Sertakonazol
Sertaconazolum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Zalain, Oflomikol, Sertamikol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Supp. Sertaconazoli 0,3 № 1
D.S. Kechasi yotishdan oldin 1 marta kuniga 1 vaginal supozitoriya qo'llanadi.
Rp.: Crem. "Sertaconazol" 2% - 20,0
D.S. Kuniga ikki marta teriga yupqa qatlamda surtiladi
D.S. Kechasi yotishdan oldin 1 marta kuniga 1 vaginal supozitoriya qo'llanadi.
Rp.: Crem. "Sertaconazol" 2% - 20,0
D.S. Kuniga ikki marta teriga yupqa qatlamda surtiladi
Farmakologik xossalar
Qo'llash uchun tashqi va mahalliy qo'llaniladigan zamburug'larga qarshi vosita
Farmakodinamika
Sertakonazol imidazol va benzotiofen hosilasi bo'lib, Candida spp. (shu jumladan, Candida albicans, Candida tropicalis), boshqa patogen zamburug'lar (Pityrosporum orbiculare, Malassezia spp.), dermatofitlar (Trichophyton va Microsporum), gram-musbat bakteriyalar (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.), shuningdek, Gardnerella vaginalis, Enterococcus faecalis, Bacteroides spp., Trichomonas vaginalis ga qarshi keng ta'sir doirasiga ega.
Sertakonazol Lactobacillus spp. in vitro hayotiyligini bostirmaydi.
Terapetik dozalarda fungitsid va fungistat ta'sir ko'rsatadi. Sertakonazolning ta'sir mexanizmi zamburug' hujayra membranasining asosiy komponenti bo'lgan ergosterol sintezini bostirish va hujayra devorining boshqa komponenti - triptofan bilan raqobatli antagonizmda yotadi. Bu hujayra membranasining dezorganizatsiyasi va o'tkazuvchanligini oshirish, patogen mikroorganizmlarning destruksiyasi va yo'q qilinishiga olib keladi.
Sertakonazol Lactobacillus spp. in vitro hayotiyligini bostirmaydi.
Terapetik dozalarda fungitsid va fungistat ta'sir ko'rsatadi. Sertakonazolning ta'sir mexanizmi zamburug' hujayra membranasining asosiy komponenti bo'lgan ergosterol sintezini bostirish va hujayra devorining boshqa komponenti - triptofan bilan raqobatli antagonizmda yotadi. Bu hujayra membranasining dezorganizatsiyasi va o'tkazuvchanligini oshirish, patogen mikroorganizmlarning destruksiyasi va yo'q qilinishiga olib keladi.
Farmakokinetika
Teri ustiga surtilgandan keyin sertakonazolning terapevtik konsentratsiyasi 30 daqiqa ichida terining keratinli qatlamida hosil bo'ladi va 48 soatdan ortiq saqlanadi. 14 kun davomida kunlik qo'llashda sertakonazol qonda va siydikda aniqlanmaydi.
Vaginal qo'llashdan so'ng sertakonazolning yuqori konsentratsiyalari vaginal bo'shliq ichida uzoq vaqt davomida saqlanadi va C.albicans, C.glabrata va Candida turiga kirmaydigan boshqa zamburug'larga nisbatan minimal inhibitiv konsentratsiyalar va fungitsid konsentratsiyalaridan ancha yuqori bo'ladi. Vaginal qo'llashdan keyin tizimli so'rilish kuzatilmaydi. O'zgarmagan sertakonazol na qonda, na siydikda aniqlanmaydi.
Vaginal qo'llashdan so'ng sertakonazolning yuqori konsentratsiyalari vaginal bo'shliq ichida uzoq vaqt davomida saqlanadi va C.albicans, C.glabrata va Candida turiga kirmaydigan boshqa zamburug'larga nisbatan minimal inhibitiv konsentratsiyalar va fungitsid konsentratsiyalaridan ancha yuqori bo'ladi. Vaginal qo'llashdan keyin tizimli so'rilish kuzatilmaydi. O'zgarmagan sertakonazol na qonda, na siydikda aniqlanmaydi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Sertakonazol shamchalari vaginal qo'llaniladi, faqat bir marta. Vaginal supozitoriya yotgan holda, iloji boricha chuqurroq, yotishdan oldin kiritiladi. Zarurat bo'lsa (agar klinik simptomlar saqlanib qolsa), bir hafta o'tgach supozitoriyani qayta kiritish amalga oshiriladi.
Davolash hayz ko'rish davrida ham o'tkaziladi. Davolash davrida jinsiy aloqadan voz kechish kerak. Reinfeksiyani oldini olish uchun jinsiy sherikni bir vaqtda davolash tavsiya etiladi.
Sertakonazol kremi kuniga ikki marta teriga yupqa qatlamda surtiladi, sog'lom teri hududini 1 sm qamrab oladi. Klinik va mikrobiologik davolanishni kafolatlash uchun davolash davomiyligi 4 hafta bo'lishi kerak.
Davolash hayz ko'rish davrida ham o'tkaziladi. Davolash davrida jinsiy aloqadan voz kechish kerak. Reinfeksiyani oldini olish uchun jinsiy sherikni bir vaqtda davolash tavsiya etiladi.
Sertakonazol kremi kuniga ikki marta teriga yupqa qatlamda surtiladi, sog'lom teri hududini 1 sm qamrab oladi. Klinik va mikrobiologik davolanishni kafolatlash uchun davolash davomiyligi 4 hafta bo'lishi kerak.
Ko'rsatmalar
Tashqi qo'llash uchun krem: terining yuzaki mikozlari — dermatofitiyalar, shu jumladan oyoq (Tinea pedis), tana (Tinea corporis), soqol (Tinea barbae); kandidoz, rangli liken.
Vaginal supozitoriyalar: Candida turiga mansub zamburug'lar sabab bo'lgan vaginal shilliq qavat infektsiyalari (kandidozli vulvovaginit).
Vaginal supozitoriyalar: Candida turiga mansub zamburug'lar sabab bo'lgan vaginal shilliq qavat infektsiyalari (kandidozli vulvovaginit).
Qarshi ko'rsatmalar
Imidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik.
Homiladorlik va bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Homiladorlik va bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Sertakonazolni oftalmologik amaliyotda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Vaginal shilliq qavatda Candida turiga mansub zamburug'larni aniqlash, agar xarakterli klinik simptomatika mavjud bo'lmasa, sertakonazolni qo'llash uchun ko'rsatma bo'la olmaydi.
Kandidoz tashxisi tasdiqlanganda, infektsiyaning rivojlanishi va saqlanishiga yordam beruvchi maishiy va gigiyenik omillarni aniqlash va bartaraf etish tavsiya etiladi. Jinsiy organlar gigiyenasi uchun neytral sovun qo'llash, sintetik kiyim o'rniga paxta ichki kiyim ishlatish tavsiya etiladi. Kislotali yuvish vositalarini ishlatish tavsiya etilmaydi (kislotali muhit Candida turiga mansub zamburug'larning ko'payishiga yordam beradi).
Davolash davrida jinsiy aloqadan voz kechish tavsiya etiladi. Urogenital reinfeksiyani oldini olish uchun jinsiy sherikni bir vaqtda davolash tavsiya etiladi.
Vaginal shilliq qavatda Candida turiga mansub zamburug'larni aniqlash, agar xarakterli klinik simptomatika mavjud bo'lmasa, sertakonazolni qo'llash uchun ko'rsatma bo'la olmaydi.
Kandidoz tashxisi tasdiqlanganda, infektsiyaning rivojlanishi va saqlanishiga yordam beruvchi maishiy va gigiyenik omillarni aniqlash va bartaraf etish tavsiya etiladi. Jinsiy organlar gigiyenasi uchun neytral sovun qo'llash, sintetik kiyim o'rniga paxta ichki kiyim ishlatish tavsiya etiladi. Kislotali yuvish vositalarini ishlatish tavsiya etilmaydi (kislotali muhit Candida turiga mansub zamburug'larning ko'payishiga yordam beradi).
Davolash davrida jinsiy aloqadan voz kechish tavsiya etiladi. Urogenital reinfeksiyani oldini olish uchun jinsiy sherikni bir vaqtda davolash tavsiya etiladi.
Nojo'ya ta'sirlar
Klinik tadqiqotlarda sertakonazol nitratining 2% krem shaklida teriga qo'llanilishi bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlar 297 bemordan 7 tasida (2%) (ulardan 2 tasida — aniq ifodalangan) va nazorat guruhida 291 bemordan 7 tasida (2%) (ulardan 2 tasida — aniq ifodalangan) kuzatilgan. Teriga qo'llashda noxush reaktsiyalar: kontakt dermatit, terining qurishi va yonishi, qo'llash joyida og'riqni o'z ichiga oladi.
Teri sezgirligini o'rganish tadqiqotlarida 202 bemordan 8 tasida 2% krem qo'llanilganda va nazorat guruhida 202 bemordan 4 tasida (nazorat — krem asosi) mahalliy eritema kuzatilgan.
Vaginal qo'llashda: yonish hissi, vaginal qichishish, ular o'z-o'zidan o'tib ketadi. Allergik reaktsiyalar mumkin.
Teri sezgirligini o'rganish tadqiqotlarida 202 bemordan 8 tasida 2% krem qo'llanilganda va nazorat guruhida 202 bemordan 4 tasida (nazorat — krem asosi) mahalliy eritema kuzatilgan.
Vaginal qo'llashda: yonish hissi, vaginal qichishish, ular o'z-o'zidan o'tib ketadi. Allergik reaktsiyalar mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Preparatning har qanday qo'llanilish usulida dozani oshirib yuborish ehtimoli kam.
Tasodifan ichga tushganda, oshqozonni yuvish va zarurat bo'lsa, simptomatik davolash o'tkaziladi.
Tasodifan ichga tushganda, oshqozonni yuvish va zarurat bo'lsa, simptomatik davolash o'tkaziladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Sertakonazolni vaginal qo'llash va mahalliy spermitsid kontratseptiv preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki spermitsid ta'sirining susayishi mumkin.
Chiqarilish shakli
1 shamda — sertakonazol nitrat 300 mg. Vitepsol, suppotsir, kremniy dioksid — yordamchi moddalar sifatida.
1 g kremda — 20 mg faol modda. Etilenglikol, to'yingan glitseridlar, polietilenglikol, palmitostearat, glitserin izostearat, parafin moyi, sorbin kislotasi, suv — yordamchi moddalar sifatida.
Vaginal shamlar 300 mg.
Krem 2% 20 mg.
1 g kremda — 20 mg faol modda. Etilenglikol, to'yingan glitseridlar, polietilenglikol, palmitostearat, glitserin izostearat, parafin moyi, sorbin kislotasi, suv — yordamchi moddalar sifatida.
Vaginal shamlar 300 mg.
Krem 2% 20 mg.
