Pangrol
Pangrol
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Biozim, Gastenorm forte, Kreon, Mezim, Mikrazim, PanziKam, Pankreazim, Pankreatin, Pankrelipaza, Panzitrat, Penzital, Uni-Festal, Ermital
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Caps. "Pangrol 25000" № 20
D.S. Har bir ovqatlanish paytida 1-2 kaps. dori vositasini butun holda yutib yuboring (chaynash mumkin emas), yetarli miqdorda suyuqlik bilan iching.
D.S. Har bir ovqatlanish paytida 1-2 kaps. dori vositasini butun holda yutib yuboring (chaynash mumkin emas), yetarli miqdorda suyuqlik bilan iching.
Farmakologik xossalar
Me'da osti bezining ferment yetishmovchiligini to'ldiradi.
Farmakodinamika
Ferment vositasi. Amilaza, lipaza va proteazalarni o'z ichiga oladi, ular uglevodlar, yog'lar va oqsillarni hazm qilishni osonlashtiradi, bu esa ularning ingichka ichakda to'liqroq so'rilishiga yordam beradi. Me'da osti bezi kasalliklarida uning tashqi sekretsiya funksiyasi yetishmovchiligini qoplaydi va ovqat hazm qilish jarayonini yaxshilaydi.
Farmakokinetika
Pankreatik fermentlar me'da-ichak traktidan so'rilmaydi, shuning uchun klassik farmakokinetik tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, butun holda yutib yuboring (chaynash mumkin emas), yetarli miqdorda suyuqlik bilan iching (masalan, bir stakan suv). Pangrol 25000 (10000) preparatining dozasini kasallikning og'irligi, shuningdek, iste'mol qilinayotgan ovqatning hajmi va tarkibiga qarab individual ravishda tanlanadi.
Kattalarga. Agar boshqa ko'rsatmalar bo'lmasa, har bir ovqatlanish paytida Pangrol 25000 (10000) preparatidan 1–2 kaps. qabul qilish kerak. Agar bemor uchun butun kapsulani qabul qilish qiyin bo'lsa (masalan, kichik bolalar yoki keksa yoshdagi bemorlar), kapsulaning qopqog'ini ajratib, uning ichidagi mini-tabletkalarni, masalan, stakanga solib, suyuqlik bilan ichish yoki chaynashni talab qilmaydigan suyuq ovqatga qo'shish mumkin (masalan, olma pyuresi yoki meva sharbati). Mini-tabletkalar aralashmasi ovqat yoki suyuqlik bilan saqlanmasligi kerak (tayyorlangandan keyin darhol qabul qilish kerak).
Preparat dozasini oshirish faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, simptomatik dinamikaga qarab (masalan, steatoreyaning kamayishi, qorin og'rig'ining yengillashishi).
Kunlik ferment dozasini 15000–20000 lipaz EDI/kg dan oshirish tavsiya etilmaydi.
Davolash kursining davomiyligini shifokor belgilaydi va kasallikning kechishiga bog'liq.
Bolalarga dozalash rejimi va davolash davomiyligini shifokor kasallikning og'irligi va ovqat tarkibiga qarab, har bir ovqatlanish uchun 500–1000 lipaz birligi/kg hisobidan belgilaydi.
Mukovistsidozda qo'llanishi
Pangrol 25000 (10000) preparatining dozasini tana vazniga qarab belgilash kerak va davolashning boshida 4 yoshdan kichik bolalar uchun har bir ovqatlanish uchun 1000 lipaz EDI/kg, 4 yoshdan katta bolalar uchun har bir ovqatlanish uchun 500 lipaz EDI/kg bo'lishi kerak. Preparat dozasini kasallikning og'irligiga qarab, steatoreya nazorati ostida va optimal dieta bilan individual ravishda tanlash kerak. Ko'pchilik bemorlarda doza kuniga 10000 lipaz EDI/kg yoki iste'mol qilingan yog'ning 4000 lipaz EDI/g dan oshmasligi kerak.
