Panadol
Panadol
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Paratsetamol, Atsatalgan, Bolalar Panadoli, Ifimol, Kalpol, Ksumapar, Paratsimil, Perfalgan, Tsefekon D, Efferalgan
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Panadol" 0,5 № 12
D.S. Ichkariga, ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 3 marta 1 tabletka
D.S. Ichkariga, ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 3 marta 1 tabletka
Farmakologik xossalar
Og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi.
Farmakodinamika
Ta'sir mexanizmi
Paratsetamol isitma tushiruvchi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.
Paratsetamolning ta'sir mexanizmi, ehtimol, markaziy asab tizimida prostaglandinlar sintezini inhibe qilishdan iborat.
Prostaglandinlar inhibe qilinmasligi muhim farmakologik xususiyatlarni ta'minlaydi, masalan, oshqozon-ichak traktida himoya prostaglandinlarini saqlab qolish; paratsetamol suv-elektrolit almashinuvini o'zgartirmaydi va oshqozon-ichak trakti shilliq qavatini zararlamaydi. Shu sababli, paratsetamol oshqozon-ichak trakti kasalliklari tarixi bo'lgan bemorlar (masalan, oshqozon-ichak qon ketishi tarixi bo'lgan yoki keksa yoshdagi bemorlar) yoki qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilayotgan bemorlar uchun mos keladi, bu holatda periferik prostaglandinlar inhibe qilinishi istalmagan bo'lishi mumkin.
Natriy gidrokarbonat og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega emas.
Paratsetamol isitma tushiruvchi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.
Paratsetamolning ta'sir mexanizmi, ehtimol, markaziy asab tizimida prostaglandinlar sintezini inhibe qilishdan iborat.
Prostaglandinlar inhibe qilinmasligi muhim farmakologik xususiyatlarni ta'minlaydi, masalan, oshqozon-ichak traktida himoya prostaglandinlarini saqlab qolish; paratsetamol suv-elektrolit almashinuvini o'zgartirmaydi va oshqozon-ichak trakti shilliq qavatini zararlamaydi. Shu sababli, paratsetamol oshqozon-ichak trakti kasalliklari tarixi bo'lgan bemorlar (masalan, oshqozon-ichak qon ketishi tarixi bo'lgan yoki keksa yoshdagi bemorlar) yoki qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilayotgan bemorlar uchun mos keladi, bu holatda periferik prostaglandinlar inhibe qilinishi istalmagan bo'lishi mumkin.
Natriy gidrokarbonat og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega emas.
Farmakokinetika
So'rilishi
Paratsetamol oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (Tmax) - 30-50 daqiqa; qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya (Cmax) - 5-20 mkg/ml.
Ta'rqatilishi
Terapetik konsentratsiyalarda qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi - 15%. Gematoensefalik to'siqdan o'tadi. Emizikli onadan qabul qilingan paratsetamolning 1% dan kamrog'i ko'krak sutiga o'tadi. Paratsetamolning terapevtik samarali konsentratsiyasi plazmada 10-15 mg/kg dozada tayinlanganda erishiladi.
Metabolizmi
Paratsetamol jigar (90-95%) da metabolizmga uchraydi: va glyukuron kislotasi va sulfatlar bilan kon'yugatsiyalanib, nofaol metabolitlar hosil qiladi. Asosiy metabolitlar sulfatlar va glyukuronid kon'yugatlaridir. Sitokrom P450 aralash oksidaza tizimi ta'sirida gepatotoksik metabolit hosil bo'ladi, bu tezda glutation bilan inaktivlanadi va keyinchalik siydik bilan sistein va merkaptur kislotasi kon'yugatlari shaklida chiqariladi. Metabolizmning qo'shimcha yo'llari 3-gidroksiparatsetamolga gidroksillanish va 3-metoksiparatsetamolga metoksillanish bo'lib, ular keyinchalik glyukuronidlar yoki sulfatlar bilan kon'yugatsiyalanadi.
