allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Ursokaps

Ursocaрs

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Ursorom, Ursosan, Ursofalk, Holudeksan, Ursodezoksikolevaya kislota, Urdoksa, Ursohol, Grinterol, Ursevel, Ukrliiv, Ekshol, Ursodeks

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Caps. "Ursocaps" 0,25 №50
D.S. Ichkariga, 1 kapsula 1 marta/sutkada, ovqatlanishdan qat'i nazar.

Farmakologik xossalar

Gepatoprotektiv, xoleretik, xolelitolitik, gipoxolesterinemik, gipolipidemik

Farmakodinamika

Ursokaps - o‘t pufagi va o‘t kislotalari kasalliklarini davolash uchun preparat.
Ursodeoksikolevaya kislota - bu o‘t kislotalarining tabiiy kichik komponenti. Ursodeoksikolevaya kislota peroral qo‘llanganda, o‘t kislotalari tarkibidagi ushbu fraktsiyaning dozaga bog‘liq ravishda oshishi kuzatiladi.
Ursodeoksikolevaya kislota birlamchi biliar sirroz bilan og‘rigan bemorlarda qo‘llanganda, xolesterin miqdorining kamayishi kuzatiladi, bu xolestazning yaxshilanishi va xolesterin metabolizmining o‘zgarishi bilan bog‘liq. Ushbu jarayonlar uchun umumiy bo‘lishi mumkin bo‘lgan o‘zgarishlar preparatni qabul qilishda endogen o‘t kislotalari tarkibining o‘zgarishidir.

Farmakokinetika

Ursodeoksikolevaya kislota o‘t kislotalarining umumiy tarkibining 5% gacha qismini tashkil qiladi. Peroral qo‘llanganda, ursodeoksikolevaya kislota asosan passiv diffuziya orqali so‘riladi, bu so‘rilish to‘liq emas. So‘rilgandan so‘ng, ursodeoksikolevaya kislota jigar tomonidan taxminan 50% ekstraktsiya qilinadi, agar jigar patologiyasi bo‘lmasa. Jigar kasalliklari qanchalik kuchli bo‘lsa, bu ko‘rsatkich shunchalik past bo‘ladi. Jigarda ursodeoksikolevaya kislota glitsin yoki taurin bilan kon'yugatsiya qilinadi va keyin o‘t bilan sekretsiya qilinadi. Ursodeoksikolevaya kislota kon'yugatlari ingichka ichakda passiv va aktiv mexanizmlar orqali so‘riladi. Kon'yugatlar ingichka ichakda fermentlar ta'sirida parchalana oladi. Yana hosil bo‘lgan erkin ursodeoksikolevaya kislota yana so‘rilishi va jigarda kon'yugatsiya qilinishi mumkin. O‘zlashtirilmagan ursodeoksikolevaya kislota yo‘g‘on ichakka o‘tadi, u erda asosan 7-degidroksilanish orqali litoxolevaya kislota hosil bo‘ladi. Ursodeoksikolevaya kislota qisman xenodiolga 7-oksipromejutochniy mahsulot orqali epimerizatsiya qilinadi. Xenodiol ham litoxolevaya kislota hosil bo‘lishi bilan 7-degidroksilanishga uchraydi. Ushbu metabolitlar yomon eriydi va najas bilan chiqariladi. Litoxolevaya kislota oz miqdorda qayta so‘riladi va jigarda glitsin yoki taurin bilan kon'yugatsiya qilinadi va 3-pozitsiyada sulfatlanadi. Litoxolevaya kislota sulfatlangan hosilalari va uning kon'yugatlari o‘t bilan chiqariladi va keyin najas bilan organizmdan chiqariladi.
Hayvonlarda uzoq muddatli qo‘llanganda, litoxolevaya kislota xolestatik jigar shikastlanishini keltirib chiqaradi, sulfat kon'yugatlari hosil bo‘lish jarayoni yo‘q bo‘lgan hayvonlarning o‘limiga olib kelishi mumkin. Ursodeoksikolevaya kislota xenodiolga qaraganda sekinroq 7-degidroksilanishga uchraydi. Ursodeoksikolevaya kislota va xenodiolning ekvimolyar miqdorlarini solishtirganda, ursodeoksikolevaya kislota qo‘llanganda o‘t kislotalari aralashmasida litoxolevaya kislota muvozanat darajasi past bo‘ladi. 
Odamlar va primatlarda litoxolevaya kislota sulfatlanishi mumkin. Ursodeoksikolevaya kislota qo‘llanganda odamda xolestatik jigar shikastlanishlari rivojlanmasa-da, litoxolevaya kislota sulfatlanish darajasida individual farqlar bo‘lishi mumkinligini yodda tutish kerak, garchi litoxolevaya kislota sulfatlanish qobiliyatining yetishmovchiligi holatlari juda kam uchraydi va klinik qo‘llash tajribasiga qaramay deyarli aniqlanmagan.
Sog‘lom odamlarda taxminan 70% nekon'yugatsiyalangan ursodeoksikolevaya kislota qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi. Kon'yugatsiyalangan ursodeoksikolevaya kislota qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish darajasi haqida ma'lumot yo‘q. Ursodeoksikolevaya kislota uchun taqsimlanish hajmi aniqlanmagan, ammo bu preparat asosan o‘t va ingichka ichakda to‘planishini hisobga olgan holda, u kichik bo‘lishi kutiladi.
Ursodeoksikolevaya kislota asosan najas bilan chiqariladi. Ursodeoksikolevaya kislota qo‘llanganda uning siydik bilan chiqarilishi darajasi oshadi, garchi bu miqdor ahamiyatsiz bo‘lib qoladi (1% dan kam), og‘ir xolestatik jigar shikastlanishlari holatlaridan tashqari.
Ursodeoksikolevaya kislota uzoq muddatli qo‘llanganda, u o‘t kislotalarining asosiy komponentiga aylanadi, 13-15 mg / kg / kun dozasida uning ulushi o‘t kislotalarining umumiy tarkibida 30-50% gacha yetadi.
Ursodeoksikolevaya kislota yarim chiqarilish davri 3,5-5,8 kunni tashkil qiladi. 

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Ursokaps ichkariga, ovqatlanishdan qat'i nazar, yetarli miqdorda suyuqlik bilan qabul qilinadi. Dozalash rejimi va davolash davomiyligi individual ravishda belgilanadi va ko‘rsatmalarga, bemorning holatining og‘irligiga bog‘liq.

O‘rtacha doza 8-10 mg/kg/sut 6-12 oy davomida.
60 kg gacha - 500 mg 2 kapsula.
80 kg gacha 750 mg 3 kapsula.
100 kg gacha 1000 mg 4 kapsula.
100 kg dan ortiq 1250 mg 5 kapsula.

O‘t tosh kasalligi, reflyuks-gastritda preparat 1 marta/sutda yotishdan oldin buyuriladi.

Jigar kasalliklari, xolesterinli o‘t toshlari: uzluksiz uzoq muddat (bir necha oy yoki yillar) davomida sutkalik doza 10 mg/kg dan 12-15 mg/kg gacha (2-5 kapsula) qo‘llanadi. Toshlarni eritish uchun qabul qilish davomiyligi - to‘liq eriguncha + qayta tosh hosil bo‘lishining oldini olish uchun 3 oy.

Biliar reflyuks-gastrit va biliar reflyuks-ezofagit: 250 mg/sut (1 kapsula); davolash kursi 10-14 kundan 2 yilgacha.

Birlamchi biliar sirroz: 8-15 mg/kg/sut (zarurat bo‘lsa - 20 mg/kg gacha) 6-24 oy (bir necha yilgacha).

Birlamchi sklerozlovchi xolangit: 12-15 mg/kg/sut (20 mg gacha) 6-24 oy (bir necha yilgacha).

Mukovissidoz: 20-30 mg/kg/sut 6-24 oy va undan ko‘proq.

Toksik va alkogolli jigar shikastlanishlari: 10-15 mg/kg/sut 6-12 oy va undan ko‘proq.

Ko'rsatmalar

— yuqori operatsion xavfli bemorlarda va litotripsiyadan keyin bemorlarda xolesterinli o‘t toshlarini eritish (davolash samaradorligi sharti - ishlaydigan o‘t pufagi va toza radiotransparent xolesterinli toshlar mavjudligi, diametri 2 sm dan oshmasligi);
— birlamchi biliar sirrozning I va II bosqichi;
— birlamchi sklerozlovchi xolangit;
— gepatit (surunkali, faol, shu jumladan atipik shakllari, surunkali va o‘tkir virusli);
— alkogolsiz steatogepatit;
— toksik (shu jumladan alkogolli, dori vositalari) jigar shikastlanishlari;
— mukovissidoz (jigar kistoz fibroz);
— biliar reflyuks-gastrit;
— biliar reflyuks-ezofagit;
— biliar dispepsiya;
— o‘t yo‘llarining diskineziyasi;
— bolalarda xolestatik jigar kasalliklari (shu jumladan o‘t yo‘llarining atreziyasi);
— jigar transplantatsiyasidan keyin xolestaz;
— surunkali opistorxoz;
— yo‘g‘on ichak saratoni rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarda (masalan, yarali kolitda) profilaktika;
— semizlik bilan og‘rigan bemorlarda tez vazn yo‘qotish davrida o‘t toshlari hosil bo‘lishining oldini olish.

