Mikonazol
Miconazolum
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ginezol, Fungazol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Suppositorii Miconazoli 0,1 №10.
S.: kechasi, 1 supp. 6–7 kun davomida chuqur vaginaga kiritiladi
Rp.: Crem Miconazoli 15.0
S.: Tashqi qo'llash. Kremni yuvilgan va yaxshilab quritilgan teriga, zararlangan joylarga yengil surish orqali kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) qo'llanadi
S.: kechasi, 1 supp. 6–7 kun davomida chuqur vaginaga kiritiladi
Rp.: Crem Miconazoli 15.0
S.: Tashqi qo'llash. Kremni yuvilgan va yaxshilab quritilgan teriga, zararlangan joylarga yengil surish orqali kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) qo'llanadi
Farmakologik xossalar
Antibakterial, zamburug'larga qarshi.
Farmakodinamika
Zamburug'larga qarshi vosita, imidazol hosilasi hisoblanadi. Mikonazol ergosterol biosintezini ingibitsiya qiladi va membrananing lipid tarkibini o'zgartiradi, zamburug' hujayrasining o'limiga olib keladi.
Malassezia furfur rangli liken qo'zg'atuvchisiga, ba'zi dermatimikozlar qo'zg'atuvchilariga (Candida, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum) nisbatan faol. Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii, shuningdek, ba'zi gram-musbat mikroorganizmlarga, jumladan stafilokokklar va streptokokklar nisbatan faol.
Malassezia furfur rangli liken qo'zg'atuvchisiga, ba'zi dermatimikozlar qo'zg'atuvchilariga (Candida, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum) nisbatan faol. Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii, shuningdek, ba'zi gram-musbat mikroorganizmlarga, jumladan stafilokokklar va streptokokklar nisbatan faol.
Farmakokinetika
Mikonazol ichga qabul qilingandan keyin me'da-ichak traktidan to'liq so'riladi. 8 mg/kg dozada plazmadagi Cmax 1 mg/ml dan ortiqni tashkil etadi. Mikonazol miya orqa suyuqligi va balg'amga kam kiradi, lekin infeksiyalangan bo'g'imlarga yaxshi diffuziya qiladi.
Mikonazol jigar orqali metabolizmga uchraydi va nofaol metabolitlar hosil qiladi. Ichga qabul qilingan yoki tomir ichiga yuborilgan dozadan 10% dan 20% gacha metabolitlar shaklida siydik bilan chiqariladi. Ichga qabul qilingan dozadan taxminan 50% o'zgarmagan holda axlat bilan chiqarilishi mumkin. Tomir ichiga yuborilgandan keyin chiqarilish jarayoni 3 fazali xarakterga ega. Dastlabki fazada T1/2 0,4 soat, oraliq fazada - 2,5 soat va terminal fazada - 24 soatni tashkil etadi.
Mikonazolning juda oz miqdori gemodializ orqali organizmdan chiqariladi.
Mikonazol tashqi qo'llanganda teri yoki shilliq qavatlar orqali kam so'riladi.
Mikonazol jigar orqali metabolizmga uchraydi va nofaol metabolitlar hosil qiladi. Ichga qabul qilingan yoki tomir ichiga yuborilgan dozadan 10% dan 20% gacha metabolitlar shaklida siydik bilan chiqariladi. Ichga qabul qilingan dozadan taxminan 50% o'zgarmagan holda axlat bilan chiqarilishi mumkin. Tomir ichiga yuborilgandan keyin chiqarilish jarayoni 3 fazali xarakterga ega. Dastlabki fazada T1/2 0,4 soat, oraliq fazada - 2,5 soat va terminal fazada - 24 soatni tashkil etadi.
Mikonazolning juda oz miqdori gemodializ orqali organizmdan chiqariladi.
Mikonazol tashqi qo'llanganda teri yoki shilliq qavatlar orqali kam so'riladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga qabul qilishda kattalarga - ovqatdan keyin kuniga 4 marta 120-240 mg. 6 yoshdan katta bolalarga - kuniga 4 marta 120 mg, 2 dan 6 yoshgacha - kuniga 2 marta 120 mg, 2 yoshgacha - kuniga 2 marta 60 mg.
Tomir ichiga yuborishda doza 200 mg/kun dan 3,6 g/kun gacha - kuniga 3 marta 1,2 g, qo'zg'atuvchining sezgirligi va infeksiya og'irligiga qarab. 1 yoshdan katta bolalarga - 20-40 mg/kg/kun, lekin har bir infuziya uchun 15 mg/kg dan oshmasligi kerak.
Tashqi va mahalliy qo'llashda doza ko'rsatmalarga va qo'llaniladigan dori shakliga qarab belgilanadi.
Davolash kursining davomiyligi zamburug' kasalligi turiga, davolash samaradorligiga va mikologik testlar natijalariga bog'liq.
Tomir ichiga yuborishda doza 200 mg/kun dan 3,6 g/kun gacha - kuniga 3 marta 1,2 g, qo'zg'atuvchining sezgirligi va infeksiya og'irligiga qarab. 1 yoshdan katta bolalarga - 20-40 mg/kg/kun, lekin har bir infuziya uchun 15 mg/kg dan oshmasligi kerak.
Tashqi va mahalliy qo'llashda doza ko'rsatmalarga va qo'llaniladigan dori shakliga qarab belgilanadi.
Davolash kursining davomiyligi zamburug' kasalligi turiga, davolash samaradorligiga va mikologik testlar natijalariga bog'liq.