Chiqarilishi
Yarim chiqarilish davri 1-4 soatni tashkil qiladi.
Paratsetamol asosan glyukuronidlar va sulfatlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi, 5% dan kamrog'i o'zgarmagan holda chiqariladi.
Keksa bemorlarda paratsetamolning klirensi kamayadi va uning yarim chiqarilish davri uzayadi.
Paratsetamol oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (Tmax) - 30-50 daqiqa; qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya (Cmax) - 5-20 mkg/ml.
Ta'rqatilishi
Terapetik konsentratsiyalarda qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi - 15%. Gematoensefalik to'siqdan o'tadi. Emizikli onadan qabul qilingan paratsetamolning 1% dan kamrog'i ko'krak sutiga o'tadi. Paratsetamolning terapevtik samarali konsentratsiyasi plazmada 10-15 mg/kg dozada tayinlanganda erishiladi.
Metabolizmi
Paratsetamol jigar (90-95%) da metabolizmga uchraydi: va glyukuron kislotasi va sulfatlar bilan kon'yugatsiyalanib, nofaol metabolitlar hosil qiladi. Asosiy metabolitlar sulfatlar va glyukuronid kon'yugatlaridir. Sitokrom P450 aralash oksidaza tizimi ta'sirida gepatotoksik metabolit hosil bo'ladi, bu tezda glutation bilan inaktivlanadi va keyinchalik siydik bilan sistein va merkaptur kislotasi kon'yugatlari shaklida chiqariladi. Metabolizmning qo'shimcha yo'llari 3-gidroksiparatsetamolga gidroksillanish va 3-metoksiparatsetamolga metoksillanish bo'lib, ular keyinchalik glyukuronidlar yoki sulfatlar bilan kon'yugatsiyalanadi.
Chiqarilishi
Yarim chiqarilish davri 1-4 soatni tashkil qiladi.
Paratsetamol asosan glyukuronidlar va sulfatlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi, 5% dan kamrog'i o'zgarmagan holda chiqariladi.
Keksa bemorlarda paratsetamolning klirensi kamayadi va uning yarim chiqarilish davri uzayadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kattalar (shu jumladan keksa yoshdagilar)ga 500 mg-1 g (1-2 tab.) kuniga 4 martagacha, agar zarur bo'lsa, buyuriladi. Qabul qilishlar orasidagi interval - kamida 4 soat, bir martalik doza (2 tab.) 24 soat davomida 4 martadan (8 tab.) ko'p qabul qilinmasligi kerak.
Preparatni og'riq qoldiruvchi sifatida 5 kundan ortiq va isitma tushiruvchi sifatida 3 kundan ortiq shifokor tayinlovi va nazoratisiz qo'llash tavsiya etilmaydi. Preparatning kunlik dozasini oshirish yoki davolash muddatini uzaytirish faqat shifokor nazorati ostida mumkin.
Preparatni og'riq qoldiruvchi sifatida 5 kundan ortiq va isitma tushiruvchi sifatida 3 kundan ortiq shifokor tayinlovi va nazoratisiz qo'llash tavsiya etilmaydi. Preparatning kunlik dozasini oshirish yoki davolash muddatini uzaytirish faqat shifokor nazorati ostida mumkin.
Bolalar uchun:
6-9 yoshdagi bolalarga 1/2 tab. 3-4 martagacha, agar zarur bo'lsa, buyuriladi. Qabul qilishlar orasidagi interval - kamida 4 soat. 6-9 yoshdagi bolalar uchun maksimal bir martalik doza - 1/2 tab. (250 mg), maksimal kunlik doza - 2 tab. (1 g).
9-12 yoshdagi bolalarga 1 tab. kuniga 4 martagacha, agar zarur bo'lsa, buyuriladi. Qabul qilishlar orasidagi interval - kamida 4 soat, bir martalik doza (1 tab.) 24 soat davomida 4 martadan (4 tab.) ko'p qabul qilinmasligi kerak.
9-12 yoshdagi bolalarga 1 tab. kuniga 4 martagacha, agar zarur bo'lsa, buyuriladi. Qabul qilishlar orasidagi interval - kamida 4 soat, bir martalik doza (1 tab.) 24 soat davomida 4 martadan (4 tab.) ko'p qabul qilinmasligi kerak.
Ko'rsatmalar
Kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarda quyidagi holatlarda qo'llaniladi:
Preparat kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
- isitma bilan kechuvchi o'tkir respirator kasalliklarda isitma tushiruvchi vosita sifatida;
- og'riq sindromi yengil va o'rtacha darajada bo'lgan holatlarda og'riq qoldiruvchi vosita sifatida: tish og'rig'i, shu jumladan tishlarni olib tashlash va boshqa stomatologik muolajalar, bosh og'rig'i, migren, tomoq og'rig'i, artralgia, osteoartrit, otitda quloq og'rig'i, mialgiya, dismenoreya (og'riqli hayzlar).
Preparat kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
Qarshi ko'rsatmalar
- Paratsetamolga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- 6 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- izomaltaza va/yoki saxaraza yetishmovchiligi, fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi.
Diqqat bilan
- Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak va jigar yetishmovchiligi;
- benign gipermilirubinemiyalar (shu jumladan Gilbert sindromi);
- virusli gepatit;
- alkogol bilan bog'liq jigar zararlanishi;
- dehidratatsiya;
- alkogolizm;
- homiladorlik, emizish davri;
- gipovolemiya;
- anoreksiya, bulimiya va kaxeksiya (jigarda glutation zaxirasining yetishmasligi).
Maxsus ko'rsatmalar
Yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llanganda qon tarkibini nazorat qilish zarur.
Jigar yoki buyrak kasalliklarida, qusishga qarshi preparatlar (metoklopramid, domperidon) va xolesterin darajasini pasaytiruvchi preparatlar (kolestiramin) bilan bir vaqtda qabul qilinganda ehtiyotkorlik bilan va faqat shifokor nazorati ostida qo'llash kerak.
Analgetiklarni har kuni qabul qilish zarurati bo'lganda va antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda paratsetamolni kamdan-kam hollarda qabul qilish mumkin.
Moche kislotasi va qondagi glyukoza darajasini aniqlash uchun tahlillar o'tkazishda shifokorni Panadol qabul qilinayotgani haqida ogohlantirish kerak.
Jigarni toksik zararlanishidan saqlanish uchun paratsetamolni alkogol ichimliklar bilan birga qabul qilmaslik va alkogolni muntazam iste'mol qilishga moyil shaxslarga qabul qilmaslik kerak.
Jigar yoki buyrak kasalliklarida, qusishga qarshi preparatlar (metoklopramid, domperidon) va xolesterin darajasini pasaytiruvchi preparatlar (kolestiramin) bilan bir vaqtda qabul qilinganda ehtiyotkorlik bilan va faqat shifokor nazorati ostida qo'llash kerak.
Analgetiklarni har kuni qabul qilish zarurati bo'lganda va antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda paratsetamolni kamdan-kam hollarda qabul qilish mumkin.
Moche kislotasi va qondagi glyukoza darajasini aniqlash uchun tahlillar o'tkazishda shifokorni Panadol qabul qilinayotgani haqida ogohlantirish kerak.
Jigarni toksik zararlanishidan saqlanish uchun paratsetamolni alkogol ichimliklar bilan birga qabul qilmaslik va alkogolni muntazam iste'mol qilishga moyil shaxslarga qabul qilmaslik kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Tavsiya etilgan dozalarda preparat odatda yaxshi muhosaba qilinadi.
Allergik reaksiyalar: ba'zan - terida toshmalar, qichishish, Kvinke shishi.
Qon hosil qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam - anemiya, trombotsitopeniya, metgemoglobinemia.
Siymik chiqarish tizimi tomonidan: yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llanganda - buyrak kolikasi, noaniq bakteriyuriya, interstitsial nefrit, papillyar nekroz.
Allergik reaksiyalar: ba'zan - terida toshmalar, qichishish, Kvinke shishi.
Qon hosil qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam - anemiya, trombotsitopeniya, metgemoglobinemia.
Siymik chiqarish tizimi tomonidan: yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llanganda - buyrak kolikasi, noaniq bakteriyuriya, interstitsial nefrit, papillyar nekroz.
Dozaning oshib ketishi
Paratsetamolning ortiqcha dozalari jigar yetishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa jigar transplantatsiyasiga yoki o'limga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, jigar disfunktsiyasi va gepatotoksiklik bilan birga o'tkir pankreatit kuzatiladi.
Panadol preparatining ortiqcha dozasida, hatto o'zingizni yaxshi his qilsangiz va ortiqcha doza belgilari sezilmasa ham, preparatni qabul qilishni to'xtatish va tibbiy yordam olish uchun darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Belgilari
Paratsetamolning o'tkir ortiqcha dozasining klinik manzarasi qabul qilinganidan keyin 24 soat ichida rivojlanadi. Oshqozon-ichak buzilishlari (ko'ngil aynishi, qusish, ishtaha pasayishi, qorin bo'shlig'ida noqulaylik hissi va/yoki qorin og'rig'i), terining oqarishi paydo bo'ladi. Kattalarga bir martalik 7,5 g va undan ko'p yoki bolalarga 140 mg/kg dan ortiq dozada kiritilganda gepatotsitlarning sitolizi to'liq va qaytarilmas jigar nekrozi, jigar yetishmovchiligi, metabolik asidoz va ensefalopatiya rivojlanishi sodir bo'ladi, bu koma va o'limga olib kelishi mumkin. 5 g yoki undan ko'p paratsetamolni ichkariga qabul qilish xavf omillari mavjud bo'lganda jigar zararlanishiga olib kelishi mumkin (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampitsin, zveroboy yoki boshqa preparatlar bilan uzoq muddat davolash, jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari; etanolni suiiste'mol qilish, glutation yetishmovchiligi, ovqat hazm qilish buzilishi, mukovistsidoz, OIV-infektsiya, ochlik, kaxeksiya).
Paratsetamol kiritilganidan keyin 12-48 soat ichida jigar mikrosomal fermentlarining faolligi, laktatdegidrogenaza, bilirubin konsentratsiyasi oshishi va protrombin miqdorining kamayishi kuzatiladi. Jigar zararlanishining klinik belgilari preparatning ortiqcha dozasidan 2 kun o'tgach namoyon bo'ladi va 4-6 kunlarda maksimal darajaga yetadi.
Ortiqcha dozada intoksikatsiya, ayniqsa, keksa bemorlar, bolalar, jigar kasalliklari (surunkali alkogolizm sababli) bo'lgan bemorlar, ovqatlanish buzilishlari bo'lgan bemorlar, shuningdek, jigar mikrosomal fermentlarining induktorlarini qabul qilayotgan bemorlarda rivojlanishi mumkin, bunda chaqmoq tezligida gepatit, jigar yetishmovchiligi, xolestatik gepatit, sitolitik gepatit rivojlanishi mumkin, ba'zan o'lim bilan yakunlanadi. Jigar yetishmovchiligi natijasida o'ta og'ir ortiqcha dozada ensefalopatiya (miya faoliyatining buzilishi), miya shishi, qon ketishlar, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, hatto o'limga olib kelishi mumkin. O'tkir buyrak yetishmovchiligi o'tkir tubular nekroz bilan rivojlanishi mumkin, uning xarakterli belgisi bel sohasidagi og'riq, gematuriya (siydikda qon yoki eritrotsitlar aralashmasi), proteinuriya (siydikda oqsil miqdorining oshishi), bunda jigar og'ir zararlanishi bo'lmasligi mumkin. Yurak ritmining buzilishi, pankreatit holatlari qayd etilgan.
