Ne-Bol

Og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, yallig'lanishga qarshi.

Ibuprofen yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Ta'sirini siklooksigenaza fermentini bostirish orqali amalga oshiradi, bu esa yallig'lanish, og'riq va isitma patogenezida muhim rol o'ynaydigan prostaglandinlar darajasini sezilarli darajada pasaytiradi. Og'riq qoldiruvchi ta'sir ikki mexanizm bilan bog'liq: periferik (prostaglandinlar sintezini bostirish orqali) va markaziy (markaziy va periferik asab tizimida prostaglandinlar sintezini bostirish orqali). Ibuprofen tomirlarning bradikinin va gistaminga sezgirligini kamaytiradi, T-limfotsitlarda limfokin ishlab chiqarishga ta'sir qiladi, shuningdek, tomirlarning kengayishini bostiradi, trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi. Og'riq qoldiruvchi ta'sir boshlanishi 30 daqiqa, maksimal isitma tushiruvchi ta'sir 2 – 4 soat ichida erishiladi. Isitma tushiruvchi ta'sir 4 – 8 soat yoki undan ko'proq davom etadi, og'riq qoldiruvchi ta'sir 4 – 6 soatgacha davom etadi.

Ibuprofen tez va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Qon plazmasidagi cho'qqi konsentratsiyalari taxminan 1-2 soat ichida erishiladi. Ibuprofen 90-99% plazma oqsillari bilan bog'lanadi va yarim chiqarilish davri 2 soat. Jigar tomonidan intensiv metabolizmga uchraydi va siydik bilan tez chiqariladi (80%), asosan metabolitlar va ularning kon'yugatlari shaklida. Ibuprofen oz miqdorda ko'krak sutiga chiqariladi.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

- yengil va o'rtacha intensivlikdagi og'riq sindromini simptomatik davolash: bosh og'rig'i, tish og'rig'i, og'riqli hayz ko'rish, nevralgiya, mushak, revmatik va boshqa turdagi og'riqlar

- gripp va shamollash kasalliklari

- preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik
- astma, eshakemi yoki boshqa allergik reaktsiyalar ko'rinishida namoyon bo'ladigan asetilsalitsil kislotasi va boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarga yuqori sezuvchanlik
- oshqozon-ichak qon ketishi yoki perforatsiyalari, NPYV bilan oldingi davolanish bilan bog'liq, gemorragik diatezlar, gipoprotrombinemiya, gemofiliya
- oshqozon-ichak qon ketishi, qaytalanuvchi peptik yara (ikkita yoki undan ko'p aniq epizodlar isbotlangan yara yoki qon ketishi), Kron kasalligi
- bronxial astma
- qon hosil bo'lishi va gemokoagulyatsiya buzilishi
- og'ir yurak yetishmovchiligi
- og'ir arteriyal gipertenziya
- aortokoronar shuntlashdan keyingi holat
- vitamin K yetishmovchiligi
- serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishlar
- tasdiqlangan giperkaliemiya
- ichakning yallig'lanish kasalliklari
- ko'rish nervi kasalliklari, skotoma, ambliopiya, rangni ko'rish buzilishi
- vestibulyar apparat patologiyasi, eshitish pasayishi
- glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi
- portal gipertenziya,
- jigar yoki buyrakning og'ir buzilishlari, glomerulyar filtratsiya tezligi 30 ml/min dan kam bo'lganda
- 3 oygacha bo'lgan bolalar yoshi
- homiladorlikning uchinchi trimestri va laktatsiya davri

Ehtiyotkorlik bilan:
- qariyalar
- sitopeniya (leykopeniya va anemiya)

Oshqozon-ichak traktining eroziyali-yara lezyonlarini rivojlanishini oldini olish uchun preparatni ovqatdan keyin qabul qilish kerak. Qabul qilishlar orasidagi interval kamida 4 soat bo'lishi kerak.

Oshqozon-ichak traktiga ta'siri

Har qanday NPYV qabul qilishda oshqozon-ichak qon ketishi, yara yoki perforatsiya rivojlanishi mumkin, bu o'limga olib kelishi mumkin, bu nojo'ya ta'sirlar davolanish davomida har qanday vaqtda, ogohlantiruvchi simptomlar bilan yoki ularsiz rivojlanishi mumkin (ko'pincha oshqozon-ichak traktining og'ir lezyonlari mavjud bo'lganda).

Oshqozon-ichak qon ketishi, yara yoki perforatsiya xavfi NPYV dozasini oshirishda, peptik yara kasalligi bo'lgan bemorlarda, ayniqsa, agar u qon ketishi yoki perforatsiya bilan murakkab bo'lgan bo'lsa, shuningdek, qariyalarda yuqori bo'ladi. Bunday bemorlar davolanishni eng minimal samarali dozadan boshlashlari kerak.

Doimiy past dozalarda asetilsalitsil kislotasi yoki oshqozon-ichak traktiga ta'sir qilish xavfini oshiradigan boshqa preparatlar qabul qilinishi kerak bo'lgan bemorlar yordamchi vositalar (masalan, mizoprostol yoki proton nasosining ingibitorlari) bilan davolanishlari kerak. NPYV qabul qilish natijasida oshqozon-ichak traktining lezyonlari bo'lgan bemorlar, ayniqsa qariyalar, davolanishning dastlabki bosqichlarida har qanday g'ayrioddiy qorin simptomlari (ayniqsa oshqozon-ichak qon ketishi) haqida shifokorga xabar berishlari kerak.


Kortikosteroidlar, antikoagulyantlar (varfarin), selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari yoki aspirin kabi yara yoki qon ketishi rivojlanish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan preparatlarni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik choralarini ko'rish tavsiya etiladi.

Oshqozon-ichak qon ketishi yoki yarasi bo'lgan bemorlarda ibuprofen qabul qilishni to'xtatish kerak.

NPYV oshqozon-ichak traktining kasalliklari, masalan, yarali kolit, Kron kasalligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak, chunki NPYV qabul qilish ularning holatini yomonlashtirishi mumkin.

Yurak-qon tomir tizimiga ta'siri

Arterial gipertenziya va (yoki) yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik choralarini ko'rish tavsiya etiladi, chunki NPYV terapiyasi bilan suyuqlik ushlanishi va shishlar qayd etilgan.

Klinik va epidemiologik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, ba'zi NPYV (ayniqsa yuqori dozalarda va uzoq muddatli davolanishda) arterial trombotik asoratlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfini oshirishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar davomida ibuprofenning past dozalari (1200 mg kuniga) qabul qilish bilan miokard infarkti xavfining oshishi o'rtasida bog'liqlik aniqlanmadi.

Nazorat qilinmagan arterial gipertenziya, yurak yetishmovchiligi bilan konjestiv holatlar, surunkali ishemik yurak kasalligi, periferik arteriyalarning aterosklerozi va (yoki) serebrovaskulyar kasalliklari bo'lgan bemorlar ibuprofen bilan davolanishni faqat foyda/xavf nisbatini o'rganib chiqishdan keyin olishlari kerak. Yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavf omillari (masalan, arterial gipertenziya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish) bo'lgan bemorlarni uzoq muddatli davolashdan oldin preparatni tayinlash masalasini sinchkovlik bilan ko'rib chiqish kerak.

Qo'shimcha ehtiyot choralar

Buyrak va jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda yuqori ehtiyot choralarini ko'rish kerak,
astma bilan og'riganlar,
sistemali qizil volchanka va boshqa biriktiruvchi to'qima kasalliklari (aseptik meningit rivojlanish xavfi).
Yurak va buyrak funksiyasi buzilishida yuqori xavf darajasiga ega bemorlar, diuretiklar bilan davolanish, har qanday etiologiyadagi suvsizlanish, buyrak funksiyasini kuzatish tavsiya etiladi.

Ko'rish buzilishlari, ko'rishning xiralashishi, skotoma yoki ranglarni qabul qilish buzilishlari paydo bo'lganda davolanishni to'xtatish kerak. Jigar funksiyasi doimiy buzilishi yoki jigar yetishmovchiligi klinik simptomlari paydo bo'lganda davolanishni to'xtatish kerak. Uzoq muddatli davolanishda gemogrammani kuzatish va jigar funksiyasini davriy tekshirish tavsiya etiladi. Kumarin turidagi antikoagulyantlarni qabul qilayotgan bemorlarda qon koagulyatsiyasi parametrlarini tez-tez nazorat qilish kerak. Shuningdek, vaqti-vaqti bilan qondagi shakar darajasini nazorat qilish maqsadga muvofiqdir.

