Pelubio

Yallig'lanishga qarshi, revmatizmga qarshi, isitmani tushiruvchi, og'riq qoldiruvchi.

Pelubiprofen nosteroid yallig'lanishga qarshi preparat (NYAQP) bo'lib, arilpropion kislotasidan hosil bo'lgan va ibuprofen bilan strukturaviy va farmakologik jihatdan bog'liq. Ta'sir mexanizmi siklooksigenaza 1 (COG-1) va siklooksigenaza 2 (COG-2) fermentlarini tanlamasdan ingibitsiya qilish orqali prostaglandinlar - og'riq, yallig'lanish va gipertermik reaktsiya mediatorlari sintezini ingibitsiya qilish bilan bog'liq.
Pelubiprofen og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi va isitmani tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Og'riq qoldiruvchi ta'sir yallig'lanish xarakteridagi og'riqlarda eng ko'p ifodalanadi.

So'rilish
Og'iz orqali qabul qilingandan keyin preparat tez so'riladi. Ovqat qabul qilish farmakokinetik parametrlariga deyarli ta'sir qilmaydi.
Maksimal konsentratsiya 2 soat ichida erishiladi.

Ta'sirlanish
Jigar va buyraklarda tez taqsimlanadi.
Pelubiprofen va uning metabolitlari qonda plazma oqsillari bilan 93,3-98,9% bog'lanadi.
60 mg dozada kuniga uch marta 7 kun davomida ko'p marta qabul qilinganda pelubiprofen va uning metabolitlari qonda to'planishi kuzatilmagan.

Metabolizm
Faol moddaning katta qismi metabolitlar (trans-OH, sis-OH shakllari, to'yinmagan OH shakli va to'yinmagan keton shakli) hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi. Asosiy faol metabolitlar (trans-OH va to'yinmagan -OH shakli) yuqori tezlikda hosil bo'ladi.

Chiqarilish
Preparat buyraklar va ichak orqali chiqariladi. 24 soat ichida 60% dan ortig'i buyraklar va ichak orqali chiqariladi. Preparat ko'krak sutiga o'tadi, lekin uning konsentratsiyasi qondagi plazmadan past.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

Osteoartroz, revmatoid artrit va bel og'rig'ining simptomatik terapiyasi (qo'llash paytida og'riq va yallig'lanishni kamaytirish, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi).

Pelubiprofen 18 yoshdan katta kattalarda qo'llash uchun ko'rsatilgan.

• pelubiprofen va/yoki preparat tarkibidagi har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;
• galaktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi;
• yarali kasallikning kuchayishi bosqichi;
• gemostaz tizimining og'ir buzilishlari;
• jigar funksiyasining og'ir darajada buzilishi;
• buyrak funksiyasining og'ir darajada buzilishi;
• og'ir yurak yetishmovchiligi;
• 3-darajali va/yoki 3-bosqichli arterial gipertenziya;
• anamnezda bronxial astma, eshakemi yoki aspirin yoki boshqa NYAQP qabul qilgandan keyin allergik reaktsiyalar mavjudligi;
• aortokoronar shuntlashda perioperatsion og'riqni davolash;
• asetilsalitsil kislotasi (ASK) yoki boshqa NYAQP bilan bir vaqtda qabul qilish;
• homiladorlik;
• emizish davri;
• 18 yoshgacha bo'lgan yosh.

Ehtiyotkorlik bilan: yarali kasallik (kuchayishdan tashqari); anamnezda me'da-ichak qon ketishlari; qon ivish tizimi tomonidan buzilishlar, qon ketish xavfi mavjud (gemostaz tizimining og'ir buzilishlaridan tashqari); jigar funksiyasining yengil va o'rtacha darajada buzilishi; buyrak funksiyasining yengil va o'rtacha darajada buzilishi; yurak-qon tomir kasalliklari va yurak-qon tomir kasalliklari xavf omillari; 1–2-darajali, 1–2-bosqichli arterial gipertenziya; bronxial astma va boshqa allergik kasalliklar/holatlar (NYAQP bilan bog'liq bo'lmagan); tizimli qizil volchanka; biriktiruvchi to'qima kasalliklari; yarali kolit; Kron kasalligi; keksa yoshdagi bemorlar; zaiflashgan bemorlar; chekuvchi bemorlar; alkogol iste'mol qiluvchi bemorlar; AAF ingibitorlari, furosemid, tiazid diuretiklari, litiy preparatlari, metotreksat, bilvosita antikoagulyantlar, peroral kortikosteroidlar qabul qiluvchi bemorlar

Pelubiprofen qabul qilayotgan barcha bemorlarda mumkin bo'lgan nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishini nazorat qilish kerak. Ayniqsa, o'tkir yallig'lanish jarayonlari, og'riq sindromi, isitma, keksa yoshdagi bemorlar, zaiflashgan bemorlar tibbiy kuzatuvda bo'lishi kerak.

Pelubiprofen yallig'lanishga qarshi va isitmani tushiruvchi ta'sir ko'rsatishi sababli, uning qo'llanilishi infeksion bo'lmagan kasalliklar va holatlar bilan bog'liq infektsion asoratlarning klinik simptomlarini yashirishi mumkin.

Infeksion genezli yallig'lanish bilan bog'liq bemorlar, pelubiprofen terapiyasini qabul qilayotganlar, diqqat bilan tibbiy kuzatuvda bo'lishi kerak.

NYAQPni uzoq muddat qabul qilayotgan bemorlar umumiy va biokimyoviy qon tahlili ko'rsatkichlarini muntazam nazorat qilishlari kerak. Jigar yoki buyrak kasalligi klinik belgilari va simptomlari mavjud bo'lganda, tizimli reaktsiyalar rivojlanishi (shu jumladan, eozinofiliya, toshma), jigar testlarining o'zgarishi yoki yomonlashishi, pelubiprofen bekor qilinishi va NYAQPni o'z ichiga olmaydigan muqobil terapiya tayinlanishi kerak.

Kuniga 3 va undan ortiq alkogol birligi iste'mol qilayotgan bemorlarda pelubiprofen me'da-ichak qon ketish xavfini oshiradi. Bunday bemorlarga alkogoldan voz kechish va pelubiprofenni yallig'lanishga qarshi va isitmani tushiruvchi ta'sirga ega muqobil dori vositasi bilan almashtirish tavsiya etiladi.

Pelubiprofen va boshqa NYAQP arterial gipertenziya rivojlanishiga yoki kuchayishiga olib kelishi mumkin, bu esa yurak-qon tomir tizimi tomonidan nojo'ya reaktsiyalar chastotasini oshirishi mumkin. Arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda (3-darajali va/yoki 3-bosqichli arterial gipertenziyadan tashqari) pelubiprofen ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Pelubiprofen terapiyasining boshidan oxirigacha AD nazorat qilish kerak.

Tiazid yoki "halqa" diuretiklarini qabul qilayotgan bemorlarda, NYAQP bilan bir vaqtda qabul qilishda terapiya samaradorligi pasayishi mumkin.

Pelubiprofen miokard infarkti va insult xavfini oshirishi mumkin. Xavf pelubiprofenni uzoq muddat qabul qilishda, shuningdek, yurak-qon tomir kasalliklari yoki bunday kasalliklar xavf omillari bo'lgan bemorlarda yuqori.

NYAQP terapiyasi fonida me'da-ichak qon ketish xavfini oshiruvchi omillar: NYAQP uzoq muddatli kursi, peroral kortikosteroidlar yoki antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilish, chekish, alkogol iste'mol qilish, keksa yosh, zaiflashgan organizm. Pelubiprofenni yarali kasallik va/yoki me'da-ichak qon ketishi anamnezida bo'lgan bemorlarga tayinlashda alohida ehtiyotkorlik kerak, ularda me'da-ichak qon ketish xavfi 10 barobar oshadi. O'lim holatlari haqidagi ko'pchilik xabarlar keksa yoshdagi yoki zaiflashgan bemorlarda me'da-ichak tizimi tomonidan nojo'ya reaktsiyalar bilan bog'liq.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Ko'rish qobiliyatining buzilishi, bosh aylanishi, uyquchanlik va boshqa markaziy asab tizimi tomonidan simptomlar paydo bo'lishi mumkinligi sababli, pelubiprofen qabul qilayotgan bemorlar transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyatlarni bajarishda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.

Infektsion va parazitar kasalliklar: tez-tez - yuqori nafas yo'llari infektsiyalari; kamdan-kam - virusli infektsiyalar.

Qon va limfa tizimi tomonidan: kamdan-kam - leykotsitoz, qonda kaliy konsentratsiyasining oshishi; chastotasi noma'lum - anemiya, qon ketish vaqti uzayishi.

Immun tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - anafilaktoid reaktsiyalar.

Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi; kamdan-kam - uyquchanlik, stupor, uyqusizlik, kuchli bosh aylanishi, paresteziya, og'riq.

Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam - ko'z qurishi, ko'z oldida chivinlar uchishi.

Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan: kamdan-kam - quloqlarda shovqin.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - ko'krak og'rig'i, sinusli taxikardiya, sinusli bradikardiya, miokard infarkti, miokard ishemiyasi, arterial gipotenziya, arterial gipertenziya; chastotasi noma'lum - insult.

Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam - respirator distress-sindrom, yo'tal, burun qon ketishi, tomoq qichishi.

