Атрибет

Препарат Атрибет призначений для перорального застосування. Добову дозу необхідно приймати всю одразу, в будь-який час доби з їжею або без неї. Перед початком лікування аторвастатином слід спробувати досягти  контролю гіперхолестеринемії за допомогою дієти, фізичних вправ і зниження маси тіла у хворих на ожиріння, а також лікування основного захворювання. При призначенні препарату хворому необхідно рекомендувати стандартну гіпохолестеринемічну дієту, яку він повинен дотримуватися під час лікування. Початкова доза становить 10 мг один раз на добу. Дози повинні бути регульовані індивідуально залежно від рівня ЛПНП,  мети терапії та реакції пацієнта на лікування. Препарат можна приймати в будь-який час дня один раз на добу незалежно від прийому їжі. На початку і/або під час підвищення дози Атрибета необхідно кожні 2-4 тижні контролювати рівні ліпідів у плазмі крові та відповідним чином коригувати дозу.
Здійснювати корекцію дози слід з інтервалами не менше 4 тижнів. Максимальна добова доза становить 80 мг.   Первинна гіперхолестеринемія та комбінована (змішана) гіперліпідемія. У більшості пацієнтів необхідний контроль рівнів ліпідів забезпечується прийомом 10 мг Атрибета один раз на день. Значний терапевтичний ефект спостерігається зазвичай вже через 4 тижні. При тривалому лікуванні цей ефект зберігається.   Гетерозиготна сімейна гіперхолестеринемія. Лікування пацієнтів слід починати з призначення 10 мг Атрибета на день. Здійснюючи індивідуальну корекцію дози кожні 4 тижні, слід довести її до 40 мг/день.  Після цього можна збільшувати дозу до максимального рівня, рівного 80 мг/день, або застосовувати комбіноване призначення 40 мг Атрибета і секвестранта жовчних кислот.   Гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія. Існують обмежені дані щодо застосування препарату при даному захворюванні.   Доза аторвастатину у пацієнтів з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією становить від 10 до 80 мг 1 раз на добу. Атрибет необхідно застосовувати як доповнення до інших методів зниження ліпідів (наприклад, ЛПНП аферезу) або якщо ці методи лікування є недоступними.   Профілактика серцево-судинних захворювань   У дослідженнях з первинної профілактики, доза становила 10 мг/добу. Для досягнення рекомендованого рівня холестерину (відповідно до чинних національних керівництв), можуть бути необхідні вищі дози препарату Атрибет.   Пацієнти з нирковою недостатністю.   Захворювання нирок не впливають на концентрацію аторвастатину в плазмі крові або ступінь зниження ліпідів при застосуванні препарату Атрибет; у зв'язку з цим, якоїсь корекції дози у пацієнтів із захворюваннями нирок не потрібно.   Пацієнти з порушенням функції печінки   У пацієнтів з помірною і тяжкою печінковою дисфункцією, дія аторвастатину не змінилася, але вплив препарату значно збільшується. Cmax збільшується приблизно в 16 разів, і AUC (0-24) приблизно в 11 разів. Тому слід проявляти обережність у пацієнтів, які вживають значну кількість алкоголю і/або мають в анамнезі захворювання печінки. Препарат Атрибет протипоказаний пацієнтам з активним захворюванням печінки.   Пацієнти похилого віку   Ефективність і безпека рекомендованих доз у пацієнтів старше 70 аналогічні тим, які застосовуються в загальній популяції.

Гіперхолестеринемія:   Досвід застосування препарату у дітей обмежений і недостатній. Призначати препарат дітям при лікуванні гіперліпідемії можуть тільки досвідчені лікарі, пацієнти повинні регулярно оглядатися для оцінки динаміки процесу. Для пацієнтів у віці 10 років і старше, рекомендована початкова доза Атрибета становить 10 мг на добу з підвищенням до 20 мг на добу. Збільшення дози слід проводити відповідно до індивідуальної реакції і переносимості хворих дітей. Інформація про безпеку доз вище 20 мг у дітей, що відповідає приблизно 0,5 мг/кг, обмежена.   Препарат не повинен застосовуватися у дітей молодше 10 років.   Пропущена доза. Не можна приймати подвійну дозу з метою відшкодування пропущеної дози лікарського препарату, потрібно продовжити рекомендований дозований прийом лікарського препарату і наступну дозу прийняти у встановлений час.