Panadol Ekstra
Panadol Extra
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Migrenium, Migrenol, RedEkspress, Solpadein Aktiv, Solpadein Fast, Solpadein Ekspress, Strayk Plyus
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Panadol Extra" № 12
D.S.: zarurat bo'lsa, har 4-6 soatda 1-2 tabletka ichga qabul qilish. Ovqatlanishdan qat'i nazar, 4 soatdan ko'proq tez-tez qabul qilmaslik.
D.S.: zarurat bo'lsa, har 4-6 soatda 1-2 tabletka ichga qabul qilish. Ovqatlanishdan qat'i nazar, 4 soatdan ko'proq tez-tez qabul qilmaslik.
Farmakologik xossalar
Og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi.
Farmakodinamika
Paratsetamol – analgetik-antipiretik. Gipotalamusda prostaglandinlar sintezini bostirish orqali og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Shu sababli, paratsetamolni qo'llash, periferik to'qimalarda prostaglandinlar sintezini bostirish istalmagan bo'lgan bemorlar uchun, masalan, oshqozon-ichak qon ketishlari yoki keksa yoshdagi bemorlar uchun ayniqsa maqsadga muvofiqdir.
Kofein alkaloidlar (metilksantinlar) guruhiga kiradi. Psixostimulyatsion va analiptik ta'sirga ega. Analgetiklar, xususan, paratsetamol bilan birgalikda, uning og'riq qoldiruvchi ta'sirini kuchaytiradi.
Dori vositasi periferik to'qimalarda prostaglandinlar sinteziga ta'sir qilmaganligi sababli suv-tuz almashinuviga ta'sir qilmaydi.
Kofein alkaloidlar (metilksantinlar) guruhiga kiradi. Psixostimulyatsion va analiptik ta'sirga ega. Analgetiklar, xususan, paratsetamol bilan birgalikda, uning og'riq qoldiruvchi ta'sirini kuchaytiradi.
Dori vositasi periferik to'qimalarda prostaglandinlar sinteziga ta'sir qilmaganligi sababli suv-tuz almashinuviga ta'sir qilmaydi.
Farmakokinetika
Paratsetamol – tez va deyarli to'liq (96%) oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Paratsetamol fetoplatsentar to'siq orqali o'tadi va emizikli sut bilan oz miqdorda ajraladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, paratsetamol genotoksik va teratogen ta'sirga ega emas. Qonda maksimal konsentratsiyasi taxminan 6 mkg/ml, maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti 10-60 min. Terapevtik konsentratsiyalarda plazma oqsillari bilan bog'lanishi minimal. Paratsetamol jigarida metabolizmga uchraydi, uning katta qismi glyukuron kislotasi va sulfatlar bilan kon'yugatsiya reaksiyalariga kirishib, nofaol metabolitlar hosil qiladi va siydik bilan sulfat va glyukuron kon'yugatlari shaklida chiqariladi. Yarim chiqarilish davri (shu jumladan keksa yoshdagilar uchun) o'rtacha 2,3 soatni tashkil qiladi.
Kofein – og'iz orqali qabul qilinganda tez so'riladi, qonda maksimal konsentratsiyaga bir soat ichida erishiladi, yarim chiqarilish davri taxminan 4,9 soatni tashkil qiladi. Qabul qilingan kofeinning 65-80% siydik bilan 1-metilmochevina kislotasi va 1-metilksantin shaklida chiqariladi.
Kofein – og'iz orqali qabul qilinganda tez so'riladi, qonda maksimal konsentratsiyaga bir soat ichida erishiladi, yarim chiqarilish davri taxminan 4,9 soatni tashkil qiladi. Qabul qilingan kofeinning 65-80% siydik bilan 1-metilmochevina kislotasi va 1-metilksantin shaklida chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kattalar (keksa yoshdagilarni ham qo'shib) va 12 yoshdan katta bolalar: zarurat bo'lsa, har 4-6 soatda 1-2 tabletka ichga qabul qilish. 4 soatdan ko'proq tez-tez qabul qilmaslik.
Maksimal bir martalik doza – 2 tabletka.
24 soat davomida 8 tabletkadan ko'p qabul qilmaslik.
Dori vositasini og'riq qoldiruvchi sifatida 5 kundan ko'p va isitma tushiruvchi sifatida 3 kundan ko'p shifokor tayinlovi va nazoratisiz qabul qilish tavsiya etilmaydi. Agar simptomlar saqlanib qolsa, shifokorga murojaat qiling.
Ko'rsatilgan dozani oshirmang.
Maksimal bir martalik doza – 2 tabletka.
24 soat davomida 8 tabletkadan ko'p qabul qilmaslik.
Dori vositasini og'riq qoldiruvchi sifatida 5 kundan ko'p va isitma tushiruvchi sifatida 3 kundan ko'p shifokor tayinlovi va nazoratisiz qabul qilish tavsiya etilmaydi. Agar simptomlar saqlanib qolsa, shifokorga murojaat qiling.
Ko'rsatilgan dozani oshirmang.
Bolalar uchun:
ma'lumot yo'q
Ko'rsatmalar
- bosh og'rig'i;
- migren;
- tish og'rig'i;
- bel og'rig'i;
- nevralgiya;
- mushak va revmatik og'riq;
- og'riqli hayz ko'rish;
- tomoq og'rig'i;
- shamollash va gripp simptomatik davolash (tana haroratini pasaytirish).
Qarshi ko'rsatmalar
- dori vositasi komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- jigar yoki buyrak faoliyatining jiddiy buzilishlari;
- arterial gipertenziya;
- glaukoma, uyqu buzilishlari;
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
- epilepsiya.
Maxsus ko'rsatmalar
Dori vositasini qabul qilish vaqtida choy va kofeini ortiqcha iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki bu qo'zg'alish, uyqu buzilishi, taxikardiya, yurak aritmiyasiga olib kelishi mumkin.
Jigarni toksik zararlanishidan saqlanish uchun paratsetamolni alkogol ichimliklar bilan birga qabul qilmaslik, shuningdek, surunkali alkogol iste'moliga moyil shaxslarga qabul qilmaslik kerak.
Atonik bronxial astma, pollinozlar bilan og'rigan bemorlarda allergik reaksiyalar rivojlanish xavfi yuqori.
Sportchilarning doping-nazorat tahlillari natijalarini o'zgartirishi mumkin.
Jilber sindromi, virusli gepatit, jigarni alkogol bilan zararlanishi, glyukoza-6-fosfat degidrogenaza yetishmovchiligi, alkogolizm, homiladorlik va laktatsiya davrida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Dori vositasini boshqa paratsetamol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak.
Jigarni toksik zararlanishidan saqlanish uchun paratsetamolni alkogol ichimliklar bilan birga qabul qilmaslik, shuningdek, surunkali alkogol iste'moliga moyil shaxslarga qabul qilmaslik kerak.
Atonik bronxial astma, pollinozlar bilan og'rigan bemorlarda allergik reaksiyalar rivojlanish xavfi yuqori.
Sportchilarning doping-nazorat tahlillari natijalarini o'zgartirishi mumkin.
Jilber sindromi, virusli gepatit, jigarni alkogol bilan zararlanishi, glyukoza-6-fosfat degidrogenaza yetishmovchiligi, alkogolizm, homiladorlik va laktatsiya davrida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Dori vositasini boshqa paratsetamol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Paratsetamol
Qon va limfa tizimi tomonidan: juda kam hollarda — agranulotsitoz, trombotsitopeniya, leyopeniya, neyropeniya, pansitopeniya, metgemoglobinemia; gemolitik anemiya.
Immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda — angionevrotik shish (Kvinke shishi), anafilaktik shok.
Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rta ko'krak qafasi tomonidan: chastota noma'lum — bronxospazm.
Yurak tomonidan: chastota noma'lum — Kounis sindromi.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: chastota noma'lum — sitolitik gepatit, bu o'tkir jigar yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: juda kam hollarda — eritema, teri toshmasi, qichishish; chastota noma'lum — o'tkir umumiy ekzantematoz pustulez, toksik epidermal nekroliz, doimiy dori eritemasi, Stivens-Jonson sindromi.
Yuqori dozalarda uzoq muddatli qo'llashda gepatotoksik va nefrotoksik ta'sir ehtimoli, shuningdek, pansitopeniya rivojlanishi ehtimoli oshadi, shuning uchun bu holatda qon hujayralari tarkibi ko'rsatkichlarini diqqat bilan nazorat qilish kerak.
Kofein
Psixika buzilishlari: tez-tez — yuqori qo'zg'alish, asabiylashish, xavotir, uyqu buzilishi, uyqusizlik CNS stimulyatsiyasi natijasida.
Asab tizimi tomonidan: chastota noma'lum — bosh og'rig'i.
Oshqozon-ichak trakti tomonidan: tez-tez — oshqozon-ichak trakti qo'zg'alishi natijasida ko'ngil aynishi.
Yurak tomonidan: chastota noma'lum — taxikardiya, yurak ritmi buzilishi.
Har qanday keltirilgan nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lganda qabul qilishni to'xtatish va darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Qon va limfa tizimi tomonidan: juda kam hollarda — agranulotsitoz, trombotsitopeniya, leyopeniya, neyropeniya, pansitopeniya, metgemoglobinemia; gemolitik anemiya.
Immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda — angionevrotik shish (Kvinke shishi), anafilaktik shok.
Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rta ko'krak qafasi tomonidan: chastota noma'lum — bronxospazm.
Yurak tomonidan: chastota noma'lum — Kounis sindromi.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: chastota noma'lum — sitolitik gepatit, bu o'tkir jigar yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: juda kam hollarda — eritema, teri toshmasi, qichishish; chastota noma'lum — o'tkir umumiy ekzantematoz pustulez, toksik epidermal nekroliz, doimiy dori eritemasi, Stivens-Jonson sindromi.
Yuqori dozalarda uzoq muddatli qo'llashda gepatotoksik va nefrotoksik ta'sir ehtimoli, shuningdek, pansitopeniya rivojlanishi ehtimoli oshadi, shuning uchun bu holatda qon hujayralari tarkibi ko'rsatkichlarini diqqat bilan nazorat qilish kerak.
Kofein
Psixika buzilishlari: tez-tez — yuqori qo'zg'alish, asabiylashish, xavotir, uyqu buzilishi, uyqusizlik CNS stimulyatsiyasi natijasida.
Asab tizimi tomonidan: chastota noma'lum — bosh og'rig'i.
Oshqozon-ichak trakti tomonidan: tez-tez — oshqozon-ichak trakti qo'zg'alishi natijasida ko'ngil aynishi.
Yurak tomonidan: chastota noma'lum — taxikardiya, yurak ritmi buzilishi.
Har qanday keltirilgan nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lganda qabul qilishni to'xtatish va darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Dozaning oshib ketishi
Paratsetamol
Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon og'rig'i, terlash, terining oqarishi. 1-2 kun ichida jigar zararlanishi belgilari aniqlanadi (jigar sohasida og'riq, "jigar" fermentlari faolligining oshishi). Og'ir holatlarda jigar yetishmovchiligi, ensefalopatiya va komatoz holat rivojlanadi.
Davolash: dori vositasini qabul qilishni to'xtatish va darhol shifokorga murojaat qilish. Oshqozonni yuvish va enterosorbentlar (faollashtirilgan ko'mir, polifepan) qabul qilish tavsiya etiladi. N-asetilsistein yoki metionin qo'llanishi mumkin.
Kofein
Simptomlar: epigastral sohada og'riq, ko'ngil aynishi, ko'p siydik ajralishi, taxikardiya yoki aritmiya, CNS stimulyatsiyasi simptomlari (uyqusizlik, bezovtalik, xavotir, yuqori qo'zg'alish, asabiy titroq, tremor va tutqanoq).
Davolash: Simptomatik terapiya. Maxsus antidot yo'q. β-adrenoreseptor antagonistlari qo'llanishi kardiotoksik ta'sirni kamaytirishi mumkin.
Tasodifiy dozani oshirib yuborishda, hatto yaxshi holatda bo'lsa ham, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.
Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon og'rig'i, terlash, terining oqarishi. 1-2 kun ichida jigar zararlanishi belgilari aniqlanadi (jigar sohasida og'riq, "jigar" fermentlari faolligining oshishi). Og'ir holatlarda jigar yetishmovchiligi, ensefalopatiya va komatoz holat rivojlanadi.
Davolash: dori vositasini qabul qilishni to'xtatish va darhol shifokorga murojaat qilish. Oshqozonni yuvish va enterosorbentlar (faollashtirilgan ko'mir, polifepan) qabul qilish tavsiya etiladi. N-asetilsistein yoki metionin qo'llanishi mumkin.
Kofein
Simptomlar: epigastral sohada og'riq, ko'ngil aynishi, ko'p siydik ajralishi, taxikardiya yoki aritmiya, CNS stimulyatsiyasi simptomlari (uyqusizlik, bezovtalik, xavotir, yuqori qo'zg'alish, asabiy titroq, tremor va tutqanoq).
Davolash: Simptomatik terapiya. Maxsus antidot yo'q. β-adrenoreseptor antagonistlari qo'llanishi kardiotoksik ta'sirni kamaytirishi mumkin.
Tasodifiy dozani oshirib yuborishda, hatto yaxshi holatda bo'lsa ham, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Uzoq muddat qabul qilinganda dori vositasi bilvosita antikoagulyantlar (varfarin va boshqa kumarinlar) ta'sirini kuchaytiradi, bu qon ketish xavfini oshiradi. MAO ingibitorlari ta'sirini kuchaytiradi. Barbituratlar, fenitoin, etanol, rifampitsin, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar va boshqa mikrosomal oksidlanish stimulyatorlari gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, bu esa kichik dozani oshirib yuborishda og'ir intoksikatsiyalar rivojlanishiga olib keladi. Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (tsimetidin) gepatotoksik ta'sir xavfini kamaytiradi. Paratsetamol ta'siri ostida xloramfenikol chiqarilish vaqti 5 marta oshadi. Kofein ergotamin so'rilishini tezlashtiradi. Paratsetamol va alkogol ichimliklarni bir vaqtda qabul qilish gepatotoksik ta'sirlar va o'tkir pankreatit rivojlanish xavfini oshiradi.
Metoklopramid va domperidon paratsetamol so'rilish tezligini oshiradi, kolestiramin esa kamaytiradi. Dori vositasi urikozurik preparatlar samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Metoklopramid va domperidon paratsetamol so'rilish tezligini oshiradi, kolestiramin esa kamaytiradi. Dori vositasi urikozurik preparatlar samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
1 qoplangan tabletka tarkibida 500 mg paratsetamol va 65 mg kofein mavjud;
12 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
1 konturli hujayrali qadoq davlat va rus tilidagi qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi. Boshqa tillarda tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar qo'shilishi mumkin.
12 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
1 konturli hujayrali qadoq davlat va rus tilidagi qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi. Boshqa tillarda tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar qo'shilishi mumkin.