Ko'rsatmalar
- Ichga qabul qilish uchun: orofaringeal va ichak kandidozi.
- Tashqi qo'llash uchun: mikonazolga sezgir zamburug'lar sabab bo'lgan teri kasalliklari; gram-musbat mikroorganizmlar bilan ikkilamchi infeksiya.
- Mahalliy qo'llash uchun: og'iz bo'shlig'i, tomoq va me'da-ichak trakti kandidozi; vaginal va vulvovaginal kandidozlar; gram-musbat mikroorganizmlar sabab bo'lgan superinfeksiya; zamburug'li balanitis.
- Tashqi qo'llash uchun: mikonazolga sezgir zamburug'lar sabab bo'lgan teri kasalliklari; gram-musbat mikroorganizmlar bilan ikkilamchi infeksiya.
- Mahalliy qo'llash uchun: og'iz bo'shlig'i, tomoq va me'da-ichak trakti kandidozi; vaginal va vulvovaginal kandidozlar; gram-musbat mikroorganizmlar sabab bo'lgan superinfeksiya; zamburug'li balanitis.
Qarshi ko'rsatmalar
- jigar funksiyasi buzilishi
- mikonazol va boshqa imidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik.
- mikonazol va boshqa imidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda mikonazolni qo'llashdan saqlanish kerak.
Davolash davrida gematokrit, gemoglobin, qondagi elektrolit tarkibi, lipidlarni muntazam nazorat qilish kerak.
Mikonazolni astemizol, sisaprid, terfenadin bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak.
Mikonazolning ko'zga tushishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
Davolash davrida gematokrit, gemoglobin, qondagi elektrolit tarkibi, lipidlarni muntazam nazorat qilish kerak.
Mikonazolni astemizol, sisaprid, terfenadin bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak.
Mikonazolning ko'zga tushishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tizimli qo'llashda - ko'ngil aynishi, qusish; uzoq muddatli davolashda - diareya; ayrim hollarda - gepatit.
- Allergik reaksiyalar: tizimli qo'llashda - teri toshmasi, qichishish, anafilaktik reaksiyalar; tashqi qo'llashda kamdan-kam hollarda - teri tirnash xususiyati, kontakt dermatit.
- Mahalliy reaksiyalar: tomir ichiga yuborishda - flebit; intravaginal qo'llashda, ayniqsa davolash boshida, mahalliy tirnash xususiyati, qichishish, yonish hissi mumkin.
- Allergik reaksiyalar: tizimli qo'llashda - teri toshmasi, qichishish, anafilaktik reaksiyalar; tashqi qo'llashda kamdan-kam hollarda - teri tirnash xususiyati, kontakt dermatit.
- Mahalliy reaksiyalar: tomir ichiga yuborishda - flebit; intravaginal qo'llashda, ayniqsa davolash boshida, mahalliy tirnash xususiyati, qichishish, yonish hissi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Preparatning yuqori dozalarda qo'llanilishi hayot uchun xavfli bo'lgan reaktsiyalar va holatlarni keltirib chiqarmaydi.
Preparatni (ichga) noto'g'ri qo'llash holatida quyidagi simptomlar kuzatilishi mumkin: anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, gastralgiya, jigar funksiyasi buzilishi; kamdan-kam hollarda — uyquchanlik, gallyutsinatsiyalar, pollakiuriya, teri allergik reaksiyalari.
Maxsus antidot mavjud emas. Ichga faol ko'mir tayinlash kerak. Zarurat bo'lsa simptomatik davolash o'tkaziladi.
Preparatni (ichga) noto'g'ri qo'llash holatida quyidagi simptomlar kuzatilishi mumkin: anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, gastralgiya, jigar funksiyasi buzilishi; kamdan-kam hollarda — uyquchanlik, gallyutsinatsiyalar, pollakiuriya, teri allergik reaksiyalari.
Maxsus antidot mavjud emas. Ichga faol ko'mir tayinlash kerak. Zarurat bo'lsa simptomatik davolash o'tkaziladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Mikonazol ichga qabul qilinadigan antikoagulyantlar, sulfonilmochevina hosilalari gipoglikemik vositalari, fenitoinning faolligini oshirishi mumkin.
Karbamazepin bilan bir vaqtda qo'llanganda nojo'ya ta'sir rivojlanish xavfi oshadi.
Astemizol, sisaprid, terfenadin bilan bir vaqtda qo'llanganda aritmiya rivojlanish xavfi oshadi.
Karbamazepin bilan bir vaqtda qo'llanganda nojo'ya ta'sir rivojlanish xavfi oshadi.
Astemizol, sisaprid, terfenadin bilan bir vaqtda qo'llanganda aritmiya rivojlanish xavfi oshadi.
Chiqarilish shakli
Har bir tuba (15 g) quyidagilarni o'z ichiga oladi: faol modda: mikonazol nitrat – 0,3 g; yordamchi moddalar: propilenglikol, makrogol 400, setostearil spirt, emuksal - 268 marka A, preparat OS-20 marka A (yuqori yog'li spirtlarning polietilenglikol efirlari aralashmasi).
Krem oq rangda, bir xil konsistensiyaga ega.
1 suppozitoriy quyidagilarni o'z ichiga oladi:
faol modda: mikonazol nitrat - 100 mg; yordamchi moddalar: qattiq yog'.
Krem oq rangda, bir xil konsistensiyaga ega.
1 suppozitoriy quyidagilarni o'z ichiga oladi:
faol modda: mikonazol nitrat - 100 mg; yordamchi moddalar: qattiq yog'.
