Атропіну сульфат
Atropini sulfas
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Атропін
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.05% - 1 ml
D. t. d. №10 in amp.
S.: По 1 мл підшкірно 1 раз на день
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1 ml
D. t. d. №10 in amp.
S.: По 1 мл в/м 1 раз на день
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1% - 5 ml
D.S.: по 1-2 краплі в хворе око, до 3 разів на день
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1 ml
D. t. d. №10 in amp.
S.: По 1 мл в/м 1 раз на день
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1% - 5 ml
D.S.: по 1-2 краплі в хворе око, до 3 разів на день
Фармакологічні властивості
Холінолітичне.
Фармакодинаміка
Алкалоїд, що міститься в рослинах родини пасльонових, блокатор М-холінорецепторів, в однаковій мірі зв'язується з м1-, м2- і м3-підтипами мускаринових рецепторів. Впливає як на центральні, так і на периферичні М-холінорецептори. Діє також (хоча значно слабше) на н-холінорецептори. Перешкоджає стимулюючій дії ацетилхоліну; зменшує секрецію слинних, шлункових, бронхіальних, слізних, потових залоз, підшлункової залози. Знижує тонус м'язів внутрішніх органів (бронхів, органів ШКТ, жовчних протоків і жовчного міхура, сечовипускального каналу, сечового міхура); викликає тахікардію, покращує атріовентрикулярну (AV) провідність. Зменшує моторику ШКТ, практично не впливає на секрецію жовчі. Розширює зіниці, ускладнює відтік внутрішньоочної рідини, підвищує внутрішньоочний тиск, викликає параліч акомодації. У середніх терапевтичних дозах чинить стимулюючий вплив на ЦНС і відстрочений, але тривалий седативний ефект; збуджує дихання (великі дози — параліч дихання). Центральною антихолінергічною дією пояснюється здатність атропіну усувати тремор при хворобі Паркінсона. Збуджує кору головного мозку (у високих дозах), у токсичних дозах викликає збудження, ажитацію, галюцинації, коматозний стан. Зменшує тонус блукаючого нерва, що призводить до збільшення ЧСС (при незначній зміні АТ) і деякому підвищенню провідності в пучку Гіса. Дія виражена сильніше при вихідно підвищеному тонусі блукаючого нерва.
Після внутрішньовенного введення максимальний ефект проявляється через 2–4 хв, після перорального прийому (у вигляді крапель) — через 30 хв.
Після внутрішньовенного введення максимальний ефект проявляється через 2–4 хв, після перорального прийому (у вигляді крапель) — через 30 хв.
Фармакокінетика
Після системного введення широко розподіляється в організмі. Метаболізується в печінці шляхом ферментативного гідролізу. Зв'язок з білками плазми — помірний (18%). Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плаценту і в грудне молоко. У значних концентраціях виявляється в ЦНС через 0,5–1 год. Період напіввиведення (Т1/2) становить 2 год. Виведення нирками — 50% у незміненому вигляді, решта — у вигляді продуктів гідролізу і кон'югації.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Для купірування гострих болів при виразці шлунка і 12-палої кишки та панкреатиті, ниркових, печінкових коліках та ін. Препарат вводять підшкірно або внутрішньом'язово по 0,25–1 мг (0,25–1 мл розчину).
Для усунення брадикардії — внутрішньовенно по 0,5–1 мг, при необхідності, через 5 хвилин введення можна повторити.
З метою премедикації — внутрішньом'язово 0,4–0,6 мг за 45–60 хв до анестезії.
При отруєннях м-холіноміметиками та антихолінестеразними засобами вводять 1,4 мл 1 мг/мл розчину внутрішньовенно, бажано в комбінації з реактиваторами холінестерази.
При місцевому застосуванні в офтальмології закапують по 1-2 краплі 1% розчину (у дітей застосовують розчин меншої концентрації) в хворе око, кратність застосування - до 3 разів з інтервалом 5-6 год, в залежності від показань. У деяких випадках 0,1% розчин вводять субкон'юнктивально 0,2-0,5 мл або парабульбарно - 0,3-0,5 мл.
Методом електрофорезу через повіки або очну ванночку вводять 0,5% розчин з анода.
Для усунення брадикардії — внутрішньовенно по 0,5–1 мг, при необхідності, через 5 хвилин введення можна повторити.
З метою премедикації — внутрішньом'язово 0,4–0,6 мг за 45–60 хв до анестезії.
При отруєннях м-холіноміметиками та антихолінестеразними засобами вводять 1,4 мл 1 мг/мл розчину внутрішньовенно, бажано в комбінації з реактиваторами холінестерази.
При місцевому застосуванні в офтальмології закапують по 1-2 краплі 1% розчину (у дітей застосовують розчин меншої концентрації) в хворе око, кратність застосування - до 3 разів з інтервалом 5-6 год, в залежності від показань. У деяких випадках 0,1% розчин вводять субкон'юнктивально 0,2-0,5 мл або парабульбарно - 0,3-0,5 мл.
Методом електрофорезу через повіки або очну ванночку вводять 0,5% розчин з анода.
Для дітей:
При брадикардії в/в дітям - 10 мкг/кг.
При премедикації в/м дітям - 10 мкг/кг за 45-60 хв до анестезії.
При премедикації в/м дітям - 10 мкг/кг за 45-60 хв до анестезії.
Показання
Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, пілороспазм, холецистит, жовчнокам'яна хвороба, спазми кишечника і сечових шляхів; брадіаритмії, що розвинулися в результаті підвищення тонусу блукаючого нерва; перед наркозом і операціями (для профілактики бронхо- і ларингоспазму, зменшення секреції слинних і бронхіальних залоз і вагусних кардіальних рефлексів); рентгенологічні дослідження ШКТ; отруєння холіноміметичними (в т.ч. фосфорорганічними) засобами; бронхіальна астма, бронхіт з гіперпродукцією слизу.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до атропіну.
Особливі вказівки
Вплив лікарського препарату на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
У період лікування необхідно утриматися від керування транспортними засобами та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
У період лікування необхідно утриматися від керування транспортними засобами та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Побічні ефекти
- При системному застосуванні:
сухість у роті, тахікардія, запор, утруднення сечовипускання, мідріаз, фотофобія, параліч акомодації, запаморочення, порушення тактильного сприйняття.
- При місцевому застосуванні в офтальмології:
гіперемія шкіри повік, гіперемія і набряк кон'юнктиви повік і очного яблука, фотофобія, сухість у роті, тахікардія.
сухість у роті, тахікардія, запор, утруднення сечовипускання, мідріаз, фотофобія, параліч акомодації, запаморочення, порушення тактильного сприйняття.
- При місцевому застосуванні в офтальмології:
гіперемія шкіри повік, гіперемія і набряк кон'юнктиви повік і очного яблука, фотофобія, сухість у роті, тахікардія.
Передозування
Симптоми. Сухість слизової оболонки порожнини рота і носоглотки, порушення ковтання і мови, сухість шкірних покривів, гіпертермія, мідріаз і т.д.; рухове і мовне збудження, порушення пам'яті, галюцинації, психоз.
Лікування. Антихолінестеразні і седативні засоби.
Лікування. Антихолінестеразні і седативні засоби.
Лікарняна взаємодія
При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами і засобами, що володіють антихолінергічною активністю, посилюється антихолінергічна дія.
При одночасному застосуванні з атропіном можливе уповільнення абсорбції зопіклону, мексилетину, зниження абсорбції нітрофурантоїну і його виведення нирками. Ймовірно посилення терапевтичної і побічної дії нітрофурантоїну.
При одночасному застосуванні з фенілефрином можливе підвищення АТ.
Під впливом гуанетидину можливе зменшення гіпосекреторної дії атропіну.
Нітрати збільшують ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску.
Прокаїнамід посилює антихолінергічну дію атропіну.
Атропін знижує концентрацію леводопи в плазмі крові.
При одночасному застосуванні з атропіном можливе уповільнення абсорбції зопіклону, мексилетину, зниження абсорбції нітрофурантоїну і його виведення нирками. Ймовірно посилення терапевтичної і побічної дії нітрофурантоїну.
При одночасному застосуванні з фенілефрином можливе підвищення АТ.
Під впливом гуанетидину можливе зменшення гіпосекреторної дії атропіну.
Нітрати збільшують ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску.
Прокаїнамід посилює антихолінергічну дію атропіну.
Атропін знижує концентрацію леводопи в плазмі крові.
Лікарська форма
Розчин для ін'єкцій 0,5 мг/мл і 1 мг/мл.
По 1 мл в ампули нейтрального скла.
По 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню поміщають в коробку з картону.
По 5 мл препарату поміщають у флакони скляні, герметично закупорені пробками гумовими з подальшим обкатуванням ковпачками алюмінієвими. На флакони наклеюють самоклеючу етикетку.
Краплі очні 10мг/мл
Флакон разом з інструкцією по медичному застосуванню на державній і російській мовах і кришкою-крапельницею поліетиленовою поміщають в пачку з картону.о 5 ампул в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної.
По 1 або 2 контурні чарункові упаковки разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.
По 1 мл в ампули нейтрального скла.
По 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню поміщають в коробку з картону.
По 5 мл препарату поміщають у флакони скляні, герметично закупорені пробками гумовими з подальшим обкатуванням ковпачками алюмінієвими. На флакони наклеюють самоклеючу етикетку.
Краплі очні 10мг/мл
Флакон разом з інструкцією по медичному застосуванню на державній і російській мовах і кришкою-крапельницею поліетиленовою поміщають в пачку з картону.о 5 ампул в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної.
По 1 або 2 контурні чарункові упаковки разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.
