Korvatablet
Corvatablet
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Korvalol, Valoserdin, Valokordin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Korvatablet"
D. t.d. №10 in tabl.
S.: 1-2 tabletka preparatni 2-3 marta kuniga
D. t.d. №10 in tabl.
S.: 1-2 tabletka preparatni 2-3 marta kuniga
Farmakologik xossalar
Korvatablet - kombinatsiyalangan preparat. Tinchlantiruvchi va spazmolitik vosita sifatida ta'sir qiladi.
Farmakodinamika
Korvatablet — kombinatsiyalangan preparat, uning ta'siri tarkibiga kiruvchi komponentlar bilan bog'liq:
- Fenobarbital sedativ, uyqu keltiruvchi va spazmolitik ta'sirga ega. Markaziy asab tizimida tormozlanish jarayonlarini kuchaytiradi, tomir harakat markazlarining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi, qon aylanishini, jumladan koronar tomirlarda yaxshilaydi. Yengil antikonvulsiv ta'sirga ega.
- Etibromizovalerianat reflektor sedativ va spazmolitik ta'sir ko'rsatadi. Og'iz bo'shlig'i va burun-halqum shilliq qavatining retseptorlarini qo'zg'atadi, bosh miya po'stlog'ida tormozlanish jarayonlarini kuchaytirishga yordam beradi, markaziy asab tizimining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi. Shuningdek, yengil tomir kengaytiruvchi ta'sirga ega.
- Yalpiz moyi yengil spazmolitik, tomir kengaytiruvchi va xoleretik ta'sir ko'rsatadi. Shuningdek, antiseptik va yengil sedativ ta'sirga ega. Mahalliy ta'siri shilliq qavatlarning sovuq retseptorlarini qo'zg'atish qobiliyati bilan bog'liq.
Farmakokinetika
Ichga qabul qilingandan so'ng fenobarbital ingichka ichakdan deyarli to'liq, lekin nisbatan sekin so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya 1–2 soat ichida erishiladi. Preparatning taxminan 50% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Organlar va to'qimalar bo'ylab bir tekis taqsimlanadi, ammo bosh miya to'qimalarida uning konsentratsiyasi pastroq. Preparat sekin chiqariladi, bu uning to'planishiga (kumulatsiyasiga) yordam beradi. Biologik mavjudlik taxminan 80% ni tashkil qiladi.
Yarim chiqarilish davri — 2–4 soat.
Jigar mikrosomal fermentlari ishtirokida metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolit — 4-oksifenobarbital — faol emas; asosan glyukuronid shaklida buyraklar orqali chiqariladi. Fenobarbitalning taxminan 25% o'zgarmagan holda chiqariladi.
Yalpiz moyi so'rilgandan so'ng jigarda metabolizmga uchraydi va asosan glyukuronidlar shaklida siydik va o‘t bilan chiqariladi.
Yarim chiqarilish davri — 2–4 soat.
Jigar mikrosomal fermentlari ishtirokida metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolit — 4-oksifenobarbital — faol emas; asosan glyukuronid shaklida buyraklar orqali chiqariladi. Fenobarbitalning taxminan 25% o'zgarmagan holda chiqariladi.
Yalpiz moyi so'rilgandan so'ng jigarda metabolizmga uchraydi va asosan glyukuronidlar shaklida siydik va o‘t bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat ichga qabul qilinadi, ovqatdan oldin, oz miqdorda suv bilan ichiladi.
- Kattalar uchun: 1–2 tabletka 2–3 marta kuniga, simptomlarning og'irligiga va preparatni ko'tarishiga qarab.
- Zarur bo'lganda (masalan, kuchli stress yoki uyqu buzilishlarida) bir martalik doza 3 tabletkagacha oshirilishi mumkin, lekin kuniga 6 tabletkadan ko'p emas.
- Davolash kursi individual, odatda bir necha kundan 2 haftagacha davom etadi. Kursni uzaytirish shifokor tayinlovi bilan mumkin.
Bolalar uchun:
Preparat ichga qabul qilinadi, odatda ovqatdan oldin, oz miqdorda suv bilan ichiladi.
6 dan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar:
— ½ tabletka 2 marta kuniga.
— Zarur bo'lganda (masalan, kuchli asabiylashish yoki uyqu buzilishlarida) bir martalik doza 1 tabletkagacha oshirilishi mumkin, lekin kuniga 2 martadan ko'p emas.
12 yoshdan katta bolalar:
— kattalar kabi dozalash: 1 tabletka 2–3 marta kuniga, holatga va individual ko'tarishga qarab.
Davolash kursining davomiyligi shifokor tomonidan individual belgilanadi, odatda bir necha kundan 1–2 haftagacha davom etadi.
6 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi fenobarbital va etibromizovalerianat tarkibi tufayli
6 dan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar:
— ½ tabletka 2 marta kuniga.
— Zarur bo'lganda (masalan, kuchli asabiylashish yoki uyqu buzilishlarida) bir martalik doza 1 tabletkagacha oshirilishi mumkin, lekin kuniga 2 martadan ko'p emas.
12 yoshdan katta bolalar:
— kattalar kabi dozalash: 1 tabletka 2–3 marta kuniga, holatga va individual ko'tarishga qarab.
Davolash kursining davomiyligi shifokor tomonidan individual belgilanadi, odatda bir necha kundan 1–2 haftagacha davom etadi.
6 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi fenobarbital va etibromizovalerianat tarkibi tufayli
Ko'rsatmalar
- yurak-qon tomir tizimining funksional buzilishlari (jumladan kardial turdagi neyrotsirkulyator distoniya);
- yurak sohasidagi ishemik kasallik bilan bog'liq bo'lmagan o'rtacha og'riqlar;
- asabiylashish, yuqori asabiy qo'zg'aluvchanlik, xavotirli holatlar;
- uyqusizlikning boshlang'ich ko'rinishlari, uyquga ketishda qiyinchilik;
- silliq mushaklarning yengil spazmlari (jumladan oshqozon-ichak trakti).
Qarshi ko'rsatmalar
- preparatning har qanday komponentiga (jumladan fenobarbital, etibromizovalerianat, yalpiz moyi) yuqori sezuvchanlik;
- jigar va/yoki buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari;
- og'ir surunkali yurak yetishmovchiligi;
- bronxial astma (ayniqsa bronxospazmga moyillikda);
- porfiriya (irsiy shakllar);
- alkogolga qaramlik, narkotik yoki dori qaramligi (anamnezda);
- suicidal tendensiyali depressiya;
- homiladorlik va emizish davri;
- 6 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.
Maxsus ko'rsatmalar
Homiladorlarda qo'llash xususiyatlari
Preparat fenobarbitalni o'z ichiga oladi, bu homiladorlik va emizish davrida kontrendikatsiyalangan. Fenobarbital tug'ma anomaliyalarni keltirib chiqarishi mumkin. "Bo'ri og'zi", "quyon lablari", tug'ma son bo'g'imi displaziyasi, barmoqlar gipoplaziyasi, skelet rivojlanishining kechikishi, psixomotor rivojlanishning kechikishi va boshqalar bilan tug'ilgan bolalar holatlari tasvirlangan, ya'ni preparat homiladorlik va emizish davrida kontrendikatsiyalangan.
Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri xususiyatlari
Fenobarbital sedativ ta'sirga ega va diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligi bilan bog'liq faoliyatga sezilarli ta'sir ko'rsatadi (mashina haydash, suzish, balandlikda ishlash va boshqalar).
Bemor fenobarbitalni qo'llashda potensial xavf haqida xabardor qilinishi kerak.
Preparat fenobarbitalni o'z ichiga oladi, bu homiladorlik va emizish davrida kontrendikatsiyalangan. Fenobarbital tug'ma anomaliyalarni keltirib chiqarishi mumkin. "Bo'ri og'zi", "quyon lablari", tug'ma son bo'g'imi displaziyasi, barmoqlar gipoplaziyasi, skelet rivojlanishining kechikishi, psixomotor rivojlanishning kechikishi va boshqalar bilan tug'ilgan bolalar holatlari tasvirlangan, ya'ni preparat homiladorlik va emizish davrida kontrendikatsiyalangan.
Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri xususiyatlari
Fenobarbital sedativ ta'sirga ega va diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligi bilan bog'liq faoliyatga sezilarli ta'sir ko'rsatadi (mashina haydash, suzish, balandlikda ishlash va boshqalar).
Bemor fenobarbitalni qo'llashda potensial xavf haqida xabardor qilinishi kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Markaziy asab tizimi tomonidan:
- uyquchanlik, sekinlik, diqqatni jamlashning pasayishi;
- bosh aylanishi, zaiflik;
- uzoq muddatli qo'llashda — qaramlik rivojlanish xavfi (ayniqsa fenobarbital tufayli), kognitiv funksiyalarning pasayishi.
- ko'ngil aynishi, oshqozonda noqulaylik;
- qaynoq, diareya yoki qabziyat (kamdan-kam hollarda).
- kamdan-kam hollarda — nafas olishni bostirish (dozaning oshishi yoki sezgir bemorlarda).
- teri toshmasi, qichishish, eshakemi;
- angionevrotik shish (juda kamdan-kam hollarda);
- bronxospazm (ayniqsa bronxial astma yoki yalpizga yuqori sezuvchanlik bo'lgan shaxslarda).
- uzoq muddatli qo'llashda — brom to'planishi (loqaydlik, apatiya, teri toshmalari, koordinatsiya buzilishlari);
- keksalarda — ruhiy buzilishlar, ong chalkashligi xavfi yuqori
Dozaning oshib ketishi
Katta dozalarda markaziy asab tizimiga bostiruvchi ta'sir ko'rsatadi va nafas olish markazining depressiyasini rivojlanishiga olib kelishi mumkin
Simptomlar: katta dozalarning o'tkir zaharlanishi kamdan-kam uchraydi va tutqanoq, ataksiya, stupor, koma, nafas yetishmovchiligi shaklida namoyon bo'ladi.
Kichik dozalarning zaharlanishi ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, bromidlar tarkibi tufayli allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.
Davo: darhol shifokorga murojaat qilish, nafas olish buzilishlari va komada — bemorni intubatsiya qilish va sun'iy nafas olish, oshqozonni suv yoki faol ko'mir bilan yuvish. Tutqanoqlarda — diazepam yoki fenitoinni tomir ichiga kiritish.
Siydikni ishqoriylashtirish fenobarbitalning buyraklar orqali chiqarilishini oshirishi mumkin. Fenobarbitalning kuchli zaharlanishida eng samarali chiqarish usuli ion almashinuvi qatronlari bilan gemoperfuziya hisoblanadi. Faol ko'mir bilan gemoperfuziya va gemodializ kam samarali.
Simptomlar: katta dozalarning o'tkir zaharlanishi kamdan-kam uchraydi va tutqanoq, ataksiya, stupor, koma, nafas yetishmovchiligi shaklida namoyon bo'ladi.
Kichik dozalarning zaharlanishi ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, bromidlar tarkibi tufayli allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.
Davo: darhol shifokorga murojaat qilish, nafas olish buzilishlari va komada — bemorni intubatsiya qilish va sun'iy nafas olish, oshqozonni suv yoki faol ko'mir bilan yuvish. Tutqanoqlarda — diazepam yoki fenitoinni tomir ichiga kiritish.
Siydikni ishqoriylashtirish fenobarbitalning buyraklar orqali chiqarilishini oshirishi mumkin. Fenobarbitalning kuchli zaharlanishida eng samarali chiqarish usuli ion almashinuvi qatronlari bilan gemoperfuziya hisoblanadi. Faol ko'mir bilan gemoperfuziya va gemodializ kam samarali.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Preparat sedativ preparatlar, neyroleptiklar, trankvilizatorlar, alkogolning ta'sirini kuchaytiradi. Fenobarbital jigar mikrosomal fermentlarining induktori bo'lib, dozasidan qat'i nazar, fenobarbital bilan bir vaqtda buyurilgan va jigar tomonidan metabolizmga uchraydigan ko'plab preparatlarning metabolizmini tezlashtirishi mumkin (masalan: og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar, glyuko-, kortikosteroidlar, siklosporinlar, doksitsiklinlar, kinidinlar, teofillinlar va uning hosilalari, gidantoin hosilalari, xlorpromazin, amitriptilin, fenilbutazon, metronidazol, digitoksin, beta-adrenolitiklar, vitamin D, griseofulvin, xloramfenikol, og'iz orqali kontratseptivlar), bu ularning samaradorligini pasaytiradi. Yuqorida sanab o'tilgan preparatlar va fenobarbital bir vaqtda buyurilganda ularning samaradorligini kuzatish va zarur bo'lganda ularning dozasini tartibga solish muhim.
Fenobarbital va fenitoinning o'zaro ta'siri juda qiyin oldindan aytib bo'ladi. Odatda fenitoinning qondagi konsentratsiyasi pasayadi va fenobarbitalga bo'lgan nojo'ya reaktsiyalar kuchayishi mumkin.
Preparatning ta'siri valpro kislotasi preparatlari fonida kuchayadi.
Fenobarbital karbamazepin konsentratsiyasini asta-sekin pasaytirishi mumkin.
Fenobarbital psixotrop preparatlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin (benzodiazepin hosilalari, MAO ingibitorlaridan tashqari antidepressantlar, ko'pchilik antihistamin vositalar, klonidin, psixotrop preparatlar, neyroleptiklar, morfin hosilalari, alkogol), shu bilan markaziy asab tizimi funksiyasini bostirishi va nafas olish markazining depressiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
Fenobarbital va fenitoinning o'zaro ta'siri juda qiyin oldindan aytib bo'ladi. Odatda fenitoinning qondagi konsentratsiyasi pasayadi va fenobarbitalga bo'lgan nojo'ya reaktsiyalar kuchayishi mumkin.
Preparatning ta'siri valpro kislotasi preparatlari fonida kuchayadi.
Fenobarbital karbamazepin konsentratsiyasini asta-sekin pasaytirishi mumkin.
Fenobarbital psixotrop preparatlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin (benzodiazepin hosilalari, MAO ingibitorlaridan tashqari antidepressantlar, ko'pchilik antihistamin vositalar, klonidin, psixotrop preparatlar, neyroleptiklar, morfin hosilalari, alkogol), shu bilan markaziy asab tizimi funksiyasini bostirishi va nafas olish markazining depressiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
Chiqarilish shakli
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqqa.