Цересил Канон
Ceresil Canon
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Нооцил, Нейроцит, Роноцит, Цераксон, Рекогнан, Нейропол, Нейрохолін, Пронейро, Цитиколін, Енцетрон-СОЛОфарм, Кваніл, Ліра
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. "Ceresil Canon" 1000 mg/4 ml
D.t.d. № 5 in amp.
S.: Вводити в/в повільно, по 1 ампулі 1 раз на день
D.t.d. № 5 in amp.
S.: Вводити в/в повільно, по 1 ампулі 1 раз на день
Фармакологічні властивості
Ноотропне.
Фармакодинаміка
Цитиколін, будучи попередником ключових ультраструктурних компонентів клітинної мембрани (переважно фосфоліпідів), має широкий спектр дії - сприяє відновленню пошкоджених мембран клітин, інгібує дію фосфоліпаз, перешкоджає надмірному утворенню вільних радикалів, а також запобігає загибелі клітин, впливаючи на механізми апоптозу. В гострому періоді інсульту цитиколін зменшує обсяг ураження тканини головного мозку, покращує холінергічну передачу. При черепно-мозковій травмі зменшує тривалість посттравматичної коми і вираженість неврологічних симптомів, крім цього, сприяє зменшенню тривалості відновного періоду.
При хронічній гіпоксії головного мозку цитиколін ефективний у лікуванні когнітивних розладів, таких як погіршення пам'яті, безініціативність, труднощі, що виникають при виконанні повсякденних дій і самообслуговуванні. Підвищує рівень уваги і свідомості, а також зменшує прояви амнезії.
Цитиколін ефективний у лікуванні чутливих і рухових неврологічних порушень дегенеративної і судинної етіології.
При хронічній гіпоксії головного мозку цитиколін ефективний у лікуванні когнітивних розладів, таких як погіршення пам'яті, безініціативність, труднощі, що виникають при виконанні повсякденних дій і самообслуговуванні. Підвищує рівень уваги і свідомості, а також зменшує прояви амнезії.
Цитиколін ефективний у лікуванні чутливих і рухових неврологічних порушень дегенеративної і судинної етіології.
Фармакокінетика
Всмоктування. Цитиколін добре абсорбується при внутрішньовенному і внутрішньом'язовому введенні.
Метаболізм. При внутрішньовенному і внутрішньом'язовому введенні цитиколін метаболізується в печінці з утворенням холіну і цитидину. Після введення, концентрації холіну в плазмі крові суттєво підвищуються.
Розподіл. Цитиколін значною мірою розподіляється в структурах головного мозку, з швидким впровадженням фракцій холіну в структурні фосфоліпіди і фракції цитидину - в цитидинові нуклеотиди і нуклеїнові кислоти. Цитиколін проникає в головний мозок і активно вбудовується в клітинні, цитоплазматичні і мітохондріальні мембрани, утворюючи частину фракції структурних фосфоліпідів.
Виведення. Лише 15% введеної дози цитиколіну виводиться з організму людини; менше 3% - нирками і через кишечник і близько 12% - з видихуваним СО2.
В екскреції цитиколіну з сечею можна виділити 2 фази: перша фаза, що триває близько 36 годин, під час якої швидкість виведення швидко знижується, і друга фаза, під час якої швидкість екскреції знижується набагато повільніше. Те ж саме спостерігається у видихуваному СО2 - швидкість виведення швидко знижується приблизно через 15 годин, а потім знижується набагато повільніше.
Метаболізм. При внутрішньовенному і внутрішньом'язовому введенні цитиколін метаболізується в печінці з утворенням холіну і цитидину. Після введення, концентрації холіну в плазмі крові суттєво підвищуються.
Розподіл. Цитиколін значною мірою розподіляється в структурах головного мозку, з швидким впровадженням фракцій холіну в структурні фосфоліпіди і фракції цитидину - в цитидинові нуклеотиди і нуклеїнові кислоти. Цитиколін проникає в головний мозок і активно вбудовується в клітинні, цитоплазматичні і мітохондріальні мембрани, утворюючи частину фракції структурних фосфоліпідів.
Виведення. Лише 15% введеної дози цитиколіну виводиться з організму людини; менше 3% - нирками і через кишечник і близько 12% - з видихуваним СО2.
В екскреції цитиколіну з сечею можна виділити 2 фази: перша фаза, що триває близько 36 годин, під час якої швидкість виведення швидко знижується, і друга фаза, під час якої швидкість екскреції знижується набагато повільніше. Те ж саме спостерігається у видихуваному СО2 - швидкість виведення швидко знижується приблизно через 15 годин, а потім знижується набагато повільніше.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Препарат призначають внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
Внутрішньовенно препарат призначають у формі повільної внутрішньовенної ін'єкції (протягом 3-5 хв, залежно від призначеної дози) або крапельного внутрішньовенного вливання (40-60 крапель на хвилину).
Внутрішньовенний шлях введення є кращим, ніж внутрішньом'язовий. При внутрішньом'язовому введенні слід уникати повторного введення препарату в одне і те ж місце.
Рекомендований режим дозування
Гострий період ішемічного інсульту і черепно-мозкової травми (ЧМТ)\ 1000 мг кожні 12 год з перших діб після встановлення діагнозу, тривалість лікування не менше 6 тижнів. Через 3-5 днів після початку лікування (якщо не порушена функція ковтання) можливий перехід на пероральні форми препарату Цересил® Канон
Відновний період ішемічного і геморагічного інсультів, відновний період ЧМТ, когнітивні і поведінкові порушення при дегенеративних і судинних захворюваннях головного мозку:
500-2000 мг на день. Дозування і тривалість лікування залежно від тяжкості симптомів захворювання. Можливе застосування пероральних форм препарату Цересил® Канон. При підозрі на триваюче внутрішньочерепне крововилив рекомендується не перевищувати дозу препарату Цересил Канон 1000 мг на добу, препарат вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 30 крапель на хвилину.
Пацієнти похилого віку
При призначенні препарату Цересил Канон пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.
Розчин в ампулі призначений для одноразового застосування. Він повинен бути негайно використаний після відкриття ампули.
Препарат сумісний з усіма видами внутрішньовенних ізотонічних розчинів і розчинів декстрози.
Внутрішньовенно препарат призначають у формі повільної внутрішньовенної ін'єкції (протягом 3-5 хв, залежно від призначеної дози) або крапельного внутрішньовенного вливання (40-60 крапель на хвилину).
Внутрішньовенний шлях введення є кращим, ніж внутрішньом'язовий. При внутрішньом'язовому введенні слід уникати повторного введення препарату в одне і те ж місце.
Рекомендований режим дозування
Гострий період ішемічного інсульту і черепно-мозкової травми (ЧМТ)\ 1000 мг кожні 12 год з перших діб після встановлення діагнозу, тривалість лікування не менше 6 тижнів. Через 3-5 днів після початку лікування (якщо не порушена функція ковтання) можливий перехід на пероральні форми препарату Цересил® Канон
Відновний період ішемічного і геморагічного інсультів, відновний період ЧМТ, когнітивні і поведінкові порушення при дегенеративних і судинних захворюваннях головного мозку:
500-2000 мг на день. Дозування і тривалість лікування залежно від тяжкості симптомів захворювання. Можливе застосування пероральних форм препарату Цересил® Канон. При підозрі на триваюче внутрішньочерепне крововилив рекомендується не перевищувати дозу препарату Цересил Канон 1000 мг на добу, препарат вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 30 крапель на хвилину.
Пацієнти похилого віку
При призначенні препарату Цересил Канон пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.
Розчин в ампулі призначений для одноразового застосування. Він повинен бути негайно використаний після відкриття ампули.
Препарат сумісний з усіма видами внутрішньовенних ізотонічних розчинів і розчинів декстрози.
Показання
- Гострий період ішемічного інсульту (у складі комплексної терапії);
- відновний період ішемічного і геморагічного інсультів;
- черепно-мозкова травма (ЧМТ), гострий (у складі комплексної терапії) і відновний період;
- когнітивні і поведінкові порушення при дегенеративних і судинних захворюваннях головного мозку.
- відновний період ішемічного і геморагічного інсультів;
- черепно-мозкова травма (ЧМТ), гострий (у складі комплексної терапії) і відновний період;
- когнітивні і поведінкові порушення при дегенеративних і судинних захворюваннях головного мозку.
Протипоказання
- Ваготонія (переважання тонусу парасимпатичної частини вегетативної нервової системи);
- дитячий і підлітковий вік до 18 років;
- підвищена чутливість до цитиколіну.
- дитячий і підлітковий вік до 18 років;
- підвищена чутливість до цитиколіну.
Особливі вказівки
Препарат Цересил Канон вводиться внутрішньовенно струменево повільно (3-5 хв залежно від дози). При внутрішньовенному крапельному введенні швидкість інфузії повинна бути 40-60 крапель на хвилину.
При персистуючому внутрішньочерепному крововиливі рекомендується не перевищувати дозу препарату Цересил Канон 1000 мг/добу, препарат вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 30 крапель на хвилину.
При персистуючому внутрішньочерепному крововиливі рекомендується не перевищувати дозу препарату Цересил Канон 1000 мг/добу, препарат вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 30 крапель на хвилину.
Побічні ефекти
З боку нервової системи: безсоння, головний біль, запаморочення, збудження, тремор, оніміння в паралізованих кінцівках.
З боку травної системи: нудота, зниження апетиту, зміна активності печінкових ферментів.
Алергічні реакції: висип, свербіж шкіри, анафілактичний шок.
Інші: жар; в окремих випадках - короткочасна гіпотензивна дія, стимуляція парасимпатичної нервової системи.
З боку травної системи: нудота, зниження апетиту, зміна активності печінкових ферментів.
Алергічні реакції: висип, свербіж шкіри, анафілактичний шок.
Інші: жар; в окремих випадках - короткочасна гіпотензивна дія, стимуляція парасимпатичної нервової системи.
Передозування
З урахуванням низької токсичності препарату випадки передозування не описані.
Лікарняна взаємодія
Цитиколін підсилює ефекти леводопи.
Не слід застосовувати одночасно з лікарськими засобами, що містять меклофеноксат.
Не слід застосовувати одночасно з лікарськими засобами, що містять меклофеноксат.
Лікарська форма
Розчин для внутрішньовенного і внутрішньом'язового введення 125 мг/мл, 250 мг/мл.
По 4 мл в ампули для лікарських засобів, виготовлені з медичного скла марок НС-1 або НС-3 або 1-го гідролітичного класу. По 3, 5 або 10 ампул в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної. По 1 контурній чарунковій упаковці по 3 ампули або по 1, 2 контурних чарункових упаковки по 5 ампул або по 1 контурній чарунковій упаковці по 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.
По 4 мл в ампули для лікарських засобів, виготовлені з медичного скла марок НС-1 або НС-3 або 1-го гідролітичного класу. По 3, 5 або 10 ампул в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної. По 1 контурній чарунковій упаковці по 3 ампули або по 1, 2 контурних чарункових упаковки по 5 ампул або по 1 контурній чарунковій упаковці по 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.
