Тропікамід
Tropicamid
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Мідріацил, Мідріацил, Тропікам
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. "Tropicamid" 0.5% - 10 ml
D.S. Закапують по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок, за 10 хвилин до офтальмоскопії
D.S. Закапують по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок, за 10 хвилин до офтальмоскопії
Фармакологічні властивості
Мідріатичне, холінолітичне.
Фармакодинаміка
Мідріатик. Блокує м-холінорецептори сфінктера райдужки та циліарного м'яза, швидко і на короткий час розширює зіницю і паралізує акомодацію. Розширення зіниці починається через 5-10 хв з моменту одноразового закапування препарату в кон'юнктивальний мішок, досягає максимуму через 15-20 хв і зберігається протягом 1 год при інстиляції 0.5% крапель і 2 год - при інстиляції 1% крапель. Повне відновлення розмірів зіниці відбувається через 3-5 год.
Максимальний параліч акомодації після інстиляції 1% крапель Тропікаміду 2 рази з інтервалом 5 хв настає через 25 хв і триває близько 30 хв. Повне відновлення відбувається приблизно через 3 год.
Максимальний параліч акомодації після інстиляції 1% крапель Тропікаміду 2 рази з інтервалом 5 хв настає через 25 хв і триває близько 30 хв. Повне відновлення відбувається приблизно через 3 год.
Фармакокінетика
Після закапування препарату в кон'юнктивальний мішок тропікамід у незначній мірі піддається системній абсорбції (особливо у дітей та осіб похилого віку).
Спосіб застосування
Для дорослих:
Препарат закапують в кон'юнктивальний мішок.
Для розширення зіниці закапують 1 краплю 1% або 2 краплі 0.5% розчину (з 5 хв інтервалом). Через 10 хв можна проводити офтальмоскопію. При недостатності ефекту (дуже висока інтенсивність світла, використання для розриву задніх синехій) можна застосовувати разом з фенілефрином.
Для досягнення паралічу акомодації (при дослідженні рефракції) закапують 1 краплю 1% розчину Тропікаміду 6 разів з інтервалом 6-12 хв. Дослідження бажано виконувати протягом 25-50 хв з моменту останнього закапування препарату.
У грудних дітей і дітей до 6 років необхідно застосовувати тільки 0.5% очні краплі.
У недоношених дітей в окремих випадках спостерігалися системні антихолінергічні ефекти тропікаміду, що посилюються при повторному застосуванні. Ці небажані явища можна запобігти без зменшення ефективності за рахунок рецептурного розведення препарату ізотонічним розчином натрію хлориду (1:1).
Під час закапування препарату слід злегка натиснути на слізні канали, щоб обмежити надмірне всмоктування тропікаміду і запобігти системній антихолінергічній дії препарату.
Режим дозування в терапевтичних цілях встановлюють індивідуально (залежно від стану хворого).
Для розширення зіниці закапують 1 краплю 1% або 2 краплі 0.5% розчину (з 5 хв інтервалом). Через 10 хв можна проводити офтальмоскопію. При недостатності ефекту (дуже висока інтенсивність світла, використання для розриву задніх синехій) можна застосовувати разом з фенілефрином.
Для досягнення паралічу акомодації (при дослідженні рефракції) закапують 1 краплю 1% розчину Тропікаміду 6 разів з інтервалом 6-12 хв. Дослідження бажано виконувати протягом 25-50 хв з моменту останнього закапування препарату.
У грудних дітей і дітей до 6 років необхідно застосовувати тільки 0.5% очні краплі.
У недоношених дітей в окремих випадках спостерігалися системні антихолінергічні ефекти тропікаміду, що посилюються при повторному застосуванні. Ці небажані явища можна запобігти без зменшення ефективності за рахунок рецептурного розведення препарату ізотонічним розчином натрію хлориду (1:1).
Під час закапування препарату слід злегка натиснути на слізні канали, щоб обмежити надмірне всмоктування тропікаміду і запобігти системній антихолінергічній дії препарату.
Режим дозування в терапевтичних цілях встановлюють індивідуально (залежно від стану хворого).
Показання
З діагностичними цілями:
- при необхідності мідріазу при дослідженні очного дна і оцінки стану кришталика;
- при необхідності паралічу акомодації при дослідженні рефракції.
Перед проведенням хірургічних операцій:
- хірургія кришталика;
- лазеротерапія сітківки;
- хірургія сітківки і скловидного тіла.
З терапевтичними цілями:
- як компонент комплексної терапії запальних захворювань очей і в післяопераційному - періоді для профілактики розвитку синехій.
- при необхідності мідріазу при дослідженні очного дна і оцінки стану кришталика;
- при необхідності паралічу акомодації при дослідженні рефракції.
Перед проведенням хірургічних операцій:
- хірургія кришталика;
- лазеротерапія сітківки;
- хірургія сітківки і скловидного тіла.
З терапевтичними цілями:
- як компонент комплексної терапії запальних захворювань очей і в післяопераційному - періоді для профілактики розвитку синехій.
Протипоказання
- глаукома (особливо закритокутова і змішана первинна);
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
Особливі вказівки
Перед застосуванням Тропікаміду для розширення зіниці перед дослідженням очного дна необхідно провести обстеження пацієнта для виявлення можливої закритокутової глаукоми (уточнити анамнез, провести оцінку глибини передньої камери, гоніоскопію), оскільки можливі гострі напади глаукоми після застосування препарату.
Перед застосуванням Тропікаміду в діагностичних цілях слід попередити пацієнта або супроводжуючу особу про тимчасове порушення зору і світлобоязнь.
Не слід торкатися наконечника крапельниці, оскільки це може викликати забруднення вмісту флакона.
Перед застосуванням Тропікаміду необхідно зняти м'які контактні лінзи. Встановити їх знову можна не раніше ніж через 30 хв з моменту закапування препарату.
Використання в педіатрії
Перед застосуванням Тропікаміду в діагностичних цілях у дітей слід попередити супроводжуючу особу про тимчасове порушення зору і світлобоязнь.
Застосування препарату у грудних дітей і дітей молодшого віку може викликати порушення з боку ЦНС.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
При застосуванні Тропікаміду не слід керувати транспортними засобами і працювати з механізмами.
Перед застосуванням Тропікаміду в діагностичних цілях слід попередити пацієнта або супроводжуючу особу про тимчасове порушення зору і світлобоязнь.
Не слід торкатися наконечника крапельниці, оскільки це може викликати забруднення вмісту флакона.
Перед застосуванням Тропікаміду необхідно зняти м'які контактні лінзи. Встановити їх знову можна не раніше ніж через 30 хв з моменту закапування препарату.
Використання в педіатрії
Перед застосуванням Тропікаміду в діагностичних цілях у дітей слід попередити супроводжуючу особу про тимчасове порушення зору і світлобоязнь.
Застосування препарату у грудних дітей і дітей молодшого віку може викликати порушення з боку ЦНС.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
При застосуванні Тропікаміду не слід керувати транспортними засобами і працювати з механізмами.
Побічні ефекти
- З боку органу зору: підвищення внутрішньоочного тиску; порушення гостроти зору; світлобоязнь.
- З боку ЦНС: іноді - психотичні симптоми, порушення поведінки (особливо у дітей і підлітків); головні болі (у дорослих).
- З боку серцево-судинної системи: симптоми недостатності кровообігу і дихання (особливо у дітей і підлітків); тахікардія (у дорослих).
Інші: сухість у роті, алергічні реакції.
- З боку ЦНС: іноді - психотичні симптоми, порушення поведінки (особливо у дітей і підлітків); головні болі (у дорослих).
- З боку серцево-судинної системи: симптоми недостатності кровообігу і дихання (особливо у дітей і підлітків); тахікардія (у дорослих).
Інші: сухість у роті, алергічні реакції.
Передозування
На даний момент про випадки передозування препарату Тропікамід (при закапуванні в кон'юнктивальний мішок) не повідомлялося.
Лікарняна взаємодія
Одночасне застосування антихолінергічних засобів і блокаторів гістамінових H1-рецепторів, фенотіазинів, трициклічних антидепресантів, прокаїнаміду, хінідину, інгібіторів МАО, бензодіазепінів і антипсихотичних засобів взаємно підсилює дію один одного.
Параліч акомодації, викликаний тропікамідом, підсилюється при його одночасному застосуванні з симпатоміметичними засобами і послаблюється при одночасному застосуванні з парасимпатоміметичними засобами.
При одночасному застосуванні Тропікаміду і нітратів, нітритів, підлужуючих лікарських засобів, дизопіраміду, ГКС і галоперидолу можливе підвищення внутрішньоочного тиску при супутній закритокутовій глаукомі.
Параліч акомодації, викликаний тропікамідом, підсилюється при його одночасному застосуванні з симпатоміметичними засобами і послаблюється при одночасному застосуванні з парасимпатоміметичними засобами.
При одночасному застосуванні Тропікаміду і нітратів, нітритів, підлужуючих лікарських засобів, дизопіраміду, ГКС і галоперидолу можливе підвищення внутрішньоочного тиску при супутній закритокутовій глаукомі.
Лікарська форма
Краплі очні 0.5% у вигляді безбарвного, прозорого розчину.
1 мл тропікамід 5 мг
Допоміжні речовини: натрію хлорид, динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти, бензалконію хлорид, хлористоводнева кислота, вода д/і.
5 мл - флакон-крапельниці поліетиленові (1) - пачки картонні.
5 мл - флакон-крапельниці поліетиленові (2) - пачки картонні.
Краплі очні 1% у вигляді безбарвного, прозорого розчину.
1 мл тропікамід 10 мг.
Допоміжні речовини: натрію хлорид, динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти, бензалконію хлорид, хлористоводнева кислота, вода д/і.
5 мл - флакон-крапельниці поліетиленові (1) - пачки картонні.
5 мл - флакон-крапельниці поліетиленові (2) - пачки картонні.
1 мл тропікамід 5 мг
Допоміжні речовини: натрію хлорид, динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти, бензалконію хлорид, хлористоводнева кислота, вода д/і.
5 мл - флакон-крапельниці поліетиленові (1) - пачки картонні.
5 мл - флакон-крапельниці поліетиленові (2) - пачки картонні.
Краплі очні 1% у вигляді безбарвного, прозорого розчину.
1 мл тропікамід 10 мг.
Допоміжні речовини: натрію хлорид, динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти, бензалконію хлорид, хлористоводнева кислота, вода д/і.
5 мл - флакон-крапельниці поліетиленові (1) - пачки картонні.
5 мл - флакон-крапельниці поліетиленові (2) - пачки картонні.
