Moeksipril
Moexipril
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Moeks
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Moexiprili 0,015
D. t. d. № 10 in tab.
S. Har kuni 1 tabletka 1 marta qabul qilish
D. t. d. № 10 in tab.
S. Har kuni 1 tabletka 1 marta qabul qilish
Farmakologik xossalar
Gipotenziv, vazodilatatsion, natriyuretik, kardioprotektiv.
APF ni bloklaydi, angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylanishiga to'sqinlik qiladi va uning ta'sirini susaytiradi (tomirlarni toraytiruvchi, renin sintezini bostiruvchi, aldosteron sekretsiyasini oshiruvchi). APF faolligi 2 soat ichida 80–90% ga kamayadi va 15 mg dozada buyurilganda 24 soat davomida 80% past bo'lib qoladi. Bradikinin (endogen vazodilatator) degradatsiyasini sekinlashtiradi va uning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. OPSS ni pasaytiradi, yurakning postnagruzkasini kamaytiradi. Chap qorincha miokardining gipertrofiyasi va qayta shakllanish jarayonlarini regress qiladi, miokard infarkti va to'satdan o'lim xavfini kamaytiradi. Lipid almashinuvini normallashtiradi, plazmadagi kaliy darajasini biroz oshiradi. Angiotenzin II tomonidan induktsiyalangan osteoklastlar faolligini va suyak to'qimasining rezorbsiyasini (osteoporoz profilaktikasi) oldini oladi. Antigipertenziv ta'sir qabul qilingandan so'ng 1 soat ichida namoyon bo'ladi, 3–6 soatdan keyin maksimal darajaga yetadi va 1 sutka davomida saqlanadi. Kursli qabul qilishda birinchi 2–4 hafta ichida AD ning sezilarli pasayishi qayd etiladi. Yengil va o'rtacha arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda kursli qo'llanilishi o'rtacha sutkalik AD ni o'zgartirmasdan pasaytiradi va yurak urish tezligi o'zgaruvchanligini saqlaydi, bunda ta'sir kun davomida ko'proq ifodalanadi. Postmenopauzal gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda yuqori samaradorlik ko'rsatadi. Uzoq muddatli qo'llanilishi yurak yetishmovchiligi simptomlarini kamaytiradi (urish hajmini oshiradi, OPSS ni kamaytiradi, jismoniy yuklamalarni ko'tarish qobiliyatini oshiradi) va hayot sifatini yaxshilaydi. Miokard infarkti erta bosqichlarida buyurish maqsadga muvofiqligi isbotlangan. Irqiy xususiyatlarga ega — negroidlarda moeksiprilning antigipertenziv xususiyatlari kamroq namoyon bo'ladi (renin darajasi past bo'lgan populyatsiya ustunlik qiladi) va angionevrotik shish rivojlanish xavfi yuqori.
APF ni bloklaydi, angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylanishiga to'sqinlik qiladi va uning ta'sirini susaytiradi (tomirlarni toraytiruvchi, renin sintezini bostiruvchi, aldosteron sekretsiyasini oshiruvchi). APF faolligi 2 soat ichida 80–90% ga kamayadi va 15 mg dozada buyurilganda 24 soat davomida 80% past bo'lib qoladi. Bradikinin (endogen vazodilatator) degradatsiyasini sekinlashtiradi va uning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. OPSS ni pasaytiradi, yurakning postnagruzkasini kamaytiradi. Chap qorincha miokardining gipertrofiyasi va qayta shakllanish jarayonlarini regress qiladi, miokard infarkti va to'satdan o'lim xavfini kamaytiradi. Lipid almashinuvini normallashtiradi, plazmadagi kaliy darajasini biroz oshiradi. Angiotenzin II tomonidan induktsiyalangan osteoklastlar faolligini va suyak to'qimasining rezorbsiyasini (osteoporoz profilaktikasi) oldini oladi. Antigipertenziv ta'sir qabul qilingandan so'ng 1 soat ichida namoyon bo'ladi, 3–6 soatdan keyin maksimal darajaga yetadi va 1 sutka davomida saqlanadi. Kursli qabul qilishda birinchi 2–4 hafta ichida AD ning sezilarli pasayishi qayd etiladi. Yengil va o'rtacha arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda kursli qo'llanilishi o'rtacha sutkalik AD ni o'zgartirmasdan pasaytiradi va yurak urish tezligi o'zgaruvchanligini saqlaydi, bunda ta'sir kun davomida ko'proq ifodalanadi. Postmenopauzal gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda yuqori samaradorlik ko'rsatadi. Uzoq muddatli qo'llanilishi yurak yetishmovchiligi simptomlarini kamaytiradi (urish hajmini oshiradi, OPSS ni kamaytiradi, jismoniy yuklamalarni ko'tarish qobiliyatini oshiradi) va hayot sifatini yaxshilaydi. Miokard infarkti erta bosqichlarida buyurish maqsadga muvofiqligi isbotlangan. Irqiy xususiyatlarga ega — negroidlarda moeksiprilning antigipertenziv xususiyatlari kamroq namoyon bo'ladi (renin darajasi past bo'lgan populyatsiya ustunlik qiladi) va angionevrotik shish rivojlanish xavfi yuqori.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Birinchi doza 3.75 mg 1 marta/sut, keyin 7.5 mg 1 marta/sut dozada qo'llaniladi. Ta'sir bo'lmasa, doza 15 mg/sut ga oshiriladi. Maksimal sutkalik doza 30 mg ni tashkil etadi. Qo'llab-quvvatlovchi doza odatda 7.5-15 mg/sut ni tashkil etadi. Sutkalik doza 1 marta/sut qabul qilinishi kerak, istisno holatlarda - 2 marta/sut.
