Stugeron
Stugeron
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tsinnarizin, Vertizin, Vertizin Forte, Tsinedil, Tsinnaron, Tsinnasan
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Stugeron" 25 mg
D.t.d. № 50 in tab.
S. Ichkariga, kuniga 3 marta 2 tabletkadan, ovqatdan keyin.
D.t.d. № 50 in tab.
S. Ichkariga, kuniga 3 marta 2 tabletkadan, ovqatdan keyin.
Farmakologik xossalar
Qon tomirlarini kengaytiruvchi, miya qon aylanishini yaxshilovchi, periferik qon aylanishini yaxshilovchi.
Farmakodinamika
Tsinnarizin qon tomirlarining silliq mushak hujayralarining qisqarishini kalsiy kanallarini bloklash orqali inhibe qiladi. Kalsiy bilan to'g'ridan-to'g'ri antagonizm bilan bir qatorda, tsinnarizin norepinefrin va serotonin kabi vazokonstriktor moddalarining ta'sirini kalsiy kanallarini bloklash orqali kamaytiradi. Kalsiy hujayraga kirishini bloklash to'qima-selektivdir va natijada vazokonstriksiyani oldini oladi, qon bosimi va yurak urish tezligiga ta'sir qilmaydi.
Tsinnarizin eritrotsitlarning deformatsiyalanish qobiliyatini oshirish va qonning qovushqoqligini kamaytirish orqali mikrotsirkulyatsiyani qo'shimcha ravishda yaxshilashi mumkin. Hujayralarning gipoksiyaga chidamliligini oshiradi.
Tsinnarizin vestibulyar apparatning stimulyatsiyasini inhibe qiladi, bu esa nistagm va boshqa vegetativ buzilishlarni bostirishga olib keladi. Tsinnarizin vertigo epizodlarining paydo bo'lishini oldini oladi yoki ularning og'irligini kamaytiradi.
Tsinnarizin eritrotsitlarning deformatsiyalanish qobiliyatini oshirish va qonning qovushqoqligini kamaytirish orqali mikrotsirkulyatsiyani qo'shimcha ravishda yaxshilashi mumkin. Hujayralarning gipoksiyaga chidamliligini oshiradi.
Tsinnarizin vestibulyar apparatning stimulyatsiyasini inhibe qiladi, bu esa nistagm va boshqa vegetativ buzilishlarni bostirishga olib keladi. Tsinnarizin vertigo epizodlarining paydo bo'lishini oldini oladi yoki ularning og'irligini kamaytiradi.
Farmakokinetika
So'rilish
Tsinnarizinning plazmadagi Cmax qiymati ichkariga qabul qilingandan keyin 1-3 soatda erishiladi.
Taqsimlanish
Tsinnarizinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 91% ni tashkil qiladi.
Metabolizm
Tsinnarizin faol ravishda metabolizmga uchraydi, asosan CYP2D6 izofermenti orqali.
Chiqarilish
Tsinnarizinning ma'lum T1/2 qiymati 4 dan 24 soatgacha bo'lgan diapazonda. Metabolitlarning taxminan 1/3 qismi buyraklar orqali va 2/3 qismi ichak orqali chiqariladi.
Tsinnarizinning plazmadagi Cmax qiymati ichkariga qabul qilingandan keyin 1-3 soatda erishiladi.
Taqsimlanish
Tsinnarizinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 91% ni tashkil qiladi.
Metabolizm
Tsinnarizin faol ravishda metabolizmga uchraydi, asosan CYP2D6 izofermenti orqali.
Chiqarilish
Tsinnarizinning ma'lum T1/2 qiymati 4 dan 24 soatgacha bo'lgan diapazonda. Metabolitlarning taxminan 1/3 qismi buyraklar orqali va 2/3 qismi ichak orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, ovqatdan keyin.
Miya qon aylanishining buzilishida — 25–50 mg (1–2 tab.) kuniga 3 marta; periferik qon aylanishining buzilishida — 50–75 mg (2–3 tab.) kuniga 3 marta; vestibulyar buzilishlarda — 25 mg kuniga 3 marta; kinetozda («yo'l» kasalligi): kattalarga — yo'lga chiqishdan yarim soat oldin 25 mg (zarur bo'lsa, 6 soatdan keyin 25 mg qayta qabul qilish). Bolalarga kattalar dozasining yarmisi buyuriladi.
Preparatga yuqori sezuvchanlikda davolashni 1/2 dozadan boshlash, asta-sekin oshirish tavsiya etiladi. Davolash kursi — bir necha haftadan bir necha oygacha.
Miya qon aylanishining buzilishida — 25–50 mg (1–2 tab.) kuniga 3 marta; periferik qon aylanishining buzilishida — 50–75 mg (2–3 tab.) kuniga 3 marta; vestibulyar buzilishlarda — 25 mg kuniga 3 marta; kinetozda («yo'l» kasalligi): kattalarga — yo'lga chiqishdan yarim soat oldin 25 mg (zarur bo'lsa, 6 soatdan keyin 25 mg qayta qabul qilish). Bolalarga kattalar dozasining yarmisi buyuriladi.
Preparatga yuqori sezuvchanlikda davolashni 1/2 dozadan boshlash, asta-sekin oshirish tavsiya etiladi. Davolash kursi — bir necha haftadan bir necha oygacha.
Ko'rsatmalar
- serebrovaskulyar kelib chiqishli simptomlar: bosh aylanishi, xotira buzilishi, quloqlarda shovqin, qon tomir etiologiyali bosh og'rig'i, asabiylashish, diqqatni jamlash buzilishi;
- migren xurujlarining oldini olish;
- vestibulyar buzilishlar, Menyer kasalligi, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, labirint kelib chiqishli ko'ngil aynishi va qusish, nistagm;
- periferik qon aylanishining buzilishlari: Reyno kasalligi, intermittent klaudikatsiya, tromboflebit, diabetik angiopatiya, trofik buzilishlar (varikoz va trofik yaralarni o'z ichiga oladi), paresteziya, akrotsianoz, kechki spazmlar va oyoq-qo'llarda sovuq his qilish.
Bundan tashqari, Stugeron 5 yoshdan katta bemorlarda kinetozlarning oldini olish uchun qabul qilinadi.
- migren xurujlarining oldini olish;
- vestibulyar buzilishlar, Menyer kasalligi, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, labirint kelib chiqishli ko'ngil aynishi va qusish, nistagm;
- periferik qon aylanishining buzilishlari: Reyno kasalligi, intermittent klaudikatsiya, tromboflebit, diabetik angiopatiya, trofik buzilishlar (varikoz va trofik yaralarni o'z ichiga oladi), paresteziya, akrotsianoz, kechki spazmlar va oyoq-qo'llarda sovuq his qilish.
Bundan tashqari, Stugeron 5 yoshdan katta bemorlarda kinetozlarning oldini olish uchun qabul qilinadi.
Qarshi ko'rsatmalar
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- laktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya sindromi;
- 5 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
Ehtiyotkorlik bilan: Parkinson kasalligida.
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- laktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya sindromi;
- 5 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
Ehtiyotkorlik bilan: Parkinson kasalligida.
Maxsus ko'rsatmalar
Stugeron preparatini qabul qilish, boshqa antihistamin preparatlar kabi, qorin yuqori qismida noqulaylik keltirib chiqarishi mumkin; ovqatdan keyin qabul qilish oshqozonni bezovta qilishni kamaytirishi mumkin.
Parkinson kasalligi bo'lgan bemorlarga Stugeron faqat uning tayinlanishidan kelib chiqadigan foyda mumkin bo'lgan xavfdan ustun bo'lsa, buyurilishi kerak.
Stugeron® uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa davolashning boshida, shuning uchun alkogol, markaziy asab tizimini bostiruvchi vositalar yoki trisiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qabul qilishda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Laktoza intoleransi bo'lsa, har bir Stugeron tabletkasi 175 mg laktoza monohidratini o'z ichiga olishini hisobga olish kerak. Preparat galaktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiya kabi kam uchraydigan irsiy kasalliklari bo'lgan bemorlarga qabul qilinmasligi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparat qabul qilish uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, ayniqsa davolashning boshida, avtomobil haydash va diqqatni yuqori darajada talab qiladigan va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Parkinson kasalligi bo'lgan bemorlarga Stugeron faqat uning tayinlanishidan kelib chiqadigan foyda mumkin bo'lgan xavfdan ustun bo'lsa, buyurilishi kerak.
Stugeron® uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa davolashning boshida, shuning uchun alkogol, markaziy asab tizimini bostiruvchi vositalar yoki trisiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qabul qilishda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Laktoza intoleransi bo'lsa, har bir Stugeron tabletkasi 175 mg laktoza monohidratini o'z ichiga olishini hisobga olish kerak. Preparat galaktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiya kabi kam uchraydigan irsiy kasalliklari bo'lgan bemorlarga qabul qilinmasligi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparat qabul qilish uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, ayniqsa davolashning boshida, avtomobil haydash va diqqatni yuqori darajada talab qiladigan va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi tomonidan: uyquchanlik, charchoq, bosh og'rig'i, ekstrapiramidal buzilishlar (qo'l-oyoqlarning titrashi va mushak tonusining oshishi, keksa yoshdagi bemorlarda uzoq muddatli davolashda gipokineziya, bunday hollarda davolashni to'xtatish kerak), depressiya.
Hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz qurishi, epigastral sohada og'riq, dispepsiya, xolestatik sariqlik (juda kamdan-kam).
Teri qoplamalari tomonidan: ortiqcha terlash, lupusga o'xshash sindrom rivojlanishi, qizil yassi temiratki (juda kamdan-kam).
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi.
Boshqalar: tana vaznining oshishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz qurishi, epigastral sohada og'riq, dispepsiya, xolestatik sariqlik (juda kamdan-kam).
Teri qoplamalari tomonidan: ortiqcha terlash, lupusga o'xshash sindrom rivojlanishi, qizil yassi temiratki (juda kamdan-kam).
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi.
Boshqalar: tana vaznining oshishi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar
Tsinnarizinning 90 dan 2250 mg gacha dozalarda qabul qilingan o'tkir dozani oshirib yuborish holatlari ma'lum. Tsinnarizinning dozani oshirib yuborishidan kelib chiqadigan eng ko'p qayd etilgan belgilar va simptomlar uyquchanlikdan hushdan ketish va komagacha bo'lgan ong o'zgarishlari, qusish, ekstrapiramidal simptomlar va gipotenziya. Yosh bolalarning oz sonida tutqanoq rivojlangan. Ko'p hollarda klinik oqibatlar og'ir bo'lmagan, ammo faqat tsinnarizin yoki boshqa ko'plab preparatlar bilan birga qabul qilingan o'tkir dozani oshirib yuborish holatlari o'lim bilan yakunlangan.
Davolash
Maxsus antidot yo'q. Har qanday dozani oshirib yuborishda simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi davolash buyuriladi. Agar maqsadga muvofiq bo'lsa, faol ko'mir buyurilishi mumkin.
Tsinnarizinning 90 dan 2250 mg gacha dozalarda qabul qilingan o'tkir dozani oshirib yuborish holatlari ma'lum. Tsinnarizinning dozani oshirib yuborishidan kelib chiqadigan eng ko'p qayd etilgan belgilar va simptomlar uyquchanlikdan hushdan ketish va komagacha bo'lgan ong o'zgarishlari, qusish, ekstrapiramidal simptomlar va gipotenziya. Yosh bolalarning oz sonida tutqanoq rivojlangan. Ko'p hollarda klinik oqibatlar og'ir bo'lmagan, ammo faqat tsinnarizin yoki boshqa ko'plab preparatlar bilan birga qabul qilingan o'tkir dozani oshirib yuborish holatlari o'lim bilan yakunlangan.
Davolash
Maxsus antidot yo'q. Har qanday dozani oshirib yuborishda simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi davolash buyuriladi. Agar maqsadga muvofiq bo'lsa, faol ko'mir buyurilishi mumkin.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Alkogol, markaziy asab tizimini bostiruvchi vositalar va trisiklik antidepressantlar bir vaqtda qabul qilinganda Stugeron preparatining sedativ ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Diagnostik aralashuvlar. Antihistamin ta'siri tufayli Stugeron preparatini teri diagnostik sinovlaridan 4 kundan kam vaqt oldin qabul qilish preparatsiz ijobiy bo'lgan reaksiyalarni aniqlashga to'sqinlik qilishi mumkin.
Diagnostik aralashuvlar. Antihistamin ta'siri tufayli Stugeron preparatini teri diagnostik sinovlaridan 4 kundan kam vaqt oldin qabul qilish preparatsiz ijobiy bo'lgan reaksiyalarni aniqlashga to'sqinlik qilishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar, 25 mg.
25 tabletkadan PVX va alyuminiy folga blisterida.
Ikki blister karton qutida qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan.
25 tabletkadan PVX va alyuminiy folga blisterida.
Ikki blister karton qutida qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan.