Davo
Zudlik bilan kasalxonaga yotqizish. Ortiqcha dozadan shubhalanganda, hatto birinchi belgilari sezilmasa ham, paratsetamolni qabul qilishni to'xtatish va darhol tibbiy yordam olish kerak. Qon plazmasidagi paratsetamol darajasini aniqlash kerak, lekin ortiqcha dozadan keyin 4 soatdan oldin emas (bundan oldingi natijalar ishonchsiz). Jigar mikrosomal fermentlarining faolligini laboratoriya tadqiqotlari davolash boshida va keyin har 24 soatda o'tkazilishi kerak. SH-guruh donorlarini va glutation sintezining prekursorlarini - metionin va asetilsisteinni kiritish ortiqcha dozadan keyin dastlabki 8 soatda eng samarali hisoblanadi.
Simptomatik davolash
Ortiqcha dozadan keyin 1 soat ichida oshqozonni yuvish va enterosorbentlar (faollashtirilgan ko'mir va boshqalar) qabul qilish tavsiya etiladi. Ko'p hollarda jigar mikrosomal fermentlarining faolligi 1-2 hafta ichida normallashadi. Juda og'ir holatlarda jigar transplantatsiyasi talab qilinishi mumkin. Ortiqcha dozadan keyin 24 soat ichida asetilsistein kiritish. Maksimal himoya ta'siri ortiqcha dozadan keyin dastlabki 8 soatda ta'minlanadi, vaqt o'tishi bilan antidotning samaradorligi keskin pasayadi. Zarur bo'lganda asetilsistein vena ichiga kiritiladi. Bemor kasalxonaga kelguniga qadar qusish bo'lmasa, metionin qo'llash mumkin. Qo'shimcha terapevtik tadbirlarni o'tkazish zarurati (metioninni qo'shimcha kiritish, asetilsisteinni vena ichiga kiritish) qondagi paratsetamol konsentratsiyasiga, shuningdek, uni qabul qilgandan keyin o'tgan vaqtga qarab belgilanadi. Paratsetamol qabul qilinganidan keyin 24 soat o'tgach jigar faoliyatining jiddiy buzilishi bo'lgan bemorlarni davolash toksikologik markaz yoki jigar kasalliklari bo'yicha ixtisoslashgan bo'lim mutaxassislari bilan birgalikda o'tkazilishi kerak.
Panadol preparatining ortiqcha dozasida, hatto o'zingizni yaxshi his qilsangiz va ortiqcha doza belgilari sezilmasa ham, preparatni qabul qilishni to'xtatish va tibbiy yordam olish uchun darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Belgilari
Paratsetamolning o'tkir ortiqcha dozasining klinik manzarasi qabul qilinganidan keyin 24 soat ichida rivojlanadi. Oshqozon-ichak buzilishlari (ko'ngil aynishi, qusish, ishtaha pasayishi, qorin bo'shlig'ida noqulaylik hissi va/yoki qorin og'rig'i), terining oqarishi paydo bo'ladi. Kattalarga bir martalik 7,5 g va undan ko'p yoki bolalarga 140 mg/kg dan ortiq dozada kiritilganda gepatotsitlarning sitolizi to'liq va qaytarilmas jigar nekrozi, jigar yetishmovchiligi, metabolik asidoz va ensefalopatiya rivojlanishi sodir bo'ladi, bu koma va o'limga olib kelishi mumkin. 5 g yoki undan ko'p paratsetamolni ichkariga qabul qilish xavf omillari mavjud bo'lganda jigar zararlanishiga olib kelishi mumkin (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampitsin, zveroboy yoki boshqa preparatlar bilan uzoq muddat davolash, jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari; etanolni suiiste'mol qilish, glutation yetishmovchiligi, ovqat hazm qilish buzilishi, mukovistsidoz, OIV-infektsiya, ochlik, kaxeksiya).
