Rigevidon
Rigevidon
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Leveret, Mikrogynon, Miniziston, Tri-regol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Rigevidoni № 21
D.S. Har kuni 1 tabletka 1 marta
D.S. Har kuni 1 tabletka 1 marta
Farmakologik xossalar
Kombinatsiyalangan monofazali peroral estrogen-gestagen kontratseptiv preparat.
Ichkariga qabul qilinganda gipofizning gonadotrop gormonlar sekretsiyasini bostiradi. Kontratseptiv ta'sir bir nechta mexanizmlar bilan bog'liq. Gestagen komponenti sifatida (progestin) 19-nortestosteron hosilasi - levonorgestrelni o'z ichiga oladi, sariq tananing progesteron gormonidan (va uning sintetik analoği - pregnin) faoliyatda ustun bo'lib, retseptorlar darajasida oldindan metabolik o'zgarishlarsiz ta'sir qiladi. Estrogen komponenti etinilestradiol hisoblanadi.
Levonorgestrel ta'siri ostida gipotalamusdan rilis-gormonlar (LG va FSG) chiqarilishining blokadasi, gipofiz tomonidan gonadotrop gormonlar sekretsiyasining bostirilishi yuzaga keladi, bu esa yetilgan va urug'lanishga tayyor tuxum hujayraning yetilish va chiqishini (ovulyatsiyani) to'xtatadi. Kontratseptiv ta'sir etinilestradiol bilan kuchayadi. Bachadon bo'yni shilliq qavatining yuqori yopishqoqligini saqlaydi (spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga kirishini qiyinlashtiradi). Kontratseptiv ta'sirdan tashqari, muntazam qabul qilinganda hayz siklini normallashtiradi va bir qator ginekologik kasalliklarning, jumladan, o'sma tabiatidagi kasalliklarning rivojlanishini oldini olishga yordam beradi.
Etinilestradiol
Etinilestradiol tez va deyarli to'liq ichakdan so'riladi. Etinilestradiol jigar orqali "birinchi o'tish" effektiga duchor bo'ladi, Tmах 1.5 soatni tashkil qiladi, T1/2 - taxminan 26 soat.
Ichkariga qabul qilinganda etinilestradiol qon plazmasidan 12 soat davomida chiqariladi, T1/2 5.8 soatni tashkil qiladi.
Etinilestradiol jigar va ichakda metabolizmga uchraydi. Etinilestradiol metabolitlari - suvda eriydigan sulfat yoki glyukuronid kon'yugatlar, o‘t bilan ichakka kiradi, u yerda ichak bakteriyalari yordamida dezintegratsiyaga uchraydi.
Jigarda metabolizmga uchraydi, T1/2 2-7 soatni tashkil qiladi.
Etinilestradiol buyraklar (40%) va ichak orqali (60%) chiqariladi.
Ko'krak suti bilan ajraladi.
Levonorgestrel
Levonorgestrel tez so‘riladi (4 soatdan kamroq). Jigar orqali "birinchi o'tish" effektiga duchor bo'lmaydi. Levonorgestrel etinilestradiol bilan birgalikda qo'llanganda doza va plazmadagi maksimal konsentratsiya o'rtasida bog'liqlik mavjud. Tmах levonorgestrelda 2 soatni tashkil qiladi, T1/2 - 8-30 soat (o'rtacha 16 soat). Levonorgestrelda katta qismi qonda albumin va GSPG (jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin) bilan bog'lanadi. Jigarda metabolizmga uchraydi.
Levonorgestrel buyraklar (60%) va ichak orqali (40%) chiqariladi. Ko'krak suti bilan ajraladi.
Ichkariga qabul qilinganda gipofizning gonadotrop gormonlar sekretsiyasini bostiradi. Kontratseptiv ta'sir bir nechta mexanizmlar bilan bog'liq. Gestagen komponenti sifatida (progestin) 19-nortestosteron hosilasi - levonorgestrelni o'z ichiga oladi, sariq tananing progesteron gormonidan (va uning sintetik analoği - pregnin) faoliyatda ustun bo'lib, retseptorlar darajasida oldindan metabolik o'zgarishlarsiz ta'sir qiladi. Estrogen komponenti etinilestradiol hisoblanadi.
Levonorgestrel ta'siri ostida gipotalamusdan rilis-gormonlar (LG va FSG) chiqarilishining blokadasi, gipofiz tomonidan gonadotrop gormonlar sekretsiyasining bostirilishi yuzaga keladi, bu esa yetilgan va urug'lanishga tayyor tuxum hujayraning yetilish va chiqishini (ovulyatsiyani) to'xtatadi. Kontratseptiv ta'sir etinilestradiol bilan kuchayadi. Bachadon bo'yni shilliq qavatining yuqori yopishqoqligini saqlaydi (spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga kirishini qiyinlashtiradi). Kontratseptiv ta'sirdan tashqari, muntazam qabul qilinganda hayz siklini normallashtiradi va bir qator ginekologik kasalliklarning, jumladan, o'sma tabiatidagi kasalliklarning rivojlanishini oldini olishga yordam beradi.
Etinilestradiol
Etinilestradiol tez va deyarli to'liq ichakdan so'riladi. Etinilestradiol jigar orqali "birinchi o'tish" effektiga duchor bo'ladi, Tmах 1.5 soatni tashkil qiladi, T1/2 - taxminan 26 soat.
Ichkariga qabul qilinganda etinilestradiol qon plazmasidan 12 soat davomida chiqariladi, T1/2 5.8 soatni tashkil qiladi.
Etinilestradiol jigar va ichakda metabolizmga uchraydi. Etinilestradiol metabolitlari - suvda eriydigan sulfat yoki glyukuronid kon'yugatlar, o‘t bilan ichakka kiradi, u yerda ichak bakteriyalari yordamida dezintegratsiyaga uchraydi.
Jigarda metabolizmga uchraydi, T1/2 2-7 soatni tashkil qiladi.
Etinilestradiol buyraklar (40%) va ichak orqali (60%) chiqariladi.
Ko'krak suti bilan ajraladi.
Levonorgestrel
Levonorgestrel tez so‘riladi (4 soatdan kamroq). Jigar orqali "birinchi o'tish" effektiga duchor bo'lmaydi. Levonorgestrel etinilestradiol bilan birgalikda qo'llanganda doza va plazmadagi maksimal konsentratsiya o'rtasida bog'liqlik mavjud. Tmах levonorgestrelda 2 soatni tashkil qiladi, T1/2 - 8-30 soat (o'rtacha 16 soat). Levonorgestrelda katta qismi qonda albumin va GSPG (jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin) bilan bog'lanadi. Jigarda metabolizmga uchraydi.
Levonorgestrel buyraklar (60%) va ichak orqali (40%) chiqariladi. Ko'krak suti bilan ajraladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat ichkariga, chaynalmay va oz miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.
Agar oldingi hayz sikli davomida gormonal kontratseptsiya amalga oshirilmagan bo'lsa, Rigevidon® kontratseptsiya maqsadida hayzning 1-kunidan boshlab har kuni 1 tabletka 21 kun davomida, bir xil vaqtda qabul qilinadi. Keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi, bu davrda hayzga o'xshash qon ketishi yuzaga keladi. Keyingi 21 kunlik tabletkalarni qabul qilish sikli yangi qadoqdan, 21 tabletkani o'z ichiga olgan qadoqdan, 7 kunlik tanaffusdan keyingi kuni, ya'ni 8-kuni boshlanishi kerak, hatto qon ketishi to'xtamagan bo'lsa ham. Shu tariqa, har bir yangi qadoqdan preparatni qabul qilish bir xil haftaning kuniga to'g'ri keladi.
Rigevidon® preparatini boshqa peroral kontratseptivdan o'tishda o'xshash sxema qo'llaniladi. Preparat qabul qilish kontratseptsiya zarurati saqlanib qolguncha davom ettiriladi.
Abortdan keyin preparatni qabul qilish abort kuni yoki operatsiyadan keyingi kuni boshlash tavsiya etiladi.
Tug'ruqdan keyin preparat faqat emizmayotgan ayollarga tayinlanishi mumkin; kontratseptivni qabul qilishni hayzning 1-kunidan oldin boshlamaslik kerak. Laktatsiya davrida preparat qo'llash mumkin emas.
O'tkazib yuborilgan tabletka 12 soat ichida qabul qilinishi kerak. Agar oxirgi tabletkani qabul qilishdan 36 soat o'tgan bo'lsa, kontratseptsiya ishonchli emas. Hayzlararo qonli ajralishlarning oldini olish uchun preparatni allaqachon boshlangan qadoqdan davom ettirish kerak, o'tkazib yuborilgan tabletka(lar)dan tashqari. Tabletkalarni o'tkazib yuborish holatlarida qo'shimcha ravishda boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usulini (masalan, to'siq usuli) qo'llash tavsiya etiladi.
Davolash maqsadida Rigevidon® preparatining dozasini va qo'llash sxemasini shifokor har bir holatda alohida belgilaydi.
Agar oldingi hayz sikli davomida gormonal kontratseptsiya amalga oshirilmagan bo'lsa, Rigevidon® kontratseptsiya maqsadida hayzning 1-kunidan boshlab har kuni 1 tabletka 21 kun davomida, bir xil vaqtda qabul qilinadi. Keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi, bu davrda hayzga o'xshash qon ketishi yuzaga keladi. Keyingi 21 kunlik tabletkalarni qabul qilish sikli yangi qadoqdan, 21 tabletkani o'z ichiga olgan qadoqdan, 7 kunlik tanaffusdan keyingi kuni, ya'ni 8-kuni boshlanishi kerak, hatto qon ketishi to'xtamagan bo'lsa ham. Shu tariqa, har bir yangi qadoqdan preparatni qabul qilish bir xil haftaning kuniga to'g'ri keladi.
Rigevidon® preparatini boshqa peroral kontratseptivdan o'tishda o'xshash sxema qo'llaniladi. Preparat qabul qilish kontratseptsiya zarurati saqlanib qolguncha davom ettiriladi.
Abortdan keyin preparatni qabul qilish abort kuni yoki operatsiyadan keyingi kuni boshlash tavsiya etiladi.
Tug'ruqdan keyin preparat faqat emizmayotgan ayollarga tayinlanishi mumkin; kontratseptivni qabul qilishni hayzning 1-kunidan oldin boshlamaslik kerak. Laktatsiya davrida preparat qo'llash mumkin emas.
O'tkazib yuborilgan tabletka 12 soat ichida qabul qilinishi kerak. Agar oxirgi tabletkani qabul qilishdan 36 soat o'tgan bo'lsa, kontratseptsiya ishonchli emas. Hayzlararo qonli ajralishlarning oldini olish uchun preparatni allaqachon boshlangan qadoqdan davom ettirish kerak, o'tkazib yuborilgan tabletka(lar)dan tashqari. Tabletkalarni o'tkazib yuborish holatlarida qo'shimcha ravishda boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usulini (masalan, to'siq usuli) qo'llash tavsiya etiladi.
Davolash maqsadida Rigevidon® preparatining dozasini va qo'llash sxemasini shifokor har bir holatda alohida belgilaydi.
Ko'rsatmalar
- peroral kontratseptsiya;
- hayz siklining funksional buzilishlari (shu jumladan, organik sababga ega bo'lmagan dismenoreya, disfunksional metrorragiyalar);
- premenstrual taranglik sindromi.
- hayz siklining funksional buzilishlari (shu jumladan, organik sababga ega bo'lmagan dismenoreya, disfunksional metrorragiyalar);
- premenstrual taranglik sindromi.
Qarshi ko'rsatmalar
- og'ir jigar kasalliklari;
- tug'ma giperbilirubinemiya (Gilbert sindromi, Dubin-Jonson sindromi, Rotor sindromi);
xolecistit;
- anamnezda og'ir yurak-qon tomir va serebrovaskulyar kasalliklar mavjudligi yoki ko'rsatilishi;
- tromboemboliyalar va ularga moyillik;
- yomon sifatli o'smalar (eng avvalo, ko'krak bezi yoki endometriy saratoni);
- jigar o'smalari;
- oilaviy giperlipidemiya shakllari;
- og'ir arterial gipertenziya shakllari;
- endokrin kasalliklar (shu jumladan, og'ir shakldagi qandli diabet);
- serpozidli hujayra anemiyasi;
- surunkali gemolitik anemiya;
- noma'lum etiologiyali vaginal qon ketishi;
- pufakli toshma;
- migren;
- otoskleroz;
- homiladorlikda idiopatik sariqlik anamnezda;
- homiladorlikda og'ir teri qichishi;
- homiladorlik gerpesi;
- 40 yoshdan katta yosh;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri (ko'krak suti bilan boqish);
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Jigar va o't pufagi kasalliklari, epilepsiya, depressiya, yarali kolit, bachadon miomasi, mastopatiya, sil, buyrak kasalliklari, qandli diabet, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, arterial gipertenziya, buyrak funksiyasi buzilishlari, varikoz kengayishi, flebit, otoskleroz, tarqoq skleroz, epilepsiya, kichik xoreya, intermitent porfiriya, yashirin tetaniya, bronxial astma, o'smirlik davrida (muntazam ovulyator sikllarsiz) preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
- tug'ma giperbilirubinemiya (Gilbert sindromi, Dubin-Jonson sindromi, Rotor sindromi);
xolecistit;
- anamnezda og'ir yurak-qon tomir va serebrovaskulyar kasalliklar mavjudligi yoki ko'rsatilishi;
- tromboemboliyalar va ularga moyillik;
- yomon sifatli o'smalar (eng avvalo, ko'krak bezi yoki endometriy saratoni);
- jigar o'smalari;
- oilaviy giperlipidemiya shakllari;
- og'ir arterial gipertenziya shakllari;
- endokrin kasalliklar (shu jumladan, og'ir shakldagi qandli diabet);
- serpozidli hujayra anemiyasi;
- surunkali gemolitik anemiya;
- noma'lum etiologiyali vaginal qon ketishi;
- pufakli toshma;
- migren;
- otoskleroz;
- homiladorlikda idiopatik sariqlik anamnezda;
- homiladorlikda og'ir teri qichishi;
- homiladorlik gerpesi;
- 40 yoshdan katta yosh;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri (ko'krak suti bilan boqish);
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Jigar va o't pufagi kasalliklari, epilepsiya, depressiya, yarali kolit, bachadon miomasi, mastopatiya, sil, buyrak kasalliklari, qandli diabet, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, arterial gipertenziya, buyrak funksiyasi buzilishlari, varikoz kengayishi, flebit, otoskleroz, tarqoq skleroz, epilepsiya, kichik xoreya, intermitent porfiriya, yashirin tetaniya, bronxial astma, o'smirlik davrida (muntazam ovulyator sikllarsiz) preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- O'tkinchi xarakterdagi, o'z-o'zidan o'tib ketadigan mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar: ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, ko'krak bezlarining qattiqlashishi, tana vazni va libido o'zgarishi, kayfiyat o'zgarishi, aysiklik qonli ajralishlar; ayrim hollarda - qovoqlar shishi, kon'yunktivit, ko'rish buzilishi, kontakt linzalar taqishda noqulaylik (bu hodisalar vaqtinchalik xarakterga ega va bekor qilingandan keyin hech qanday davolashsiz yo'qoladi).
- Uzoq muddatli qabul qilishda juda kam hollarda xloazma, eshitishning pasayishi, umumiy qichishish, sariqlik, boldir mushaklarining tutqanoqlari, epileptik tutqanoqlar chastotasining oshishi yuzaga kelishi mumkin.
Kamdan-kam hollarda gipertrigliseridemiya, giperlikemiya, glyukozaga tolerantlikning pasayishi, AD oshishi, trombozlar va venoz tromboemboliyalar, sariqlik, teri toshmalari, vaginal sekretsiya xarakterining o'zgarishi, vaginal kandidoz, charchoq, diareya kuzatiladi.
- Uzoq muddatli qabul qilishda juda kam hollarda xloazma, eshitishning pasayishi, umumiy qichishish, sariqlik, boldir mushaklarining tutqanoqlari, epileptik tutqanoqlar chastotasining oshishi yuzaga kelishi mumkin.
Kamdan-kam hollarda gipertrigliseridemiya, giperlikemiya, glyukozaga tolerantlikning pasayishi, AD oshishi, trombozlar va venoz tromboemboliyalar, sariqlik, teri toshmalari, vaginal sekretsiya xarakterining o'zgarishi, vaginal kandidoz, charchoq, diareya kuzatiladi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Oq rangli, dumaloq, ikki tomonlama qavariq qoplamali tabletkalar.
1 tab. etinilestradiol 30 mkg, levonorgestrel 150 mkg.
Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi - 0.275 mg, magniy stearat - 0.55 mg, talk - 1.1 mg, makkajo'xori kraxmali - 19.895 mg, laktosa monohidrat - 33 mg.
Qoplama tarkibi: saxaroza - 22.459 mg, talk - 6.826 mg, kaltsiy karbonat - 3.006 mg, titan dioksidi - 1.706 mg, kopovidon - 0.592 mg, makrogol 6000 - 0.148 mg, kolloid kremniy dioksidi - 0.146 mg, povidon - 0.088 mg, karmelloza natriy - 0.029 mg.
21 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
21 dona - blisterlar (3) - karton qutilar
1 tab. etinilestradiol 30 mkg, levonorgestrel 150 mkg.
Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi - 0.275 mg, magniy stearat - 0.55 mg, talk - 1.1 mg, makkajo'xori kraxmali - 19.895 mg, laktosa monohidrat - 33 mg.
Qoplama tarkibi: saxaroza - 22.459 mg, talk - 6.826 mg, kaltsiy karbonat - 3.006 mg, titan dioksidi - 1.706 mg, kopovidon - 0.592 mg, makrogol 6000 - 0.148 mg, kolloid kremniy dioksidi - 0.146 mg, povidon - 0.088 mg, karmelloza natriy - 0.029 mg.
21 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
21 dona - blisterlar (3) - karton qutilar
