirib yuborishning boshqa hayot uchun xavfli oqibatlarini davolash zamonaviy intensiv terapiya tamoyillariga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Maxsus antidot mavjud emas. Gemodializ, gemoperfuzion yoki tioktovaya kislota majburiy chiqarilishi bilan filtratsiya usullari samarali emas.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tioktovaya kislota va sisplatin bir vaqtda qo'llanganda sisplatin samaradorligi pasayadi.
Tioktovaya kislota metall bilan xelat komplekslari hosil qilishi mumkin, temir, magniy, kaltsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak. Sut mahsulotlari kaltsiy saqlashini hisobga olish kerak. Shuning uchun, tioktovaya kislota sut mahsulotlari bilan bir vaqtda qo'llanmasligi kerak (ular tarkibidagi kaltsiy tufayli).
Tioktovaya kislota va insulin yoki peroral gipoglikemik preparatlar bir vaqtda qo'llanganda ularning ta'siri kuchayishi mumkin, shuning uchun tioktovaya kislota terapiyasining boshlanishida, ayniqsa, qon glyukoza darajasini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda gipoglikemiya simptomlarining rivojlanishini oldini olish uchun gipoglikemik preparatlar dozasini kamaytirish mumkin.
Tioktovaya kislota GKS ning yallig'lanishga qarshi ta'sirini kuchaytiradi.
Etanol va uning metabolitlari tioktovaya kislota ta'sirini susaytiradi.
Shakar molekulalari bilan tioktovaya kislota yomon eriydigan kompleks birikmalar hosil qiladi. Tioktovaya kislota dekstroz (glyukoza), fruktoza, Ringer eritmalari, shuningdek, disulfid yoki SH-guruhlar bilan reaksiyaga kirishuvchi eritmalar bilan mos kelmaydi.
Tioktovaya kislota metall bilan xelat komplekslari hosil qilishi mumkin, temir, magniy, kaltsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak. Sut mahsulotlari kaltsiy saqlashini hisobga olish kerak. Shuning uchun, tioktovaya kislota sut mahsulotlari bilan bir vaqtda qo'llanmasligi kerak (ular tarkibidagi kaltsiy tufayli).
Tioktovaya kislota va insulin yoki peroral gipoglikemik preparatlar bir vaqtda qo'llanganda ularning ta'siri kuchayishi mumkin, shuning uchun tioktovaya kislota terapiyasining boshlanishida, ayniqsa, qon glyukoza darajasini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda gipoglikemiya simptomlarining rivojlanishini oldini olish uchun gipoglikemik preparatlar dozasini kamaytirish mumkin.
Tioktovaya kislota GKS ning yallig'lanishga qarshi ta'sirini kuchaytiradi.
Etanol va uning metabolitlari tioktovaya kislota ta'sirini susaytiradi.
Shakar molekulalari bilan tioktovaya kislota yomon eriydigan kompleks birikmalar hosil qiladi. Tioktovaya kislota dekstroz (glyukoza), fruktoza, Ringer eritmalari, shuningdek, disulfid yoki SH-guruhlar bilan reaksiyaga kirishuvchi eritmalar bilan mos kelmaydi.
Chiqarilish shakli
Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat 25 mg/ml, 30 mg/ml.
25 mg/ml dozasi uchun:
12 yoki 24 ml rangli shisha flakonlarda, rezina probkalar bilan germetik yopilgan, "flip-off" turidagi kombinatsiyalangan qopqoqlar bilan siqilgan.
5 yoki 10 flakon polivinilxlorid yoki polietilentereftalat plyonkadan yasalgan konturli yacheykali qadoqda polimer plyonka yoki laklangan alyuminiy folga bilan yoki polimer plyonka va laklangan alyuminiy folga bo'lmagan holda, yoki flakonlarni joylashtirish uchun yacheykalari bo'lgan karton shaklida, yoki konturli yacheykali qadoq yoki karton shaklida bo'lmagan holda.
1 konturli yacheykali qadoq yoki karton shaklida 5 yoki 10 flakon yoki 2 konturli yacheykali qadoq yoki karton shaklida 5 flakon, yoki 5 yoki 10 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutida.
30 mg/ml dozasi uchun:
10 yoki 20 ml rangli shisha ampulalarda rangli sindirish halqasi yoki rangli nuqta va kesik bilan yoki sindirish halqasi, rangli nuqta va kesik bo'lmagan holda.
5 yoki 10 ampula polivinilxlorid yoki polietilentereftalat plyonkadan yasalgan konturli yacheykali qadoqda polimer plyonka yoki laklangan alyuminiy folga bilan yoki polimer plyonka va laklangan alyuminiy folga bo'lmagan holda, yoki ampulalarni joylashtirish uchun yacheykalari bo'lgan karton shaklida.
1 konturli yacheykali qadoq yoki karton shaklida 5 yoki 10 ampula yoki 2 konturli yacheykali qadoq yoki karton shaklida 5 ampula qo'llash bo'yicha ko'rsatma va ampula skarifikatori bilan yoki usiz karton qutida.
25 mg/ml dozasi uchun:
12 yoki 24 ml rangli shisha flakonlarda, rezina probkalar bilan germetik yopilgan, "flip-off" turidagi kombinatsiyalangan qopqoqlar bilan siqilgan.
5 yoki 10 flakon polivinilxlorid yoki polietilentereftalat plyonkadan yasalgan konturli yacheykali qadoqda polimer plyonka yoki laklangan alyuminiy folga bilan yoki polimer plyonka va laklangan alyuminiy folga bo'lmagan holda, yoki flakonlarni joylashtirish uchun yacheykalari bo'lgan karton shaklida, yoki konturli yacheykali qadoq yoki karton shaklida bo'lmagan holda.
1 konturli yacheykali qadoq yoki karton shaklida 5 yoki 10 flakon yoki 2 konturli yacheykali qadoq yoki karton shaklida 5 flakon, yoki 5 yoki 10 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutida.
30 mg/ml dozasi uchun:
10 yoki 20 ml rangli shisha ampulalarda rangli sindirish halqasi yoki rangli nuqta va kesik bilan yoki sindirish halqasi, rangli nuqta va kesik bo'lmagan holda.
5 yoki 10 ampula polivinilxlorid yoki polietilentereftalat plyonkadan yasalgan konturli yacheykali qadoqda polimer plyonka yoki laklangan alyuminiy folga bilan yoki polimer plyonka va laklangan alyuminiy folga bo'lmagan holda, yoki ampulalarni joylashtirish uchun yacheykalari bo'lgan karton shaklida.
1 konturli yacheykali qadoq yoki karton shaklida 5 yoki 10 ampula yoki 2 konturli yacheykali qadoq yoki karton shaklida 5 ampula qo'llash bo'yicha ko'rsatma va ampula skarifikatori bilan yoki usiz karton qutida.
