Корданум
Cordanum
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Талінолол
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: "Cordanum" 50 mg
D.t.d. №50 in tabl.
S. Приймати всередину по 1 табл. 3 р/д.
D.t.d. №50 in tabl.
S. Приймати всередину по 1 табл. 3 р/д.
Фармакологічні властивості
Селективний блокатор β1-адренорецепторів без внутрішньої симпатоміметичної активності. У дуже високих дозах може блокувати β2-адренорецептори. Не має мембраностабілізуючих властивостей. Чинить антиангінальну, антигіпертензивну та антиаритмічну дію. Зменшує стимульоване катехоламінами утворення цАМФ з АТФ, знижує внутрішньоклітинний потік кальцію, зменшує ЧСС, пригнічує провідність, знижує скоротливість міокарда. У перші 24 год після першого прийому відзначається зменшення хвилинного об'єму крові та реактивне підвищення ОПСС, вираженість останнього протягом 1-3 діб поступово знижується.
Антиангінальний ефект обумовлений зменшенням потреби міокарда в кисні внаслідок уреження ЧСС та зниження скоротливості. Зменшення ЧСС призводить до подовження діастоли та покращення перфузії міокарда. За рахунок підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку та збільшення розтягнення м'язових волокон шлуночків може підвищувати потребу в кисні, особливо у хворих з хронічною серцевою недостатністю.
Гіпотензивний ефект обумовлений інгібуванням пресинаптичних бета-адренорецепторів терміналей нейронів, а також зменшенням активності ренін-ангіотензинової системи; стабілізується до кінця 2 тижня лікування.
Антиаритмічний ефект визначається пригніченням проведення імпульсів в антеградному і в меншій мірі в ретроградному напрямках через AV вузол та по додаткових шляхах. Знижує концентрацію норепінефрину, перешкоджає посиленню синтезу реніну, перериваючи взаємну активацію ренін-ангіотензин-альдостеронової та симпатоадреналової систем. Знижує смертність та частоту рецидивів при гострому інфаркті міокарда за рахунок зменшення зони некрозу та частоти виникнення порушень ритму.
При застосуванні в середніх терапевтичних дозах чинить менш виражений вплив на гладку мускулатуру бронхів і периферичних артерій та на ліпідний обмін, ніж неселективні бета-адреноблокатори. Час настання ефекту - 2-4 год, тривалість - до 24 год.
Антиангінальний ефект обумовлений зменшенням потреби міокарда в кисні внаслідок уреження ЧСС та зниження скоротливості. Зменшення ЧСС призводить до подовження діастоли та покращення перфузії міокарда. За рахунок підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку та збільшення розтягнення м'язових волокон шлуночків може підвищувати потребу в кисні, особливо у хворих з хронічною серцевою недостатністю.
Гіпотензивний ефект обумовлений інгібуванням пресинаптичних бета-адренорецепторів терміналей нейронів, а також зменшенням активності ренін-ангіотензинової системи; стабілізується до кінця 2 тижня лікування.
Антиаритмічний ефект визначається пригніченням проведення імпульсів в антеградному і в меншій мірі в ретроградному напрямках через AV вузол та по додаткових шляхах. Знижує концентрацію норепінефрину, перешкоджає посиленню синтезу реніну, перериваючи взаємну активацію ренін-ангіотензин-альдостеронової та симпатоадреналової систем. Знижує смертність та частоту рецидивів при гострому інфаркті міокарда за рахунок зменшення зони некрозу та частоти виникнення порушень ритму.
При застосуванні в середніх терапевтичних дозах чинить менш виражений вплив на гладку мускулатуру бронхів і периферичних артерій та на ліпідний обмін, ніж неселективні бета-адреноблокатори. Час настання ефекту - 2-4 год, тривалість - до 24 год.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Всередину, за 0,5–1 год до їжі, не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю рідини. Дозу встановлюють індивідуально в залежності від тяжкості захворювання та чутливості до препарату.
Лікування починають з низьких доз — по 50 мг (1 табл.) 1–2 рази на добу або 100 мг (2 табл.) 1 раз на добу.
Зазвичай без спеціальних приписів лікаря керуються наступними орієнтовними схемами застосування:
- артеріальна гіпертензія — 100 мг/добу (2 табл.) вранці, при недостатньому ефекті дозу можна збільшити до 300 мг/добу;
- хронічна стабільна стенокардія — в легких випадках по 50 мг (1 табл.) вранці та ввечері (100 мг/добу), середня доза — по 50–100 мг 1–2 рази на добу, в тяжких випадках дозу можна збільшувати до 300 мг/добу;
- порушення серцевого ритму — початкова доза 150 мг/добу (3 табл.), потім при необхідності дозу поступово збільшують до 300 мг/добу;
- нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом — в залежності від загального стану хворого часто достатня доза 50 мг 1–2 рази на добу, в рідкісних випадках її можна збільшити до 300 мг/добу;
- інфаркт міокарда — після початкового в/в введення талінололу на 2-й або 3-й день лікування переходять на пероральний прийом в дозі по 50–100 мг 2 рази на добу (100–200 мг/добу), максимально — 300 мг/добу;
- вторинна профілактика інфаркту міокарда — в пізньому постінфарктному періоді препарат призначають в тих же дозах, що і при стабільній стенокардії, в середньому по 50–100 мг (1–2 табл.) 2 рази на добу (100–200 мг/добу).
Інтервали між прийомами разових доз повинні складати 12–24 год. Тривалість прийому залежить від клінічної картини захворювання та переносимості препарату.
Лікування починають з низьких доз — по 50 мг (1 табл.) 1–2 рази на добу або 100 мг (2 табл.) 1 раз на добу.
Зазвичай без спеціальних приписів лікаря керуються наступними орієнтовними схемами застосування:
- артеріальна гіпертензія — 100 мг/добу (2 табл.) вранці, при недостатньому ефекті дозу можна збільшити до 300 мг/добу;
- хронічна стабільна стенокардія — в легких випадках по 50 мг (1 табл.) вранці та ввечері (100 мг/добу), середня доза — по 50–100 мг 1–2 рази на добу, в тяжких випадках дозу можна збільшувати до 300 мг/добу;
- порушення серцевого ритму — початкова доза 150 мг/добу (3 табл.), потім при необхідності дозу поступово збільшують до 300 мг/добу;
- нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом — в залежності від загального стану хворого часто достатня доза 50 мг 1–2 рази на добу, в рідкісних випадках її можна збільшити до 300 мг/добу;
- інфаркт міокарда — після початкового в/в введення талінололу на 2-й або 3-й день лікування переходять на пероральний прийом в дозі по 50–100 мг 2 рази на добу (100–200 мг/добу), максимально — 300 мг/добу;
- вторинна профілактика інфаркту міокарда — в пізньому постінфарктному періоді препарат призначають в тих же дозах, що і при стабільній стенокардії, в середньому по 50–100 мг (1–2 табл.) 2 рази на добу (100–200 мг/добу).
Інтервали між прийомами разових доз повинні складати 12–24 год. Тривалість прийому залежить від клінічної картини захворювання та переносимості препарату.
Показання
- ІХС: стенокардія (напруження, нестабільна)
- гострий інфаркт міокарда (лікування та профілактика);
- артеріальна гіпертензія, діастолічна серцева недостатність,
суправентрикулярна та шлуночкова екстрасистолія,
пароксизмальна тахікардія, тріпотіння та мерехтіння передсердь,
гіперкінетичний кардіальний синдром,
нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом
- гострий інфаркт міокарда (лікування та профілактика);
- артеріальна гіпертензія, діастолічна серцева недостатність,
суправентрикулярна та шлуночкова екстрасистолія,
пароксизмальна тахікардія, тріпотіння та мерехтіння передсердь,
гіперкінетичний кардіальний синдром,
нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом
Протипоказання
- Кардіогенний шок,
- AV блокада II-III ст.,
- виражена брадикардія (ЧСС менше 40 уд./хв),
- СССУ,
- синоатріальна блокада,
- гостра серцева недостатність або декомпенсована хронічна серцева недостатність,
- кардіомегалія без ознак серцевої недостатності,
- гострий інфаркт міокарда (ускладнений брадикардією, артеріальною гіпотензією або лівошлуночковою недостатністю),
- стенокардія Принцметала,
- феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів),
- артеріальна гіпотензія (у разі застосування при інфаркті міокарда, систолічний АТ менше 100 мм рт.ст.),
- одночасний прийом інгібіторів МАО (за винятком інгібіторів МАО типу B),
- період лактації,
- підвищена чутливість до талінололу
- AV блокада II-III ст.,
- виражена брадикардія (ЧСС менше 40 уд./хв),
- СССУ,
- синоатріальна блокада,
- гостра серцева недостатність або декомпенсована хронічна серцева недостатність,
- кардіомегалія без ознак серцевої недостатності,
- гострий інфаркт міокарда (ускладнений брадикардією, артеріальною гіпотензією або лівошлуночковою недостатністю),
- стенокардія Принцметала,
- феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів),
- артеріальна гіпотензія (у разі застосування при інфаркті міокарда, систолічний АТ менше 100 мм рт.ст.),
- одночасний прийом інгібіторів МАО (за винятком інгібіторів МАО типу B),
- період лактації,
- підвищена чутливість до талінололу
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
З боку нервової системи та органів чуття: іноді — запаморочення, головний біль, розлади сну, порушення зору, седативний ефект, в поодиноких випадках — тривожно-депресивні стани, галюцинації, психози, судоми.
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): можливі синусова брадикардія, AV блокада I ступеня, надмірне зниження АТ, рідко — похолодання кінцівок.
З боку органів ШКТ: диспепсія, спастичні болі в животі, холестатичний гепатоз — поодинокі випадки.
З боку респіраторної системи: рідко — бронхоспазм.
З боку шкірних покривів: рідко — псоріаз, алопеція.
Інші: зниження потенції, збільшення маси тіла, рідко — пітливість, зменшення секреції слізної рідини.
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): можливі синусова брадикардія, AV блокада I ступеня, надмірне зниження АТ, рідко — похолодання кінцівок.
З боку органів ШКТ: диспепсія, спастичні болі в животі, холестатичний гепатоз — поодинокі випадки.
З боку респіраторної системи: рідко — бронхоспазм.
З боку шкірних покривів: рідко — псоріаз, алопеція.
Інші: зниження потенції, збільшення маси тіла, рідко — пітливість, зменшення секреції слізної рідини.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Таблетки, вкриті оболонкою
10 шт. - упаковки чарункові контурні (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (5) - пачки картонні.
