Tri - zidin M
Tri-zidine M
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Karduktal, Trikard, Trimetazidin, Preduktal, Predizin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Tri-zidine M" 0,035 № 60
D.S. Har kuni 2 marta 1 tabletkadan.
D.S. Har kuni 2 marta 1 tabletkadan.
Farmakologik xossalar
Trimetazidin hujayralarda gipoksiya yoki ishemiya ta'sirida energiya metabolizmini saqlab, hujayra ichidagi ATP darajasining pasayishini oldini oladi, shu bilan ion nasoslari va transmembran natriy-kaliy oqimini saqlab, hujayra homeostazini ta'minlaydi.
Trimetazidin uzun zanjirli 3-ketoatsetil-KoA-tiolozani (3-KAT) selektiv ingibitsiya qilish orqali yog' kislotalarining β-oksidlanishini sekinlashtiradi, bu esa glyukoza oksidlanishini oshiradi. Yog' kislotalarining oksidlanishini glyukoza oksidlanishiga o'tkazish trimetazidinning antianginal ta'sirining asosidir.
Ishemik yurak kasalligi (IYuK) bo'lgan bemorlarda trimetazidin yuqori energiyali fosfatlarning miokardial hujayra ichidagi darajasini saqlovchi metabolik agent sifatida harakat qiladi. Antiişemik ta'sir hemodinamik ko'rinishlarsiz erishiladi.
IYuK bo'lgan bemorlarda, shu jumladan stenokardiya bilan, preparat koronar zaxirani oshiradi, shu bilan jismoniy yuklanish bilan chaqirilgan ishemiyaning rivojlanishini sekinlashtiradi, arterial bosimning keskin o'zgarishlarini cheklaydi, yurak ritmida sezilarli o'zgarishlarsiz. Trimetazidin stenokardiya xurujlarining chastotasini kamaytiradi, nitratlar qabul qilish ehtiyojini sezilarli darajada kamaytiradi, ishemik disfunktsiyali bemorlarda chap qorincha qisqaruvchanlik funksiyasini yaxshilaydi.
Klinik samaradorlik va xavfsizlik
Klinik tadqiqotlar trimetazidinning stenokardiya bilan bemorlarda samaradorligi va xavfsizligini, monoterapiyada ham, boshqa antianginal preparatlar yetarli samarani bermaganida kombinatsiyada ham ko'rsatdi.
426 bemor ishtirok etgan randomizatsiyalangan ikki tomonlama ko'r-ko'rona platsebo-nazoratli sinovda (TRIMPOL-II), trimetazidin (60 mg/sut) metoprolol 100 mg/sut (50 mg ikki marta kuniga) bilan birga 12 hafta davomida qabul qilish yuklanish testlari parametrlarini va klinik simptomlarni platsebo bilan solishtirganda statistik jihatdan sezilarli darajada yaxshiladi: umumiy yuklanish testlari davomiyligi +20.1 s, p=0.023, umumiy bajarilgan yuklanish +0.54 MET, r=0.001, ST segmenti depressiyasining rivojlanishigacha bo'lgan vaqt +33.4 s, r=0.003, stenokardiya xurujining boshlanishigacha bo'lgan vaqt +33.9 s, p
Trimetazidin uzun zanjirli 3-ketoatsetil-KoA-tiolozani (3-KAT) selektiv ingibitsiya qilish orqali yog' kislotalarining β-oksidlanishini sekinlashtiradi, bu esa glyukoza oksidlanishini oshiradi. Yog' kislotalarining oksidlanishini glyukoza oksidlanishiga o'tkazish trimetazidinning antianginal ta'sirining asosidir.
Ishemik yurak kasalligi (IYuK) bo'lgan bemorlarda trimetazidin yuqori energiyali fosfatlarning miokardial hujayra ichidagi darajasini saqlovchi metabolik agent sifatida harakat qiladi. Antiişemik ta'sir hemodinamik ko'rinishlarsiz erishiladi.
IYuK bo'lgan bemorlarda, shu jumladan stenokardiya bilan, preparat koronar zaxirani oshiradi, shu bilan jismoniy yuklanish bilan chaqirilgan ishemiyaning rivojlanishini sekinlashtiradi, arterial bosimning keskin o'zgarishlarini cheklaydi, yurak ritmida sezilarli o'zgarishlarsiz. Trimetazidin stenokardiya xurujlarining chastotasini kamaytiradi, nitratlar qabul qilish ehtiyojini sezilarli darajada kamaytiradi, ishemik disfunktsiyali bemorlarda chap qorincha qisqaruvchanlik funksiyasini yaxshilaydi.
Klinik samaradorlik va xavfsizlik
Klinik tadqiqotlar trimetazidinning stenokardiya bilan bemorlarda samaradorligi va xavfsizligini, monoterapiyada ham, boshqa antianginal preparatlar yetarli samarani bermaganida kombinatsiyada ham ko'rsatdi.
426 bemor ishtirok etgan randomizatsiyalangan ikki tomonlama ko'r-ko'rona platsebo-nazoratli sinovda (TRIMPOL-II), trimetazidin (60 mg/sut) metoprolol 100 mg/sut (50 mg ikki marta kuniga) bilan birga 12 hafta davomida qabul qilish yuklanish testlari parametrlarini va klinik simptomlarni platsebo bilan solishtirganda statistik jihatdan sezilarli darajada yaxshiladi: umumiy yuklanish testlari davomiyligi +20.1 s, p=0.023, umumiy bajarilgan yuklanish +0.54 MET, r=0.001, ST segmenti depressiyasining rivojlanishigacha bo'lgan vaqt +33.4 s, r=0.003, stenokardiya xurujining boshlanishigacha bo'lgan vaqt +33.9 s, p
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparatni ichga 1 tab. (35 mg) kuniga 2 marta ertalab va kechqurun ovqat bilan qabul qilinadi. Tabletkalarni butunlay yutish kerak, suv bilan ichib.