Paratsetamol kiritilganidan keyin 12-48 soat ichida jigar mikrosomal fermentlarining faolligi, laktatdegidrogenaza, bilirubin konsentratsiyasi oshishi va protrombin miqdorining kamayishi kuzatiladi. Jigar zararlanishining klinik belgilari preparatning ortiqcha dozasidan 2 kun o'tgach namoyon bo'ladi va 4-6 kunlarda maksimal darajaga yetadi.
Ortiqcha dozada intoksikatsiya, ayniqsa, keksa bemorlar, bolalar, jigar kasalliklari (surunkali alkogolizm sababli) bo'lgan bemorlar, ovqatlanish buzilishlari bo'lgan bemorlar, shuningdek, jigar mikrosomal fermentlarining induktorlarini qabul qilayotgan bemorlarda rivojlanishi mumkin, bunda chaqmoq tezligida gepatit, jigar yetishmovchiligi, xolestatik gepatit, sitolitik gepatit rivojlanishi mumkin, ba'zan o'lim bilan yakunlanadi. Jigar yetishmovchiligi natijasida o'ta og'ir ortiqcha dozada ensefalopatiya (miya faoliyatining buzilishi), miya shishi, qon ketishlar, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, hatto o'limga olib kelishi mumkin. O'tkir buyrak yetishmovchiligi o'tkir tubular nekroz bilan rivojlanishi mumkin, uning xarakterli belgisi bel sohasidagi og'riq, gematuriya (siydikda qon yoki eritrotsitlar aralashmasi), proteinuriya (siydikda oqsil miqdorining oshishi), bunda jigar og'ir zararlanishi bo'lmasligi mumkin. Yurak ritmining buzilishi, pankreatit holatlari qayd etilgan.
Davo
Zudlik bilan kasalxonaga yotqizish. Ortiqcha dozadan shubhalanganda, hatto birinchi belgilari sezilmasa ham, paratsetamolni qabul qilishni to'xtatish va darhol tibbiy yordam olish kerak. Qon plazmasidagi paratsetamol darajasini aniqlash kerak, lekin ortiqcha dozadan keyin 4 soatdan oldin emas (bundan oldingi natijalar ishonchsiz). Jigar mikrosomal fermentlarining faolligini laboratoriya tadqiqotlari davolash boshida va keyin har 24 soatda o'tkazilishi kerak. SH-guruh donorlarini va glutation sintezining prekursorlarini - metionin va asetilsisteinni kiritish ortiqcha dozadan keyin dastlabki 8 soatda eng samarali hisoblanadi.
Simptomatik davolash
Ortiqcha dozadan keyin 1 soat ichida oshqozonni yuvish va enterosorbentlar (faollashtirilgan ko'mir va boshqalar) qabul qilish tavsiya etiladi. Ko'p hollarda jigar mikrosomal fermentlarining faolligi 1-2 hafta ichida normallashadi. Juda og'ir holatlarda jigar transplantatsiyasi talab qilinishi mumkin. Ortiqcha dozadan keyin 24 soat ichida asetilsistein kiritish. Maksimal himoya ta'siri ortiqcha dozadan keyin dastlabki 8 soatda ta'minlanadi, vaqt o'tishi bilan antidotning samaradorligi keskin pasayadi. Zarur bo'lganda asetilsistein vena ichiga kiritiladi. Bemor kasalxonaga kelguniga qadar qusish bo'lmasa, metionin qo'llash mumkin. Qo'shimcha terapevtik tadbirlarni o'tkazish zarurati (metioninni qo'shimcha kiritish, asetilsisteinni vena ichiga kiritish) qondagi paratsetamol konsentratsiyasiga, shuningdek, uni qabul qilgandan keyin o'tgan vaqtga qarab belgilanadi. Paratsetamol qabul qilinganidan keyin 24 soat o'tgach jigar faoliyatining jiddiy buzilishi bo'lgan bemorlarni davolash toksikologik markaz yoki jigar kasalliklari bo'yicha ixtisoslashgan bo'lim mutaxassislari bilan birgalikda o'tkazilishi kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Paratsetamol va boshqa NPVPlarni uzoq muddat birga qo'llash "analgetik" nefropatiya va buyrak papillyar nekrozi, buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichiga olib kelish xavfini oshiradi.
