Oksazepam

Anksiolitik, sedativ, uyqu keltiruvchi.

Anksiolitik vosita (trankvilizator) benzodiazepin hosilalaridan. Anksiolitik va sedativ ta'sir ko'rsatadi. Tutqanoq va markaziy miorelaksatsion faollikka ega. Ta'sir mexanizmi miya GABA-ergik jarayonlarini kuchaytirish bilan bog'liq. Asosan miyadagi aktivlashtiruvchi retikulyar tuzilishga ta'sir qiladi, sezgir retseptorlardan limbik tizimga impulslarni qabul qilishni kamaytiradi va hissiy rang-baranglikni pasaytiradi.

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng sekin, to'liq so'riladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 97% ni tashkil qiladi. Cmax 1-4 soat ichida erishiladi va 30 mg dozadan keyin 450 ng/ml ni tashkil qiladi. GEB, platsentar to'siq va ko'krak sutiga o'tadi. Jigarda farmakologik faollikka ega bo'lmagan glyukuronidlar hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi. T1/2 - 5-15 soat. Buyraklar va axlat bilan chiqariladi. Css davolashning 1-3 kunida kuzatiladi. Takroriy qo'llashda to'planish minimal (qisqa va o'rtacha T1/2 ga ega benzodiazepinlarga tegishli), davolash to'xtatilgandan keyin chiqarilishi tez.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

• Reaktiv depressiyalar.
• Nevrozlar.
• Qo'rquv, xavotir, yuqori asabiylashish, uyqu buzilishlari va boshqalar bilan kechadigan nevrozga o'xshash va psixopatologik holatlar.
• Psixovegetativ buzilishlar.
• Depressiya bilan bog'liq xavotir (kompleks terapiya tarkibida).
• Senesto-ipoxondrik buzilishlar va obsesiyalar (ayniqsa, boshqa anksiolitiklarni yomon ko'tarishda).
• Alkogol abstinent sindromi (o'tkir qo'zg'alish, tremor, tahdidli yoki o'tkir deliryum, gallyutsinatsiyalar bilan kechadigan).
• Ayollarda klimakterik davr yoki hayz sikli buzilishlari bilan bog'liq vegetativ buzilishlar.
• Yuqori darajada premenstrual sindrom.
• Uyqu buzilishlari.

Koma, shok, hayotiy funktsiyalarni susaytiruvchi o'tkir alkogol intoksikatsiyasi, markaziy asab tizimini susaytiruvchi dori vositalari bilan o'tkir intoksikatsiyalar (narkotik, uyqu keltiruvchi va psixotrop vositalar), miasteniya, yopiq burchakli glaukoma (o'tkir xuruj yoki moyillik), og'ir XOBL (nafas yetishmovchiligining darajasini oshishi), o'tkir nafas yetishmovchiligi, og'ir depressiya (suitsidal moyilliklar kuzatilishi mumkin), homiladorlik (ayniqsa I trimestr), laktatsiya (ko'krak suti bilan boqish), 6 yoshgacha bo'lgan bolalar, oksazepamga yuqori sezuvchanlik.

Dozani har qanday o'zgartirish shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Arterial gipotenziyaga moyillik, dori vositalariga qaramlik xavfi yuqori bo'lgan hollarda, keksa yoshdagi bemorlarda, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, serebral va orqa miya ataksiyalari, giperkinetik holatlar, psixotrop preparatlarga moyillik, miya organik kasalliklari, psixoz (paradoksal reaktsiyalar mumkin), gipoproteinemiya, tunda apnoe (aniqlangan yoki taxmin qilingan) hollarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Oksazepamni uzoq muddat (bir necha oy davomida) qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki dori vositasiga qaramlik rivojlanishi mumkin. Uzoq muddatli davolashda jigar funktsiyasi va periferik qon holatini nazorat qilish zarur.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqatni talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi; alkogol iste'mol qilish mumkin emas.

Asab tizimi tomonidan: davolashning boshida (ayniqsa, keksa bemorlarda) uyquchanlik, bosh aylanishi, charchoq, diqqatni jamlash qobiliyatining buzilishi, ataksiya, yurishning beqarorligi va harakatlar koordinatsiyasining yomonlashishi, loqaydlik, hissiyotlarning susayishi, psixik va harakat reaktsiyalarining sekinlashishi mumkin; kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, eyforiya, depressiya, tremor, kayfiyatning tushishi, karaxtlik, xotira buzilishi, distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar (nazorat qilinmaydigan harakatlar, jumladan, ko'z harakatlari), zaiflik, kun davomida mushak zaifligi, dizartriya (nutqning buzilishi), ongning chalkashligi; juda kam hollarda - paradoksal reaktsiyalar (agressiv portlashlar, psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv, suitsidal moyillik, mushak spazmi, gallyutsinatsiyalar, o'tkir qo'zg'alish, asabiylashish, xavotir, uyqusizlik).

Qon yaratish tizimi tomonidan: leykopeniya, neyropeniya, agranulotsitoz (titroq, gipertermiya, tomoq og'rig'i, g'ayrioddiy charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya.

Hazm qilish tizimi tomonidan: og'izda qurish yoki so'lak oqishi, jig'ildon qaynashi, ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya, qabziyat, diareya, jigar funktsiyasining buzilishi, jigar transaminazalari va SHF faolligining oshishi, sariqlik.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siydikni ushlab turolmaslik, siydikni ushlab qolish, buyrak funktsiyasining buzilishi.

Jinsiy tizim tomonidan: libido oshishi yoki kamayishi, dismenoreya.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish.

Homilaga ta'siri: teratogenlik, CNSning susayishi, nafas olishning buzilishi va preparatni qo'llagan onalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlarida so'rish refleksining susayishi.

Boshqalar: odatlanish, dori vositasiga qaramlik, ADning pasayishi; kamdan-kam hollarda - nafas olish markazining susayishi, ko'rishning buzilishi (diplopiya), bulimiya, tana vaznining kamayishi, taxikardiya, anterograd amneziya.

Dozani keskin kamaytirish yoki qabul qilishni to'xtatish bekor qilish sindromi (asabiylashish, bosh og'rig'i, xavotir, qo'zg'alish, qo'rquv hissi, asabiylik, uyquning buzilishi, disforiya, ichki organlarning silliq mushaklari va skelet mushaklarining spazmi, depersonalizatsiya, terlashning kuchayishi, depressiya, ko'ngil aynishi, qusish, tremor, sezgi buzilishlari, jumladan, giperakuzis, paresteziya, fotofobiya, taxikardiya, tutqanoq, gallyutsinatsiyalar, kamdan-kam hollarda - o'tkir psixoz).

Belgilar: CNSning turli darajada susayishi (uyquchanlikdan komagacha) — uyquchanlik, ongning chalkashligi, letargiya; og'ir hollarda (ayniqsa, boshqa CNSni susaytiruvchi vositalar yoki alkogol bilan birga qabul qilinganda) — ataksiya, ADning pasayishi, gipnotik holat, koma.

Davolash: qusishni chaqirish, oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya, hayotiy funktsiyalarni monitoring qilish. Kuchli gipotenziya holatida — norepinefrin kiritish. Maxsus antidot — benzodiazepin retseptorlari antagonisti flumazenil (faqat statsionar sharoitda kiritiladi). Gemodializ kam samarali.

Og'iz orqali kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llanganda oksazepamning samaradorligi kamayadi.

Bir vaqtda qo'llanganda zidovudin bioavailability o'rtacha oshadi va bosh og'rig'i rivojlanish tezligi oshadi.

Fenitoin bilan bir vaqtda qo'llanganda oksazepamning plazmadagi konsentratsiyasi kamayishi xavfi mavjud.

Etanol bilan bir vaqtda qo'llanganda CNSga susaytiruvchi ta'sir kuchayadi.

0,01 g (10 mg) tabletkalar shaklida chiqariladi