Urokinaza

Urokinase

АТХ код:

B01AD04 | Урокиназа

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Purotsin, Ukidan

Ta'sir etuvchi modda

Урокиназа (Urokinasum)

Farmakologik guruh

Фибринолитики

Shu farmakologik guruhga mansub

Алтеплаза, Актилизе, Стрептокиназа, Анистреплаза, Тенектеплаза, Метализе

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Urokinasi 1 000 000 ME № 5
D.S. 1 flakonni v/v sekin 1 marta kuniga

Farmakologik xossalar

Fibrinolitik.

Farmakodinamika

Inson siydigidan yoki inson buyrak hujayralari to'qima madaniyatidan ajratilgan ferment hisoblanadi. Endogen plazminogenni (profibrinolizin) plazminga (fibrinolizin) o'tishini faollashtiradi - fibrin tolalarini eritishga yordam beruvchi proteolitik ferment. Qon plazmasida va to'g'ridan-to'g'ri trombda ta'sir qiladi.

Farmakokinetika

V/v kiritilgandan so'ng oqsillar bilan bog'lanadi va proteazalar tomonidan inaktivlanadi. Ushbu komplekslarning kichik fragmentlari buyraklar orqali chiqariladi - 30-60 mg/sut. T1/2 14±6 min. Buyrak funksiyasi pasayganda chiqarilish sezilarli darajada kamayadi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Dozalar va kiritish yo'li, infuziya turi aniq klinik vaziyatga qarab belgilanadi.
Chuqur venalar trombozida, o'pka arteriyasi tromboemboliyasida urokinazani v/v sekin (10 minutdan ko'proq) 4400 ME/kg dozada, so'ngra 12 soat davomida 4400 ME/kg/soat dozada kiritiladi.
To'g'ridan-to'g'ri o'pka arteriyasiga kiritish mumkin - 15 000 ME/kg, zarurat bo'lsa 24 soatlik interval bilan (3 martagacha) takroran kiritiladi.

O'tkir miokard infarktida koronar arteriyaga infuziya o'tkaziladi - 6000 ME/min - 2 soatgacha davom etadi yoki v/v 2-3 mln.ME dozada 45-90 minut davomida kiritiladi.

Periferik arteriyalar trombozida urokinaza maxsus sxema bo'yicha kateter orqali to'g'ridan-to'g'ri trombga kiritiladi.

Ko'rsatmalar

- O'tkir arterial va venoz tromboz
- O'pka arteriyasi shoxlarining tromboemboliyasi
- O'tkir miokard infarkti dastlabki 3–6 soatda.
- Beqaror stenokardiya
- Arterio-venoz shunt trombozi
- Pastki va yuqori ekstremitalar tomirlarining oblitiratsion aterosklerozi
- Kichik qon aylanish doirasining birlamchi gipertenziyasi.

Qarshi ko'rsatmalar

- Gipertenziya
- Qon ketishi (davom etayotgan yoki yaqinda to'xtatilgan), jumladan operatsiyadan keyingi dastlabki 72 soatda (ayniqsa neyroxirurgik)
- Yaqinda biopsiya va arteriya punksiyasi (10 kun ichida)
- Homiladorlikning I trimestri, tug'ruqdan keyingi 10 kun.
- Oshqozon yarasi yoki raki
- Serebral trombozlar (jumladan anamnezda)
- Aniq arterial gipertenziya
- Ichki miya jarohati, miya o'smalari, qon ivishining buzilishi (ayniqsa aniq buyrak yoki jigar yetishmovchiligida).
- Qon ketayotgan o'sma
- O'tkir o'pka shishi
- Diabetik gemorragik retinopatiya
- Orqa miya yoki uyqu arteriyasi trombozi, bakterial endokardit (subakut), atrial fibrilatsiya, mitral stenoz.

Maxsus ko'rsatmalar

Urokinazani keksa yoshdagi bemorlarda, aorta diseksiyasi gumon qilingan hollarda, yurak-o'pka reanimatsiyasi o'tkazilgan hollarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Urokinaza tizimli kiritilganda gematologik nazorat zarur.

Urokinaza qo'llanilganda tana harorati ko'tarilganda asetilsalitsil kislotasini buyurish tavsiya etilmaydi, bunday hollarda paratsetamol afzalroq.

Urokinazani bolalarda qo'llash xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan.

Nojo'ya ta'sirlar

Qon ivish tizimi tomonidan: perfuziya sohasida qon quyilishi (ayniqsa 48 soatdan ko'proq davom etganda), qon ketishi (tish go'shti, ichak), kamdan-kam hollarda - purpura, lizingan birlamchi tromb fragmentlari emboliyasi, gematokritning pasayishi.

Juda kamdan-kam hollarda: oqsilga nisbatan noaniq reaksiyalar - shok, jigar transaminazlarining faolligining oshishi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, isitma, titroq, bosh og'rig'i, loqaydlik.

Dozaning oshib ketishi

Ma'lumot yo'q

Dorilarning o'zaro ta'siri

Antikoagulyantlar, antiagregant faollikka ega preparatlar (jumladan asetilsalitsil kislotasi, indometatsin, fenilbutazon) bilan bir vaqtda qo'llanganda qon ketish xavfi oshadi.

Urokinazaning antagonisti epsilon-aminokapron kislotasi hisoblanadi.