NovaRing
Novaring
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Boshqa nomlari yo'q
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. "NovaRing" № 1
D.S. intravaginal qo'llash uchun
D.S. intravaginal qo'llash uchun
Farmakologik xossalar
NovaRing – gormonal kontratseptiv preparat bo'lib, vaginal halqa shaklida. NovaRing tarkibida estrogen va gestagen komponentlari (etiniyl estradiol va etonogestrel mos ravishda) mavjud. NovaRing qo'llanganda ovulyatsiya kechikishi, bachadon endometriysining o'zgarishi va bachadon bo'yni shilliq qavatining yopishqoqligini oshishi kuzatiladi, bu esa homiladorlikning oldini oladi.
NovaRing preparatining Perl indeksi 0,765 ga teng.
Kontratseptiv ta'sirdan tashqari, preparat hayz siklini normallashtirishga, algodisminoreya va premenstrual sindromning ifodalanishini kamaytirishga, shuningdek, hayz paytida qon ketishining intensivligini kamaytirishga yordam beradi, bu esa temir tanqisligi anemiyasi rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin.
Vaginal halqa NovaRing qo'llanganda etiniyl estradiol va etonogestrel vaginal shilliq qavat orqali tizimli qon oqimiga yaxshi so'riladi. Vaginal halqa qo'llanganda etonogestrelning plazmadagi cho'qqi konsentratsiyasi 1 hafta ichida, etiniyl estradiol esa 3 kun ichida erishiladi. NovaRing preparati qo'llanganda etonogestrelning mutlaq biokiraolishi 100% ni tashkil etadi (bu og'iz orqali qabul qilinganda mutlaq biokiraolishidan yuqori). Vaginal halqa qo'llanganda etiniyl estradiolning mutlaq biokiraolishi og'iz orqali qabul qilingandagi kabi.
Etonogestrel va etiniyl estradiol organizmda metabolizmga uchraydi va asosan metabolitlar shaklida buyraklar va o't bilan chiqariladi. Etiniyl estradiol va etonogestrel organizmdan ikki fazada chiqariladi, ikkinchi faza etonogestrel uchun yarim chiqarilish davri taxminan 29 soat, etiniyl estradiol uchun esa taxminan 34 soat bilan tavsiflanadi. Etonogestrel metabolitlarining yarim chiqarilish davri 6 sutkaga, etiniyl estradiol metabolitlarining esa 1,5 sutkaga yetadi.
Vaginal halqa qo'llanganda etiniyl estradiol va etonogestrelning terapevtik dozalari plazmada 3 hafta davomida saqlanadi, shundan so'ng asta-sekin kamayadi.
NovaRing preparatining Perl indeksi 0,765 ga teng.
Kontratseptiv ta'sirdan tashqari, preparat hayz siklini normallashtirishga, algodisminoreya va premenstrual sindromning ifodalanishini kamaytirishga, shuningdek, hayz paytida qon ketishining intensivligini kamaytirishga yordam beradi, bu esa temir tanqisligi anemiyasi rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin.
Vaginal halqa NovaRing qo'llanganda etiniyl estradiol va etonogestrel vaginal shilliq qavat orqali tizimli qon oqimiga yaxshi so'riladi. Vaginal halqa qo'llanganda etonogestrelning plazmadagi cho'qqi konsentratsiyasi 1 hafta ichida, etiniyl estradiol esa 3 kun ichida erishiladi. NovaRing preparati qo'llanganda etonogestrelning mutlaq biokiraolishi 100% ni tashkil etadi (bu og'iz orqali qabul qilinganda mutlaq biokiraolishidan yuqori). Vaginal halqa qo'llanganda etiniyl estradiolning mutlaq biokiraolishi og'iz orqali qabul qilingandagi kabi.
