allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Prestarium

Prestarium

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Prenessa, Perindopril, Perineva, Stopress

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Tab. "Prestarium" 0,005 № 30
D.S. Og'iz orqali, kuniga 1 marta, ertalab ovqatdan oldin 1 tabletka

Farmakologik xossalar

Vazodilatatsion, gipotenziya, kardioprotektiv, natriyuretik, AAF ingibitor.

Farmakodinamika

AAF ingibitori. Bu prolekardir, organizmda faol metabolit perindoprilat hosil qiladi. Antigipertenziv ta'sir mexanizmi AAF faoliyatini raqobatli ingibitsiya qilish bilan bog'liq deb hisoblanadi, bu angiotenzin I ni kuchli tomir toraytiruvchi modda bo'lgan angiotenzin II ga aylanish tezligini pasaytiradi. Angiotenzin II konsentratsiyasining kamayishi natijasida renin plazmasi faoliyatining ikkilamchi oshishi va aldosteron sekretsiyasining to'g'ridan-to'g'ri pasayishi sodir bo'ladi. Tomir kengaytiruvchi ta'siri tufayli, OPSS (postnagruzka), o'pka kapillyarlaridagi bosim (prednagruzka) va o'pka tomirlaridagi qarshilikni kamaytiradi; yurakning minut hajmini va yuklamaga bardoshliligini oshiradi.

Gipotenziya ta'siri perindopril qabul qilingandan keyin birinchi soat ichida rivojlanadi, 4-8 soat ichida maksimal darajaga yetadi va 24 soat davom etadi.

Klinik tadqiqotlarda perindoprilni qo'llashda (monoterapiya yoki diuretik bilan kombinatsiyada) takroriy insult (ishemiya va gemorragik) xavfini sezilarli darajada kamaytirish, shuningdek, o'limga yoki nogironlikka olib keluvchi insultlar; asosiy yurak-qon tomir asoratlari, jumladan miokard infarkti, shu jumladan o'lim bilan tugagan; insult bilan bog'liq demensiya; kognitiv funksiyalarning jiddiy yomonlashuvi xavfi sezilarli darajada kamayganligi ko'rsatilgan. Ushbu terapevtik afzalliklar arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda ham, normal AD bo'lganlarda ham, yosh, jins, diabet mavjudligi yoki yo'qligidan va insult turidan qat'i nazar kuzatilgan.

Perindopril tretbutilamin 8 mg/kun (10 mg perindopril argininiga teng) dozasida qo'llanilganda, barqaror IBS bo'lgan bemorlarda asosiy samaradorlik mezoniga (yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim, nofatal miokard infarkti va/yoki muvaffaqiyatli reanimatsiya bilan yurak to'xtashi) ko'ra asoratlar xavfini 1.9% ga sezilarli darajada kamaytirish kuzatilgan. Miokard infarkti yoki koronar revaskulyarizatsiya o'tkazgan bemorlarda, platsebo guruhiga nisbatan xavf 2.2% ga kamaygan.

Perindopril monoterapiya sifatida ham, indapamid va amlodipin bilan birikkan holda ham qo'llaniladi.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilinganda perindopril me'da-ichak traktida tez so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya (Cmax) 1 soat ichida erishiladi. Biologik mavjudlik 65-70% ni tashkil qiladi.

So'rilgan perindoprilning taxminan 20% i faol metabolit perindoprilatga aylanadi. Perindoprilatdan tashqari, farmakologik faoliyat ko'rsatmaydigan yana 5 ta metabolit hosil bo'ladi.

Perindoprilning plazmadan yarim chiqarilish davri (T1/2) 1 soatni tashkil qiladi. Perindoprilatning plazmadagi Cmax 3-4 soat ichida erishiladi.

Ovqat qabul qilish perindoprilning perindoprilatga aylanishini sekinlashtiradi, shuning uchun biologik mavjudlikka ta'sir qiladi. Shuning uchun preparatni kuniga 1 marta, ertalab, ovqatdan oldin qabul qilish kerak.

Erkin perindoprilatning taqsimlanish hajmi taxminan 0,2 l/kg ni tashkil qiladi. Perindoprilatning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi ahamiyatsiz va doza bog'liq xarakterga ega.

Perindoprilat buyraklar orqali chiqariladi, erkin fraktsiyaning T1/2 3-5 soatni tashkil qiladi. "Samarali" T1/2 25 soatni tashkil qiladi, muvozanat holatiga 4 kun ichida erishiladi.

