Tempalgin

Og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, anksiolitik.

Metamizol natriy og'riq qoldiruvchi vosita sifatida kuchli og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. U prostaglandinlar sintezini to'xtatadi, siklooksigenazani bostiradi, ba'zi membrana barqarorlashtiruvchi ta'sirga ega, endogen pirogenlar hosil bo'lishini bostiradi.

Triatsetonamin-4-toluolsulfonat o'rtacha anksiolitik faollikka ega va xavotir, qo'rquv va taranglik holatini bartaraf etadi. Harakat qo'zg'alishini kamaytiradi, markaziy n-xolinobloklovchi ta'sir ko'rsatadi, metamizol natriyning og'riq qoldiruvchi ta'sirini kuchaytiradi va uzaytiradi, og'riqning hissiy komponentini bostiradi.

Metamizol natriy va trietsetonamin-4-toluolsulfonat kombinatsiyasi metamizol natriyning og'riq qoldiruvchi ta'sirini kuchaytiradi va uning ta'sir davomiyligini oshiradi.

Peroral qo'llangandan so'ng metamizol natriy me'da-ichak traktida gidrolizlanadi. Faol metabolitlar 4-metilaminoantipirin (MAA) va 4-aminoantipirin (AA) hisoblanadi. MAA tez va to'liq so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya 1-2 soat ichida erishiladi. MAA ning biokiraolishi taxminan 90%. Oziq-ovqat metamizol natriyning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.

Triatsetonamin-4-toluolsulfonat me'da-ichak traktining yuqori qismlarida so'riladi. Terapevtik plazma konsentratsiyalari qabul qilingandan keyin 30 daqiqa ichida o'rnatiladi.

Maksimal plazma konsentratsiyasi 0,8 mkg/ml 60 daqiqa ichida erishiladi.

Metamizol natriy qisman plazma oqsillari bilan bog'lanadi.

Metamizol natriy jigarda intensiv metabolizmga uchraydi. Uning asosiy metabolitlari MAA, AA farmakologik faol.

Metabolitlar shaklida siydik bilan chiqariladi, faqat 3% metamizol natriy o'zgarmagan holda chiqariladi. Metamizol natriyning metabolitlari ko'krak suti bilan chiqariladi. Triatsetonamin-4-toluolsulfonat siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi, qo'llangan dozaning 2/3 qismi.

Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar: Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda MAA ning faol metabolitining yarim chiqarilish davri taxminan 3 marta uzayadi. Bunday bemorlarga metamizol natriyning pastroq dozalari bilan davolash tavsiya etiladi.

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar: Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ba'zi metabolitlarning chiqarilish darajasi pasayadi. Bunday bemorlarga metamizol natriyning pastroq dozalari bilan davolash tavsiya etiladi.

Kattalar uchun:

- o'rtacha yoki kuchsiz ifodalangan og'riq sindromi (shu jumladan bosh og'rig'i, migren, tish og'rig'i, nevralgiya, ildiz sindromi, mialgiya, artralgia, algodisminoreya), ayniqsa asabiy qo'zg'aluvchanligi yuqori bo'lgan bemorlarda;
- kuchsiz ifodalangan visseral kelib chiqishi bo'lgan og'riqlar (shu jumladan buyrak, jigar, ichak kolikasi) spazmolitik terapiya bilan birgalikda;
- jarrohlik va diagnostik muolajalardan keyingi og'riq sindromi (yordamchi vosita sifatida);
- sovuq va boshqa infeksion-yallig'lanish kasalliklarida tana haroratining oshishi.

- kuchli jigar yetishmovchiligi;
- kuchli buyrak yetishmovchiligi;
- surunkali yurak yetishmovchiligi;
- arterial gipotenziya (sistolik qon bosimi darajasining 100 mm simob ustunidan pastga tushishi);
- qon yaratishning bostirilishi (granulotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, sitostatik yoki infeksion neyropeniya);
- glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
- "aspirin" astmasi;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri (ko'krak suti bilan emizish);
- bolalar yoshi (14 yoshgacha);
- metamizol natriy, pirazolon hosilalari yoki trietsetonamin-4-toluensulfonatga yuqori sezuvchanlik.

