Tropikamid
Tropicamid
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Midriatsil, Midriatsil, Tropikam
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Tropikamid" 0.5% - 10 ml
D.S. Oftalmoskopiyadan 10 daqiqa oldin kon'yunktival xaltachaga 1 tomchi tomiziladi
D.S. Oftalmoskopiyadan 10 daqiqa oldin kon'yunktival xaltachaga 1 tomchi tomiziladi
Farmakologik xossalar
Midriatik, xolinolitik.
Farmakodinamika
Midriatik. Iris sfinkteri va siliyer mushakning m-xolinoreseptorlarini bloklaydi, tez va qisqa vaqt davomida ko'zni kengaytiradi va akkomodatsiyani falaj qiladi. Ko'z kengayishi preparatni kon'yunktival xaltachaga bir marta tomizgandan so'ng 5-10 daqiqada boshlanadi, 15-20 daqiqada maksimal darajaga yetadi va 0.5% tomchilar tomizilganda 1 soat, 1% tomchilar tomizilganda 2 soat davom etadi. Ko'zning to'liq tiklanishi 3-5 soat ichida sodir bo'ladi.
1% Tropikamid tomchilarini 5 daqiqalik interval bilan 2 marta tomizgandan so'ng maksimal akkomodatsiya falaji 25 daqiqada boshlanadi va taxminan 30 daqiqa davom etadi. To'liq tiklanish taxminan 3 soat ichida sodir bo'ladi.
1% Tropikamid tomchilarini 5 daqiqalik interval bilan 2 marta tomizgandan so'ng maksimal akkomodatsiya falaji 25 daqiqada boshlanadi va taxminan 30 daqiqa davom etadi. To'liq tiklanish taxminan 3 soat ichida sodir bo'ladi.
Farmakokinetika
Preparatni kon'yunktival xaltachaga tomizgandan so'ng tropikamid tizimli so'rilishga ozgina uchraydi (ayniqsa bolalar va qariyalarda).
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat kon'yunktival xaltachaga tomiziladi.
Ko'zni kengaytirish uchun 1% eritmadan 1 tomchi yoki 0.5% eritmadan 2 tomchi (5 daqiqalik interval bilan) tomiziladi. 10 daqiqadan so'ng oftalmoskopiya o'tkazilishi mumkin. Ta'sir yetarli bo'lmasa (juda yuqori yorug'lik intensivligi, orqa sineklarni uzish uchun foydalanish) fenilefrin bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.
Akkomodatsiya falajini erishish uchun (refraktsiyani tekshirishda) Tropikamid 1% eritmasidan 6-12 daqiqalik interval bilan 6 marta 1 tomchi tomiziladi. Tekshiruvni preparatni oxirgi tomizgandan so'ng 25-50 daqiqa ichida o'tkazish maqsadga muvofiqdir.
Go'daklar va 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda faqat 0.5% ko'z tomchilarini qo'llash kerak.
Muddatidan oldin tug'ilgan bolalarda ayrim hollarda tropikamidning tizimli antixolinergik ta'siri kuzatilgan, takroriy qo'llashda kuchaygan. Ushbu noxush holatlarni preparatni izotonik natriy xlorid eritmasi bilan retsept bo'yicha suyultirish orqali (1:1) samaradorlikni kamaytirmasdan oldini olish mumkin.
Preparatni tomizishda ko'z yosh kanallariga biroz bosish kerak, bu tropikamidning ortiqcha so'rilishini cheklash va preparatning tizimli antixolinergik ta'sirini oldini olish uchun.
Dozalash rejimi terapevtik maqsadlarda individual ravishda (bemorning holatiga qarab) belgilanadi.
Ko'zni kengaytirish uchun 1% eritmadan 1 tomchi yoki 0.5% eritmadan 2 tomchi (5 daqiqalik interval bilan) tomiziladi. 10 daqiqadan so'ng oftalmoskopiya o'tkazilishi mumkin. Ta'sir yetarli bo'lmasa (juda yuqori yorug'lik intensivligi, orqa sineklarni uzish uchun foydalanish) fenilefrin bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.
Akkomodatsiya falajini erishish uchun (refraktsiyani tekshirishda) Tropikamid 1% eritmasidan 6-12 daqiqalik interval bilan 6 marta 1 tomchi tomiziladi. Tekshiruvni preparatni oxirgi tomizgandan so'ng 25-50 daqiqa ichida o'tkazish maqsadga muvofiqdir.