Uzoq muddatli qabul qilishda perindopril kumulyatsiya qilinmaydi.

Perindoprilatning chiqarilishi keksa yoshda, shuningdek, yurak va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda sekinlashadi.

Buyrak yetishmovchiligida preparat dozasini buyrak funksiyasi buzilish darajasini, kreatinin klirensini (KK) hisobga olgan holda tuzatish tavsiya etiladi.

Perindoprilatning dializ klirensi 70 ml/min ni tashkil qiladi.

Jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda perindoprilning jigar klirensi 2 marta kamayadi. Shunga qaramay, hosil bo'ladigan perindoprilat miqdori kamaymaydi va preparat dozasini tuzatish talab qilinmaydi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Og'iz orqali, kuniga 1 tabletka, ertalab, ovqatdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi.

Tabletkani tilga qo'yib, til yuzasida eriganidan keyin uni so'lak bilan yutish kerak.

Dozani tanlashda klinik holatning xususiyatlari va olib borilayotgan terapiya fonida AD pasayish darajasini hisobga olish kerak.

Arterial gipertenziya

Prestariumni monoterapiya sifatida ham, kombinatsiyalangan terapiya tarkibida ham qo'llash mumkin.

Tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 1 marta 5 mg ni tashkil qiladi.

RAAS tizimining kuchli faollashuvi bo'lgan bemorlarda (ayniqsa, renovaskulyar gipertenziya, gipovolemiya va/yoki qon plazmasida elektrolitlar miqdorining kamayishi, surunkali yurak yetishmovchiligining dekompensatsiyasi yoki og'ir arterial gipertenziya) preparatning birinchi dozasini qabul qilgandan keyin AD ning kuchli pasayishi rivojlanishi mumkin. Bunday bemorlar terapiyaning boshida diqqat bilan tibbiy kuzatuv ostida bo'lishlari kerak. Bunday bemorlar uchun tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 1 marta 2,5 mg ni tashkil qiladi. Zarur bo'lsa, terapiya boshlanganidan bir oy o'tgach, preparat dozasini kuniga 1 marta 10 mg gacha oshirish mumkin.

Prestarium preparati bilan terapiya boshida simptomatik arterial gipotenziya yuzaga kelishi mumkin. Diuretiklarni bir vaqtning o'zida qabul qilayotgan bemorlarda, gipovolemiya va qon plazmasida elektrolitlar miqdorining kamayishi ehtimoli tufayli arterial gipotenziya rivojlanish xavfi yuqori. Ushbu guruh bemorlarida Prestarium preparatini qo'llashda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.

Imkon qadar, diuretiklarni qabul qilishni Prestarium preparati bilan terapiya boshlanishidan 2–3 kun oldin to'xtatish tavsiya etiladi.

Diuretiklarni bekor qilish imkoni bo'lmasa, Prestarium preparatining boshlang'ich dozasini 2,5 mg tashkil qilishi kerak. Bunda buyrak funksiyasi va qon zardobidagi kaliy miqdorini nazorat qilish kerak. Keyinchalik, zarur bo'lsa, preparat dozasini oshirish mumkin. Zarur bo'lsa, diuretiklarni qabul qilishni qayta boshlash mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlarda davolashni kuniga 2,5 mg dozadan boshlash kerak. Zarur bo'lsa, terapiya boshlanganidan bir oy o'tgach, dozani kuniga 5 mg gacha, keyin esa maksimal doza — kuniga 10 mg gacha oshirish mumkin, buyrak funksiyasi holatini hisobga olgan holda.

Maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil qiladi.

Yurak yetishmovchiligi

Prestarium preparati bilan surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashni, kaliyni tejovchi bo'lmagan diuretiklar va/yoki digoksin va/yoki beta-adrenoblokatorlar bilan kombinatsiyada, diqqat bilan tibbiy kuzatuv ostida boshlash tavsiya etiladi, preparatni boshlang'ich doza kuniga 1 marta, ertalab 2,5 mg ni tashkil qiladi. 2 hafta davolashdan keyin, agar 2,5 mg doza yaxshi muhosaba qilinsa va olib borilayotgan terapiyaga qoniqarli javob bo'lsa, preparat dozasini kuniga 1 marta 5 mg gacha oshirish mumkin.