Etonogestrel va etiniyl estradiol organizmda metabolizmga uchraydi va asosan metabolitlar shaklida buyraklar va o't bilan chiqariladi. Etiniyl estradiol va etonogestrel organizmdan ikki fazada chiqariladi, ikkinchi faza etonogestrel uchun yarim chiqarilish davri taxminan 29 soat, etiniyl estradiol uchun esa taxminan 34 soat bilan tavsiflanadi. Etonogestrel metabolitlarining yarim chiqarilish davri 6 sutkaga, etiniyl estradiol metabolitlarining esa 1,5 sutkaga yetadi.
Vaginal halqa qo'llanganda etiniyl estradiol va etonogestrelning terapevtik dozalari plazmada 3 hafta davomida saqlanadi, shundan so'ng asta-sekin kamayadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
NovaRing halqasi intravaginal qo'llash uchun mo'ljallangan. Halqani mustaqil ravishda kiritish mumkin, buning uchun qulay holatni tanlash kerak (o'tirgan yoki turgan holda, bir oyog'ini ko'tarib, yoki yotgan holda). Kiritish uchun halqani siqib, vaginaga kiritiladi. Vaginal halqaning aniq joylashuvi kontratseptiv ta'sir uchun katta ahamiyatga ega emas, ammo u noqulaylik yoki jinsiy aloqada qiyinchilik tug'dirmasligi uchun qulay joylashishi kerak. Kiritilgandan so'ng halqa vaginada 3 hafta davomida qolishi kerak. Agar tasodifan halqa vaginadan chiqarilsa (masalan, tampon ishlatishda), uni issiq bo'lmagan suvda yuvib, darhol qayta kiritish kerak. 3 hafta o'tgach (halqa kiritilgan haftaning o'sha kuni) halqani vaginadan chiqarish kerak. Agar ayol hali ham kontratseptsiya kerak bo'lsa, oldingi halqa chiqarilganidan 7 kun o'tgach, keyingi NovaRing halqasi kiritiladi. 7 kunlik tanaffus davrida ayolda hayzga o'xshash qon ketish boshlanishi kerak (odatda, NovaRing halqasi chiqarilgandan 2-3 kun o'tgach qon ketish boshlanadi). Keyingi NovaRing halqasi hayzga o'xshash qon ketish tugagan yoki tugamaganligidan qat'i nazar kiritiladi.
Agar homiladorlik xavfi mavjud bo'lsa, NovaRing halqasidan foydalanishni boshlashdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.
Agar oldingi siklda ayol gormonal kontratseptivlar qo'llamagan bo'lsa, NovaRing halqasini siklning birinchi 5 kuni ichida (siklning birinchi kuni hayz boshlanishi kuni hisoblanadi) qo'llashni boshlash kerak. Bunday holda, birinchi 7 kun davomida qo'shimcha ravishda prezervativ yoki boshqa to'siq usuli kontratseptsiya qo'llash kerak. Agar oldingi siklda ayol og'iz orqali kontratseptivlar qabul qilgan bo'lsa, NovaRing halqasini 7 kunlik tanaffusdan keyingi birinchi kuni yoki oxirgi plasebo tabletkasini qabul qilgan kundan keyin boshlash kerak.
Agar oldingi siklda ayol mini-pili yoki faqat gestagenlar saqlovchi boshqa preparatlar (shu jumladan gestagenli ichki bachadon spirallari) ishlatgan bo'lsa, NovaRing halqasini gestagenlarning oxirgi dozasini qabul qilgan kuni (gestagenlarning keyingi in'ektsiyasi o'tkazilishi kerak bo'lgan kun yoki gestagenli ichki bachadon spirali chiqarilgan kun) boshlash kerak. Faqat gestagenlar saqlovchi kontratseptivlardan NovaRing halqasiga o'tishda birinchi 7 kun davomida to'siq usuli kontratseptsiya qo'llash kerak.
Birinchi trimestrda o'tkazilgan abortdan so'ng, NovaRing halqasini darhol qo'llash mumkin (bunday holda qo'shimcha kontratseptsiya usuli talab qilinmaydi).
Tug'ruqdan, homila tushishidan yoki ikkinchi trimestrda abortdan so'ng NovaRing halqasini qo'llashni tug'ruq yoki abortdan keyin to'rtinchi hafta ichida boshlash tavsiya etiladi. Agar NovaRing halqasini qo'llash kechroq boshlansa, birinchi 7 kun davomida qo'shimcha ravishda prezervativ yoki boshqa to'siq usuli kontratseptsiya qo'llash kerak.
Agar 7 kunlik tanaffusdan so'ng ayol NovaRing halqasini kiritishni unutgan bo'lsa, uni imkon qadar tezroq kiritish kerak. Bunday holda, birinchi 7 kun davomida qo'shimcha ravishda prezervativ yoki boshqa to'siq usuli kontratseptsiya qo'llash kerak.
Tasodifan halqa chiqarilganda, agar NovaRing halqasi vaginadan 3 soatdan ko'proq vaqt davomida tashqarida bo'lgan bo'lsa, kontratseptiv samaradorlik pasayadi.
Halqani imkon qadar tezroq vaginaga qayta kiritish kerak, ammo agar tanaffus 3 soatdan oshgan bo'lsa, keyingi 7 kun davomida qo'shimcha to'siq kontratseptsiya qo'llash kerak. Agar bu 7 kun NovaRing preparatini qo'llashning uchinchi haftasiga to'g'ri kelsa, halqa vaginada 3 haftadan ko'proq qolishi kerak (ushbu halqaning birinchi kiritilishidan boshlab hisoblanadi), keyingi halqa oldingi halqa chiqarilgan kundan bir kun o'tgach kiritiladi.
Agar ayol NovaRing halqasini o'z vaqtida chiqarishni unutgan bo'lsa, uning samaradorligi kiritilgandan keyin 4 hafta davomida saqlanishini hisobga olish kerak. Agar halqa o'z vaqtida chiqarilmagan bo'lsa, uni ayol eslagan zahoti chiqarish kerak. Bunday holda, yangi halqa oldingi halqa chiqarilganidan bir kun o'tgach kiritiladi. Agar NovaRing halqasi vaginada 4 haftadan ko'proq vaqt davomida bo'lgan bo'lsa, uning samaradorligi pasayadi va yangi halqani qo'llashdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak. Agar NovaRing preparatini qo'llash orasidagi 7 kunlik tanaffus davomida hayzga o'xshash qon ketish rivojlanmasa, yangi halqani kiritishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.
Hayz qon ketishini kechiktirish uchun ayol 7 kunlik tanaffussiz keyingi halqani kiritishi mumkin. Bunday holda, ikkinchi halqani qo'llash paytida oz miqdorda qonli ajralmalar rivojlanishi mumkin. Keyingi sikllarda halqalarni 7 kunlik tanaffuslarni saqlagan holda tavsiyalarga muvofiq kiritish kerak.
Hayz qon ketish vaqtini o'zgartirish uchun ayol NovaRing preparatini qo'llash orasidagi tanaffusni hayz ko'chirilishi kerak bo'lgan kunlar soniga qisqartirishi mumkin. Tanaffus qanchalik qisqa bo'lsa, hayz qon ketishi bo'lmasligi ehtimoli shunchalik yuqori, ammo sikl davomida oz miqdorda qonli ajralmalar paydo bo'lishi mumkin.
Ishlatilgan NovaRing halqasini paketga joylashtirib, maishiy chiqindilar bilan birga tashlash kerak, shunda halqaning boshqa odamlar bilan tasodifiy aloqasi oldini olish mumkin.
Agar homiladorlik xavfi mavjud bo'lsa, NovaRing halqasidan foydalanishni boshlashdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.
Agar oldingi siklda ayol gormonal kontratseptivlar qo'llamagan bo'lsa, NovaRing halqasini siklning birinchi 5 kuni ichida (siklning birinchi kuni hayz boshlanishi kuni hisoblanadi) qo'llashni boshlash kerak. Bunday holda, birinchi 7 kun davomida qo'shimcha ravishda prezervativ yoki boshqa to'siq usuli kontratseptsiya qo'llash kerak. Agar oldingi siklda ayol og'iz orqali kontratseptivlar qabul qilgan bo'lsa, NovaRing halqasini 7 kunlik tanaffusdan keyingi birinchi kuni yoki oxirgi plasebo tabletkasini qabul qilgan kundan keyin boshlash kerak.
Agar oldingi siklda ayol mini-pili yoki faqat gestagenlar saqlovchi boshqa preparatlar (shu jumladan gestagenli ichki bachadon spirallari) ishlatgan bo'lsa, NovaRing halqasini gestagenlarning oxirgi dozasini qabul qilgan kuni (gestagenlarning keyingi in'ektsiyasi o'tkazilishi kerak bo'lgan kun yoki gestagenli ichki bachadon spirali chiqarilgan kun) boshlash kerak. Faqat gestagenlar saqlovchi kontratseptivlardan NovaRing halqasiga o'tishda birinchi 7 kun davomida to'siq usuli kontratseptsiya qo'llash kerak.
Birinchi trimestrda o'tkazilgan abortdan so'ng, NovaRing halqasini darhol qo'llash mumkin (bunday holda qo'shimcha kontratseptsiya usuli talab qilinmaydi).
Tug'ruqdan, homila tushishidan yoki ikkinchi trimestrda abortdan so'ng NovaRing halqasini qo'llashni tug'ruq yoki abortdan keyin to'rtinchi hafta ichida boshlash tavsiya etiladi. Agar NovaRing halqasini qo'llash kechroq boshlansa, birinchi 7 kun davomida qo'shimcha ravishda prezervativ yoki boshqa to'siq usuli kontratseptsiya qo'llash kerak.
Agar 7 kunlik tanaffusdan so'ng ayol NovaRing halqasini kiritishni unutgan bo'lsa, uni imkon qadar tezroq kiritish kerak. Bunday holda, birinchi 7 kun davomida qo'shimcha ravishda prezervativ yoki boshqa to'siq usuli kontratseptsiya qo'llash kerak.
Tasodifan halqa chiqarilganda, agar NovaRing halqasi vaginadan 3 soatdan ko'proq vaqt davomida tashqarida bo'lgan bo'lsa, kontratseptiv samaradorlik pasayadi.
Halqani imkon qadar tezroq vaginaga qayta kiritish kerak, ammo agar tanaffus 3 soatdan oshgan bo'lsa, keyingi 7 kun davomida qo'shimcha to'siq kontratseptsiya qo'llash kerak. Agar bu 7 kun NovaRing preparatini qo'llashning uchinchi haftasiga to'g'ri kelsa, halqa vaginada 3 haftadan ko'proq qolishi kerak (ushbu halqaning birinchi kiritilishidan boshlab hisoblanadi), keyingi halqa oldingi halqa chiqarilgan kundan bir kun o'tgach kiritiladi.
Agar ayol NovaRing halqasini o'z vaqtida chiqarishni unutgan bo'lsa, uning samaradorligi kiritilgandan keyin 4 hafta davomida saqlanishini hisobga olish kerak. Agar halqa o'z vaqtida chiqarilmagan bo'lsa, uni ayol eslagan zahoti chiqarish kerak. Bunday holda, yangi halqa oldingi halqa chiqarilganidan bir kun o'tgach kiritiladi. Agar NovaRing halqasi vaginada 4 haftadan ko'proq vaqt davomida bo'lgan bo'lsa, uning samaradorligi pasayadi va yangi halqani qo'llashdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak. Agar NovaRing preparatini qo'llash orasidagi 7 kunlik tanaffus davomida hayzga o'xshash qon ketish rivojlanmasa, yangi halqani kiritishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.
Hayz qon ketishini kechiktirish uchun ayol 7 kunlik tanaffussiz keyingi halqani kiritishi mumkin. Bunday holda, ikkinchi halqani qo'llash paytida oz miqdorda qonli ajralmalar rivojlanishi mumkin. Keyingi sikllarda halqalarni 7 kunlik tanaffuslarni saqlagan holda tavsiyalarga muvofiq kiritish kerak.
Hayz qon ketish vaqtini o'zgartirish uchun ayol NovaRing preparatini qo'llash orasidagi tanaffusni hayz ko'chirilishi kerak bo'lgan kunlar soniga qisqartirishi mumkin. Tanaffus qanchalik qisqa bo'lsa, hayz qon ketishi bo'lmasligi ehtimoli shunchalik yuqori, ammo sikl davomida oz miqdorda qonli ajralmalar paydo bo'lishi mumkin.
Ishlatilgan NovaRing halqasini paketga joylashtirib, maishiy chiqindilar bilan birga tashlash kerak, shunda halqaning boshqa odamlar bilan tasodifiy aloqasi oldini olish mumkin.
Ko'rsatmalar
NovaRing kontratseptiv vosita sifatida qo'llaniladi.
Qarshi ko'rsatmalar
— trombozlar (arterial yoki venoz) va tromboemboliyalar hozirda yoki anamnezda (shu jumladan chuqur venalar trombozi, o'pka arteriyasi tromboemboliyasi, miokard infarkti, serebrovaskulyar buzilishlar);
— trombozga oldindan tayyorgarlik holatlari (shu jumladan tranzitor ishemik hujumlar, stenokardiya) hozirda yoki anamnezda;
— venoz yoki arterial tromboz rivojlanishiga moyillik, shu jumladan irsiy kasalliklar: faol proteinga C rezistentlik, antitrombin III yetishmovchiligi, protein C yetishmovchiligi, protein S yetishmovchiligi, gipergomotsisteinemiya va antifosfolipid antitanachalar (kardiolipinga qarshi antitanachalar, lupus antikoagulyanti);
— hozirda yoki anamnezda o'chokli migren;
— tomirlar zararlanishi bilan kechuvchi qandli diabet;
— venoz yoki arterial trombozlar xavf omillari: trombozga irsiy moyillik (trombozlar, miokard infarkti yoki yoshligida yaqin qarindoshlarda miya qon aylanishining buzilishi), arterial gipertenziya, yurak klapan apparatining zararlanishi, atrial fibrillyatsiya, keng qamrovli jarrohlik aralashuvi, uzoq muddatli immobilizatsiya, keng qamrovli jarohat, semizlik (BMI>30 kg/m2), 35 yoshdan katta ayollarda chekish;
— pankreatit (shu jumladan anamnezda) yuqori triglitseridemiya bilan birga;
— og'ir jigar kasalliklari;
— jigar o'smalari, malign yoki benign (shu jumladan anamnezda);
— aniqlangan yoki gumon qilingan gormonlarga bog'liq malign o'smalar (masalan, jinsiy organlar yoki sut bezlari);
— noma'lum etiologiyali vaginal qon ketishlar;
— homiladorlik (shu jumladan gumon qilingan);
— emizish davri;
— NovaRing preparatining har qanday faol yoki yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.
NovaRing preparatining 18 yoshgacha bo'lgan qizlar uchun xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan. Yuqorida sanab o'tilgan holatlardan biri yuzaga kelganda preparatni qo'llashni darhol to'xtatish kerak.
— trombozga oldindan tayyorgarlik holatlari (shu jumladan tranzitor ishemik hujumlar, stenokardiya) hozirda yoki anamnezda;
— venoz yoki arterial tromboz rivojlanishiga moyillik, shu jumladan irsiy kasalliklar: faol proteinga C rezistentlik, antitrombin III yetishmovchiligi, protein C yetishmovchiligi, protein S yetishmovchiligi, gipergomotsisteinemiya va antifosfolipid antitanachalar (kardiolipinga qarshi antitanachalar, lupus antikoagulyanti);
— hozirda yoki anamnezda o'chokli migren;
— tomirlar zararlanishi bilan kechuvchi qandli diabet;
— venoz yoki arterial trombozlar xavf omillari: trombozga irsiy moyillik (trombozlar, miokard infarkti yoki yoshligida yaqin qarindoshlarda miya qon aylanishining buzilishi), arterial gipertenziya, yurak klapan apparatining zararlanishi, atrial fibrillyatsiya, keng qamrovli jarrohlik aralashuvi, uzoq muddatli immobilizatsiya, keng qamrovli jarohat, semizlik (BMI>30 kg/m2), 35 yoshdan katta ayollarda chekish;
— pankreatit (shu jumladan anamnezda) yuqori triglitseridemiya bilan birga;
— og'ir jigar kasalliklari;
— jigar o'smalari, malign yoki benign (shu jumladan anamnezda);
— aniqlangan yoki gumon qilingan gormonlarga bog'liq malign o'smalar (masalan, jinsiy organlar yoki sut bezlari);
— noma'lum etiologiyali vaginal qon ketishlar;
— homiladorlik (shu jumladan gumon qilingan);
— emizish davri;
— NovaRing preparatining har qanday faol yoki yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.
NovaRing preparatining 18 yoshgacha bo'lgan qizlar uchun xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan. Yuqorida sanab o'tilgan holatlardan biri yuzaga kelganda preparatni qo'llashni darhol to'xtatish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
NovaRing, odatda, bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi. NovaRing preparatining faol komponentlari bilan bog'liq bo'lgan ayrim nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumotlar mavjud:
Nerv tizimi tomonidan: emotsional labilitet, bosh og'rig'i, migren va migrenga o'xshash bosh og'rig'i, depressiv holatlar, bosh aylanishi, sababsiz xavotir, ortiqcha charchoq.
Reproduktiv tizim tomonidan: libido pasayishi, sut bezlarining kattalashishi va tarangligi, dismenoreya, vaginal ajralmalar, servitsit, vaginit, halqaning joylashuvi bilan bog'liq jinsiy aloqada muammolar.
Hazm qilish tizimi va jigar tomonidan: epigastral sohada og'riq, axlat buzilishi, ko'ngil aynishi, qusish, tana vaznining o'zgarishi. Allergik reaktsiyalar: eshakemi, teri qichishi, Kvinke shishi.
Boshqalar: sistit.
Nerv tizimi tomonidan: emotsional labilitet, bosh og'rig'i, migren va migrenga o'xshash bosh og'rig'i, depressiv holatlar, bosh aylanishi, sababsiz xavotir, ortiqcha charchoq.
Reproduktiv tizim tomonidan: libido pasayishi, sut bezlarining kattalashishi va tarangligi, dismenoreya, vaginal ajralmalar, servitsit, vaginit, halqaning joylashuvi bilan bog'liq jinsiy aloqada muammolar.
Hazm qilish tizimi va jigar tomonidan: epigastral sohada og'riq, axlat buzilishi, ko'ngil aynishi, qusish, tana vaznining o'zgarishi. Allergik reaktsiyalar: eshakemi, teri qichishi, Kvinke shishi.
Boshqalar: sistit.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
1 vaginal halqa, tashqi diametri 54 mm va ichki kesim diametri 4 mm NovaRing alyuminiy folga paketida, karton qutiga 1 paket joylangan.
NovaRing preparatining qadoqlanishi germetik va qayta yopilishga ruxsat beradi.
NovaRing preparatining qadoqlanishi germetik va qayta yopilishga ruxsat beradi.
