Стугерон
Stugeron
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Циннаризин, Вертизин, Вертизин Форте, Цинедил, Циннарон, Циннасан
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: "Stugeron" 25 mg
D.t.d. № 50 in tab.
S. Внутрішньо, по 2 таблетки 3 рази на день, після їжі.
D.t.d. № 50 in tab.
S. Внутрішньо, по 2 таблетки 3 рази на день, після їжі.
Фармакологічні властивості
Судинорозширювальне, покращує мозковий кровообіг, покращує периферичний кровообіг.
Фармакодинаміка
Циннаризин інгібує скорочення гладком'язових клітин кровоносних судин шляхом блокування кальцієвих каналів. Окрім прямого антагонізму з кальцієм, циннаризин зменшує судинозвужувальні ефекти вазоактивних субстанцій, таких як норадреналін і серотонін, шляхом блокування рецептор-залежних кальцієвих каналів. Блокада надходження кальцію в клітину є тканинно-селективною і, в результаті, перешкоджає вазоконстрикції, не впливаючи на АТ і ЧСС.
Циннаризин може додатково покращувати мікроциркуляцію за рахунок збільшення здатності еритроцитів до деформації та зниження в'язкості крові. Підвищує стійкість клітин до гіпоксії.
Циннаризин інгібує стимуляцію вестибулярного апарату, що в результаті призводить до придушення ністагму та інших вегетативних розладів. Циннаризин запобігає виникненню або знижує вираженість гострих епізодів вертиго.
Циннаризин може додатково покращувати мікроциркуляцію за рахунок збільшення здатності еритроцитів до деформації та зниження в'язкості крові. Підвищує стійкість клітин до гіпоксії.
Циннаризин інгібує стимуляцію вестибулярного апарату, що в результаті призводить до придушення ністагму та інших вегетативних розладів. Циннаризин запобігає виникненню або знижує вираженість гострих епізодів вертиго.
Фармакокінетика
Всмоктування
Cmax циннаризину в плазмі крові досягаються через 1-3 год після прийому внутрішньо.
Розподіл
Зв'язування циннаризину з білками плазми крові становить 91%.
Метаболізм
Циннаризин активно метаболізується, головним чином, за допомогою ізоферменту CYP2D6.
Виведення
Відомий Т1/2 циннаризину знаходиться в діапазоні від 4 до 24 год. Близько 1/3 метаболітів виводиться нирками і 2/3 - через кишечник.
Cmax циннаризину в плазмі крові досягаються через 1-3 год після прийому внутрішньо.
Розподіл
Зв'язування циннаризину з білками плазми крові становить 91%.
Метаболізм
Циннаризин активно метаболізується, головним чином, за допомогою ізоферменту CYP2D6.
Виведення
Відомий Т1/2 циннаризину знаходиться в діапазоні від 4 до 24 год. Близько 1/3 метаболітів виводиться нирками і 2/3 - через кишечник.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрішньо, після їжі.
При порушенні кровообігу мозку — по 25–50 мг (1–2 табл.) 3 рази на день; при порушенні периферичного кровообігу — по 50–75 мг (2–3 табл.) 3 рази на день; при вестибулярних порушеннях — по 25 мг 3 рази на день; при кінетозі («дорожній» хворобі): дорослим — по 25 мг за півгодини перед дорогою (при необхідності повторний прийом 25 мг через 6 год). Дітям призначають половину дози для дорослих.
При високій чутливості до препарату лікування починають з 1/2 дози, збільшуючи її поступово. Курс лікування — від кількох тижнів до кількох місяців.
При порушенні кровообігу мозку — по 25–50 мг (1–2 табл.) 3 рази на день; при порушенні периферичного кровообігу — по 50–75 мг (2–3 табл.) 3 рази на день; при вестибулярних порушеннях — по 25 мг 3 рази на день; при кінетозі («дорожній» хворобі): дорослим — по 25 мг за півгодини перед дорогою (при необхідності повторний прийом 25 мг через 6 год). Дітям призначають половину дози для дорослих.
При високій чутливості до препарату лікування починають з 1/2 дози, збільшуючи її поступово. Курс лікування — від кількох тижнів до кількох місяців.
Показання
- симптоми цереброваскулярного походження: запаморочення, порушення пам'яті, шум у вухах, головний біль судинної етіології, дратівливість, розлад концентрації уваги;
- профілактика нападів мігрені;
- вестибулярні порушення, включаючи хворобу Меньєра, запаморочення, шум у вухах, нудоту і блювоту лабіринтного походження, ністагм;
- порушення периферичного кровообігу: хвороба Рейно, переміжна кульгавість, тромбофлебіт, діабетична ангіопатія, трофічні порушення (включаючи варикозні і трофічні виразки), парестезії, акроціаноз, нічні спазми і похолодання в кінцівках.
Крім цього, Стугерон приймають для профілактики кінетозів у пацієнтів старше 5 років.
- профілактика нападів мігрені;
- вестибулярні порушення, включаючи хворобу Меньєра, запаморочення, шум у вухах, нудоту і блювоту лабіринтного походження, ністагм;
- порушення периферичного кровообігу: хвороба Рейно, переміжна кульгавість, тромбофлебіт, діабетична ангіопатія, трофічні порушення (включаючи варикозні і трофічні виразки), парестезії, акроціаноз, нічні спазми і похолодання в кінцівках.
Крім цього, Стугерон приймають для профілактики кінетозів у пацієнтів старше 5 років.
Протипоказання
- підвищена чутливість до компонентів препарату;
- вагітність;
- період лактації;
- непереносимість лактози, лактазна недостатність, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
- вік до 5 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю: при хворобі Паркінсона.
- вагітність;
- період лактації;
- непереносимість лактози, лактазна недостатність, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
- вік до 5 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю: при хворобі Паркінсона.
Особливі вказівки
Прийом препарату Стугерон, як і прийом інших антигістамінних препаратів, може викликати дискомфорт у верхній частині живота; застосування препарату після їжі може зменшити подразнення шлунка.
Пацієнтам з хворобою Паркінсона Стугерон слід призначати тільки в тому випадку, якщо переваги від його призначення перевищують можливий ризик погіршення стану.
Стугерон® може викликати сонливість, особливо на початку лікування, тому слід дотримуватися обережності при одночасному прийомі з алкоголем, засобами, що пригнічують ЦНС, або трициклічними антидепресантами.
У разі непереносимості лактози слід враховувати, що кожна таблетка препарату Стугерон містить 175 мг лактози моногідрату. Препарат не слід приймати пацієнтам з такими рідкісними спадковими захворюваннями, як непереносимість галактози, лактазна недостатність або глюкозо-галактозна мальабсорбція.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
Оскільки прийом препарату може викликати сонливість, особливо на початку лікування, слід утримуватися від водіння автомобіля і потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Пацієнтам з хворобою Паркінсона Стугерон слід призначати тільки в тому випадку, якщо переваги від його призначення перевищують можливий ризик погіршення стану.
Стугерон® може викликати сонливість, особливо на початку лікування, тому слід дотримуватися обережності при одночасному прийомі з алкоголем, засобами, що пригнічують ЦНС, або трициклічними антидепресантами.
У разі непереносимості лактози слід враховувати, що кожна таблетка препарату Стугерон містить 175 мг лактози моногідрату. Препарат не слід приймати пацієнтам з такими рідкісними спадковими захворюваннями, як непереносимість галактози, лактазна недостатність або глюкозо-галактозна мальабсорбція.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
Оскільки прийом препарату може викликати сонливість, особливо на початку лікування, слід утримуватися від водіння автомобіля і потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Побічні ефекти
З боку нервової системи: сонливість, підвищена втомлюваність, головний біль, екстрапірамідні розлади (тремор кінцівок і підвищення м'язового тонусу, гіпокінезія у хворих похилого віку при тривалому лікуванні, у таких випадках лікування слід припинити), депресія.
З боку травної системи: сухість у роті, біль в епігастральній області, диспепсія, холестатична жовтяниця (вкрай рідко).
З боку шкірних покривів: підвищена пітливість, розвиток вовчакоподібного синдрому, червоний плоский лишай (вкрай рідко).
Алергічні реакції: шкірний висип.
Інші: збільшення маси тіла.
З боку травної системи: сухість у роті, біль в епігастральній області, диспепсія, холестатична жовтяниця (вкрай рідко).
З боку шкірних покривів: підвищена пітливість, розвиток вовчакоподібного синдрому, червоний плоский лишай (вкрай рідко).
Алергічні реакції: шкірний висип.
Інші: збільшення маси тіла.
Передозування
Симптоми
Відомі випадки гострого передозування циннаризином при його прийомі в дозах від 90 до 2250 мг. До найбільш часто реєстрованих ознак і симптомів, обумовлених передозуванням циннаризином, відносяться зміни свідомості від сонливості до сопору і коми, блювота, екстрапірамідні симптоми і гіпотонія. У невеликої кількості дітей раннього віку розвивалися судоми. У більшості випадків клінічні наслідки не були важкими, однак повідомлялося про гостре передозування з летальним результатом: такі випадки відзначалися як при прийомі тільки циннаризину, так і при прийомі циннаризину з багатьма іншими препаратами.
Лікування
Специфічного антидоту немає. При будь-якому передозуванні призначають симптоматичне і підтримуюче лікування. Якщо доцільно, можна призначити активоване вугілля.
Відомі випадки гострого передозування циннаризином при його прийомі в дозах від 90 до 2250 мг. До найбільш часто реєстрованих ознак і симптомів, обумовлених передозуванням циннаризином, відносяться зміни свідомості від сонливості до сопору і коми, блювота, екстрапірамідні симптоми і гіпотонія. У невеликої кількості дітей раннього віку розвивалися судоми. У більшості випадків клінічні наслідки не були важкими, однак повідомлялося про гостре передозування з летальним результатом: такі випадки відзначалися як при прийомі тільки циннаризину, так і при прийомі циннаризину з багатьма іншими препаратами.
Лікування
Специфічного антидоту немає. При будь-якому передозуванні призначають симптоматичне і підтримуюче лікування. Якщо доцільно, можна призначити активоване вугілля.
Лікарняна взаємодія
Алкоголь, засоби, що пригнічують ЦНС, і трициклічні антидепресанти при одночасному прийомі можуть потенціювати седативні ефекти препарату Стугерон.
Діагностичні втручання. У зв'язку з антигістамінним ефектом прийом препарату Стугерон менш ніж за 4 дні до проведення шкірних діагностичних проб може перешкоджати виявленню реакцій, позитивних за відсутності препарату.
Діагностичні втручання. У зв'язку з антигістамінним ефектом прийом препарату Стугерон менш ніж за 4 дні до проведення шкірних діагностичних проб може перешкоджати виявленню реакцій, позитивних за відсутності препарату.
Лікарська форма
Таблетки, 25 мг.
По 25 таблеток у блістері з ПВХ і фольги алюмінієвої.
Два блістери в картонній пачці з інструкцією по застосуванню.
По 25 таблеток у блістері з ПВХ і фольги алюмінієвої.
Два блістери в картонній пачці з інструкцією по застосуванню.
