Брієтал
Brietal
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Метогексітал
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp. "Brietal" 500 mg
D.t.d. № 1 in flac.
S. Внутрішньовенно, струминно
D.t.d. № 1 in flac.
S. Внутрішньовенно, струминно
Фармакологічні властивості
Похідне барбітурової кислоти. Засіб для в/в загальної анестезії ультракороткої дії (5-7 хв); має снодійну, міорелаксуючу та слабку анальгезуючу активність.
Затримує час відкриття ГАМК-залежних каналів на постсинаптичній мембрані нейронів головного мозку, подовжує час входу Cl- всередину нервової клітини і викликає гіперполяризацію мембрани.
Пригнічує збуджуючу дію амінокислот (аспартату і глутамату). У великих дозах, безпосередньо активуючи ГАМК-рецептори, чинить ГАМК-стимулюючу дію.
Пригнічуючи полісинаптичні рефлекси і уповільнюючи проведення по вставним нейронам спинного мозку, сприяє міорелаксації.
Чинить снодійну дію, яка проявляється прискоренням процесу засинання і зміною структури сну.
Пригнічує (дозозалежно) дихальний центр і зменшує його чутливість до вуглекислого газу.
Чинить (дозозалежно) кардіодепресивну дію: зменшує УОК, МОК і АТ.
Збільшує ємність венозної системи, знижує печінковий кровотік і швидкість клубочкової фільтрації.
Чинить збуджуючий вплив на n.vagus і може викликати ларингоспазм, рясну секрецію слизу.
Порівняно з тіобарбітуратами має коротший період відновлення після анестезії. Анальгезія під час загальної анестезії - помірна (використання при болях може викликати збудження).
Загальна анестезія розвивається протягом 60 с після в/в введення, після в/м введення (в педіатричній практиці) - від 2 до 10 хв, після ректального - від 5 до 11 хв (в педіатричній практиці - від 5 до 15 хв) і характеризується короткочасністю (після одноразової дози загальна анестезія триває 5-7 хв).
Затримує час відкриття ГАМК-залежних каналів на постсинаптичній мембрані нейронів головного мозку, подовжує час входу Cl- всередину нервової клітини і викликає гіперполяризацію мембрани.
Пригнічує збуджуючу дію амінокислот (аспартату і глутамату). У великих дозах, безпосередньо активуючи ГАМК-рецептори, чинить ГАМК-стимулюючу дію.
Пригнічуючи полісинаптичні рефлекси і уповільнюючи проведення по вставним нейронам спинного мозку, сприяє міорелаксації.
Чинить снодійну дію, яка проявляється прискоренням процесу засинання і зміною структури сну.
Пригнічує (дозозалежно) дихальний центр і зменшує його чутливість до вуглекислого газу.
Чинить (дозозалежно) кардіодепресивну дію: зменшує УОК, МОК і АТ.
Збільшує ємність венозної системи, знижує печінковий кровотік і швидкість клубочкової фільтрації.
Чинить збуджуючий вплив на n.vagus і може викликати ларингоспазм, рясну секрецію слизу.
Порівняно з тіобарбітуратами має коротший період відновлення після анестезії. Анальгезія під час загальної анестезії - помірна (використання при болях може викликати збудження).
Загальна анестезія розвивається протягом 60 с після в/в введення, після в/м введення (в педіатричній практиці) - від 2 до 10 хв, після ректального - від 5 до 11 хв (в педіатричній практиці - від 5 до 15 хв) і характеризується короткочасністю (після одноразової дози загальна анестезія триває 5-7 хв).
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
В/в струминно - 1% розчин; в/в крапельно - 0.2% розчин. Вводна загальна анестезія: 1% розчин зі швидкістю 0.2 мл/сек. Можна комбінувати з інгаляційними анестетиками і міорелаксантами. Доза для вводної анестезії - 50 мг і більше (в середньому - близько 70 мг). У цій дозі забезпечується загальна анестезія на 5-7 хв. Середня доза для дорослих: 1-1.5 мг/кг. Підтримання анестезії: в/в струминно, 2-4 мл 1% розчину (20-40 мг) кожні 4-7 хв або в/в крапельно - 0.2% розчин зі швидкістю 3 мл/хв (1 кап/сек). При тривалих хірургічних операціях швидкість введення рекомендують поступово знижувати.
Приготування розчину. Переважним розчинником є стерильна вода для ін'єкцій. Можна використовувати 5% розчин декстрози для ін'єкцій або 0.9% розчин NaCl (метогексітал несумісний з розчином Рінгера-лактату для ін'єкцій). Не застосовувати розчинники, що містять бактеріостатичні фактори.
Для отримання 1% розчину (10 мг/мл) вміст флакона слід розводити наступним чином: у флакон (500 мг) додати 50 мл розчинника (після першого розведення розчин у флаконі буде жовтим, при подальшому розведенні він повинен стати прозорим і безбарвним; в іншому випадку розчин не повинен використовуватися).
Розчини повинні бути свіжоприготовленими і використовуватися швидко. Відновлені розчини хімічно стабільні при кімнатній температурі протягом 24 год.
Для безперервного крапельного введення готується 0.2% розчин шляхом додавання 500 мг метогексітала до 250 мг розчинника. Для його приготування (щоб уникнути надмірної гіпотонічності розчину) рекомендується використовувати замість дистильованої води 5% розчин декстрози або 0.9% розчин NaCl.
Приготування розчину. Переважним розчинником є стерильна вода для ін'єкцій. Можна використовувати 5% розчин декстрози для ін'єкцій або 0.9% розчин NaCl (метогексітал несумісний з розчином Рінгера-лактату для ін'єкцій). Не застосовувати розчинники, що містять бактеріостатичні фактори.
Для отримання 1% розчину (10 мг/мл) вміст флакона слід розводити наступним чином: у флакон (500 мг) додати 50 мл розчинника (після першого розведення розчин у флаконі буде жовтим, при подальшому розведенні він повинен стати прозорим і безбарвним; в іншому випадку розчин не повинен використовуватися).
Розчини повинні бути свіжоприготовленими і використовуватися швидко. Відновлені розчини хімічно стабільні при кімнатній температурі протягом 24 год.
Для безперервного крапельного введення готується 0.2% розчин шляхом додавання 500 мг метогексітала до 250 мг розчинника. Для його приготування (щоб уникнути надмірної гіпотонічності розчину) рекомендується використовувати замість дистильованої води 5% розчин декстрози або 0.9% розчин NaCl.
Для дітей:
Діти. Вводна загальна анестезія: в/м - 6.6-10 мг/кг 5% розчину, ректально - 25 мг/кг 1% розчину.
Показання
Вводний наркоз; загальна анестезія при короткочасних оперативних втручаннях; наркоз при тривалих хірургічних операціях (у комбінації з наркотичними анальгетиками та інгаляційними анестетиками); наркоз при короткочасних хірургічних, діагностичних та терапевтичних процедурах, що супроводжуються мінімальними больовими відчуттями.
Протипоказання
Виражені порушення функції печінки, в т.ч. латентна і маніфестна порфірія; захворювання і стани, що є протипоказаннями для наркозу, підвищена чутливість до барбітуратів.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, тахікардія, тромбофлебіт.
З боку дихальної системи: гикавка, кашель, ларингоспазм, бронхоспазм, диспное, апное.
З боку ЦНС та периферичної нервової системи: головний біль, посмикування м'язів; пошкодження нервів, розташованих поблизу місця ін'єкції, гострий делірій, неспокій, тривожність (особливо при наявності больового синдрому в післяопераційному періоді). У схильних пацієнтів можливі судомні напади.
З боку травної системи: слинотеча; в післяопераційному періоді можливі нудота, блювання, болі в животі.
Алергічні реакції: рідко - кропив'янка, риніт, анафілактичний шок, колапс.
Інші: болі в місці ін'єкції; рідко - гіперемія шкіри, шкірний свербіж.
З боку дихальної системи: гикавка, кашель, ларингоспазм, бронхоспазм, диспное, апное.
З боку ЦНС та периферичної нервової системи: головний біль, посмикування м'язів; пошкодження нервів, розташованих поблизу місця ін'єкції, гострий делірій, неспокій, тривожність (особливо при наявності больового синдрому в післяопераційному періоді). У схильних пацієнтів можливі судомні напади.
З боку травної системи: слинотеча; в післяопераційному періоді можливі нудота, блювання, болі в животі.
Алергічні реакції: рідко - кропив'янка, риніт, анафілактичний шок, колапс.
Інші: болі в місці ін'єкції; рідко - гіперемія шкіри, шкірний свербіж.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
1 флакон з порошком для приготування ін'єкційного розчину містить метогексітала натрію 500 мг.