Kattalarga. Agar boshqa ko'rsatmalar bo'lmasa, har bir ovqatlanish paytida Pangrol 25000 (10000) preparatidan 1–2 kaps. qabul qilish kerak. Agar bemor uchun butun kapsulani qabul qilish qiyin bo'lsa (masalan, kichik bolalar yoki keksa yoshdagi bemorlar), kapsulaning qopqog'ini ajratib, uning ichidagi mini-tabletkalarni, masalan, stakanga solib, suyuqlik bilan ichish yoki chaynashni talab qilmaydigan suyuq ovqatga qo'shish mumkin (masalan, olma pyuresi yoki meva sharbati). Mini-tabletkalar aralashmasi ovqat yoki suyuqlik bilan saqlanmasligi kerak (tayyorlangandan keyin darhol qabul qilish kerak).
Preparat dozasini oshirish faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, simptomatik dinamikaga qarab (masalan, steatoreyaning kamayishi, qorin og'rig'ining yengillashishi).
Kunlik ferment dozasini 15000–20000 lipaz EDI/kg dan oshirish tavsiya etilmaydi.
Davolash kursining davomiyligini shifokor belgilaydi va kasallikning kechishiga bog'liq.
Bolalarga dozalash rejimi va davolash davomiyligini shifokor kasallikning og'irligi va ovqat tarkibiga qarab, har bir ovqatlanish uchun 500–1000 lipaz birligi/kg hisobidan belgilaydi.
Mukovistsidozda qo'llanishi
Pangrol 25000 (10000) preparatining dozasini tana vazniga qarab belgilash kerak va davolashning boshida 4 yoshdan kichik bolalar uchun har bir ovqatlanish uchun 1000 lipaz EDI/kg, 4 yoshdan katta bolalar uchun har bir ovqatlanish uchun 500 lipaz EDI/kg bo'lishi kerak. Preparat dozasini kasallikning og'irligiga qarab, steatoreya nazorati ostida va optimal dieta bilan individual ravishda tanlash kerak. Ko'pchilik bemorlarda doza kuniga 10000 lipaz EDI/kg yoki iste'mol qilingan yog'ning 4000 lipaz EDI/g dan oshmasligi kerak.
Ko'rsatmalar
Kattalar va bolalarda me'da osti bezining ekzokrin funksiyasi yetishmovchiligini quyidagi holatlarda o'rnini bosuvchi davolash:
— surunkali pankreatit;
— mukovistsidoz;
— me'da osti bezi saratoni;
— me'da osti bezi va me'daga operatsiyadan keyingi holatlar (organning to'liq yoki qisman rezektsiyasi);
— me'da-ichak traktining nurlanishidan keyin, ovqat hazm qilish buzilishi, meteorizm, diareya bilan birga (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida);
— me'da osti bezi kanalining torayishi (masalan, o'simta yoki o't toshlari tufayli);
— Shvaxman-Diamond sindromi;
— subakut pankreatit;
— me'da osti bezining ekzokrin yetishmovchiligi bilan birga keladigan boshqa kasalliklar.
Quyidagi holatlar va vaziyatlarda nisbiy ferment yetishmovchiligi:
— funksional xarakterdagi me'da-ichak trakti buzilishlari,
— o'tkir ichak infektsiyalarida;
— irritabl ichak sindromida;
— hazm qilish qiyin bo'lgan o'simlik yoki yog'li ovqat iste'mol qilishda.
Qorin bo'shlig'i organlarining rentgenologik va ultratovush tekshiruvlariga tayyorgarlik.
— surunkali pankreatit;
— mukovistsidoz;
— me'da osti bezi saratoni;
— me'da osti bezi va me'daga operatsiyadan keyingi holatlar (organning to'liq yoki qisman rezektsiyasi);
— me'da-ichak traktining nurlanishidan keyin, ovqat hazm qilish buzilishi, meteorizm, diareya bilan birga (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida);
— me'da osti bezi kanalining torayishi (masalan, o'simta yoki o't toshlari tufayli);
— Shvaxman-Diamond sindromi;
— subakut pankreatit;
— me'da osti bezining ekzokrin yetishmovchiligi bilan birga keladigan boshqa kasalliklar.
Quyidagi holatlar va vaziyatlarda nisbiy ferment yetishmovchiligi:
— funksional xarakterdagi me'da-ichak trakti buzilishlari,
— o'tkir ichak infektsiyalarida;
— irritabl ichak sindromida;
— hazm qilish qiyin bo'lgan o'simlik yoki yog'li ovqat iste'mol qilishda.
Qorin bo'shlig'i organlarining rentgenologik va ultratovush tekshiruvlariga tayyorgarlik.
Qarshi ko'rsatmalar
— o'tkir pankreatit;
— surunkali pankreatitning kuchayishi;
— cho'chqa kelib chiqishi pankreatiniga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
— surunkali pankreatitning kuchayishi;
— cho'chqa kelib chiqishi pankreatiniga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Surunkali pankreatitning kuchayish fazasida qo'llash tavsiya etilmaydi. Agar ovqat hazm qilish buzilish belgilari mavjud bo'lsa, dieta kengaytirilganda susayuvchi kuchayish fazasida qo'llash mumkin.
Mukovistsidozda doza yog'larning so'rilishi uchun zarur bo'lgan fermentlar miqdoriga mos bo'lishi kerak, iste'mol qilinayotgan ovqatning sifati va miqdorini hisobga olgan holda.
Mukovistsidozda pankreatinni 10 000 EDI/kg/sut (lipaza hisobida) dan ortiq dozalarda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ileotsekal bo'limda va ko'tariluvchi yo'g'on ichakda strikturalar (fibroz kolonopatiya) rivojlanish xavfi ortadi.
Mukovistsidozli bemorlarda, ayniqsa pankreatinni yuqori dozalarda qabul qilganda, giperurikozuriya kuzatilishi mumkin, shuning uchun bu guruh bemorlarida siydik kislotasi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Pankreatin qo'llash fonida, ayniqsa 10000 EDI lipaza/kg/sut dan ortiq dozalarda qabul qilinganda, qorin bo'shlig'ida noqulaylik yoki shikoyatlarning o'zgarishi paydo bo'lsa, ehtiyot chorasi sifatida tibbiy tekshiruv o'tkazish kerak.
Pankreatinda mavjud bo'lgan lipaza yuqori faolligi tufayli bolalarda qabziyat rivojlanish ehtimoli ortadi. Ushbu toifadagi bemorlarda pankreatin dozasini oshirish asta-sekin amalga oshirilishi kerak.
Me'da-ichak tizimi tomonidan buzilishlar pankreatinga yuqori sezuvchanlikka ega bemorlarda yoki mekoniyum ileusi yoki ichak rezektsiyasi tarixi bo'lgan bemorlarda yuzaga kelishi mumkin.
Mukovistsidozda doza yog'larning so'rilishi uchun zarur bo'lgan fermentlar miqdoriga mos bo'lishi kerak, iste'mol qilinayotgan ovqatning sifati va miqdorini hisobga olgan holda.
Mukovistsidozda pankreatinni 10 000 EDI/kg/sut (lipaza hisobida) dan ortiq dozalarda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ileotsekal bo'limda va ko'tariluvchi yo'g'on ichakda strikturalar (fibroz kolonopatiya) rivojlanish xavfi ortadi.
Mukovistsidozli bemorlarda, ayniqsa pankreatinni yuqori dozalarda qabul qilganda, giperurikozuriya kuzatilishi mumkin, shuning uchun bu guruh bemorlarida siydik kislotasi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Pankreatin qo'llash fonida, ayniqsa 10000 EDI lipaza/kg/sut dan ortiq dozalarda qabul qilinganda, qorin bo'shlig'ida noqulaylik yoki shikoyatlarning o'zgarishi paydo bo'lsa, ehtiyot chorasi sifatida tibbiy tekshiruv o'tkazish kerak.