Ko'rsatmalar
- Arterial gipertenziya.
Qarshi ko'rsatmalar
- Moeksipril yoki boshqa APF ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik
- Aniq ifodalangan arterial gipotenziya (sAD
- Aniq ifodalangan arterial gipotenziya (sAD
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: gipotenziya, yurak urishi, ko'krak qafasida og'riq, stenokardiya, miokard infarkti, yurak ritmi buzilishi, gemolitik anemiya, leuko/neitropeniya, agranulotsitoz.
- Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: bosh aylanishi (4,3%), bosh og'rig'i, sinkope, serebrovaskulyar buzilishlar, kayfiyat va/yoki uyqu, ko'rish buzilishlari.
- Me'da-ichak trakti tomonidan: ishtaha pasayishi, og'iz qurishi, ta'm buzilishi, ko'ngil aynishi, dispepsiya, qusish, qorin og'rig'i, diareya (3,1%), qabziyat, pankreatit, jigar funksiyasi buzilishi (sariqlik, fulminant jigar nekrozi o'lim bilan yakunlanishi mumkin), transaminazlar darajasining o'zgarishi.
- Allergik reaksiyalar: toshma (1,6%), eshakemi, angionevrotik shish (yuz, lablar, barmoqlar, tomoq, gırtlak), fotosensibilizatsiya.
- Siydik-tanosil tizimi tomonidan: shishlar, proteinuriya, o'tkir (simptomsiz) buyrak yetishmovchiligi.
- Nafas olish tizimi tomonidan: yo'tal (6,1%), faringit (1,8%) va boshqa yuqori nafas yo'llari kasalliklari, rinit, sinusit, bronxospazm, dispnoe.
- Boshqalar: og'riq sindromi — mialgiya (1,3%), artralgia va boshqalar, ginekoma, bilirubin konsentratsiyasining oshishi, ishqoriy fosfatazalar darajasi, antinuklear antitel titri, kreatinin, mochevina, moche kislotasi, giperkaliemiya, giponatriemiya.
- Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: bosh aylanishi (4,3%), bosh og'rig'i, sinkope, serebrovaskulyar buzilishlar, kayfiyat va/yoki uyqu, ko'rish buzilishlari.
- Me'da-ichak trakti tomonidan: ishtaha pasayishi, og'iz qurishi, ta'm buzilishi, ko'ngil aynishi, dispepsiya, qusish, qorin og'rig'i, diareya (3,1%), qabziyat, pankreatit, jigar funksiyasi buzilishi (sariqlik, fulminant jigar nekrozi o'lim bilan yakunlanishi mumkin), transaminazlar darajasining o'zgarishi.
- Allergik reaksiyalar: toshma (1,6%), eshakemi, angionevrotik shish (yuz, lablar, barmoqlar, tomoq, gırtlak), fotosensibilizatsiya.
- Siydik-tanosil tizimi tomonidan: shishlar, proteinuriya, o'tkir (simptomsiz) buyrak yetishmovchiligi.
- Nafas olish tizimi tomonidan: yo'tal (6,1%), faringit (1,8%) va boshqa yuqori nafas yo'llari kasalliklari, rinit, sinusit, bronxospazm, dispnoe.
- Boshqalar: og'riq sindromi — mialgiya (1,3%), artralgia va boshqalar, ginekoma, bilirubin konsentratsiyasining oshishi, ishqoriy fosfatazalar darajasi, antinuklear antitel titri, kreatinin, mochevina, moche kislotasi, giperkaliemiya, giponatriemiya.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Oq yoki deyarli oq rangli mayda dispers kukun, xona haroratida distillangan suvda eriydi. Tabletkalar (7,5 mg, 15 mg).