Qarshi ko'rsatmalar

— rentgenopozitiv (yuqori kalsiy miqdorli) o‘t toshlari;
— o‘t pufagi, o‘t yo‘llari va ichaklarning o‘tkir yallig‘lanish kasalliklari;
— Kron kasalligi;
— ishlamaydigan o‘t pufagi;
— o‘t yo‘llarining to‘liq obstruktsiyasi;
— jigar sirrozi dekompensatsiya bosqichida;
— buyrak, jigar, oshqozon osti bezi funksiyasining jiddiy buzilishlari;
— o‘t-ichak fistulasi;
— o‘tkir xolestsistit;
— o‘tkir xolangit;
— homiladorlik;
— laktatsiya davri (emizish);
— 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar;
— tez-tez uchraydigan o‘t kolikalari
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Maxsus ko'rsatmalar

O‘t tosh kasalligida davolash samaradorligini nazorat qilish uchun har 6 oyda rentgenologik va ultratovush tekshiruvi o‘tkazish kerak, xolelitiazning qayta rivojlanishining oldini olish maqsadida.

Davolash faqat toza xolesterinli (rentgenonegativ) o‘t toshlari mavjud bo‘lganda samarali bo‘lishi mumkin, ularning o‘lchami 15-20 mm dan oshmasligi, o‘t pufagi funksiyasi saqlangan va pufak va umumiy o‘t yo‘llari o‘tkazuvchanligi mavjud bo‘lganda.

Uzoq muddatli (1 oydan ortiq) davolashda jigar transaminazlarining, SHF, GGT va bilirubin faolligini aniqlash uchun har oyda biokimyoviy qon tahlili o‘tkazish kerak (ayniqsa, terapiyaning dastlabki 3 oyida). Agar ko‘rsatkichlar yuqori bo‘lib qolsa, preparatni bekor qilish kerak.

Toshlar to‘liq eriganidan so‘ng, kamida 3 oy davomida qo‘llashni davom ettirish tavsiya etiladi, shunda toshlarning qoldiqlarini eritishga yordam beradi, ularning o‘lchami aniqlash uchun juda kichik.

Agar terapiya boshlanganidan 6-12 oy o‘tgach, toshlarning qisman erishi sodir bo‘lmasa, davolash samarali bo‘lishi ehtimoldan yiroq emas.

Davolash davomida ko‘rinmas o‘t pufagi aniqlansa, bu toshlarning to‘liq erimaganligini ko‘rsatadi va davolashni to‘xtatish kerak.

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparat transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Nojo'ya ta'sirlar

Hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - diareya yoki qabziyat, ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada va o‘ng qovurg‘a ostida og‘riq, o‘t toshlarining kalsifikatsiyasi, jigar transaminazlarining faolligini oshishi. Birlamchi biliar sirrozni davolashda jigar sirrozining o‘tkinchi dekompensatsiyasi kuzatilishi mumkin, bu preparat bekor qilingandan so‘ng yo‘qoladi.

Dermatologik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - ilgari mavjud bo‘lgan psoriazning kuchayishi.

Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - toshmalar, teri qichishi

Boshqalar: kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi.

Ursokaps bemorlar tomonidan yetarlicha yaxshi qabul qilinadi. Har qanday g‘ayrioddiy reaksiyalar paydo bo‘lganda, bemor preparatni qabul qilishni to‘xtatishi va shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Dozaning oshib ketishi

Ma'lumot yo‘q

Dorilarning o'zaro ta'siri

Kolestiramin, kolestipol va alyuminiy gidroksidini o‘z ichiga olgan antatsidlar ichakda ursodeoksikolevaya kislotani bog‘laydi, uning so‘rilishini kamaytiradi va samaradorligini pasaytiradi. Zarur bo‘lganda, ushbu preparatlarni Ursokaps qabul qilishdan 2 soat oldin yoki keyin qabul qilish tavsiya etiladi.

Gipolipidemik dori vositalari (ayniqsa klofibrat), estrogenlar, neomitsin, progestinlar o‘tni xolesterin bilan to‘yinganligini oshirishi va ursodeoksikolevaya kislotaning xolesterinli o‘t toshlarini eritish qobiliyatini kamaytirishi mumkin.

Ursokaps ichakdan siklosporinning so‘rilishini oshirishi mumkin. Shuning uchun bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda, siklosporin konsentratsiyasini qon plazmasida nazorat qilish va uning dozasini tuzatish kerak.

Chiqarilish shakli

Kaps. 250 mg: 50 dona.
Kapsulalar yumshoq jelatinli, oval shaklda, chokli, elastik, och jigarrang; kapsulalarning tarkibi - och sariqdan to‘q sariqqacha bo‘lgan yog‘li suspenziya, achchiq bo‘lmagan hidga ega; saqlashda aralashmaning qatlamlanishi mumkin.

 1 kaps. ursodeoksikolevaya kislota 250 mg.
Yordamchi moddalar: lechitin (Solek V-10), asal mumi, kungaboqar yog‘i.

Kapsula qobig‘ining tarkibi: jelatin, glitserol (glitserin), tozalangan suv, metilparagidroksibenzoat, titan dioksid, quyosh botishi sariq bo‘yoq (E110).

10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (5) - karton qutilar.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Врач-терапевт
Врач-терапевт с многолетним практическим опытом в скорой помощи, участковой и семейной медицине.
Стаж работы более 51 год
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Ursokaps
Baho bering!
4.0
4 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания