Venokor
Venocor
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Armadin, Dinar, Zameksen, Lodiksem, Nikomex, Elfunat, Meksiprim, Meksidol, Neyroks
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Sol. Ethylmethylhydroxypiridini succinati 5 % – 2 ml
D.t.d. № 10 in ampull.
S: Mushak ichiga yoki vena ichiga (oqim yoki tomchilab).
D.t.d. № 10 in ampull.
S: Mushak ichiga yoki vena ichiga (oqim yoki tomchilab).
Farmakologik xossalar
Antigipoksantlar va antioksidantlar
Farmakodinamika
Venokor erkin radikal jarayonlarning ingibitori, membranoprotektor, antigipoksik, stress protektor, nootrop, antikonvulsant va anksiolitik ta'sir ko'rsatadi. Preparat organizmning turli zararli omillarga, kislorodga bog'liq patologik holatlarga (shok, gipoksiya va ishemiya, miya qon aylanishining buzilishi, alkogol va antipsixotik vositalar (neyroleptiklar) bilan intoksikatsiya) qarshiligini oshiradi.
Venokor miya metabolizmi va miya qon ta'minotini yaxshilaydi, mikrosirkulyatsiyani va qonni reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi. Qon hujayralari (eritrotsitlar va trombotsitlar) membranalarini gemolizda barqarorlashtiradi. Gipolipidemik ta'sir ko'rsatadi, umumiy xolesterin va past zichlikdagi lipoproteidlar (PZLP) miqdorini kamaytiradi. O'tkir pankreatitda fermentativ toksemiya va endogen intoksikatsiyani kamaytiradi.
Preparatning ta'sir mexanizmi uning antioksidant va membranoprotektor ta'siri bilan bog'liq. U lipidlarning peroksid oksidlanishini ingibitsiya qiladi, superoksiddismutaza faolligini oshiradi, lipid – oqsil nisbatini oshiradi, membrana yopishqoqligini kamaytiradi, uning suyuqligini oshiradi. Membrana bilan bog'liq fermentlar (kalsiyga bog'liq bo'lmagan fosfodiesteraza, adenilattsiklaza, asetilxolinesteraza), retseptor komplekslar (benzodiazepin, gamma-aminomoy kislota (GAMK), asetilxolin) faolligini modulyatsiya qiladi, ularning ligandlar bilan bog'lanish qobiliyatini oshiradi, biomembranlarning struktura-funksional tashkilotini saqlashga, neyromediatorlar transportiga va sinaptik o'tkazuvchanlikni yaxshilashga yordam beradi. Venokor miya dopamin miqdorini oshiradi. Gipoksiya sharoitida aerob glikolizning kompensator faolligini kuchaytiradi va Krebs siklida oksidlanish jarayonlarining darajasini pasaytiradi, adenozintrifosfat (ATF) va kreatinfosfat miqdorini oshiradi, mitoxondriyalarning energiya sintezlovchi funksiyalarini faollashtiradi, hujayra membranalarini barqarorlashtiradi.
Venokor ishemiyaga uchragan miokardda metabolik jarayonlarni normallashtiradi, nekroz zonasini kamaytiradi, elektr faollik va miokardning qisqaruvchanligini tiklaydi va yaxshilaydi, ishemiya zonasida koronar qon oqimini oshiradi, o'tkir koronar yetishmovchilikda reperfuziya sindromining oqibatlarini kamaytiradi. Nitrats preparatlarining antianginal faolligini oshiradi. Venokor progressiv neyropatiyada, uning oqibatlari surunkali ishemiya va gipoksiya bo'lgan holda, retina gangliya hujayralari va ko'rish nerv tolalarini saqlashga yordam beradi. Retina va ko'rish nervining funksional faolligini yaxshilaydi, ko'rish o'tkirligini oshiradi.
Venokor miya metabolizmi va miya qon ta'minotini yaxshilaydi, mikrosirkulyatsiyani va qonni reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi. Qon hujayralari (eritrotsitlar va trombotsitlar) membranalarini gemolizda barqarorlashtiradi. Gipolipidemik ta'sir ko'rsatadi, umumiy xolesterin va past zichlikdagi lipoproteidlar (PZLP) miqdorini kamaytiradi. O'tkir pankreatitda fermentativ toksemiya va endogen intoksikatsiyani kamaytiradi.
Preparatning ta'sir mexanizmi uning antioksidant va membranoprotektor ta'siri bilan bog'liq. U lipidlarning peroksid oksidlanishini ingibitsiya qiladi, superoksiddismutaza faolligini oshiradi, lipid – oqsil nisbatini oshiradi, membrana yopishqoqligini kamaytiradi, uning suyuqligini oshiradi. Membrana bilan bog'liq fermentlar (kalsiyga bog'liq bo'lmagan fosfodiesteraza, adenilattsiklaza, asetilxolinesteraza), retseptor komplekslar (benzodiazepin, gamma-aminomoy kislota (GAMK), asetilxolin) faolligini modulyatsiya qiladi, ularning ligandlar bilan bog'lanish qobiliyatini oshiradi, biomembranlarning struktura-funksional tashkilotini saqlashga, neyromediatorlar transportiga va sinaptik o'tkazuvchanlikni yaxshilashga yordam beradi. Venokor miya dopamin miqdorini oshiradi. Gipoksiya sharoitida aerob glikolizning kompensator faolligini kuchaytiradi va Krebs siklida oksidlanish jarayonlarining darajasini pasaytiradi, adenozintrifosfat (ATF) va kreatinfosfat miqdorini oshiradi, mitoxondriyalarning energiya sintezlovchi funksiyalarini faollashtiradi, hujayra membranalarini barqarorlashtiradi.
Venokor ishemiyaga uchragan miokardda metabolik jarayonlarni normallashtiradi, nekroz zonasini kamaytiradi, elektr faollik va miokardning qisqaruvchanligini tiklaydi va yaxshilaydi, ishemiya zonasida koronar qon oqimini oshiradi, o'tkir koronar yetishmovchilikda reperfuziya sindromining oqibatlarini kamaytiradi. Nitrats preparatlarining antianginal faolligini oshiradi. Venokor progressiv neyropatiyada, uning oqibatlari surunkali ishemiya va gipoksiya bo'lgan holda, retina gangliya hujayralari va ko'rish nerv tolalarini saqlashga yordam beradi. Retina va ko'rish nervining funksional faolligini yaxshilaydi, ko'rish o'tkirligini oshiradi.
Farmakokinetika
Mushak ichiga kiritilganda preparat 4 soat davomida qon plazmasida aniqlanadi. Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti 0,45-0,5 soatni tashkil etadi. 400-500 mg dozada maksimal konsentratsiya 3,5-4,0 mkg/ml. Venokor qon oqimidan organlar va to'qimalarga tez o'tadi va organizmdan tez chiqariladi. Preparat asosan glyukuronokon'yugatsiyalangan shaklda va oz miqdorda o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Venokor mushak ichiga yoki vena ichiga (oqim, tomchilab) buyuriladi. Dozalar individual ravishda tanlanadi. Infuzion usulda kiritishda preparat natriy xloridning fiziologik eritmasida (200 ml) suyultirilishi kerak. Kattalarda davolashni 50-100 mg dozadan 1-3 marta kuniga boshlashadi, terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar dozani asta-sekin oshirishadi. Oqimda Venokor 5-7 daqiqa davomida sekin kiritiladi, tomchilab – 1 daqiqada 40-60 tomchi tezlikda. Maksimal sutkalik doza 800 mg dan oshmasligi kerak.
O'tkir miya qon aylanishining buzilishlarida Venokor kattalarga kompleks terapiyada dastlabki 2-4 kun ichida vena ichiga tomchilab 200-300 mg 1 marta kuniga, keyin mushak ichiga 100 mg 3 marta kuniga buyuriladi. Davolash muddati 10-14 kun.
Bosh miya jarohati va bosh miya jarohatlari oqibatlarida Venokor 10-15 kun davomida vena ichiga tomchilab 200-500 mg 2-4 marta kuniga qo'llaniladi.
Dekompenzatsiya fazasidagi disirkulyator ensefalopatiyada Venokor vena ichiga oqimda yoki tomchilab 100 mg dozada 2-3 marta kuniga 14 kun davomida qo'llanilishi kerak. Keyin preparat mushak ichiga 100 mg kuniga 2 hafta davomida kiritiladi.
Disirkulyator ensefalopatiyaning kurs profilaktikasi uchun preparat mushak ichiga 100 mg 2 marta kuniga 10-14 kun davomida kiritiladi.
Venokorni kiritish (vena ichiga yoki mushak ichiga) kuniga 3 marta, har 8 soatda amalga oshiriladi. Sutkalik terapevtik doza har kilogramm tana vazniga 6-9 mg ni tashkil etadi, bir martalik doza – 2-3 mg/kg tana vazniga. Maksimal sutkalik doza 800 mg dan oshmasligi kerak, bir martalik – 250 mg.
O'tkir miya qon aylanishining buzilishlarida Venokor kattalarga kompleks terapiyada dastlabki 2-4 kun ichida vena ichiga tomchilab 200-300 mg 1 marta kuniga, keyin mushak ichiga 100 mg 3 marta kuniga buyuriladi. Davolash muddati 10-14 kun.
Bosh miya jarohati va bosh miya jarohatlari oqibatlarida Venokor 10-15 kun davomida vena ichiga tomchilab 200-500 mg 2-4 marta kuniga qo'llaniladi.
Dekompenzatsiya fazasidagi disirkulyator ensefalopatiyada Venokor vena ichiga oqimda yoki tomchilab 100 mg dozada 2-3 marta kuniga 14 kun davomida qo'llanilishi kerak. Keyin preparat mushak ichiga 100 mg kuniga 2 hafta davomida kiritiladi.
Disirkulyator ensefalopatiyaning kurs profilaktikasi uchun preparat mushak ichiga 100 mg 2 marta kuniga 10-14 kun davomida kiritiladi.
- Keksalarda yengil kognitiv buzilishlar va xavotirli holatlarda preparat mushak ichiga 100-300 mg kuniga 14-30 kun davomida qo'llaniladi.
- O'tkir miokard infarktida Venokor vena ichiga yoki mushak ichiga 14 kun davomida an'anaviy miokard infarkti terapiyasi fonida, jumladan, nitratlar, beta-adrenoblokatorlar, angiotenzin aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitorlari, trombolitiklar, antikoagulyant va antiagregant vositalar, shuningdek, ko'rsatmalarga ko'ra simptomatik vositalar bilan birgalikda qo'llaniladi. Dastlabki 5 kun ichida maksimal ta'sirga erishish uchun Venokorni vena ichiga kiritish maqsadga muvofiq, keyingi 9 kun ichida Venokorni mushak ichiga kiritish mumkin. Venokorni vena ichiga kiritish tomchilab infuziya yo'li bilan, sekin (nojo'ya ta'sirlarni oldini olish uchun), 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi bilan 100-150 ml hajmda 30-90 daqiqa davomida amalga oshiriladi. Zarurat tug'ilganda, Venokorni sekin oqimda kiritish mumkin, kamida 5 daqiqa davomida.
Venokorni kiritish (vena ichiga yoki mushak ichiga) kuniga 3 marta, har 8 soatda amalga oshiriladi. Sutkalik terapevtik doza har kilogramm tana vazniga 6-9 mg ni tashkil etadi, bir martalik doza – 2-3 mg/kg tana vazniga. Maksimal sutkalik doza 800 mg dan oshmasligi kerak, bir martalik – 250 mg.
- Ochiq burchakli glaukomaning turli bosqichlarida Venokor kompleks terapiya tarkibida mushak ichiga 100-300 mg kuniga, 1-3 marta kuniga 14 kun davomida qo'llaniladi.
- Alkogolizmda abstinent sindromni bartaraf etishda Venokor 100-200 mg dozada mushak ichiga 2-3 marta kuniga yoki vena ichiga tomchilab 1-2 marta kuniga 5-7 kun davomida kiritiladi.
- Antipsixotik vositalar bilan o'tkir intoksikatsiyada preparat vena ichiga 50-300 mg kuniga 7-14 kun davomida kiritiladi.
- Qorin bo'shlig'ining o'tkir yiringli-yallig'lanish jarayonlarida (o'tkir nekrotik pankreatit, peritonit) preparat dastlabki kunlarda operatsiyadan oldin va keyin buyuriladi. Dozalar kasallik shakli va og'irligiga, jarayonning tarqalishiga, klinik kechishiga bog'liq. Preparatni bekor qilish barqaror ijobiy klinik-laborator ta'sirga erishilgandan keyin asta-sekin amalga oshirilishi kerak. O'tkir shish (interstitsial) pankreatitda Venokor 100 mg 3 marta kuniga vena ichiga tomchilab (izotonik natriy xlorid eritmasi bilan) va mushak ichiga buyuriladi. O'rtacha og'irlik darajasi: kattalarga – 200 mg 3 marta kuniga vena ichiga tomchilab (izotonik natriy xlorid eritmasi bilan). Og'ir kechish: puls-dozalashda 800 mg dastlabki kunlarda ikki marta kiritishda; keyin – 300 mg 2 marta kuniga asta-sekin sutkalik doza kamaytirilib. Juda og'ir kechish: dastlabki dozada 800 mg kuniga pankreatogen shokning barqaror bartaraf etilishiga qadar, holat barqarorlashgandan keyin – 300-400 mg 2 marta kuniga vena ichiga tomchilab (izotonik natriy xlorid eritmasi bilan) asta-sekin sutkalik doza kamaytirilib.
Bolalar uchun:
Bolalar. Preparatning bolalarda qo'llanilish xavfsizligi bo'yicha qat'iy nazorat ostidagi klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun Venokor ushbu toifadagi bemorlarga qo'llanilmaydi.
Ko'rsatmalar
- o'tkir miya qon aylanishining buzilishlari;
- bosh miya jarohati, bosh miya jarohatlari oqibatlari;
- disirkulyator ensefalopatiya;
- neyrosirkulyator distoniya;
- aterosklerotik genezli yengil kognitiv buzilishlar;
- nevrotik va nevrozga o'xshash holatlarda xavotirli buzilishlar;
- o'tkir miokard infarkti (birinchi kunlardan boshlab);
- birlamchi ochiq burchakli glaukoma turli bosqichlarda;
- nevrozga o'xshash va vegetativ-tomir buzilishlar ustunlik qiluvchi alkogolizmda abstinent sindromni bartaraf etish;
- antipsixotik vositalar bilan o'tkir intoksikatsiya;
- qorin bo'shlig'ining o'tkir yiringli-yallig'lanish jarayonlari (o'tkir nekrotik pankreatit, peritonit)
Qarshi ko'rsatmalar
- o'tkir jigar yoki buyrak yetishmovchiligi
- preparatga yuqori sezuvchanlik
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar
- homiladorlik, emizish davri
Maxsus ko'rsatmalar
Alohida hollarda, ayniqsa moyil bemorlarda, bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda sulfitlarga yuqori sezuvchanlikda, og'ir gipersezuvchanlik reaksiyalari rivojlanishi mumkin.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llanishi
Preparatning homiladorlik va emizish davrida qo'llanilish xavfsizligi bo'yicha qat'iy nazorat ostidagi klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun Venokor ushbu davrda qo'llanilmaydi.
Nomuvofiqlik
Preparat boshqa dori vositalari bilan aralashtirilmasligi kerak. Faqat tibbiy qo'llanilish bo'yicha ko'rsatilgan erituvchilarni ishlatish kerak.
Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir xususiyatlari
Davolash davrida transport vositasini boshqarishda yoki mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlikni saqlash kerak, chunki nojo'ya ta'sirlar reaktsiya tezligiga va diqqatni jamlash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llanishi
Preparatning homiladorlik va emizish davrida qo'llanilish xavfsizligi bo'yicha qat'iy nazorat ostidagi klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun Venokor ushbu davrda qo'llanilmaydi.
Nomuvofiqlik
Preparat boshqa dori vositalari bilan aralashtirilmasligi kerak. Faqat tibbiy qo'llanilish bo'yicha ko'rsatilgan erituvchilarni ishlatish kerak.
Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir xususiyatlari
Davolash davrida transport vositasini boshqarishda yoki mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlikni saqlash kerak, chunki nojo'ya ta'sirlar reaktsiya tezligiga va diqqatni jamlash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
- Kamdan-kam hollarda – ko'ngil aynishi, og'iz shilliq qavatining qurishi, allergik reaksiyalar, uyquchanlik, uyquga ketish jarayonining buzilishi, xavotir hissi, hissiy reaktivlik, distal giperhidroz, bosh og'rig'i, koordinatsiya buzilishi, arterial bosimning oshishi, arterial bosimning pasayishi.
Dozaning oshib ketishi
Dozani oshirib yuborishda uyquchanlik mumkin.
Davolash – detoksikatsiya terapiyasi.
Davolash – detoksikatsiya terapiyasi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Venokor benzodiazepin anksiolitiklar, antikonvulsant vositalar (karbamazepin), antiparkinson vositalar (levodopa) ta'sirini kuchaytiradi. Etil spirti toksik ta'sirini kamaytiradi.
Chiqarilish shakli
Inyeksiya uchun eritma. Asosiy fizik-kimyoviy xususiyatlari: rangsiz yoki biroz sarg'ish shaffof suyuqlik.
Ta'sir etuvchi modda: ethylmethylhydroxypyridine succinate;
1 ml eritma 50 mg etilmetilgidroksipiridin suktsinatni o'z ichiga oladi;
yordamchi moddalar: natriy metabisulfit (E 223), inyeksiya uchun suv.
2 ml ampulalarda, 10 yoki 100 ampula qutida yoki 5 ampula blisterda, 2 blister qutida; 5 ml ampulalarda, 5 yoki 100 ampula qutida, yoki 5 ampula blisterda, 1 blister qutida.
Ta'sir etuvchi modda: ethylmethylhydroxypyridine succinate;
1 ml eritma 50 mg etilmetilgidroksipiridin suktsinatni o'z ichiga oladi;
yordamchi moddalar: natriy metabisulfit (E 223), inyeksiya uchun suv.
2 ml ampulalarda, 10 yoki 100 ampula qutida yoki 5 ampula blisterda, 2 blister qutida; 5 ml ampulalarda, 5 yoki 100 ampula qutida, yoki 5 ampula blisterda, 1 blister qutida.