Go'daklar va 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda faqat 0.5% ko'z tomchilarini qo'llash kerak.
Muddatidan oldin tug'ilgan bolalarda ayrim hollarda tropikamidning tizimli antixolinergik ta'siri kuzatilgan, takroriy qo'llashda kuchaygan. Ushbu noxush holatlarni preparatni izotonik natriy xlorid eritmasi bilan retsept bo'yicha suyultirish orqali (1:1) samaradorlikni kamaytirmasdan oldini olish mumkin.
Preparatni tomizishda ko'z yosh kanallariga biroz bosish kerak, bu tropikamidning ortiqcha so'rilishini cheklash va preparatning tizimli antixolinergik ta'sirini oldini olish uchun.
Dozalash rejimi terapevtik maqsadlarda individual ravishda (bemorning holatiga qarab) belgilanadi.
Ko'rsatmalar
Diagnostik maqsadlarda:
- ko'z tubini tekshirish va linzaning holatini baholashda midriaz zarur bo'lganda;
- refraktsiyani tekshirishda akkomodatsiya falaji zarur bo'lganda.
Jarrohlik amaliyotlari oldidan:
- linza jarrohligi;
- retina lazeroterapiyasi;
- retina va shisha tanasi jarrohligi.
Terapevtik maqsadlarda:
- ko'zning yallig'lanish kasalliklarining kompleks terapiyasining komponenti sifatida va operatsiyadan keyingi davrda sineklarning rivojlanishini oldini olish uchun.
- ko'z tubini tekshirish va linzaning holatini baholashda midriaz zarur bo'lganda;
- refraktsiyani tekshirishda akkomodatsiya falaji zarur bo'lganda.
Jarrohlik amaliyotlari oldidan:
- linza jarrohligi;
- retina lazeroterapiyasi;
- retina va shisha tanasi jarrohligi.
Terapevtik maqsadlarda:
- ko'zning yallig'lanish kasalliklarining kompleks terapiyasining komponenti sifatida va operatsiyadan keyingi davrda sineklarning rivojlanishini oldini olish uchun.
Qarshi ko'rsatmalar
- glaukoma (ayniqsa yopiq burchakli va aralash birlamchi);
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Ko'z tubini tekshirishdan oldin Tropikamidni ko'zni kengaytirish uchun qo'llashdan oldin bemorni yopiq burchakli glaukomani aniqlash uchun tekshirish kerak (anamnezni aniqlash, old kamera chuqurligini baholash, gonioskopiya o'tkazish), chunki preparatni qo'llashdan so'ng glaukomaning o'tkir xurujlari mumkin.
Tropikamidni diagnostik maqsadlarda qo'llashdan oldin bemor yoki hamrohlik qiluvchi shaxsni vaqtinchalik ko'rish buzilishi va yorug'likdan qo'rqish haqida ogohlantirish kerak.
Tomizgich uchiga tegmaslik kerak, chunki bu flakon tarkibini ifloslanishiga olib kelishi mumkin.
Tropikamidni qo'llashdan oldin yumshoq kontakt linzalarni olib tashlash kerak. Ularni yana o'rnatish preparatni tomizgandan so'ng kamida 30 daqiqadan keyin mumkin.
Pediatriyada foydalanish
Tropikamidni diagnostik maqsadlarda bolalarda qo'llashdan oldin hamrohlik qiluvchi shaxsni vaqtinchalik ko'rish buzilishi va yorug'likdan qo'rqish haqida ogohlantirish kerak.
Preparatni go'daklar va yosh bolalarda qo'llash markaziy asab tizimi tomonidan buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tropikamidni qo'llashda transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash kerak emas.
Tropikamidni diagnostik maqsadlarda qo'llashdan oldin bemor yoki hamrohlik qiluvchi shaxsni vaqtinchalik ko'rish buzilishi va yorug'likdan qo'rqish haqida ogohlantirish kerak.
Tomizgich uchiga tegmaslik kerak, chunki bu flakon tarkibini ifloslanishiga olib kelishi mumkin.
Tropikamidni qo'llashdan oldin yumshoq kontakt linzalarni olib tashlash kerak. Ularni yana o'rnatish preparatni tomizgandan so'ng kamida 30 daqiqadan keyin mumkin.
Pediatriyada foydalanish
Tropikamidni diagnostik maqsadlarda bolalarda qo'llashdan oldin hamrohlik qiluvchi shaxsni vaqtinchalik ko'rish buzilishi va yorug'likdan qo'rqish haqida ogohlantirish kerak.
Preparatni go'daklar va yosh bolalarda qo'llash markaziy asab tizimi tomonidan buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tropikamidni qo'llashda transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash kerak emas.
Nojo'ya ta'sirlar
- Ko'z organi tomonidan: ko'z ichki bosimining oshishi; ko'rish o'tkirligining buzilishi; yorug'likdan qo'rqish.
- Markaziy asab tizimi tomonidan: ba'zan - psixotik simptomlar, xulq-atvor buzilishi (ayniqsa bolalar va o'smirlar); bosh og'rig'i (katta yoshdagilarda).
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon aylanishi va nafas olish yetishmovchiligi simptomlari (ayniqsa bolalar va o'smirlar); taxikardiya (katta yoshdagilarda).
Boshqalar: og'iz qurishi, allergik reaktsiyalar.
- Markaziy asab tizimi tomonidan: ba'zan - psixotik simptomlar, xulq-atvor buzilishi (ayniqsa bolalar va o'smirlar); bosh og'rig'i (katta yoshdagilarda).
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon aylanishi va nafas olish yetishmovchiligi simptomlari (ayniqsa bolalar va o'smirlar); taxikardiya (katta yoshdagilarda).
Boshqalar: og'iz qurishi, allergik reaktsiyalar.
Dozaning oshib ketishi
Hozirgi vaqtda Tropikamid preparatini (kon'yunktival xaltachaga tomizishda) dozani oshirib yuborish holatlari haqida xabar berilmagan.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Antixolinergik vositalar va gistamin H1-reseptor blokatorlari, fenotiazinlar, trisiklik antidepressantlar, prokainamid, xinidin, MAO ingibitorlari, benzodiazepinlar va antipsixotik vositalarni bir vaqtda qo'llash bir-birining ta'sirini kuchaytiradi.
Tropikamid tomonidan chaqirilgan akkomodatsiya falaji simpatomimetik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchayadi va parasimpatomimetik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda susayadi.
Tropikamid va nitratlar, nitritlar, ishqoriy dorilar, dizopiramid, GKS va galoperidolni bir vaqtda qo'llashda yopiq burchakli glaukoma bilan birga ko'z ichki bosimining oshishi mumkin.
Tropikamid tomonidan chaqirilgan akkomodatsiya falaji simpatomimetik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchayadi va parasimpatomimetik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda susayadi.
Tropikamid va nitratlar, nitritlar, ishqoriy dorilar, dizopiramid, GKS va galoperidolni bir vaqtda qo'llashda yopiq burchakli glaukoma bilan birga ko'z ichki bosimining oshishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Ko'z tomchilari 0.5% rangsiz, shaffof eritma ko'rinishida.
1 ml tropikamid 5 mg
Yordamchi moddalar: natriy xlorid, etilendiamintetrauksus kislotasining dinatriy tuzi, benzalkoniya xlorid, xlorid kislotasi, suv d/i.
5 ml - polietilen tomizgich-flakonlar (1) - karton qutilar.
5 ml - polietilen tomizgich-flakonlar (2) - karton qutilar.
Ko'z tomchilari 1% rangsiz, shaffof eritma ko'rinishida.
1 ml tropikamid 10 mg.
Yordamchi moddalar: natriy xlorid, etilendiamintetrauksus kislotasining dinatriy tuzi, benzalkoniya xlorid, xlorid kislotasi, suv d/i.
5 ml - polietilen tomizgich-flakonlar (1) - karton qutilar.
5 ml - polietilen tomizgich-flakonlar (2) - karton qutilar.
1 ml tropikamid 5 mg
Yordamchi moddalar: natriy xlorid, etilendiamintetrauksus kislotasining dinatriy tuzi, benzalkoniya xlorid, xlorid kislotasi, suv d/i.
5 ml - polietilen tomizgich-flakonlar (1) - karton qutilar.
5 ml - polietilen tomizgich-flakonlar (2) - karton qutilar.
Ko'z tomchilari 1% rangsiz, shaffof eritma ko'rinishida.
1 ml tropikamid 10 mg.
Yordamchi moddalar: natriy xlorid, etilendiamintetrauksus kislotasining dinatriy tuzi, benzalkoniya xlorid, xlorid kislotasi, suv d/i.
5 ml - polietilen tomizgich-flakonlar (1) - karton qutilar.
5 ml - polietilen tomizgich-flakonlar (2) - karton qutilar.