Paratsetamolni yuqori dozalarda va salitsilatlar bilan bir vaqtda uzoq muddat tayinlash buyrak yoki siydik pufagi saratoni rivojlanish xavfini oshiradi.
Diflunisal paratsetamolning plazmadagi konsentratsiyasini 50% ga oshiradi, bu gepatotoksiklik rivojlanish xavfini oshiradi.
Mielotoksik dori vositalari preparatning gematotoksiklik belgilarini kuchaytiradi.
Preparat uzoq muddat qabul qilinganda bilvosita antikoagulyantlarning (varfarin va boshqa kumarinlar) ta'sirini kuchaytiradi, bu qon ketish xavfini oshiradi.
Jigar mikrosomal oksidlanish fermentlarining induktorlari (barbituratlar, fenitoin, karbamazepin, rifampitsin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumetsinol, fenilbutazon va trisiklik antidepressantlar) ortiqcha dozada gepatotoksik ta'sir xavfini oshiradi.
Mikrosomal oksidlanishning ingibitorlari (tsimetidin) gepatotoksik ta'sir xavfini kamaytiradi.
Metoklopramid va domperidon paratsetamolning so'rilish tezligini oshiradi, kolestiramin esa kamaytiradi.
Paratsetamol bilan bir vaqtda etanol qabul qilinganda o'tkir pankreatit rivojlanishiga yordam beradi.
Preparat urikozurik preparatlar faolligini kamaytirishi mumkin.
Paratsetamolni yuqori dozalarda va salitsilatlar bilan bir vaqtda uzoq muddat tayinlash buyrak yoki siydik pufagi saratoni rivojlanish xavfini oshiradi.
Diflunisal paratsetamolning plazmadagi konsentratsiyasini 50% ga oshiradi, bu gepatotoksiklik rivojlanish xavfini oshiradi.
Mielotoksik dori vositalari preparatning gematotoksiklik belgilarini kuchaytiradi.
Preparat uzoq muddat qabul qilinganda bilvosita antikoagulyantlarning (varfarin va boshqa kumarinlar) ta'sirini kuchaytiradi, bu qon ketish xavfini oshiradi.
Jigar mikrosomal oksidlanish fermentlarining induktorlari (barbituratlar, fenitoin, karbamazepin, rifampitsin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumetsinol, fenilbutazon va trisiklik antidepressantlar) ortiqcha dozada gepatotoksik ta'sir xavfini oshiradi.
Mikrosomal oksidlanishning ingibitorlari (tsimetidin) gepatotoksik ta'sir xavfini kamaytiradi.
Metoklopramid va domperidon paratsetamolning so'rilish tezligini oshiradi, kolestiramin esa kamaytiradi.
Paratsetamol bilan bir vaqtda etanol qabul qilinganda o'tkir pankreatit rivojlanishiga yordam beradi.
Preparat urikozurik preparatlar faolligini kamaytirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Panadol tabletkalari, qoplangan, 12 dona blisterda, 1 blister karton qutida.
Panadol eruvchan tabletkalari 2 dona laminatlangan striplarda, 6 strip karton qutida.
Panadol eruvchan tabletkalari 2 dona laminatlangan striplarda, 6 strip karton qutida.