Pankreatinda mavjud bo'lgan lipaza yuqori faolligi tufayli bolalarda qabziyat rivojlanish ehtimoli ortadi. Ushbu toifadagi bemorlarda pankreatin dozasini oshirish asta-sekin amalga oshirilishi kerak.
Me'da-ichak tizimi tomonidan buzilishlar pankreatinga yuqori sezuvchanlikka ega bemorlarda yoki mekoniyum ileusi yoki ichak rezektsiyasi tarixi bo'lgan bemorlarda yuzaga kelishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Me'da-ichak tizimi tomonidan: juda kam hollarda - diareya, qorin bo'shlig'ida noqulaylik, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish; mukovistsidozli bemorlarda pankreatinni yuqori dozalarda qo'llashda ileotsekal va ko'tariluvchi yo'g'on ichak bo'limlarida strikturalar hosil bo'lishi.
Immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda - darhol turdagi allergik reaktsiyalar (teri toshmasi, eshakemi, aksirish, ko'z yoshlanishi, bronxospazm, dispnoe), me'da-ichak trakti gipersensitivligi.
Modda almashinuvi tomonidan: uzoq muddatli yuqori dozalarda qo'llashda giperurikozuriya rivojlanishi mumkin, haddan tashqari yuqori dozalarda - qonda siydik kislotasi darajasining oshishi.
Boshqalar: bolalarda pankreatinni yuqori dozalarda qo'llashda perianal tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin.
Immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda - darhol turdagi allergik reaktsiyalar (teri toshmasi, eshakemi, aksirish, ko'z yoshlanishi, bronxospazm, dispnoe), me'da-ichak trakti gipersensitivligi.
Modda almashinuvi tomonidan: uzoq muddatli yuqori dozalarda qo'llashda giperurikozuriya rivojlanishi mumkin, haddan tashqari yuqori dozalarda - qonda siydik kislotasi darajasining oshishi.
Boshqalar: bolalarda pankreatinni yuqori dozalarda qo'llashda perianal tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: me'da osti bezining fermentlarini katta dozalarda qo'llash mukovistsidozli bemorlarda giperurikozuriya va giperurikemiya bilan birga bo'lishi mumkin.
Davolash: preparatni bekor qilish, simptomatik terapiya.
Davolash: preparatni bekor qilish, simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Kalsiy karbonat va/yoki magniy gidroksidni o'z ichiga olgan antatsidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda pankreatinning samaradorligi kamayishi mumkin.
Temir preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda temirning so'rilishi kamayishi mumkin.
Pankreatin preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda foliy kislotasining so'rilishi kamayishi mumkin.
Ichkariga qabul qilish uchun gipoglikemik vositalarning (masalan, akarboza, miglitol) ta'siri uglevodlarni parchalovchi fermentlarni o'z ichiga olgan ovqat hazm qilish fermentlari preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda kamayishi mumkin.
Temir preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda temirning so'rilishi kamayishi mumkin.
Pankreatin preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda foliy kislotasining so'rilishi kamayishi mumkin.
Ichkariga qabul qilish uchun gipoglikemik vositalarning (masalan, akarboza, miglitol) ta'siri uglevodlarni parchalovchi fermentlarni o'z ichiga olgan ovqat hazm qilish fermentlari preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda kamayishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Ichakda eriydigan kapsulalar, 10000 EDI (25000 EDI)
20, 50 yoki 100 kaps. polipropilen flakonda PE qopqoq bilan, qurituvchi bilan ta'minlangan.
1 fl. karton qutiga joylashtirilgan.
20, 50 yoki 100 kaps. polipropilen flakonda PE qopqoq bilan, qurituvchi bilan ta'minlangan.
1 fl. karton qutiga joylashtirilgan.