Og'ir teri reaktsiyalari, ba'zilari o'limga olib keluvchi, jumladan eksfoliativ dermatit, yomon sifatli eksudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi) va toksik epidermal nekroliz NPYV qabul qilish bilan bog'liq holda juda kam uchraydi. Ko'pincha bu reaktsiyalar davolanishning dastlabki bosqichida rivojlanadi: reaktsiya boshlanishi davolanishning birinchi oyiga to'g'ri keladi. Teri toshmasi, shilliq qavatlarining shikastlanishi yoki har qanday boshqa gipersensitivlik belgilari paydo bo'lishi bilan preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.


Siklooksigenaza ingibitorlari / prostaglandinlar sintezini ingibitorlarini qabul qilish ayollarning tug'ish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, chunki ovulyatsiyaga ta'sir qiladi. Bu ta'sir qaytariluvchan va davolanishni to'xtatgandan keyin yo'qoladi.

Homiladorlik muammolari bo'lgan ayollar va bepushtlikning haqiqiy sababini aniqlashda ibuprofen qo'llash zaruriyatini ko'rib chiqish kerak.

Bolalarda qo'llanishi

Suvsizlangan bolalarda buyrak yetishmovchiligi xavfi mavjud.

Ibuprofen 3 oydan kichik bolalarga, shuningdek, 5 kg dan kam tana vazniga ega bolalarga berilmasligi kerak, chunki bu yosh guruhida ibuprofen qo'llash tajribasi yetarli emas.

Noyob irsiy fruktoza intoleransiyasi muammolari bo'lgan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.

Homiladorlik va emizish davri

Prostaglandinlar sintezini bostirish homiladorlik va (yoki) embrion yoki homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar ma'lumotlari prostaglandinlar sintezini ingibitorlarini homiladorlikning dastlabki bosqichlarida qabul qilishdan keyin homiladorlikni to'xtatish, yurak nuqsonlari va gastroshizis rivojlanish xavfini oshiradi. Yurak-qon tomir tizimi anomaliyalarining mutlaq xavfi 1% dan kamdan 1,5% gacha oshadi. Xavf doza va davolanish davomiyligi oshishi bilan oshadi.

Homiladorlikning uchinchi trimestri davomida barcha prostaglandinlar sintezini ingibitorlari homilaga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:

- yurak-o'pka toksikligi (arterial kanalning erta yopilishi va o'pka gipertenziyasi bilan);

- buyrak disfunktsiyasi, bu oligogidramnion bilan buyrak yetishmovchiligigacha rivojlanishi mumkin.

Homiladorlikning oxirida ona va homila holati:

- qon ketish vaqtining uzayishi, juda past dozalarda ham kuzatilishi mumkin bo'lgan antikoagulyant ta'sir,

- bachadonning qisqarish faolligining kamayishi, bu tug'ish faoliyatining pasayishi yoki kechikishiga olib kelishi mumkin.

Ushbu faktlar tufayli preparatni homiladorlikning uchinchi trimestrida qabul qilish mumkin emas.

Preparatni homiladorlikda va homilador bo'lishga harakat qilayotgan ayollarga qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Ibuprofen va uning metabolitlari oz miqdorda ona sutiga o'tadi. Hozirgi vaqtda bolalarga salbiy ta'siri haqida ma'lumot yo'q, shuning uchun terapevtik dozalarda qisqa muddatli qabul qilishda emizishni to'xtatish shart emas.

Dori vositasining transport vositasini boshqarish yoki potensial xavfli mexanizmlarga ta'siri xususiyatlari

Bosh aylanishi, uyquchanlik, ko'rishning yomonlashishi, ongning chalkashishi kabi nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishi ehtimoli mavjudligini hisobga olib, transport vositasini boshqarishda yoki harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.

Oshqozon-ichak tizimi tomonidan:
NPYV-gastropatiya (qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, jig'ildon qaynashi, ishtahaning pasayishi), diareya, meteorizm, qabziyat; oshqozon-ichak shilliq qavati yaralari, ba'zi hollarda perforatsiya va qon ketishlar bilan murakkablashadi; og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining tirnash xususiyati yoki qurishi, og'izda og'riq, milk shilliq qavatining yaralanishi, aftoz stomatit, pankreatit, gepatit.

Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisilishi, bronxospazm.

Sezgi organlari tomonidan: eshitish buzilishlari: eshitishning pasayishi, quloqlarda jiringlash yoki shovqin; ko'rish buzilishlari: ko'rish nervining toksik zararlanishi, ko'rish qobiliyatining xiralashishi, skotoma, ko'zlarning qurishi va tirnash xususiyati, kon'yunktiva va qovoqlarning shishishi (allergik genez).

Markaziy va periferik asab tizimi tomonidan:
bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik, bezovtalik, asabiylashish va tirnash xususiyati, psixomotor qo'zg'alish, uyquchanlik, depressiya, ongning chalkashishi, gallyutsinatsiyalar, aseptik meningit (ko'pincha autoimmun kasalliklari bo'lgan bemorlarda).

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:
yurak yetishmovchiligi, taxikardiya, arterial bosimning oshishi.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan:
o'tkir buyrak yetishmovchiligi, allergik nefrit, nefrotik sindrom (shishlar), poliuriya, sistit. 

Allergik reaktsiyalar:
teri toshmasi (odatda eritematoz yoki eshakemi), teri qichishi, Kvinke shishi, anafilaktoid reaktsiyalar, anafilaktik shok, bronxospazm yoki dispnoe, isitma, ko'p shaklli eksudativ eritema (jumladan, Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), eozinofiliya, allergik rinit.

Qon hosil qilish organlari tomonidan:
anemiya (jumladan, gemolitik, aplastik), trombotsitopeniya va trombotsitopenik purpura, agranulositoz, leykopeniya. Boshqalar: terlashning kuchayishi. Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: qon ketish vaqti (oshishi mumkin), zardobdagi glyukoza konsentratsiyasi (pasayishi mumkin), kreatinin klirensi (pasayishi mumkin), gematokrit yoki gemoglobin (pasayishi mumkin), zardob kreatinin konsentratsiyasi (oshishi mumkin), jigar transaminazlarining faolligi (oshishi mumkin).

Hozirgacha Ne-Bol preparatining dozani oshirib yuborish holatlari haqida xabar berilmagan.


Ibuprofen kam toksik, dozasi 400 mg/kg dan kam bo'lsa, dozani oshirib yuborish simptomlarini keltirib chiqarish uchun.

Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, epigastrik sohada og'riq, bosh og'rig'i. Ba'zan uyquchanlik va ataksiya paydo bo'ladi. Kamdan-kam hollarda arterial gipotenziya, atsidoz, buyrak yoki jigar funksiyasining buzilishi va oshqozon-ichak qon ketishi qayd etiladi.

Davolash - dozani oshirib yuborishning dastlabki bosqichida oshqozonni yuvish ko'rsatiladi, qusishni chaqirish kerak, faol ko'mir tayinlanadi, qo'llab-quvvatlovchi tadbirlar va simptomatik davolash o'tkaziladi.

Ne-Bolni antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llashda ularning ta'siri kuchayishi mumkin, kaliyni saqlovchi diuretiklar bilan qabul qilishda – giperkaliemiya mumkin, glyukokortikoid preparatlar, boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar bilan – oshqozon-ichak traktining nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfi oshadi.

Ne-Bol diuretiklar va antigipertenziv vositalarning ta'sirini kamaytiradi.

Barbituratlar, antikonvulsantlar, rifampitsin va alkogolni Ne-Bol bilan bir vaqtda qo'llash gepatotoksik ta'sir xavfini oshiradi. Zidovudinning faolligi Ne-Bol qabul qilishda kamayishi mumkin.

Ne-Bol digoksin, fenitoin, metotreksat, litiy konsentratsiyasini qon plazmasida oshiradi. Asetilsalitsil kislotasi va Ne-Bolni bir vaqtda qabul qilish ibuprofenning qon plazmasidagi darajasini pasaytiradi.

Probenetsidni bir vaqtda qabul qilish paratsetamolning plazmadagi konsentratsiyasini va uning chiqarilishini o'zgartirishi mumkin. Xolestiramin preparatning so'rilishini kamaytiradi. Domperidon va metoklopramid Ne-Bolning so'rilishini oshiradi.

100 ml preparat polietilen qorong'i flakonga joylashtiriladi, birinchi ochilish nazorati bilan kumush rangli metall qopqoq bilan yopiladi. Flakonga o'z-o'zidan yopishqoq qog'oz yorliq yopishtiriladi.

1 flakon 10 ml o'lchov stakanchasi va davlat va rus tillarida tibbiy qo'llanma bilan karton qutiga joylashtiriladi.

Ibuprofen tabletkalari – dumaloq, silliq, ikki tomonlama qavariq oq rangda. 200 mg, 400 mg