Endokrin tizimi tomonidan: kamdan-kam - giperglikemiya.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - qorin og'rig'i, jig'ildon qaynashi, dispepsiya, ko'ngil aynishi, qusish, diareya; kamdan-kam - epigastriyadagi noqulaylik, qabziyat, ishtahaning yo'qolishi, qorin dam bo'lishi, glossit, stomatit, ishtahaning oshishi; chastotasi noma'lum - me'da-ichak qon ketishi, yara hosil bo'lishi, me'da yoki ichak perforatsiyasi.

Jigar va o't yo'llari tomonidan: kamdan-kam - jigar fermentlari faolligining oshishi; chastotasi noma'lum - sariqlik, fulminant gepatit, jigar nekrozi, jigar yetishmovchiligi.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam - teri qizarishi, eshakemi, kseroderma, alopesiya; chastotasi noma'lum - eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: kamdan-kam - mushak og'rig'i, bel og'rig'i, artroz, sinishlar.

Buyrak va siydik chiqarish yo'llari tomonidan: tez-tez - suyuqlikni ushlab turish, shishlar, shu jumladan yuz shishi; kamdan-kam - tez-tez siydik chiqarish, siydik chiqarish yo'llarida og'riq, buyrak papillyar nekrozi, buyrak yetishmovchiligining kuchayishi.

Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: kamdan-kam - oliguriya, vaginit, qindan qonli ajralmalar.

Umumiy buzilishlar: kamdan-kam - astenia, tana vaznining oshishi, titroq, isitma, rangparlik, tana vaznining kamayishi.

Laborator va instrumental ma'lumotlar: kamdan-kam - qonda plazma mochevina konsentratsiyasining oshishi, aleukemiya, giperkolesterinemiya.

Simptomlar: pelubiprofenning dozani oshirib yuborish holatlari haqida ma'lumot yo'q. Klinik tadqiqotlar davomida kutilmagan jiddiy nojo'ya reaktsiyalar hatto 180 mg/kun yuqori dozalarda qabul qilinganda ham kuzatilmagan.

Davolash: qo'llab-quvvatlovchi. Pelubiprofen qonda plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog'langanligi sababli, dializ uni qondan chiqarishning samarali usuli emas.

Pelubiprofen boshqa dori vositalarining ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Boshqa NYAQP bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak.
NYAQP AAF ingibitorlarining antigipertenziv ta'sirini kamaytirishi mumkin. Bu pelubiprofenni AAF ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda hisobga olinishi kerak.

Asetilsalitsil kislotasi va NYAQP bir vaqtda qo'llanilganda jiddiy yurak-qon tomir trombotik hodisalar xavfini kamaytirish uchun ishonchli dalillar yo'q. Asetilsalitsil kislotasi va NYAQP bir vaqtda qo'llanilganda me'da-ichak tizimi tomonidan jiddiy nojo'ya reaktsiyalar xavfi oshadi. Bunday kombinatsiyalar tavsiya etilmaydi.

Klinik tadqiqotlar NYAQP ba'zi bemorlarda furosemid va tiazid diuretiklarining natriuretik ta'sirini kamaytirishi mumkinligini ko'rsatdi. Bu buyraklarda prostaglandinlar sintezining ingibitsiyasi bilan bog'liq. NYAQP furosemid va tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda buyurilganda buyrak funksiyasini diqqat bilan nazorat qilish kerak.

NYAQP qonda litiy darajasini oshiradi va litiyning buyrak klirensini kamaytiradi. Bu ta'sir buyrak prostaglandinlar sintezining bostirilishi bilan izohlanadi. NYAQP litiya bilan bir vaqtda buyurilganda litiy intoksikatsiyasi simptomlarini aniqlash uchun diqqat bilan nazorat qilish kerak.

NYAQP metotreksat bilan bir vaqtda buyurilganda, oxirgisining toksikligi oshishi mumkin. Bir vaqtda qo'llashda ehtiyotkorlik kerak.

Varfarin va NYAQP sinergik ta'sir ko'rsatib, me'da-ichak qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin. Har ikki guruh dori vositalarini bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda jiddiy me'da-ichak qon ketishi xavfi ularning alohida qabul qilinishidan yuqori. Pelubiprofenni bilvosita antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llash zarur bo'lganda ehtiyotkorlik kerak.

Pelubiprofen bilan davolanish fonida alkogol iste'mol qilish me'da-ichak qon ketishi xavfini oshirishi bilan bog'liq.

Tabletkalar, 30 mg. 
30 ta tabletka oq rangli PEVD bankasida, birinchi ochilish nazorati bilan PEND qopqog'i bilan. Har bir bankaga silikagel paketini joylashtiriladi. Bankaga etiketka yopishtiriladi.
1 banka tibbiy qo'llanma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
10 ta tabletka PVX plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
1, 2, 3, 6 yoki 10 ta konturli hujayrali qadoqlar №10 qo'llanma bilan karton qutiga joylashtiriladi.