Цикломед
Cyclomed
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. "Cyclomed" 1% - 5 ml
D.S.: місцево, закапувати в кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі 3 рази на день
D.S.: місцево, закапувати в кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі 3 рази на день
Фармакологічні властивості
Холінолітичний, мідріатичний.
Фармакодинаміка
М-холіноблокатор. Блокуючи м-холінорецептори, перешкоджає дії медіатора холінергічних синапсів - ацетилхоліну.
В результаті блокування холінергічних синапсів, розташованих у сфінктері зіниці та циліарному м'язі, відбувається розширення зіниці за рахунок переважання тонусу м'яза, що розширює зіницю, і розслаблення м'яза, що звужує зіницю. Одночасно за рахунок розслаблення циліарного (акомодаційного) м'яза виникає парез акомодації (циклоплегія).
Розширення зіниці настає протягом 15-30 хв після одноразового закапування. Мідріаз зберігається протягом 6-12 год, у особливо чутливих пацієнтів легкий мідріаз може зберігатися значно довше. Залишкові явища циклоплегії зберігаються протягом 12-24 год.
Препарат має слабку спазмолітичну дію, підвищує внутрішньоочний тиск, зменшує тонус блукаючого нерва, що призводить до збільшення ЧСС при незначному підвищенні АТ, також можливе зниження секреції слинних, шлункових, бронхіальних залоз і підшлункової залози. Проникаючи через ГЕБ, у середніх терапевтичних дозах чинить помірний стимулюючий вплив на ЦНС, стимулює дихальний центр.
В результаті блокування холінергічних синапсів, розташованих у сфінктері зіниці та циліарному м'язі, відбувається розширення зіниці за рахунок переважання тонусу м'яза, що розширює зіницю, і розслаблення м'яза, що звужує зіницю. Одночасно за рахунок розслаблення циліарного (акомодаційного) м'яза виникає парез акомодації (циклоплегія).
Розширення зіниці настає протягом 15-30 хв після одноразового закапування. Мідріаз зберігається протягом 6-12 год, у особливо чутливих пацієнтів легкий мідріаз може зберігатися значно довше. Залишкові явища циклоплегії зберігаються протягом 12-24 год.
Препарат має слабку спазмолітичну дію, підвищує внутрішньоочний тиск, зменшує тонус блукаючого нерва, що призводить до збільшення ЧСС при незначному підвищенні АТ, також можливе зниження секреції слинних, шлункових, бронхіальних залоз і підшлункової залози. Проникаючи через ГЕБ, у середніх терапевтичних дозах чинить помірний стимулюючий вплив на ЦНС, стимулює дихальний центр.
Фармакокінетика
Добре всмоктується через кон'юнктиву. Визначувана концентрація в ЦНС досягається через 0,5-1 год.
Зв'язування з білками плазми помірне.
T1/2 становить 2 год.
Зв'язування з білками плазми помірне.
T1/2 становить 2 год.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Застосовують місцево, закапуючи в кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі.
Для обстеження очного дна, як правило, достатньо 1-3-кратної інстиляції по 1 краплі з інтервалом 10 хвилин.
При дослідженні рефракції у дітей і підлітків призначають по 1-2 краплі через 15-20 хв 2-3 рази/добу.
При запальних захворюваннях ока призначають по 1 краплі 3 рази/добу, у важких випадках допускається застосування препарату по 1 краплі кожні 3-4 год.
При інстиляції розчину в кон'юнктивальний мішок для уникнення потрапляння розчину в носоглотку доцільно притискати нижню слізну точку.
Для обстеження очного дна, як правило, достатньо 1-3-кратної інстиляції по 1 краплі з інтервалом 10 хвилин.
При дослідженні рефракції у дітей і підлітків призначають по 1-2 краплі через 15-20 хв 2-3 рази/добу.
При запальних захворюваннях ока призначають по 1 краплі 3 рази/добу, у важких випадках допускається застосування препарату по 1 краплі кожні 3-4 год.
При інстиляції розчину в кон'юнктивальний мішок для уникнення потрапляння розчину в носоглотку доцільно притискати нижню слізну точку.
Показання
- з метою діагностики при офтальмоскопії та визначенні рефракції;
- в офтальмохірургії - в передопераційній підготовці з метою розширення зіниці при екстракції катаракти;
- у комплексній терапії запальних захворювань переднього відділу ока (епісклерити, склерити, кератити, іридоцикліти, увеїти).
- в офтальмохірургії - в передопераційній підготовці з метою розширення зіниці при екстракції катаракти;
- у комплексній терапії запальних захворювань переднього відділу ока (епісклерити, склерити, кератити, іридоцикліти, увеїти).
Протипоказання
- глаукома або підозра на її наявність;
- посттравматичний парез musculus sphincter pupillae райдужки;
- підвищена чутливість до циклопентолату та інших компонентів препарату.
З обережністю слід призначати препарат при кишковій непрохідності, гіперплазії передміхурової залози, дітям віком до 3 років, а також пацієнтам похилого віку.
- посттравматичний парез musculus sphincter pupillae райдужки;
- підвищена чутливість до циклопентолату та інших компонентів препарату.
З обережністю слід призначати препарат при кишковій непрохідності, гіперплазії передміхурової залози, дітям віком до 3 років, а також пацієнтам похилого віку.
Особливі вказівки
Цикломед менш ефективний у осіб з темним пігментом райдужки. У цих осіб при застосуванні препарату залишкова акомодація може досягати 2.0-4.0 D.
У пацієнтів похилого віку застосування Цикломеду вимагає контролю внутрішньоочного тиску.
Пацієнти з підвищеною чутливістю до атропіну сульфату, не дають перехресної алергії до Цикломеду, що дозволяє застосовувати його у цієї категорії хворих.
Використання в педіатрії
У дітей при наявності напівстійкого або стійкого спазму акомодації для циклоплегії більш ефективно застосовувати курс інстиляцій атропіну сульфату.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
На фоні застосування препарату необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
У пацієнтів похилого віку застосування Цикломеду вимагає контролю внутрішньоочного тиску.
Пацієнти з підвищеною чутливістю до атропіну сульфату, не дають перехресної алергії до Цикломеду, що дозволяє застосовувати його у цієї категорії хворих.
Використання в педіатрії
У дітей при наявності напівстійкого або стійкого спазму акомодації для циклоплегії більш ефективно застосовувати курс інстиляцій атропіну сульфату.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
На фоні застосування препарату необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Побічні ефекти
З боку органу зору: можливі почервоніння кон'юнктиви та відчуття дискомфорту після закапування, тимчасове зниження гостроти зору, підвищення внутрішньоочного тиску у хворих на первинну глаукому.
Системні реакції: слабкість, нудота, запаморочення, тахікардія. У дітей, чутливих до циклопентолату, можливі загальна слабкість, нудота, запаморочення, сонливість, сухість у роті, головний біль; рідко - тахікардія.
Системні реакції: слабкість, нудота, запаморочення, тахікардія. У дітей, чутливих до циклопентолату, можливі загальна слабкість, нудота, запаморочення, сонливість, сухість у роті, головний біль; рідко - тахікардія.
Передозування
При точному дотриманні призначень лікаря випадків передозування не спостерігалося. Однак при перевищенні рекомендованих доз препарату, а також при прийомі препарату всередину, можуть спостерігатися такі симптоми: сухість шкіри і слизових оболонок, тахікардія, збудження і порушення психічних реакцій (безладна мова, втомлюваність, порушення розпізнавання близько розташованих предметів і дезорієнтація в просторі, зміна емоційного стану); при дуже високих дозах параліч дихання і кома.
Лікування: в/в введення специфічного антидоту - фізостигміну, дітям у дозі 0,5 мг. При відсутності ефекту протягом 5 хвилин дозу повторюють (максимальна доза не повинна перевищувати 2,0 мг). Дорослим антидот вводять у дозі 2,0 мг; при відсутності ефекту протягом 20 хвилин введення повторюють у дозі 1 - 2 мг.
Лікування: в/в введення специфічного антидоту - фізостигміну, дітям у дозі 0,5 мг. При відсутності ефекту протягом 5 хвилин дозу повторюють (максимальна доза не повинна перевищувати 2,0 мг). Дорослим антидот вводять у дозі 2,0 мг; при відсутності ефекту протягом 20 хвилин введення повторюють у дозі 1 - 2 мг.
Лікарняна взаємодія
Ефект Цикломеду можуть посилювати симпатоміметики (мезатон), послаблювати - м-холіноміметики (пілокарпін).
Препарати з м-холіноблокуючими властивостями при одночасному застосуванні можуть посилювати побічні ефекти Цикломеду.
Препарати з м-холіноблокуючими властивостями при одночасному застосуванні можуть посилювати побічні ефекти Цикломеду.
Лікарська форма
Краплі очні 1% у вигляді прозорого, безбарвного розчину.
1 мл циклопентолату гідрохлорид 10 мг.
Допоміжні речовини: бензалконію хлорид (0.1 мг/мл), динатрію едетат, натрію хлорид, вода д/і.
5 мл - флакон-крапельниці пластикові (1) - пачки картонні.
5 мл - флакони темного скла (1) у комплекті з крапельницею - коробки картонні.
1 мл циклопентолату гідрохлорид 10 мг.
Допоміжні речовини: бензалконію хлорид (0.1 мг/мл), динатрію едетат, натрію хлорид, вода д/і.
5 мл - флакон-крапельниці пластикові (1) - пачки картонні.
5 мл - флакони темного скла (1) у комплекті з крапельницею - коробки картонні.