Simptomatik arterial gipotenziya rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda, masalan, elektrolitlar miqdori kamaygan yoki hiponatriemiya mavjud bo'lgan, gipovolemiya yoki diuretiklarni qabul qilayotgan bemorlarda, Prestarium preparatini qabul qilishdan oldin, imkon qadar, sanab o'tilgan holatlar tuzatilishi kerak.

Bunday ko'rsatkichlar, masalan, AD kattaligi, buyrak funksiyasi va qon plazmasidagi kaliy miqdori, terapiya boshlanishidan oldin va davomida nazorat qilinishi kerak.

Takroriy insultning oldini olish (indapamid bilan kombinatsiyalangan terapiya)

Anamnezida serebrovaskulyar kasalliklar bo'lgan bemorlarda, Prestarium preparati bilan terapiyani dastlabki ikki hafta davomida 2,5 mg dozadan boshlash kerak, keyin indapamid qo'llashdan oldin keyingi ikki hafta davomida dozani 5 mg gacha oshirish kerak.

Terapiyani insultdan keyin istalgan vaqtda (ikki haftadan bir necha yilgacha) boshlash kerak.

IBS: miokard infarkti va/yoki koronar revaskulyarizatsiya o'tkazgan bemorlarda yurak-qon tomir asoratlari xavfini kamaytirish

Barqaror IBS bo'lgan bemorlarda Prestarium preparati bilan terapiyani kuniga 1 marta 5 mg dozadan boshlash kerak.

2 hafta o'tgach, preparat yaxshi muhosaba qilinsa va buyrak funksiyasi holatini hisobga olgan holda, dozani kuniga 1 marta 10 mg gacha oshirish mumkin.

Ko'rsatmalar

— arterial gipertenziya;
— surunkali yurak yetishmovchiligi;
— ishemik yurak kasalligi: miokard infarkti va/yoki revaskulyarizatsiyadan keyingi holat bilan bemorlarda yurak voqealari chastotasini kamaytirish.

Qarshi ko'rsatmalar

— perindopril va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yoki boshqa har qanday AAF ingibitoriga yuqori sezuvchanlik;
— AAF ingibitorlari bilan oldingi terapiya fonida anamnezda angionevrotik shish (irsiy yoki idiopatik);
— homiladorlik va laktatsiya davri;
— 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Maxsus ko'rsatmalar

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Nojo'ya ta'sirlar

— Terapiya davomida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya reaktsiyalar chastotasi quyidagi gradatsiyada keltirilgan: juda tez-tez (>1/10); tez-tez (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Dozaning oshib ketishi

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Chiqarilish shakli

Tab., qobiq bilan qoplangan, 10 mg: 30 dona
Yashil rangli, plyonka qoplamali qobiq bilan qoplangan tabletkalar; dumaloq, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida yurak shaklidagi belgi va boshqa tomonida kompaniya logotipi bilan.
1 tab.
perindopril arginin 10 mg, bu perindopril tarkibiga 6.79 mg mos keladi
Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat, magniy stearat, maltodekstrin, kolloid gidrofob kremniy dioksid, natriy kraxmal glikolat (A turi).
Plyonka qoplamasi tarkibi: glitserol, gipromelloza, mis xlorofill (E141 ii), makrogol, magniy stearat (E470B), titan dioksid (E171).
30 dona - polipropilen konteynerlar (1) - karton qutilar.
tab., qobiq bilan qoplangan, 5 mg: 30 dona
Yengil yashil rangli, plyonka qoplamali qobiq bilan qoplangan tabletkalar; cho'zilgan shaklda, ikkala tomonida bo'linish chizig'i va bir tomonida firma logotipi bilan.
1 tab.
perindopril arginin 5 mg, bu perindopril tarkibiga 3.395 mg mos keladi
Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat, magniy stearat, maltodekstrin, kolloid gidrofob kremniy dioksid, natriy kraxmal glikolat (A turi).
Plyonka qoplamasi tarkibi: glitserol, gipromelloza, mis xlorofill (E141 ii), makrogol, magniy stearat (E470B), titan dioksid (E171).
30 dona - polipropilen konteynerlar (1) - karton qutilar.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Врач-терапевт
Врач-терапевт с многолетним практическим опытом в скорой помощи, участковой и семейной медицине.
Стаж работы более 51 год
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Prestarium
Baho bering!
4.0
4 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания