Natriy kromoglikat

SODIUM CROMOGLYCATE

АТХ код:

R01AC01 | Кромоглициевая кислота

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Intal

Ta'sir etuvchi modda

Кромоглициевая кислота (Acidum cromoglycicum)

Farmakologik guruh

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Shu farmakologik guruhga mansub

Кромоглин, Тайлед, Интал, Кромолин натрия, Кромогексал, Недокромил натрия

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Caps. Cromolyni sodii 0,02 №30
D.S. 1 kaps. 4 marta/kun

Farmakologik xossalar

Mast hujayralar membran stabilizatorlari

Farmakodinamika

Natriy kromoglikat — mast hujayralar membran stabilizatori. Ta'sir mexanizmi mast hujayralarning degranulyatsiyasini bostirish va allergiya mediatorlarining: gistamin, leyotrienlar, bradikinin, prostaglandinlar va boshqa biologik faol moddalarining chiqarilishini oldini olishga asoslangan, bu allergik reaksiyaning erta va kech bosqichlarini rivojlanishiga javob beradi.
Preparat allergenlar bilan aloqa qilganda darhol turdagi allergik yallig'lanish reaksiyalarini oldini oladi, lekin aniq simptomatik (antigistamin yoki bronxodilatator) ta'sir ko'rsatmaydi. Eng samarali profilaktik qo'llashda allergen bilan aloqa qilishdan oldin.
Shuningdek, bronxial astma va allergik kasalliklarning patogenezida ishtirok etuvchi neytrofillar, eozinofillar va boshqa yallig'lanish hujayralarining faolligini kamaytiradi.
Ta'sir asta-sekin rivojlanadi, odatda bir necha kun muntazam qo'llashda.

Farmakokinetika

Ingalatsion yoki intranazal qo'llashda natriy kromoglikat shilliq qavatlardan deyarli so'rilmaydi.
• Sistemik biokiraolishlik ingalatsiyada 10% dan kam.
• Plazmadagi maksimal konsentratsiya ingalatsiyadan 15–60 daqiqa o'tgach erishiladi.
• Og'iz orqali qo'llashda (masalan, oziq-ovqat allergiyasida kapsula shaklida) biokiraolishlik ham past — 1% dan kam, chunki preparat me'da-ichak traktidan yomon so'riladi.
• Plazma oqsillari bilan bog'lanish — taxminan 65%.
• Metabolizmga deyarli uchramaydi, asosan o'zgarmagan holda chiqariladi.
• Chiqarilish asosan o't va najas bilan, qisman siydik bilan amalga oshiriladi.
• Yarim chiqarilish davri — taxminan 1,5 soat.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Ingalatsion shakl (bronxial astmani davolash uchun):

Kattalarga 20 mg (1 kapsula yoki 2 ingalatsiya) kuniga 4 marta teng vaqt oralig'ida buyuriladi.
Qo'llab-quvvatlovchi doza: 10–20 mg kuniga 2–4 marta.
Maksimal ta'sir bir necha kun yoki hafta davomida muntazam qo'llashda rivojlanadi.
Holat yaxshilanganda dozani asta-sekin kamaytirish mumkin, lekin keskin to'xtatish tavsiya etilmaydi.

Burun spreyi (allergik rinitni oldini olish uchun):

Har bir burun yo'liga 1 purkash 4–6 marta kuniga.
Qo'llashni taxminiy allergen bilan aloqa qilishdan 1–2 hafta oldin boshlash va ta'sir davri davomida davom ettirish kerak.

Ko'z tomchilari (allergik kon'yunktivitda):

Har bir ko'zga 1–2 tomchi kuniga 4 marta.
Zarur bo'lganda qo'llash chastotasi 6–8 marta kuniga oshirilishi mumkin.
Qo'llash allergen ta'siri davrida davom ettiriladi.

Og'iz orqali qabul qilish uchun kapsulalar (oziq-ovqat allergiyasi va dori allergiyasida):

200 mg (2 kapsula 100 mg dan) kuniga 4 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin.
Davolash kursi individual belgilanadi, odatda bir necha hafta davom etadi.

Bolalar uchun:

Ingalatsion:
2 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar — 1 kaps. (100 mg) kuniga 4 marta (40 mg/kg/sutkagacha). Intranazal — har bir burun yo'liga 1 aerozol doza 3–4 marta kuniga.

Ko'z tomchilari:
kon'yunktival, bolalar — har bir ko'zga 1–2 tomchi kuniga 4 marta teng vaqt oralig'ida

Ko'rsatmalar

Bronxial astma (allergik va aralash shakl) — asosiy profilaktik terapiya tarkibida.
Allergik rinit (mavsumiy va yil davomida).
Allergik kon'yunktivit (jumladan bahorgi keratokon'yunktivit).
Polinoz (sennaya likhoradka).
Oziq-ovqat allergiyasi (kapsula shaklida — kompleks davolash tarkibida).
Dori va kimyoviy moddalar allergiyasi (profilaktik maqsadlarda).
Anafilaktoid reaksiyalarni oldini olish (kompleks terapiya tarkibida).
Allergik laringit, faringit (simptomatik terapiya qismi sifatida).

Qarshi ko'rsatmalar

Natriy kromoglikatga yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Bola yoshi (chiqarilish shakliga bog'liq cheklovlar:

— ingalatsiyalar uchun odatda 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi,
— kapsulalar uchun — 2 yoshgacha,
— burun spreyi uchun — 5 yoshgacha,
— ko'z tomchilari uchun — 4 yoshgacha).

Bronxospazm kuchayishi (ingalatsion shakl o'tkir astma xurujlarini bartaraf etish uchun ishlatilmaydi).
Homiladorlik va emizish davri — ehtiyotkorlik bilan, faqat klinik zarurat mavjud bo'lganda va shifokor nazorati ostida.

Maxsus ko'rsatmalar

Qayta ishlashda

Nojo'ya ta'sirlar

Ingalatsion qo'llashda:

Teri qoplamalari tomonidan: ekzantema, dermatit; kamdan-kam hollarda — eshakemi; ayrim hollarda — tomir shishishi, fotodermatit, eksfoliativ dermatit.
Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: ayrim hollarda — noqulaylik, bosh aylanishi, asabiylashish, uyqusizlik, gallyutsinatsiyalar, tremor, periferik nevrit, quloqlarda shovqin.
Me'da-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, gastroenterit; ayrim hollarda — og'izda yoqimsiz ta'm, stomatit, glossit, quloq oldi so'lak bezining shishishi, ezofagospazm, dispepsiya, meteorizm, qorin og'rig'i, diareya, qabziyat, jigar funksiyasi buzilishi.
Siymoviy tizim tomonidan: tez-tez siydik chiqarish, nefropatiya.
Respirator tizim tomonidan: ingalatsiyada bronxlarning qo'zg'alishi (yo'tal, qusish istagi, qisqa muddatli spazm; kamdan-kam hollarda — nafas olish ko'rsatkichlarining pasayishi bilan ifodalangan, preparatni bekor qilishni talab qiladi), faringit; juda kam hollarda — qon tupurish, laringeal shish, eozinofilik pnevmoniya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ayrim hollarda — ko'krak og'rig'i, periarterial vaskulit, yurak yetishmovchiligi, perikardit, gipotenziya, yurak ritmi buzilishi.
Muskul-skelet tizimi tomonidan: miozit, ayrim hollarda — mushak va bo'g'im og'rig'i, polimiozit, bo'g'imlarning shishishi.

Boshqalar: kamdan-kam hollarda — zardob kasalligi.

Og'iz orqali qabul qilishda:

Me'da-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin bo'shlig'ida noqulaylik hissi, diareya.
Boshqalar: teri toshmasi, bo'g'im og'rig'i.
Intranazal qo'llashda:
Me'da-ichak trakti tomonidan: og'izda yoqimsiz ta'm, til shishishi.
Respirator tizim tomonidan: shilliq qavatning qisqa muddatli qo'zg'alishi va burundan sekretsiya ajralishi; juda kam hollarda — burundan qon ketishi, burun bo'shlig'i shilliq qavatining yaralanishi, yo'tal, bo'g'ilish.

Boshqalar: bosh og'rig'i, artralgiyalar, anafilaktik reaksiya (yo'tal, yutishning buzilishi, teri qichishi, yuz, lablar yoki qovoqlarning shishishi, nafas olishning qiyinlashishi), ekzantema, eshakemi.

Ko'z tomchilari uchun — qisqa muddatli kuydirish va ko'rishning buzilishi, kon'yunktiva giperemiyasi, ko'z yoshlanishi, kon'yunktiva shishishi, ko'zda begona jism hissi, ko'z atrofida quruqlik, arpa.

Dozaning oshib ketishi

Natriy kromoglikatning odamda dozani oshirib yuborish holatlari tasvirlanmagan.
Og'iz orqali qo'llashda (kapsulalarning yuqori dozalari) yengil dispeptik hodisalar: ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya bo'lishi mumkin.
Mahalliy qo'llashda (ko'z tomchilari, burun spreyi, ingalatsiyalar) qisqa muddatli qo'zg'atuvchi reaksiyalar: kuydirish, yo'tal, quruqlik hissi, og'izda metall ta'mi bo'lishi mumkin.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Natriy kromoglikat mahalliy qo'llashda (ingalatsion, oftalmologik, intranazal) klinik ahamiyatli dori-darmon o'zaro ta'siriga kirmaydi.
β2-agonistlar, glyukokortikosteroidlar va antigistamin vositalar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin; bunda allergiyaga qarshi ta'sirning o'zaro kuchayishi kuzatiladi.
Og'iz orqali qabul qilishda alyuminiy yoki magniy saqlovchi antatsidlar bilan bir vaqtda qo'llashda so'rilishning kamayishi mumkin.
Jigar ferment tizimlariga (xususan, sitoxrom P450 ga) ta'sir qilmaydi, induktsiyalangan o'zaro ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi.
Allergik va astmatik holatlar uchun kompleks terapiya tarkibida qo'llash mumkin.
Spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda iste'mol qilish oshqozon shilliq qavatiga potentsial qo'zg'atuvchi ta'siri tufayli tavsiya etilmaydi.