O'rtacha buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga (KK 30-60 ml/min) ertalab ovqat bilan 35 mg (1 tab.) tavsiya etiladi.
Yoshi kattaroq bemorlarda buyrak funksiyasi yomonlashishi tufayli trimetazidinning organizmdan chiqarilishi vaqti uzayadi. Ushbu toifadagi o'rtacha buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga (KK 30-60 ml/min) ertalab ovqat bilan 35 mg (1 tab.) tavsiya etiladi.
Dozani ehtiyotkorlik bilan titrlash kerak.
Davolash kursining davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Davolash natijasi 3 oylik qabuldan keyin baholanadi va agar davolashga javob bo'lmasa, preparat qabul qilish to'xtatilishi kerak.
O'rtacha buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga (KK 30-60 ml/min) ertalab ovqat bilan 35 mg (1 tab.) tavsiya etiladi.
Yoshi kattaroq bemorlarda buyrak funksiyasi yomonlashishi tufayli trimetazidinning organizmdan chiqarilishi vaqti uzayadi. Ushbu toifadagi o'rtacha buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga (KK 30-60 ml/min) ertalab ovqat bilan 35 mg (1 tab.) tavsiya etiladi.
Dozani ehtiyotkorlik bilan titrlash kerak.
Davolash kursining davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Davolash natijasi 3 oylik qabuldan keyin baholanadi va agar davolashga javob bo'lmasa, preparat qabul qilish to'xtatilishi kerak.
Ko'rsatmalar
— barqaror stenokardiya bilan bemorlarni simptomatik davolash - asosiy terapiya yetarli terapevtik ta'sir ko'rsatmaganida yoki birinchi qator antianginal dori vositalarini toqat qilmaslikda qo'shimcha terapiya uchun.
Qarshi ko'rsatmalar
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
— Parkinson kasalligi;
— parkinsonizm simptomlari: harakat buzilishlari, shu jumladan tremor, bezovta oyoqlar sindromi;
— buyrak funksiyasining og'ir buzilishi (KK
— Parkinson kasalligi;
— parkinsonizm simptomlari: harakat buzilishlari, shu jumladan tremor, bezovta oyoqlar sindromi;
— buyrak funksiyasining og'ir buzilishi (KK
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
— Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i; chastotasi noma'lum - parkinsonizm simptomlari (tremor, akineziya, mushak tonusining oshishi), bezovta oyoqlar sindromi, yurishda beqarorlik va boshqa harakat buzilishlari (odatda qaytariladigan, trimetazidin qabul qilish to'xtatilganda hal qilinadigan), uyqu buzilishi (uyquchanlik, uyqusizlik).
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamyob - yurak urishining tezlashishi, ekstrasistol, taxikardiya, arterial gipotenziya, ortostatik gipotenziya, bu noqulaylik, bosh aylanishi yoki yiqilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin (ayniqsa, antigipertenziv preparatlar qabul qilayotgan bemorlarda), giperemiya.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya, ko'ngil aynishi, qusish; chastotasi noma'lum - qabziyat, gepatit.
— Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez - toshma, qichishish, eshakemi; chastotasi noma'lum - o'tkir umumiy ekzantematoz pustulez, Kvinke shishi.
— Umumiy reaksiyalar: tez-tez - astenia.
— Qon yaratish tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - agranulotsitoz, trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamyob - yurak urishining tezlashishi, ekstrasistol, taxikardiya, arterial gipotenziya, ortostatik gipotenziya, bu noqulaylik, bosh aylanishi yoki yiqilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin (ayniqsa, antigipertenziv preparatlar qabul qilayotgan bemorlarda), giperemiya.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya, ko'ngil aynishi, qusish; chastotasi noma'lum - qabziyat, gepatit.
— Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez - toshma, qichishish, eshakemi; chastotasi noma'lum - o'tkir umumiy ekzantematoz pustulez, Kvinke shishi.
— Umumiy reaksiyalar: tez-tez - astenia.
— Qon yaratish tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - agranulotsitoz, trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Modifikatsiyalangan chiqarilish tabletkalari, qoplangan, 35 mg: 60 dona.
Modifikatsiyalangan chiqarilish tabletkalari, qoplangan, plyonka qoplamali, pushti rangda; ikki tomonlama qavariq yuzaga ega.
1 tab. trimetazidin digidroxlorid 35 mg.
Yordamchi moddalar: gidroksipropilmetilsellyuloza, kremniy dioksid kolloid anhidrid, magniy stearat, mikrokristallik sellyuloza, opadry II pushti (polivinil spirt, titan dioksid (E171), polietilenglikol, talk, temir oksid sariq (E172), temir oksid qizil (E172), temir oksid qora (E172)).
10 dona - konturli hujayrali o'ramlar (6) - karton qutilar.
Modifikatsiyalangan chiqarilish tabletkalari, qoplangan, plyonka qoplamali, pushti rangda; ikki tomonlama qavariq yuzaga ega.
1 tab. trimetazidin digidroxlorid 35 mg.
Yordamchi moddalar: gidroksipropilmetilsellyuloza, kremniy dioksid kolloid anhidrid, magniy stearat, mikrokristallik sellyuloza, opadry II pushti (polivinil spirt, titan dioksid (E171), polietilenglikol, talk, temir oksid sariq (E172), temir oksid qizil (E172), temir oksid qora (E172)).
10 dona - konturli hujayrali o'ramlar (6) - karton qutilar.
