Карвеленд
Karveland
Аналоги (дженерики, синоніми)
Дилатренд, Акридилол, Карведилол-мік, Кардівас, Коріол, Таллітон, Карвідил
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp: "Karveland" 25 mg
D.t.d: №50 in tabl.
S: По 1 таблетці 2 рази на день
D.t.d: №50 in tabl.
S: По 1 таблетці 2 рази на день
Фармакологічні властивості
Карвеленд чинить комбіновану неселективну al-, Bl-, b2-блокуючу та антиоксидантну дію. Його вазодилатуючий ефект опосередковується, головним чином, через селективну блокаду al - рецепторів. Карвеленд знижує активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, зменшуючи вивільнення реніну, тому затримка рідини (характерна для селективних альфа-адреноблокаторів) виникає рідко. Карвеленд не має власної симпатоміметичної активності, володіє мембраностабілізуючими властивостями.
Карвеленд - потужний антиоксидант, що усуває вільні кисневі радикали. Поєднання вазодилатації та b-блокади при застосуванні карвеленду чинить наступну дію: у пацієнтів з артеріальною гіпертензією зниження артеріального тиску не супроводжується одночасним збільшенням загального периферичного судинного опору, яке спостерігається при прийомі b-блокаторів; частота серцевих скорочень дещо зменшується; нирковий кровотік і функція нирок зберігаються. Не змінюється периферичний кровотік, тому охолодження кінцівок (часто виникає при лікуванні звичайними b-блокаторами) відзначається рідко.
У пацієнтів з ішемічною хворобою серця карвеленд чинить протиішемічну та антиангінальну дію, що зберігається при тривалому застосуванні. Дослідження гемодинаміки після разового введення препарату показали, що карвеленд зменшує перед- і постнавантаження. У пацієнтів з порушенням функції лівого шлуночка або недостатністю кровообігу карвеленд сприятливо впливає на гемодинамічні показники, підвищує фракцію викиду і зменшує розміри лівого шлуночка. При прийомі препарату співвідношення ліпопротеїнів високої щільності до ліпопротеїнів низької щільності залишається нормальним, концентрації електролітів у сироватці не змінюються.
Фармакокінетика
Після прийому всередину карвеленд швидко всмоктується. Максимальна приблизно через 1 годину. Абсолютна біодоступність карвеленду у людини становить приблизно 25%;
Прийом їжі не впливає на біодоступність. При порушенні функції печінки біодоступність зростає на 80% завдяки зменшенню ефекту першого проходження через печінку. При тривалій терапії кумуляція карвеленду не спостерігається. Період напіввиведення карвеленду становить 6-10 годин, плазмовий кліренс близько 590 мл/хв.
Виведення відбувається, головним чином, з жовчю. Невелика частина дози виводиться через нирки у вигляді різних метаболітів
Карвеленд - потужний антиоксидант, що усуває вільні кисневі радикали. Поєднання вазодилатації та b-блокади при застосуванні карвеленду чинить наступну дію: у пацієнтів з артеріальною гіпертензією зниження артеріального тиску не супроводжується одночасним збільшенням загального периферичного судинного опору, яке спостерігається при прийомі b-блокаторів; частота серцевих скорочень дещо зменшується; нирковий кровотік і функція нирок зберігаються. Не змінюється периферичний кровотік, тому охолодження кінцівок (часто виникає при лікуванні звичайними b-блокаторами) відзначається рідко.
У пацієнтів з ішемічною хворобою серця карвеленд чинить протиішемічну та антиангінальну дію, що зберігається при тривалому застосуванні. Дослідження гемодинаміки після разового введення препарату показали, що карвеленд зменшує перед- і постнавантаження. У пацієнтів з порушенням функції лівого шлуночка або недостатністю кровообігу карвеленд сприятливо впливає на гемодинамічні показники, підвищує фракцію викиду і зменшує розміри лівого шлуночка. При прийомі препарату співвідношення ліпопротеїнів високої щільності до ліпопротеїнів низької щільності залишається нормальним, концентрації електролітів у сироватці не змінюються.
Фармакокінетика
Після прийому всередину карвеленд швидко всмоктується. Максимальна приблизно через 1 годину. Абсолютна біодоступність карвеленду у людини становить приблизно 25%;
Прийом їжі не впливає на біодоступність. При порушенні функції печінки біодоступність зростає на 80% завдяки зменшенню ефекту першого проходження через печінку. При тривалій терапії кумуляція карвеленду не спостерігається. Період напіввиведення карвеленду становить 6-10 годин, плазмовий кліренс близько 590 мл/хв.
Виведення відбувається, головним чином, з жовчю. Невелика частина дози виводиться через нирки у вигляді різних метаболітів
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Препарат приймають всередину. Таблетки слід ковтати, запиваючи достатньою кількістю рідини. Пов'язувати прийом препарату з прийомом їжі не обов'язково, однак пацієнтам з недостатністю кровообігу бажано призначати його під час їжі (для уповільнення швидкості всмоктування і зниження ризику виникнення ортостатичних реакцій).
При есенціальній артеріальній гіпертензії рекомендована початкова доза становить 12.5 мг 1 раз/добу в перші 2 дні, потім - по 25 мг 1 раз/добу. При необхідності дозу можна збільшувати з інтервалами не більше двох тижнів до максимально рекомендованої дози 50 мг 1 раз/добу (або розділеної на 2 прийоми).
При ІХС рекомендована початкова доза становить 12.5 мг 2 рази/добу. При необхідності згодом дозу можна збільшувати з інтервалами не менше 2 тижнів до максимальної добової дози, рівної 100 мг, розділеної на 2 прийоми. Для пацієнтів похилого віку максимальна добова доза становить 50 мг, розділена на 2 прийоми.
При хронічній серцевій недостатності дозу підбирають індивідуально, під ретельним наглядом лікаря. У пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди, діуретики та інгібітори АПФ, їх дози слід скоригувати до початку лікування препаратом Карвеленд.
При есенціальній артеріальній гіпертензії рекомендована початкова доза становить 12.5 мг 1 раз/добу в перші 2 дні, потім - по 25 мг 1 раз/добу. При необхідності дозу можна збільшувати з інтервалами не більше двох тижнів до максимально рекомендованої дози 50 мг 1 раз/добу (або розділеної на 2 прийоми).
При ІХС рекомендована початкова доза становить 12.5 мг 2 рази/добу. При необхідності згодом дозу можна збільшувати з інтервалами не менше 2 тижнів до максимальної добової дози, рівної 100 мг, розділеної на 2 прийоми. Для пацієнтів похилого віку максимальна добова доза становить 50 мг, розділена на 2 прийоми.
При хронічній серцевій недостатності дозу підбирають індивідуально, під ретельним наглядом лікаря. У пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди, діуретики та інгібітори АПФ, їх дози слід скоригувати до початку лікування препаратом Карвеленд.
Показання
есенціальна артеріальна гіпертензія (як монотерапія або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами, наприклад, з блокаторами повільних кальцієвих каналів або діуретиками);
ІХС (в т.ч. нестабільна стенокардія, безболісна ішемія міокарда);
хронічна серцева недостатність стабільного перебігу, легка, помірна і важка хронічна серцева недостатність (II-IV функціональний клас відповідно до NYHA) ішемічного або неішемічного генезу в комбінації з інгібіторами АПФ і діуретиками, з або без серцевих глікозидів (стандартна терапія), при відсутності протипоказань.
ІХС (в т.ч. нестабільна стенокардія, безболісна ішемія міокарда);
хронічна серцева недостатність стабільного перебігу, легка, помірна і важка хронічна серцева недостатність (II-IV функціональний клас відповідно до NYHA) ішемічного або неішемічного генезу в комбінації з інгібіторами АПФ і діуретиками, з або без серцевих глікозидів (стандартна терапія), при відсутності протипоказань.
Протипоказання
гостра серцева недостатність;
декомпенсована серцева недостатність (IV функціонального класу за класифікацією NYHA), що вимагає в/в введення препаратів;
AV-блокада II і III ступеня;
важка брадикардія (менше 50 уд./хв);
СССУ (в т.ч. синоатріальна блокада);
виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 85 мм рт.ст.);
кардіогенний шок;
хронічні захворювання легень з бронхоспастичним компонентом, бронхіальна астма;
клінічно виражене ураження печінки;
вагітність;
лактація;
вік до 18 років;
підвищена чутливість до карведилолу або будь-якого компонента препарату.
декомпенсована серцева недостатність (IV функціонального класу за класифікацією NYHA), що вимагає в/в введення препаратів;
AV-блокада II і III ступеня;
важка брадикардія (менше 50 уд./хв);
СССУ (в т.ч. синоатріальна блокада);
виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 85 мм рт.ст.);
кардіогенний шок;
хронічні захворювання легень з бронхоспастичним компонентом, бронхіальна астма;
клінічно виражене ураження печінки;
вагітність;
лактація;
вік до 18 років;
підвищена чутливість до карведилолу або будь-якого компонента препарату.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
З боку ЦНС: запаморочення, головні болі та слабкість, астенія (в т.ч. підвищена втомлюваність) особливо на початку лікування; рідко – депресія, порушення сну, парестезії.
З боку серцево-судинної системи: брадикардія, ортостатична гіпотензія, постуральна гіпотензія, виражене зниження АТ, набряки (в т.ч. генералізовані, периферичні, залежні від положення тіла, набряки промежини, набряки нижніх кінцівок, гіперволемія, затримка рідини); рідко - непритомність (на початку лікування), синкопальні стани (включаючи пресинкопальні), AV-блокада і серцева недостатність в період збільшення дози, порушення периферичного кровообігу (охолодження кінцівок, загострення синдрому "переміжної" кульгавості і синдром Рейно).
З боку дихальної системи: бронхоспазм і задишка у схильних пацієнтів; рідко - закладеність носа.
З боку травної системи: диспептичні розлади (в т.ч. нудота, болі в животі, діарея, блювота); рідко – запори, зміна активності печінкових трансаміназ.
З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія; в окремих випадках - лейкопенія.
З боку обміну речовин: збільшення маси тіла, гіперхолестеринемія; у пацієнтів з уже наявним цукровим діабетом - гіперглікемія або гіпоглікемія, декомпенсація вуглеводного обміну.
З боку шкірних покривів: шкірні реакції (алергічний висип, дерматит, кропив'янка і свербіж).
З боку сечовидільної системи: рідко - ниркова недостатність і порушення функції нирок у пацієнтів з дифузним васкулітом і/або порушенням функції нирок, дизурія.
З боку органу зору: порушення зору, зменшення сльозовиділення.
Інші: болі в кінцівках, сухість у роті, імпотенція.
З боку серцево-судинної системи: брадикардія, ортостатична гіпотензія, постуральна гіпотензія, виражене зниження АТ, набряки (в т.ч. генералізовані, периферичні, залежні від положення тіла, набряки промежини, набряки нижніх кінцівок, гіперволемія, затримка рідини); рідко - непритомність (на початку лікування), синкопальні стани (включаючи пресинкопальні), AV-блокада і серцева недостатність в період збільшення дози, порушення периферичного кровообігу (охолодження кінцівок, загострення синдрому "переміжної" кульгавості і синдром Рейно).
З боку дихальної системи: бронхоспазм і задишка у схильних пацієнтів; рідко - закладеність носа.
З боку травної системи: диспептичні розлади (в т.ч. нудота, болі в животі, діарея, блювота); рідко – запори, зміна активності печінкових трансаміназ.
З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія; в окремих випадках - лейкопенія.
З боку обміну речовин: збільшення маси тіла, гіперхолестеринемія; у пацієнтів з уже наявним цукровим діабетом - гіперглікемія або гіпоглікемія, декомпенсація вуглеводного обміну.
З боку шкірних покривів: шкірні реакції (алергічний висип, дерматит, кропив'янка і свербіж).
З боку сечовидільної системи: рідко - ниркова недостатність і порушення функції нирок у пацієнтів з дифузним васкулітом і/або порушенням функції нирок, дизурія.
З боку органу зору: порушення зору, зменшення сльозовиділення.
Інші: болі в кінцівках, сухість у роті, імпотенція.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
таблетки світло-жовтого кольору зі світлими вкрапленнями, плоскі, круглі, з фаскою і рискою на одній стороні, допускається мармуровість.
1 таб. карведилол = 12.5 мг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, сахароза, повідон K30, кросповідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, заліза оксид жовтий (Е172).
10 шт. - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
30 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
1 таб. карведилол = 12.5 мг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, сахароза, повідон K30, кросповідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, заліза оксид жовтий (Е172).
10 шт. - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
30 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