Buyrak kasalliklari (pielonefrit, glomerulonefrit, shu jumladan anamnezda), o'rtacha jigar/buyrak yetishmovchiligi, bronxial astma, arterial gipotenziya rivojlanishiga moyillik, uzoq muddatli alkogol suiiste'mol qilishda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Rentgenokontrast preparatlar, kolloid qon o'rnini bosuvchi vositalar va penitsillin metamizol natriy qo'llanilganda buyurilmasligi kerak.

Preparat qabul qilinayotganda alkogol iste'mol qilinmasligi kerak.

Sitostatiklar qabul qilayotgan bemorlarda preparatni qo'llash faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Metamizol natriy qo'llanilganda agranulotsitoz rivojlanishi mumkin, shuning uchun noma'lum kelib chiqishi bo'lgan harorat ko'tarilishi, titroq, tomoq og'rig'i, yutish qiyinligi, stomatit, shuningdek vaginit yoki proktit belgilari rivojlanganda preparatni bekor qilish kerak.

Preparatni uzoq muddatli (7 kundan ortiq) qabul qilishda qon manzarasi va jigar funksional holatini nazorat qilish kerak.

Tempalginni qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlarni bartaraf etish uchun qo'llash mumkin emas (sababini aniqlashgacha).

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparatning anksiolitik ta'siri tufayli Tempalgin qabul qilish davrida yuqori e'tibor va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishdan voz kechish kerak.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - epigastral sohada yonish hissi, og'iz qurishi, xolestaz, sariqlik, jigar transaminazalari faolligining oshishi, giperbilirubinemiya.

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi; ayrim hollarda - gallyutsinatsiyalar.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining pasayishi yoki oshishi, taxikardiya, sianoz.

Qon yaratish tizimi tomonidan: agranulotsitoz, leykopeniya, trombotsitopeniya.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: yuqori dozalarda qo'llanganda - buyrak funksiyasining buzilishi (oliguriya, anuriya, proteinuriya, interstitsial nefrit); siydikning qizil rangga bo'yalishi.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, eshakemi (shu jumladan kon'yunktivada va burun-halqum shilliq qavatlarida), Kvinke shishi, ko'p shaklli eksudativ eritema (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), bronxospazm, anafilaktik shok.

Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, epigastriyadagi og'riqlar, oliguriya, taxikardiya, qon bosimining pasayishi, nafas qisilishi, quloqlarda shovqin, uyquchanlik, ongning buzilishi, tutqanoq.

Davolash: me'dani yuvish, tuzli surgi va faol ko'mir tayinlash; og'ir hollarda - gemodializ, majburiy diurez, simptomatik terapiya, tutqanoq sindromi rivojlanganda - diazepam va tez ta'sir qiluvchi barbituratlarni v/ichiga kiritish.

Tempalgin etanolning ta'sirini kuchaytiradi.

Tempalginni xlorpromazin yoki boshqa fenotiazin hosilalari bilan bir vaqtda qo'llash kuchli gipertermiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Sedativ vositalar va trankvilizatorlar preparatning og'riq qoldiruvchi ta'sirini kuchaytiradi.

Tiamazol va sitostatiklar bir vaqtda qo'llanganda leykopeniya rivojlanish xavfi oshadi.

Metamizol natriy siklosporin bilan bir vaqtda qo'llanganda, plazmadagi oxirgisining konsentratsiyasi pasayadi.

Metamizol natriy, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar, bilvosita antikoagulyantlar, GKS va indometatsinni oqsildan ajratib, ularning ta'sirini oshiradi.

Barbituratlar, fenilbutazon va jigar mikrosomal fermentlarining boshqa induktorlari metamizol natriyning ta'sirini susaytiradi.

Metamizol natriyni boshqa neopioid analgetiklar, trisiklik antidepressantlar, og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar, allopurinol bilan bir vaqtda qo'llash toksik ta'sirlarning o'zaro kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Kodein, gistamin H2-retseptorlari blokatorlari va propranolol metamizol natriyning chiqarilishini sekinlashtiradi va uning ta'sirini kuchaytiradi.

Plenka qoplamali tabletkalar, 500 mg + 20 mg.
PVX/aluminiy folga blisterida, 10 dona. Karton qutida 2 yoki 10 blister.