Kuprenil
Cuprenyl
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Penitsillamin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Tabl. "Kuprenil" 0,25 №100
D.S: Ovqatdan 1 soat oldin kuniga 2 marta 1 tabletka
D.S: Ovqatdan 1 soat oldin kuniga 2 marta 1 tabletka
Farmakologik xossalar
Yallig'lanishga qarshi, immunodepressiv, kompleks hosil qiluvchi.
Farmakodinamika
Kuprenil metallar, asosan mis, simob, mishyak, qo'rg'oshin, temir va kaltsiyga nisbatan yuqori kompleks hosil qiluvchi faollikka ega. Preparat oziq-ovqatdan misning rezorbsiyasini kamaytiradi va uning ortiqchasini to'qimalardan chiqaradi.
Immun tizimining turli bo'g'inlariga ta'sir ko'rsatadi (limfotsitlarning T-xelper funktsiyasini bostirish, neyrofillarning xemotaksisini va bu hujayralarning lizosomalaridan fermentlar ajralishini to'xtatish, makrofaglar funktsiyasini kuchaytirish).
Yangi sintezlanayotgan tropokollagen molekulalari orasidagi kesishmalarni parchalab, kollagen sintezini buzish qobiliyatiga ega.
Penitsillamin piridoksin antagonisti hisoblanadi; yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Immun tizimining turli bo'g'inlariga ta'sir ko'rsatadi (limfotsitlarning T-xelper funktsiyasini bostirish, neyrofillarning xemotaksisini va bu hujayralarning lizosomalaridan fermentlar ajralishini to'xtatish, makrofaglar funktsiyasini kuchaytirish).
Yangi sintezlanayotgan tropokollagen molekulalari orasidagi kesishmalarni parchalab, kollagen sintezini buzish qobiliyatiga ega.
Penitsillamin piridoksin antagonisti hisoblanadi; yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Preparat og'ir metallar ionlari bilan xelatlar hosil qiladi - suvda eriydigan va siydik bilan chiqariladigan mustahkam kompleks birikmalar.
Osonlik bilan ovqat hazm qilish traktidan so'riladi, qonda Cmax 1-3 soat ichida erishiladi. Me'da-ichak traktida penitsillaminning 50% gacha so'riladi.
Preparat jigar tomonidan metabolizmga uchraydi.
Preparatning chiqarilishi 2 fazada o'tadi: birinchi faza uchun T1/2 1 soatni tashkil etadi, ikkinchi faza esa 90 soatgacha yetadi. So'rilgan preparatning taxminan 70-80% metabolitlar (sistein-penitsillamin, disulfid) shaklida siydik bilan chiqariladi.
Osonlik bilan ovqat hazm qilish traktidan so'riladi, qonda Cmax 1-3 soat ichida erishiladi. Me'da-ichak traktida penitsillaminning 50% gacha so'riladi.
Preparat jigar tomonidan metabolizmga uchraydi.
Preparatning chiqarilishi 2 fazada o'tadi: birinchi faza uchun T1/2 1 soatni tashkil etadi, ikkinchi faza esa 90 soatgacha yetadi. So'rilgan preparatning taxminan 70-80% metabolitlar (sistein-penitsillamin, disulfid) shaklida siydik bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, ovqatdan kamida 30 daqiqa oldin, suv bilan ichiladi yoki ovqatdan yoki boshqa dori vositalaridan 2 soat o'tgach.
Vilson-Konovalov kasalligi
Kattalar — kuniga 1,5–2 g bo'linib qabul qilinadi. Kasallik remissiyasiga erishilgandan so'ng doza 0,75 yoki 1 g/kun gacha kamaytirilishi mumkin. Misning salbiy balansiga ega bemorlarda penitsillaminning minimal samarali dozasini qo'llash kerak.
Kuniga 2 g dozani 1 yildan ortiq qo'llash mumkin emas.
Keksalar — kuniga 20 mg/kg bo'linib qabul qilinadi. Doza kasallik remissiyasiga erishish va misning salbiy balansini saqlash uchun moslashtirilishi kerak.
Minimal doza — 500 mg/kun.
Tsistinuriya
Aminokislotalarning siydikdagi konsentratsiyasini xromatografik usulda aniqlashdan so'ng minimal samarali doza belgilanishi maqsadga muvofiqdir.
Tsistin toshlarini eritish
Kattalar — kuniga 1–3 g bo'linib qabul qilinadi. Siydikdagi tsistin konsentratsiyasini 200 mg/l dan past saqlash kerak.
Tsistin litiazini oldini olish
Kattalar — siydikdagi tsistin konsentratsiyasi 300 mg/l dan past bo'lguncha kuniga 0,5–1 g.
Keksalar — siydikdagi tsistin konsentratsiyasi 200 mg/l dan past bo'lguncha minimal doza tayinlanadi.
Davolash vaqtida ko'p miqdorda suyuqlik ichish tavsiya etiladi — kuniga kamida 3 l. Bemor yotishdan oldin 500 ml suv ichishi kerak, keyin esa tunda, siydik kun davomida ko'proq konsentrlangan va kislotali bo'lganda, yana 500 ml. Odatda, bemor qancha ko'p suyuqlik ichsa, penitsillamin ehtiyoji shuncha past bo'ladi.
Tsistin sintezini kamaytirish uchun metionin miqdori past bo'lgan dieta ham tavsiya etiladi. Oqsil miqdori past bo'lganligi sababli, bunday dieta o'sish davridagi bolalar va homilador ayollarga tavsiya etilmaydi.
Qo'rg'oshin bilan zaharlanish
Kattalar — kuniga 1–1,5 g bo'linib qabul qilinadi, siydik bilan qo'rg'oshin ajralishi 0,5 mg/kun oralig'ida bo'lguncha.
Keksalar — kuniga 20 mg/kg bo'linib qabul qilinadi, siydik bilan qo'rg'oshin ajralishi 0,5 mg/kun oralig'ida bo'lguncha.
Revmatoyid artrit
Kattalar — preparatni qo'llashning birinchi oyida kuniga 250 mg. Keyin doza har 4–12 haftada 250 mg ga oshiriladi, kasallik remissiyasiga erishilgunga qadar. Shundan so'ng, kasallik simptomlarini to'xtatishga imkon beradigan minimal samarali doza qo'llaniladi. Agar preparatni 6 oy davomida qo'llashda terapevtik ta'sirga erishilmasa, davolashni to'xtatish kerak.
Qo'llab-quvvatlovchi doza odatda kuniga 500–750 mg ni tashkil etadi. Kuniga 1,5 g dozadan oshmaslik kerak. Kasallik remissiyasiga erishilgandan so'ng, 6 oy davomida, doza 12 haftada 250 mg ga asta-sekin kamaytirilishi tavsiya etiladi.
Keksalar — preparatni qo'llashning birinchi oyida boshlang'ich doza kuniga 250 mg dan oshmasligi kerak. Keyin doza har 4–12 haftada 250 mg ga oshirilishi mumkin, kasallik remissiyasiga erishilgunga qadar. Kuniga 1 g preparatdan oshmaslik kerak.
Sistemali sklerodermiya
Preparatni qo'llashning birinchi oyida kuniga 250 mg. Keyin doza har 4–12 haftada 250 mg ga oshiriladi, kuniga 1 g gacha, keyin esa 250–500 mg/kun gacha kamaytiriladi. Ta'sir 6–12 oy davomida baholanadi.
Vilson-Konovalov kasalligi
Kattalar — kuniga 1,5–2 g bo'linib qabul qilinadi. Kasallik remissiyasiga erishilgandan so'ng doza 0,75 yoki 1 g/kun gacha kamaytirilishi mumkin. Misning salbiy balansiga ega bemorlarda penitsillaminning minimal samarali dozasini qo'llash kerak.
Kuniga 2 g dozani 1 yildan ortiq qo'llash mumkin emas.
Keksalar — kuniga 20 mg/kg bo'linib qabul qilinadi. Doza kasallik remissiyasiga erishish va misning salbiy balansini saqlash uchun moslashtirilishi kerak.
Minimal doza — 500 mg/kun.
Tsistinuriya
Aminokislotalarning siydikdagi konsentratsiyasini xromatografik usulda aniqlashdan so'ng minimal samarali doza belgilanishi maqsadga muvofiqdir.
Tsistin toshlarini eritish
Kattalar — kuniga 1–3 g bo'linib qabul qilinadi. Siydikdagi tsistin konsentratsiyasini 200 mg/l dan past saqlash kerak.
Tsistin litiazini oldini olish
Kattalar — siydikdagi tsistin konsentratsiyasi 300 mg/l dan past bo'lguncha kuniga 0,5–1 g.
Keksalar — siydikdagi tsistin konsentratsiyasi 200 mg/l dan past bo'lguncha minimal doza tayinlanadi.
Davolash vaqtida ko'p miqdorda suyuqlik ichish tavsiya etiladi — kuniga kamida 3 l. Bemor yotishdan oldin 500 ml suv ichishi kerak, keyin esa tunda, siydik kun davomida ko'proq konsentrlangan va kislotali bo'lganda, yana 500 ml. Odatda, bemor qancha ko'p suyuqlik ichsa, penitsillamin ehtiyoji shuncha past bo'ladi.
Tsistin sintezini kamaytirish uchun metionin miqdori past bo'lgan dieta ham tavsiya etiladi. Oqsil miqdori past bo'lganligi sababli, bunday dieta o'sish davridagi bolalar va homilador ayollarga tavsiya etilmaydi.
Qo'rg'oshin bilan zaharlanish
Kattalar — kuniga 1–1,5 g bo'linib qabul qilinadi, siydik bilan qo'rg'oshin ajralishi 0,5 mg/kun oralig'ida bo'lguncha.
Keksalar — kuniga 20 mg/kg bo'linib qabul qilinadi, siydik bilan qo'rg'oshin ajralishi 0,5 mg/kun oralig'ida bo'lguncha.
Revmatoyid artrit
Kattalar — preparatni qo'llashning birinchi oyida kuniga 250 mg. Keyin doza har 4–12 haftada 250 mg ga oshiriladi, kasallik remissiyasiga erishilgunga qadar. Shundan so'ng, kasallik simptomlarini to'xtatishga imkon beradigan minimal samarali doza qo'llaniladi. Agar preparatni 6 oy davomida qo'llashda terapevtik ta'sirga erishilmasa, davolashni to'xtatish kerak.
Qo'llab-quvvatlovchi doza odatda kuniga 500–750 mg ni tashkil etadi. Kuniga 1,5 g dozadan oshmaslik kerak. Kasallik remissiyasiga erishilgandan so'ng, 6 oy davomida, doza 12 haftada 250 mg ga asta-sekin kamaytirilishi tavsiya etiladi.
Keksalar — preparatni qo'llashning birinchi oyida boshlang'ich doza kuniga 250 mg dan oshmasligi kerak. Keyin doza har 4–12 haftada 250 mg ga oshirilishi mumkin, kasallik remissiyasiga erishilgunga qadar. Kuniga 1 g preparatdan oshmaslik kerak.
Sistemali sklerodermiya
Preparatni qo'llashning birinchi oyida kuniga 250 mg. Keyin doza har 4–12 haftada 250 mg ga oshiriladi, kuniga 1 g gacha, keyin esa 250–500 mg/kun gacha kamaytiriladi. Ta'sir 6–12 oy davomida baholanadi.
Bolalar uchun:
Vilson-Konovalov kasalligi
Odatda kuniga 20 mg/kg bo'linib qabul qilinadi.
Tsistin litiazini oldini olish
Siydikdagi tsistin konsentratsiyasini 200 mg/l dan past saqlash imkonini beradigan minimal doza tayinlanadi.
Revmatoyid artrit
Bolalar — kuniga 15–20 mg/kg. Boshlang'ich doza kuniga 2,5–5 mg ni tashkil etadi, uni har 4 haftada 3–6 oy davomida minimal samarali dozaga oshirish mumkin, lekin 500 mg dan oshmasligi kerak.
Odatda kuniga 20 mg/kg bo'linib qabul qilinadi.
Tsistin litiazini oldini olish
Siydikdagi tsistin konsentratsiyasini 200 mg/l dan past saqlash imkonini beradigan minimal doza tayinlanadi.
Revmatoyid artrit
Bolalar — kuniga 15–20 mg/kg. Boshlang'ich doza kuniga 2,5–5 mg ni tashkil etadi, uni har 4 haftada 3–6 oy davomida minimal samarali dozaga oshirish mumkin, lekin 500 mg dan oshmasligi kerak.
Ko'rsatmalar
- Vilson-Konovalov kasalligi;
- mis, noorganik simob birikmalari, qo'rg'oshin (qo'rg'oshinning me'da-ichak traktiga kirishini istisno qilganda), oltin, rux, temir bilan zaharlanishlar;
- tsistin nefrolitiazi;
- sistemali sklerodermiya;
- revmatoyid artrit.
- mis, noorganik simob birikmalari, qo'rg'oshin (qo'rg'oshinning me'da-ichak traktiga kirishini istisno qilganda), oltin, rux, temir bilan zaharlanishlar;
- tsistin nefrolitiazi;
- sistemali sklerodermiya;
- revmatoyid artrit.
Qarshi ko'rsatmalar
• penitsillin, penitsillamin yoki dori vositasining tarkibiga kiruvchi boshqa ingredientlarga yuqori sezuvchanlik;
• homiladorlik va emizish davri;
• sistemali qizil volchanka;
• miasteniya gravis;
• buyrak yetishmovchiligi;
• qon hosil qilish tizimining faoliyatining susayishi;
• penitsillamin bilan davolash bilan bog'liq agranulotsitoz yoki aplastik anemiya;
• ilgari oltin preparatlarini qabul qilgan bemorlar, ularda proteinuriya paydo bo'lgan;
• oltin preparatlari, antimalyar dori vositalari, antitumor vositalar, oksifenbutazon yoki fenilbutazon bilan birgalikda qo'llash;
• buyrak faoliyatining hozirgi yoki o'tmishda yomonlashuvi bilan revmatoyid artrit bilan og'rigan bemorlar;
• surunkali qo'rg'oshin zaharlanishidan aziyat chekayotgan bemorlar, ularda me'da-ichak traktining rentgenografiyasida qo'rg'oshin birikmalari mavjudligi aniqlangan. Bunday birikmalar olib tashlangandan so'ng penitsillamin bilan davolash boshlanishi mumkin.
• homiladorlik va emizish davri;
• sistemali qizil volchanka;
• miasteniya gravis;
• buyrak yetishmovchiligi;
• qon hosil qilish tizimining faoliyatining susayishi;
• penitsillamin bilan davolash bilan bog'liq agranulotsitoz yoki aplastik anemiya;
• ilgari oltin preparatlarini qabul qilgan bemorlar, ularda proteinuriya paydo bo'lgan;
• oltin preparatlari, antimalyar dori vositalari, antitumor vositalar, oksifenbutazon yoki fenilbutazon bilan birgalikda qo'llash;
• buyrak faoliyatining hozirgi yoki o'tmishda yomonlashuvi bilan revmatoyid artrit bilan og'rigan bemorlar;
• surunkali qo'rg'oshin zaharlanishidan aziyat chekayotgan bemorlar, ularda me'da-ichak traktining rentgenografiyasida qo'rg'oshin birikmalari mavjudligi aniqlangan. Bunday birikmalar olib tashlangandan so'ng penitsillamin bilan davolash boshlanishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Kuprenilni qo'llashda doimiy tibbiy kuzatuv talab qilinadi: har 3 kunda, keyin har haftada qonning to'liq tekshiruvi (trombositlar darajasini o'z ichiga olgan holda) va siydik; buyrak funktsiyasini nazorat qilish; har oyda umumiy va nevrologik tekshiruvlar. Agar bemor shifokorga xabar berishi kerak bo'lgan nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, dori vositasi darhol bekor qilinishi kerak, va ular tugagandan so'ng, shifokor qaroriga ko'ra, eng past dozadan boshlab qayta qo'llanilishi mumkin.
Kuprenilni yallig'lanishga qarshi yoki suyak iligi funktsiyasini buzishi mumkin bo'lgan boshqa vositalar bilan bir vaqtda qo'llashda ehtiyot choralari ko'rilishi kerak.
Oltin preparatlarini bekor qilish holatida, ta'sir yo'qligi sababli, Kuprenil 6 oy o'tgach qo'llanilishi mumkin.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dori vositasining dozasini mos ravishda kamaytirish va uni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Agar bemorga temir preparatlari bilan davolash tavsiya etilsa, Kuprenilni qo'llashda ikki soatlik intervalga rioya qilish kerak.
Penitsillaminning kollagen va elastinga ta'siri tufayli, dori vositasini qo'llash davrida har qanday jarrohlik aralashuvlar (stomatologiklarni o'z ichiga olgan holda) ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.
Davolash vaqtida siydik tahlilini va klinik qon tahlilini 6 oy davomida har 2 haftada, keyinchalik har oyda nazorat qilish kerak; buyrak va jigar funktsiyasini har 6 oyda nazorat qilish kerak. Vilson-Konovalov kasalligi yoki tsistinuriya bilan bir vaqtda, penitsillamin bilan birga doimiy qabul qilish uchun piridoksin tayinlanadi (bu kasalliklarni davolash uchun qo'llaniladigan diet cheklovlari tufayli); uzoq muddatli davolashda bu bemorlarga buyrak va siydik chiqarish yo'llarining rentgenologik yoki ultratovush tekshiruvini muntazam o'tkazish kerak. Kuprenilni qo'llashda B6 vitamini yetishmasligini qoplash kerak. Revmatoyid artrit bilan og'rigan bemorlarda piridoksin yetishmovchiligi belgilari rivojlanishi holatida, va agar bu belgilar o'z-o'zidan o'tmasa, qo'shimcha ravishda kuniga 25 mg piridoksin tayinlanadi. Davolash fonida isitma, proteinuriya kuchayishi, gematuriya paydo bo'lishi, o'pka, jigar, aniq gematologik yoki nevrologik buzilishlar, miasteniya, gematuriya, volchanka kabi reaksiyalar yoki boshqa og'ir nojo'ya reaksiyalar rivojlanishi holatida preparat bekor qilinadi va zarur bo'lganda glyukokortikosteroidlar tayinlanadi. Izolyatsiyalangan proteinuriya rivojlanishi holatida, agar u kuchaymasa va 1 g/kun dan oshmasa, penitsillamin bilan davolash davom ettiriladi, boshqa holatlarda - bekor qilinadi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparat psixofizik funktsiyalarni, transport vositalarini boshqarish va harakatlanuvchi mexanik qurilmalarni xizmat ko'rsatish qobiliyatini buzmaydi.
Kuprenilni yallig'lanishga qarshi yoki suyak iligi funktsiyasini buzishi mumkin bo'lgan boshqa vositalar bilan bir vaqtda qo'llashda ehtiyot choralari ko'rilishi kerak.
Oltin preparatlarini bekor qilish holatida, ta'sir yo'qligi sababli, Kuprenil 6 oy o'tgach qo'llanilishi mumkin.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dori vositasining dozasini mos ravishda kamaytirish va uni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Agar bemorga temir preparatlari bilan davolash tavsiya etilsa, Kuprenilni qo'llashda ikki soatlik intervalga rioya qilish kerak.
Penitsillaminning kollagen va elastinga ta'siri tufayli, dori vositasini qo'llash davrida har qanday jarrohlik aralashuvlar (stomatologiklarni o'z ichiga olgan holda) ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.
Davolash vaqtida siydik tahlilini va klinik qon tahlilini 6 oy davomida har 2 haftada, keyinchalik har oyda nazorat qilish kerak; buyrak va jigar funktsiyasini har 6 oyda nazorat qilish kerak. Vilson-Konovalov kasalligi yoki tsistinuriya bilan bir vaqtda, penitsillamin bilan birga doimiy qabul qilish uchun piridoksin tayinlanadi (bu kasalliklarni davolash uchun qo'llaniladigan diet cheklovlari tufayli); uzoq muddatli davolashda bu bemorlarga buyrak va siydik chiqarish yo'llarining rentgenologik yoki ultratovush tekshiruvini muntazam o'tkazish kerak. Kuprenilni qo'llashda B6 vitamini yetishmasligini qoplash kerak. Revmatoyid artrit bilan og'rigan bemorlarda piridoksin yetishmovchiligi belgilari rivojlanishi holatida, va agar bu belgilar o'z-o'zidan o'tmasa, qo'shimcha ravishda kuniga 25 mg piridoksin tayinlanadi. Davolash fonida isitma, proteinuriya kuchayishi, gematuriya paydo bo'lishi, o'pka, jigar, aniq gematologik yoki nevrologik buzilishlar, miasteniya, gematuriya, volchanka kabi reaksiyalar yoki boshqa og'ir nojo'ya reaksiyalar rivojlanishi holatida preparat bekor qilinadi va zarur bo'lganda glyukokortikosteroidlar tayinlanadi. Izolyatsiyalangan proteinuriya rivojlanishi holatida, agar u kuchaymasa va 1 g/kun dan oshmasa, penitsillamin bilan davolash davom ettiriladi, boshqa holatlarda - bekor qilinadi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparat psixofizik funktsiyalarni, transport vositalarini boshqarish va harakatlanuvchi mexanik qurilmalarni xizmat ko'rsatish qobiliyatini buzmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Nojo'ya ta'sirlar eng ko'p uchraydiganlardan boshlab quyidagi shkalaga muvofiq keltirilgan:
• juda tez-tez (≥1/10);
• tez-tez (≥1/100 lekin
• juda tez-tez (≥1/10);
• tez-tez (≥1/100 lekin
Dozaning oshib ketishi
O'tkir dozani oshirib yuborish holatida zudlik bilan tibbiy yordam va hali rezorbsiyalanmagan dori vositasini bartaraf etish, standart protsedurani qo'llash va simptomatik terapiya tayinlash bilan diqqatli kuzatish zarur.
Dozani oshirib yuborish belgilari: tana haroratining oshishi, ovqat hazm qilish tizimi buzilishlari (ko'ngil aynishi, kamdan-kam hollarda - qusish, diareya, ta'm sezgilarining o'zgarishi, ishtahaning yo'qligi), to'satdan mushak zaifligi, buyrak funktsiyasining buzilishi, shishlar, teri toshmalari bilan namoyon bo'ladigan allergik reaktsiyalar.
Allergik reaktsiyalar: penitsillamin qo'llashni to'xtatishadi va kortikosteroidlar qo'llaniladi, keyin penitsillamin qo'llashni minimal dozadan boshlab va ularni samarali terapevtik dozaga erishilgunga qadar asta-sekin oshirib qayta boshlashadi.
Temir va B6 vitamini yetishmovchiligi: temir va B6 vitamini yetishmovchiligini qoplaydi.
Ta'mning buzilishi: kuniga 5 dan 10 mg gacha mis, 5-10 tomchi 4% CuSCО4•5Н2О eritmasi meva sharbatida, ikki qabulga bo'lingan holda.
Mis Vilson kasalligi bo'lgan bemorlarga tayinlanmasligi kerak.
Dozani oshirib yuborish belgilari: tana haroratining oshishi, ovqat hazm qilish tizimi buzilishlari (ko'ngil aynishi, kamdan-kam hollarda - qusish, diareya, ta'm sezgilarining o'zgarishi, ishtahaning yo'qligi), to'satdan mushak zaifligi, buyrak funktsiyasining buzilishi, shishlar, teri toshmalari bilan namoyon bo'ladigan allergik reaktsiyalar.
Allergik reaktsiyalar: penitsillamin qo'llashni to'xtatishadi va kortikosteroidlar qo'llaniladi, keyin penitsillamin qo'llashni minimal dozadan boshlab va ularni samarali terapevtik dozaga erishilgunga qadar asta-sekin oshirib qayta boshlashadi.
Temir va B6 vitamini yetishmovchiligi: temir va B6 vitamini yetishmovchiligini qoplaydi.
Ta'mning buzilishi: kuniga 5 dan 10 mg gacha mis, 5-10 tomchi 4% CuSCО4•5Н2О eritmasi meva sharbatida, ikki qabulga bo'lingan holda.
Mis Vilson kasalligi bo'lgan bemorlarga tayinlanmasligi kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Kuprenil B6 vitamini antagonisti hisoblanadi.
Preparat suyak iligi funktsiyasini buzishi mumkin bo'lgan dori vositalari bilan qo'llanilmasligi kerak.
Preparat og'ir metallar bilan mustahkam kompleks birikmalar hosil qiladi.
Antimalyar preparatlar, levamizol va fenilbutazon nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi.
Antatsidlar preparatning so'rilishini kamaytiradi.
Preparat suyak iligi funktsiyasini buzishi mumkin bo'lgan dori vositalari bilan qo'llanilmasligi kerak.
Preparat og'ir metallar bilan mustahkam kompleks birikmalar hosil qiladi.
Antimalyar preparatlar, levamizol va fenilbutazon nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi.
Antatsidlar preparatning so'rilishini kamaytiradi.
Chiqarilish shakli
Qobiq bilan qoplangan, binafsha-pushti rangli, dumaloq, bir xil sirtli, dog'lar va shikastlanishlarsiz tabletkalar.
Tarkibi
1 tabletka tarkibida:
penitsillamin 250,0 mg
kartoshka kraxmali 43,75 mg
laktoza monohidrat 166,25 mg
Povidon (polivinilpirrolidon) 25,00 mg
talk 10,00 mg
magniy stearat 5,00 mg
Qobiq tarkibi: gipromelloza, makrogol 4000, titan dioksidi E171, azorubin lakk E122
Plenka qoplamali tabletkalar, 250 mg. 15 ta tabletka PVX va alyuminiy folga blisterida; 2 blister karton qutida. 100 ta tabletka bankada; 1 banka karton qutida.
Tarkibi
1 tabletka tarkibida:
penitsillamin 250,0 mg
kartoshka kraxmali 43,75 mg
laktoza monohidrat 166,25 mg
Povidon (polivinilpirrolidon) 25,00 mg
talk 10,00 mg
magniy stearat 5,00 mg
Qobiq tarkibi: gipromelloza, makrogol 4000, titan dioksidi E171, azorubin lakk E122
Plenka qoplamali tabletkalar, 250 mg. 15 ta tabletka PVX va alyuminiy folga blisterida; 2 blister karton qutida. 100 ta tabletka bankada; 1 banka karton qutida.
